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葡萄胎清宫术后的出院指导
出院指导是整体护理的重要组成部分,也是患者出院后继续接受护理的前提和保证.清宫术是葡萄胎首选治疗措施,由于葡萄胎子宫大而软,清宫时易发生子宫穿孔,清宫后易出现子宫收缩不良等,大部分患者都需第2次清宫,清宫术后还需每周复查血HCG 1次,连续3个月,还需定期进行随访.因此,患者出院时应给予及时、正确的出院指导,避免患者及家属忽视甚至中断继续治疗和护理,而使病情加重.对35例葡萄胎清宫术患者进行出院指导,取得满意效果,现报告如下.
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截瘫患者的康复护理
截瘫是一种严重致残性损伤,均伴有不同程度肢体功能障碍,影响生活质量,给家属和社会造成无法弥补的不良后果.截瘫患者住院治疗和护理时间短暂,长期大量的护理工作需要在家中完成,大多数家属缺乏一定的康复护理知识,为了解除患者的不良心理,减少多种并发症,降低残疾程度,提高生存质量,我科2007~2008年32例截瘫患者出院前加强了护理指导和出院后随访,现报告如下.
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应用整体护理观念指导胸心外科护理工作
资料与方法2005~2008年期间住院的100例患者中,男60例,女40例,年龄4~56岁.患者入院时对疾病的认知情况:无认知76例(76%),一般认知24例(24%).无保健知识90例(90%),有保健知识10例(10%).经整体护理,患者出院时对健康教育计划部分掌握30例(30%),全部掌握70例(70%).
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安徽东至县新农合信息平台建设与应用效果
安徽东至县通过在全省率先实施新农合信息化工程,与县内所有定点医疗机构H1S系统无缝连接,对补偿资金实行网上审核,简化了补偿程序,提高了工作效率;后又通过定点医疗机构新农合补偿先行垫付制度、免费制发电子就诊证等措施.实现参合农民参合患者出院当天领取补偿金、持电子就诊证在县内定点医疗机构可查询参合信息、门诊帐户信息、就医补偿信息、核销家庭帐户等,方便了参合农民,减轻了经办机构每年就诊年审的工作量.使东至县新农合工作实现了"管理规范化,办事透明化,统计自动化,审核公平化",提高了工作效率、管理水平和服务质量,有力促进和保障了东至县新农合工作平稳、持续、健康运行.
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不典型低钠血症2例报告
病案1:患者,女,24岁,主因呼吸急促6个月,于2003年5月17日来我院就诊.患者于6个月前,无明显诱因,出现呼吸急促,并逐渐加重,曾到县人民医院,地区人民医院进行多次检查,诊断为"支气管炎""肺气肿",给与"消炎,平喘,止咳"等药物治疗,效果不佳,并有加重趋势.发病以来,无发热,无咳嗽,不吐痰,伴有纳差,乏力.体格检查:体温:36.5 ℃,血压:120/80 mmHg,呼吸:每分钟25次,心率:每分钟80次.略显疲劳面容,烦躁,五官无异常,心、肺听诊无异常,腹部体检无异常.胸片示:肺纹理略粗.血常规,血沉正常.血钠:45 mmol·L-1,诊断为低钠血症.经补钠治疗一周,血钠120 mmol·L-1,症状消失.嘱患者出院后多吃含钠食物.
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自制PICC离院维护卡片
由于我科是一个综合性科室,以化疗患者多见,PICC导管针为长期化疗患者输液提供了方便,目前我科大多数化疗方案都是第1天和第8天用药,3周为1周期,大部分患者做完化疗无特殊情况需带管出院,到下一周期再次入院.这期间需对导管进行维护,一方面检查置管局部皮肤有无异常、导管有无移位、回血及臂围是否正常;另一方面保证患者置管安全,降低带管离院风险.传统方法是患者出院时换药1次,然后告知患者到具备PICC资质的门诊去换药,每周2次.其存在以下缺陷:(1)操作者对置管具体信息不详;(2)无法准确判断导管情况;(3)出现问题,无法给予及时、准确的处理.为了提高护理质量,我科自2010年10使用自制PICC离院维护卡片,经临床应用,有效地避免了上述现象的发生,现介绍如下.
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应用品管圈缩短患者出院时间的实践
目的:调查品管圈活动在缩短患者出院时间中的应用效果。方法:自2014年3月始以“缩短患者出院时间”为主题,开展品管圈活动,按照品管程序进行现场调研,运用科学的统计方法和品管工具进行问题分析与真因验证,制定整改对策并落实。结果:实施品管圈活动后,患者出院时间由改善前的(204.38±14.44)min 缩短至改善后的(99.66±23.48)min,前后比较差异均有统计学意义(P <0.01);活动后圈员们一般自我效能感、无形成果评分均较活动前提高,差异有统计学意义(P <0.01)。结论:品管圈活动的实施缩短了出院患者出院时间,优化了出院患者工作流程,提高了护理人员解决问题的能力,提高了护理质量。
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出院计划在慢性心力衰竭患者护理中的应用及效果评价
目的:评价出院计划在慢性心力衰竭患者护理中的应用效果。方法:将符合纳入标准的84例慢性心力衰竭患者,随机分为干预组和对照组,每组42例(终每组完成研究各40例)。对照组进行常规护理及出院后的电话回访,干预组在此基础上应用出院计划模式进行护理。比较两组患者出院时及出院后6个月自我护理能力(EHFSCB-9)得分、生活质量(MLHFQ)得分以及出院后6个月患者对延续护理服务满意程度。结果:出院6个月后,干预组患者自我护理能力得分、生活质量得分、对延续护理服务满意度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用出院计划对慢性心力衰竭患者进行延续护理,能提高患者自我护理能力和对延续护理服务的满意度,改善患者生活质量。
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出院计划在慢性心力衰竭患者护理中的应用及效果评价
目的:评价出院计划在慢性心力衰竭患者护理中的应用效果。方法:将符合纳入标准的84例慢性心力衰竭患者,随机分为干预组和对照组,每组42例(终每组完成研究各40例)。对照组进行常规护理及出院后的电话回访,干预组在此基础上应用出院计划模式进行护理。比较两组患者出院时及出院后6个月自我护理能力(EHFSCB-9)得分、生活质量(MLHFQ)得分以及出院后6个月患者对延续护理服务满意程度。结果:出院6个月后,干预组患者自我护理能力得分、生活质量得分、对延续护理服务满意度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用出院计划对慢性心力衰竭患者进行延续护理,能提高患者自我护理能力和对延续护理服务的满意度,改善患者生活质量。
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康复期精神病患者的家庭护理指导
家庭护理是以家庭为照顾单位、以家庭成员为护理对象,进行家庭个体、家庭关系及家庭环境等方面的护理干预.1 家庭护理的必要性长期以来精神病患者的家庭护理未得到很好的重视,一方面,精神病患者出院后的生活虽然由家庭照顾,但他们缺乏应有的知识,不懂得如何科学照管,更不懂得如何给患者提供一个良好的家庭环境,这样必然影响到精神病患者的康复质量.另一方面,精神病患者给家庭带来了种种负担,影响了家属的身心健康,如造成家庭经济水平下降,家属要花大量的时间和精力来照顾精神病患者,甚至监督服药、防止意外等,长期如此,致使身心疲惫不堪;对精神病患者的一些怪异行为难以适从、不会应付,加上传统观念对精神病患者的不接纳与歧视,从而引起较大的困扰、情绪波动.面对家属这些生理、情感上的不良反应,开展精神病患者的家庭护理非常必要[1].
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支气管哮喘患者留置随访电话的临床体会
电话随访是一种简便快捷的联系方式,是医院将后续服务延伸到患者家中的有效手段,它为医院和患者之间的联系提供了方便,加强了患者出院后的信息交流和指导,便于出院计划实施效果的监控[1,2],并且电话回访也是反映医护质量高低的重要指标,是促进医护质量改进的有效途径.我科从2005年11月至2008年5月对258例支气管哮喘患者实行电话随访,效果良好.现报道如下.
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中风患者的家庭康复指导
脑中风患者常表现为局灶性神经功能缺失.多数患者遗留瘫痪、失语、吞咽困难、痴呆等,回到家中需继续康复训炼.我院康复科2004年至2007年参与7例中风患者出院后的家庭康复指导,现将方法和结果报告如下:
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医院内对患者的教育
目前,人们开始关注高血糖住院患者的优化管理问题,同时意识到标准化管理的必要性.研究结果证实,在急诊情况下,糖尿病不会得到很好的诊断和治疗,并且进行糖尿病患者教育的可能性几乎为零.而住院治疗则能够为糖尿病患者的个体化教育提供机会.一些糖尿病管理完善的中心能够为患者提供受教育的机会,医护人员分工明确,并进行教育管理的质量控制.有证据显示对住院患者进行教育与患者出院时间提前以及出院后疾病预后的改善密切相关.
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脑出血患者出院后在家怎么照顾/老人保健三字经/老人睡觉时要"卧如弓"
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疾病基本资料提示及跟踪卡对老年多种疾病患者再住院的影响
住院患者出院后非计划再入院是导致患者负担加重和社会卫生资源浪费重要原因[1-2].如何应用适当的措施促进老年人健康,减少疾病复发及再住院,已成为我国社会研究的重要问题.我们运用患者疾病基本资料提示及跟踪卡,建立医院-社区-家庭密切联系和衔接系统,探讨老年多种疾病患者再住院率,现将结果报道如下.
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出院患者满意度电话随访中护理问题分析及处理
我院随访中心对所有出院患者进行电话随访,了解患者及家属对医院医疗护理等各方面的意见和建议,现将随访中的护理问题回顾分析如下.1 临床资料11 方法由随访中心专职人员对2009年出院患者或患者家属进行电话随访24 061例次,对2010年出院患者或家属电话随访26 577例次, 了解其对医院医疗护理质量、后勤管理、医院环境等各项工作的满意度,分类记录.随访时间在患者出院1~15 d内完成.12 统计学分析采用SPSS 110统计软件进行统计学处理,χ2检验,P<005为差异具有统计学意义.
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鼻腔恶性肉芽肿放疗后迟发性声带麻痹一例
患者,女性,56岁,因声带麻痹气管切开术后4年要求拔管于2008年11月入院.患者1982年曾因鼻腔反复出血在某医科大学肿瘤防治中心就诊,患者出院小结记录:该院病理确诊为"鼻腔恶性肉芽肿",采用~(60)Co γ射线进行放疗,放疗剂量65 Gy;经治疗后患者"痊愈"出院.
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产科出院患者1200例电话随访情况分析
我国医疗体体制的不断深入,人民健康知识的普及和就医观念的改变,使得医疗市场竞争日趋激烈,各种人性化的理念也不断地融入现代医院管理之中[1].出院患者电话随访工作作为一种开放式、延伸式的医院健康服务形式,缩短了医患之间的时间、空间距离对医疗知识的普及,提高患者对医院的忠诚度和患者出院后的生活质量等有着重要意义.
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颅脑损伤合并多发伤80例诊治体会
目的 探讨颅脑损伤合并多发伤的诊断及治疗方法.方法 对我2007年1月~2009年6月收治的80例颅脑损伤合并多发伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组80例患者,行开颅手术治疗的48例中,出院时按GOS分级:良好35例,占72.9%;中度残疾7例,占14.6%;重庹残疾3例,占6.3%,植物状态1例,占2.1%,死亡2例,占4.2%.未开颅手术的32例患者出院时按GOS分级,良好28例,占87.5%;中度残疾4例,占12.5%,无死亡病例.结论 早期诊断,尽早判断伤情,合理把握抢救顺序,及时抢救危及生命的器官损伤,重视术后的综合治疗,则可提高颅脑损伤合并多发伤抢救成功率,减少伤残率和病死率.
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膝关节置换术后及出院后的康复管理
目的:膝关节置换术后的康复越来越得到重视,但却常常疏于术后及出院后的康复管理,为此,通过加强膝关节置换患者术后及出院后的康复管理并进行效果分析,探讨其对膝关节功能恢复的重要性。方法从2012年9月至2014年10月我科共对62例85膝关节行膝关节置换术。单膝39例,双膝23例;男性13例,女性49例;年龄46-82岁,平均66.8岁。患者术后通过术后早期康复训练,出院后定期门诊随诊、电话指导等方法进行康复管理。6个月后进行HSS 评分:疼痛、功能、关节稳定性、肌力和活动度测定,进行效果分析。结果58例获随访并进行出院后康复管理6个月以上。HSS 膝关节功能评分术前62.4分,术后3周78.2分,术后24周88.6分。统计学分析术后3周及术后24周与术前相比差异性显著(P<0.01),术后24周与术后3周相比差异性显著(P<0.01)。结论加强膝关节置换术后早期功能康复及出院后的康复管理,对保证术后膝关节功能恢复是必要的。