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经会阴三维超声对压力性尿失禁初产妇盆底结构的动态观察
目的 经会阴盆底三维超声动态观察压力性尿失禁初产妇盆膈裂孔的结构改变.方法 选取2015年1月至2017年6月在我院妇产科定期行产后复查的女性118例(产后组),其中有压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence,SUI)症状46例(SUI产妇),无SUI症状72例(非SUI产妇),同期选取未育的无漏尿便秘症状健康妇女60例(对照组).测量Valsalva动作后的膀胱颈移动度,比较各组妇女在静息状态、缩肛动作和Valsalva动作3种状态下的盆膈裂孔面积及周长.结果 产后组妇女Valsalva动作下的膀胱颈移动度明显大于对照组妇女,在静息状态、缩肛动作及Valsalva动作3种状态下,产后组妇女的盆膈裂孔面积及周长均明显大于对照组妇女.SUI产妇Valsalva动作下的膀胱颈移动度明显大于非SUI产妇,SUI产妇在3种状态下的盆膈裂孔面积及周长均明显大于非SUI产妇.结论 经会阴三维超声动态检查能有效观察产后女性尤其SUI产妇盆膈裂孔的解剖结构与功能的变化.
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三维超声在评估产后盆底康复治疗前、后盆膈裂孔变化中的作用
目的:评价三维超声在评估产后盆底康复治疗前、后盆膈裂孔变化中的作用.方法:随机选择2016年2月—2017年3月期间我院收治的产后行盆底康复治疗的80例健康初产妇作为研究对象,所有研究对象均为自然阴道分娩,于产后42天常规实施盆底三维超声检查,并对所有检查者进行一个疗程的低频电刺激生物反馈盆底康复治疗,治疗结束后,再次复查盆底三维超声,对比分析盆底康复治疗前后盆膈裂孔变化情况.结果:盆底康复治疗后于静息状态下盆膈裂孔前后径、左右径、面积与治疗前上述指标对比差异不明显,P>0.05;治疗后Valsalva运动状态下盆膈裂孔前后径、左右径、面积小于治疗前,P<0.05.结论:产后盆底康复治疗前、后盆底恢复情况可以通过盆底三维超声进行准确评估,为盆底康复治疗提供重要的参考依据.
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产后女性盆底功能障碍性疾病康复治疗进展
产妇分娩后出现盆底功能障碍性疾病是一种较为常见的现象，对产后妇女的身心健康以及生活质量有较为严重的影响，在产科临床上引起了高度的重视。随着对女性盆底功能障碍了解的不断深入和医学技术的完善发展，对产后女性盆底功能障碍性疾病康复治疗取得了可喜的进步。本文对产后女性盆底功能障碍性疾病康复治疗进展进行综述。
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经会阴动态三维超声对便秘的产后女性盆底解剖结构重塑的观察
目的 经会阴盆底三维超声动态观察便秘产妇的肛提肌裂孔解剖形态重塑及功能改变.方法 选取2014年7月至2017年6月在我院妇产科定期行产后复查的女性110例(产后组),其中有便秘症状45例(便秘产妇),无便秘症状65例(无便秘产妇),同期选取未育的无便秘症状健康妇女100例(对照组).所有妇女均进行经会阴盆底三维超声检查,观察并测量比较各组妇女的盆底解剖形态结构及特征,测量各组妇女在静息状态、缩肛动作和Valsalva动作3种状态下的肛提肌裂孔面积、周长及肛提肌厚度.结果 产后妇女盆底组织结构疏松,对照组妇女肛提肌裂孔结构完整紧凑.在静息状态、缩肛动作及Valsalva动作3种状态下,产后组妇女的肛提肌裂孔面积、周长及肛提肌厚度均明显大于对照组妇女,差异均有统计学意义(P＜0.05).产后组便秘产妇在3种状态下的肛提肌裂孔面积及周长均明显大于无便秘产妇(P＜0.05);在缩肛动作时便秘产妇的肛提肌厚度明显薄于无便秘产妇(P＜0.05),在静息状态及Valsalva动作时,便秘产妇与无便秘产妇的肛提肌厚度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 产后妇女盆底解剖结构发生重塑,经会阴三维超声能有效观察产后女性尤其便秘产妇盆底解剖结构与功能的变化.
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高频超声评估自然分娩后女性腹部核心肌形态及收缩能力的价值
目的 探讨高频超声评估自然分娩后女性腹部核心肌各肌层厚度、肌肉收缩率,分析其产后形态及收缩能力的价值.方法 选取自然分娩后2d、自然分娩后6周及未育未孕的女性各31名作为研究对象(即A、B、C组).采用高频超声扫查3组女性的腹部核心肌,测量并比较3组平静呼气末、腹式吸气末与大呼气末右侧腹横肌(TrA)、腹内斜肌(IO)、腹外斜肌(EO)的厚度及收缩率.结果 A组TrA、IO及EO的厚度明显高于B、C组(P＜0.01).A组TrA的收缩率低(P＜0.01),B、C组TrA厚度及收缩率、IO和EO厚度的差异无统计学意义(P＞0.05).3组IO及EO收缩率的差异未达统计学意义(P＞0.05).3组内核心肌厚度依次为IO＞EO＞TrA,收缩率依次为TrA＞IO＞EO.结论 TrA厚度及收缩率在自然分娩后女性腹部核心肌中变化大,可能是产后机体重塑的重要结构;高频超声能够准确评估女性腹部核心肌情况,具有重要的临床价值.
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经会阴超声在产后压力性尿失禁诊断及康复治疗疗效评价中的应用
目的 观察会阴超声对生物反馈电刺激治疗产后女性压力性尿失禁的临床疗效.方法 选择医院分娩的产妇80例,将其随机分成治疗组40例和对照组40例,治疗组患者行生物反馈电刺激治疗联合盆底肌锻炼治疗,对照组患者行盆底肌锻炼治疗,并通过会阴超声观察静息状态和Valsalva动作时膀胱颈下降度,尿道膀胱后角,盆膈裂孔面积等.结果 治疗组患者的膀胱颈下降度、尿道膀胱后角及盆膈裂孔面积明显小于对照组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼治疗产后女性压力性尿失禁效果显著,会阴超声(尤其是三维成像技术)观察压力性尿失禁成像清晰,操作简便,可重复检查,经济实用,可在临床上推广应用.
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盆底超声对压力性尿失禁初产妇盆膈裂孔的动态观察
目的 经会阴盆底三维超声动态观察初产妇盆膈裂孔的解剖及功能改变与压力性尿失禁(SUI)的相关性.方法 选取2015年7月至2017年6月在陕西省人民医院妇产科定期行产后复查且此次为单胎初产的女性108例(产后组),其中有SUI症状42例(SUI产后妇女),无SUI症状66例(非SUI产后妇女),同期选取未育的无漏尿及便秘症状健康妇女60例(对照组).比较各组妇女的盆膈裂孔特征,测量各组妇女在静息状态、缩肛动作和Valsalva动作3种状态下的盆膈裂孔周长、面积及耻骨直肠肌厚度.结果 在静息状态、缩肛动作及Valsalva动作3种状态下,产后组妇女的盆膈裂孔周长、面积及耻骨直肠肌厚度均明显大于对照组妇女的盆膈裂孔测值(t周长值分别为2.61、2.70、3.88,t面积值分别为2.75、2.91、4.02,t耻骨直肠肌厚度值分别为3.01、3.52、2.86,均 P<0.05).产后组SUI产妇在3种状态下的盆膈裂孔周长及面积明显大于非SUI产妇(t周长值分别为2.69、3.21、4.01,t面积值分别为2.91、2.88、3.44,均 P<0.05).除在缩肛动作时,SUI产后妇女的耻骨直肠肌厚度明显薄于非SUI产后妇女耻骨直肠肌厚度(t=4.02,P<0.05),其余状态下的耻骨直肠肌厚度两者间比较,差异均无统计学意义(t值分别为1.03、0.98,均P>0.05).结论 经会阴三维超声能有效观察产后女性尤其SUI产后妇女盆底解剖结构与功能的变化.
