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家庭参与式早期系统康复管理对脑梗死患者恢复期神经功能改善的效果评价
目的:探讨家庭参与式早期系统康复管理对脑梗死患者恢复期神经功能改善效果.方法:选取绍兴市中心医院104例脑梗死患者并随机分组,应用神经内科常规康复管理的52例为对照组,应用家庭参与式早期系统康复管理的52例为实验组,观察各组患者神经功能改善等管理效果并比较差异.结果:管理前,两组患者的NIHSS评分、ADL评分均相近(P＞0.05),差异无统计学意义;实验组患者管理后1个月、3个月、6个月的NIHSS评分、ADL评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:脑梗死患者应用家庭参与式早期系统康复管理,可有效改善患者恢复期神经功能缺损程度,具有促进患者生活质量提升等重要意义.
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精神疾病在社区的现状和防治、康复管理情况的分析
目的：探讨精神疾病在社区的现状和防治、康复管理情况。方法：对社区精神疾病的现状进行调查和分析。结果：精神病患者524例，占总社区人数的5.11%，其中重性精神疾病患者312例(59.54%)。心境障碍患者57例，精神分裂患者335例，器质性精神障碍患者49例，精神发育迟滞患者55例，非成瘾物质或精神活性物质所致精神障碍患者14例，心理因素相关生理障碍患者6例，其他精神障碍患者8例。结论：社区精神疾病患者以心境障碍、精神分裂、器质性精神障碍及精神发育迟滞为主，将其列入重点防治对象中，并给予针对性的治疗方式，帮助患者恢复健康。
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社区卫生服务在改善高血压和高血糖中的作用
资料与方法社区卫生服务在中国的卫生事业发展中起着越来越重要的作用[1,2].都亭社区卫生服务中心位于恩施土家族苗族自治州利川市,成立于2008年.中心从2009年初开始对社区居民开展了详尽的健康档案管理、儿保妇保系统管理、传染病防治、老年人管理、社区健康教育、慢性病管理、残疾人管理、康复管理等工作,并且特别关注了高血压和糖尿病的管理效果.
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上海市金山工业区肢体残疾人家庭医生服务康复管理分析
目的 评价对肢体残疾人进行家庭医生签约服务后的康复管理效果.方法 选取2016年6月至2018年6月,上海市金山工业区社区卫生服务中心辖区肢体残疾人群为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组198名,采用自身对照干预研究方法,分析比较社区肢体残疾人群接受家庭医生签约服务前后就诊次数、就诊费用、健康档案数据及体检数据的变化.结果 干预后,观察组BMI(t=6.76,P＜0.05);总胆固醇(t=2.22,P＜0.05);低密度脂蛋白胆固醇(t=4.33,P＜0.05);血压达标情况(x2=33.88,P＜0.05);年就诊次数(x2=567.63,P＜0.05)及年人均诊疗费用(x2=81.34,P＜0.05)较干预前下降,差异均有统计学意义.干预后,观察组与对照组在BMI(t=6.829,P＜0.05);血压达标(x2=15.046,P＜0.05);年就诊次数(x2=16.403,P＜0.05);年人均诊疗费用(t=92.757,P＜0.05);低密度脂蛋白胆固醇(t=3.931,P＜0.05)差异有统计学意义.结论 家庭医生签约服务后,有效提高了肢体残疾人的生活质量,改善机体功能,有效解决由于文化水平低引起的不良健康行为、生活习惯方式和健康理念的问题,增强健康自我管理意识.
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现代康复机构运营管理核心要素分析
目前，国内康复机构处于蓬勃发展期，康复机构的市场化程度愈来愈高。如何科学规范开展运营管理，保持核心竞争力和可持续发展力是现代康复机构面临的难题。作者从康复机构运营管理的核心要素出发，经过系统化分析，旨在帮助康复机构提高运营管理能力和市场竞争力。
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康复管理措施对冠心病PCI术治疗患者预后的影响
目的:分析康复管理措施对冠心病PCI术治疗患者的预后状况的影响.方法:选取2015年3月～2016年3月接受治疗的冠心病PCI术治疗的患者84例,采用随机数表法将患者分为两组,每组42例,对照组给予常规护理,观察组给予康复管理措施干预,比较两组患者治疗后SAS、SDS及SF-36生活质量变化,同时比较患者护理理后症状缓解时间、住院时间、心内病房治疗时间、满意度及并发症发生率.结果:护理干预后,患者的SAS评分及SDS评分均有降低,观察组明显低于对照组(P＜0.05);两组患者的SF-36生活质量评分均有提高,观察组高于对照组(P＜0.05);经过护理干预,患者的症状缓解时间、心内病房治疗时间及住院时间均分别短于对照组(P＜0.05);观察组发生率低于对照组(P＜0.05);观察组患者的满意率高于对照组(P＜0.05).结论:对冠心病PCI术治疗的患者给予康复管理措施干预,有效提高患者的生活质量和护理满意度,降低并发症发生率,效果显著.
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健康赋权理论在老年股骨骨折患者术后康复管理中的应用
目的 探析健康赋权理论应用于老年股骨骨折患者术后康复管理的临床价值.方法 采用便利抽样法,选取吉林大学白求恩第二医院2015年3月—2017年2月所收治的94例老年股骨骨折患者为研究对象.采用随机数字表法,将患者随机分为观察组与对照组,各47例.对照组采取常规护理,观察组接受应用健康赋权理论的护理.评估比较两组感知赋权水平、术后并发症总发生率、切口甲级愈合率、髋关节功能情况.结果 两组感知赋权评分时间和组间存在交互作用,差异有统计学意义(P<0.01).两组术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),切口甲级愈合率观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后6个月Harris评分均升高,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05),且观察组术后6个月的Harris评分高于对照组(P<0.05);观察组术后6个月的髋关节功能优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 健康赋权理论在老年股骨骨折患者中的应用有利于患者术后康复,减轻了患者术后疼痛,提高了髋关节功能.
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军队疗养院开展三级康复的探索与实践
本文介绍依托军队疗养院优势资源,建立医院-疗养院-社区家庭三级康复模式的经验.
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运动训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者康复影响的研究进展
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是危害人类健康的重要慢性疾患.大部分中、重度患者活动能力受限,并出现心理障碍及社会适应力降低,同时COPD的高患病率、高致残率使其占据了相当大的医疗资源,给家庭和社会带来了沉重负担[1].因此,对于这种慢性病的康复管理和延续性护理,越来越受到社会的广泛重视.
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胶原酶化学溶解术应重视椎间盘源性炎症的治疗
胶原酶化学溶解术治疗颈、腰椎间盘突出症目前已在国内广泛应用,在获得良好疗效的同时,仍有部分医生常遇到疗效不满意的病例.疗效不佳的原因除了包括适应征选择、操作方面的问题、围术期管理以及术后康复管理等大家熟知的原因之外,还有一个常被忽视的原因就是对椎间盘源性炎症的治疗重视不足.
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冠心病介入术后康复管理
冠心病的临床干预方法主要有药物治疗、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)以及冠状动脉旁路移植术(CABG)三种,但实际上心脏康复治疗的作用在冠心病患者的管理中占有相当重要的地位.目前,临床上对冠心病还是重在疾病的下游治疗,疾病的预防与康复工作还很不完善、很不到位.本文谈冠心病介入术后心脏康复的价值、目前面临的困惑以及如何规范开展心脏康复管理工作.
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综合三级医院康复人才培养体系的建立和管理
康复医学作为现代医学的重要组成部分，对功能障碍和心理障碍的患者全面康复、恢复社会生活有着重要的作用。首都医科大学附属北京天坛医院在以脑血管病为重点的康复学科人才梯队建设方面采用引进学科带头人、加强人才培训和考核等措施，极大促进了康复专业的发展并建立了稳定的人才储备。本文对天坛医院在康复学科建设方面的经验进行了介绍。
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康复管理对住院精神分裂症患者认知功能的影响
目的 探究康复管理对住院精神分裂症患者认知功能的影响.方法 120例精神分裂症患者,根据治疗方式不同分为对照组和治疗组,各60例.对照组采用常规药物治疗及常规康复指导,治疗组在对照组的基础上采用康复管理.比较两组患者自知力及治疗态度问卷(ITAQ)、威斯康星卡片测验系统(WCST)评分.结果 入组时,两组患者ITAQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预3、6个月,治疗组ITAQ评分(11.54±2.85)、(16.82±2.86)分明显优于对照组的(9.41±2.84)、(13.47±2.85)分,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组分类数、正确总数、持续错误数、持续反应数评分分别为(4.24±1.77)、(33.26±7.08)、(16.77±11.47)、(20.49±14.68)分,均优于对照组的(3.62±1.62)、(30.48±6.22)、(18.38±10.11)、(26.31±14.18)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 康复管理能够有效改善长期住院的精神分裂症患者的认知功能,相比于单一的药物治疗,康复管理更显人性化.
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家庭网络化对精神病人康复模式的管理
在精神病人的康复治疗中,家庭康复是极为重要的一个环节,具有医院康复所不具备的诸多优势.文章在分析封闭式康复模式不足的基础上,分析了家庭网络化对精神病人康复模式管理的积极意义,并提出了具体的管理方法和内容,以期为精神病人的康复管理提供参考.
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高原地区慢性阻塞性肺疾病的社区现状与管理
本研究探讨高原地区慢性阻塞性肺疾病稳定期患者社区存在的问题及现状，积极寻求适合本地区的社区康复管理方法，能明显减少患者急性加重频率和严重程度，维持病情稳定，提高患者的运动耐力和生活质量。高原地区慢性阻塞性肺疾病病情反复发作及逐年加重的原因是这些患者缺乏长期有效的社区康复管理。本研究为高原地区规范、合理、有效的社区康复管理提供了较为准确的科学依据。
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膝关节置换术后及出院后的康复管理
目的：膝关节置换术后的康复越来越得到重视，但却常常疏于术后及出院后的康复管理，为此，通过加强膝关节置换患者术后及出院后的康复管理并进行效果分析，探讨其对膝关节功能恢复的重要性。方法从2012年9月至2014年10月我科共对62例85膝关节行膝关节置换术。单膝39例，双膝23例；男性13例，女性49例；年龄46-82岁，平均66.8岁。患者术后通过术后早期康复训练，出院后定期门诊随诊、电话指导等方法进行康复管理。6个月后进行HSS 评分：疼痛、功能、关节稳定性、肌力和活动度测定，进行效果分析。结果58例获随访并进行出院后康复管理6个月以上。HSS 膝关节功能评分术前62.4分，术后3周78.2分，术后24周88.6分。统计学分析术后3周及术后24周与术前相比差异性显著（P<0.01），术后24周与术后3周相比差异性显著（P<0.01）。结论加强膝关节置换术后早期功能康复及出院后的康复管理，对保证术后膝关节功能恢复是必要的。
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精神病患者社区康复措施实施初探
西方发达国家曾建立大量的精神病专科医院来满足日益增加的精神病患者治疗需求.30年代起西方国家逐渐关闭专科精神病医院,在综合医院建立精神科,按非集中化、非住院化理念实施社区服务,在社区内设精神科(或精神卫生中心)负责急性期病人的诊断治疗;建立日间医院、中途宿舍等,病人在社区里得到逐渐康复,后回归社会.几十年来,英国和美国一直在运作并更新社区康复管理体系,积累了许多成功的经验.我国精神卫生事业的发展同发达国家相比差距较大,例如中国人口拥有的精神科床位数是美国的1/10,精神卫生工作者是美国的1/20.60年代后期我国一些大城市如上海、北京等开始建立三级(市、区县、街道)精神病防治网络,有些城市(如上海、沈阳)先后创办了康复农场和工疗站.还有些地区开展了精神分裂症社区康复和家属集体教育等.总体上我国社区康复管理还未形成一个完整的体系,并运作困难,康复措施无法落实,距理想模式和病人家属以及社会的要求相距甚远.在精神病患病率逐渐增长(我国现有各类重症精神疾患1600万)的形势下,多数精神疾患病人生活在社区,得不到应有的康复训练和支持.
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全科团队式康复管理应用于脑卒中患者的效果
目的 探讨全科团队式康复管理应用于社区脑卒中患者的效果.方法 选择2015年1月-2017年5月在深圳市宝安区中心医院草围社区健康服务中心治疗的72例脑卒中患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例.对照组采取常规随访干预措施,观察组则采取全科团队式康复管理方案.比较两组干预前与干预后神经功能、日常生活活动能力与运动功能的变化.结果 经治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组,MBI与FMA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 全科团队式康复管理应用于社区脑卒中患者的效果满意,适于临床应用推广.
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加速康复管理在腹腔镜全子宫切除术患者中的应用研究
目的:总结加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在腹腔镜全子宫切除术患者围麻醉期管理中的应用效果,探讨其临床意义.方法:回顾性分析中国人民解放军总医院妇产科2016年1月—2017年1月诊治的腹腔镜全子宫切除术患者87例,根据康复管理方法分为观察组(42例,采用围麻醉期加速康复管理方法)和对照组(45例,采用常规康复管理方法).2组患者年龄、体质量指数(BMI)、腹部手术史、手术时间、术中出血量和疾病构成情况比较,差异无统计学意义(均P>0.05).记录2组患者康复相关指标和就医满意度.结果:观察组术后排气时间、留置尿管时间、下地活动时间、住院时间和住院费用均少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).2组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组就医满意度高于对照组,差异有统计学意义(90.5%vs.73.3%,χ2=4.254,P=0.039).结论:对于腹腔镜全子宫切除术患者实施围麻醉期加速康复管理能够加快术后康复进程,同时提升就医满意度,具有重要意义.
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社区老年慢性阻塞性肺疾病患者的综合康复管理
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的慢性疾病,其气流受限不完全可逆,并呈进行性发展[1].COPD患病率高,病死率高,现已成为全球重要的健康问题.世界卫生组织2008年资料统计,全球共有2.1亿COPD患者,我国患病率为8.2%[2].
