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脑卒中高危人群随访效果评价
目的:了解全科团队服务模式中开展营养咨询门诊对社区慢性病的管理效果,为制订社区慢性病的管理策略提供客观依据.方法:选择门诊患者为调查对象,以问卷方或定期随访调查患者被管理前后生活方式的改变及各项生化指标控制程度的情况.结果:本研究中对60岁以上的235例门诊患者进行了为期2年的随访,其中6例失访,问卷调查结果显示高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、饮食习惯不合理、规律运动等是脑血管疾病的高危因素.结论:通过合理的干预则可有效的改善高危人群生活习惯,对减少脑卒中发生.
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全科团队管理模式对社区高血压患者的应用效果观察
目的:探讨全科团队管理模式对社区高血压患者的应用效果.方法:选取原发性高血压患者180例,随机平分两组.干预组予实施全科团队管理模式,对照组予常规门诊治疗管理,对两组患者干预前后的高血压防治知识知晓率水平、治疗依从性、体重指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)水平进行比较.结果:干预组的高血压防治知识知晓率水平、治疗依从性方面均高于对照组,BMI、WC、SBP、DBP、TC、LDL水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:全科团队管理模式在高血压患者中的应用,对社区高血压病的控制有重要意义.
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全科团队模式管理社区糖尿病患者的效果评价
目的:对全科团队模式在上海市高桥社区糖尿病管理的作用与效果进行评价分析.方法:通过对上海市高桥社区糖尿病患者开展全科团队模式管理,比较实施前后糖尿病管理指标、糖尿病患者生化指标及糖尿病知识知晓率的变化.结果:全科团队模式管理实施后患者的管理率、登记率、随访率、规范管理率、糖尿病知识知晓率明显提高(P<0.01);患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇明显下降(P<0.05);服药依从率明显提高(P<0.05).结论:全科团队模式可有效提高社区糖尿病患者管理效果,值得开展.
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全科团队绩效管理与提升基本公卫服务能力效果的探讨
目的:探讨全科团队绩效管理与提升基本公共卫生服务能力的效果.方法:比较2012-2017年实施全科团队绩效考核制度前后基本公共卫生服务总体数量、质量.结果:绩效管理前后电子健康档案数、>60岁健康老人管理数、高血压患者规范管理数、糖尿病患者规范管理数、孕产妇健康管理数、儿童健康管理数、预防接种儿童数、中医药健康管理数以及家庭医生签约人数比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:科学合理的绩效考核体系能有效地激发团队潜力,提高家庭医生团队的服务质量和工作效率,进而提升基本公共卫生服务能力和整体水平.
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制约全科团队进一步发展亟需解决的相关问题刍议
目的探讨当前全科团队的发展策略.方法针对制约全科团队进一步发展亟需解决的问题进行分析,如社区卫生服务需方的需求、全科团队建设、价格体系和补偿机制、全科团队首诊制开展等问题.结果 全科团队发展的目标和当前的现实功能还有比较大的差异.结论突破制约因素的过程就是社区卫生服务深化发展的过程,全科团队的发展是一项渐进的系统工程,不是短期内就能一蹴而就的.
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创新全科团队工作管理机制的实践与思考
介绍杨浦区在实施以全科团队为载体的社区卫生服务模式的管理机制及成效.该管理机制主要包括创新性建立全科团队日常工作记录制度,配套相应的培训、考核和激励等措施,促进全科团队步入健康发展的轨道.可为社区卫生服务全科团队管理机制的日趋完善提供参考.
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石化社区家庭医生制服务实践与体会
自2011年开始，石化社区卫生服务中心作为金山区家庭医生制服务的试点单位，积极推进金山特色的家庭医生制服务模式。经过3年实践，取得初步成效，但家庭医生紧缺、服务能力受限、缺乏有效的配套激励政策等问题亟须解决。
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全科团队模式下农村慢性心血管病防治工作探讨
资料与现状2008底,全镇8个社区卫生服务站及我院4个全科团队登记慢病防治,并按登记管理并逐一建立健康档案.2008年底全镇人口共计29464人,登记慢性心血管病患者2159人,其中高血压病1902人(35～59岁270人,60岁以上1632人),冠心病180人(35～59岁20人,60岁以上160人),脑血管意外77人(35～59岁12人,60岁以上65人).
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以全科团队为依托的家庭医生制服务模式探讨
家庭医生制服务是社区卫生服务建设的重要组成部分.是政府主导、社区参与、上级卫生机构领导、以基层卫生机构为依托,合理使用卫生资源和适宜技术,以健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人为重点,以解决社区主要问题,满足社区基本卫生需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的,为家庭提供有效、经济、方便、综合、连续的基层医疗卫生服务.家庭医生制度的终目的是保护居民健康和提高居民生活质量以及降低医疗总费用.松江区小昆山镇社区卫生服务中心以泾德村为试点于2011年3月18日在全区率先启动家庭医生制服务.逐步承担起社区居民健康"守门人"的职责.工作边开展边摸索,积累了一定的经验,同时也遇到了服务的瓶颈与困难.
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社区全科团队医患沟通教学的一些体会
目的:评价标准化患者(SP)对社区全科住院医师接诊的医患沟通技能培训中的作用.方法:采用标准化患者的教学形式与传统小讲课、一对一全科师资带教相结合,以标准化患者进行医患沟通能力的考核,评分汇总分析.结果:医患沟通能力评价:培训前全科住院医生医患沟通技能的评分普遍较低,培训后医患沟通总评分及其5个方面的评分均高于培训前,主要表现在信息收集(66.6%)、信息给予(53.3%)、结束问诊(53.3%)三个方面(P＜0.01),具有统计学差异.合格率也均高于培训前(P＜0.01).结论:社区全科医师医患沟通能力可以通过SP短期教学提高.其中在信息收集、信息给予、结束问诊三个方面的提高较为显著.因此,SP在社区医患沟通能力教学中的应用值得推广.
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实行网格化、信息化管理对社区全科团队工作的推动作用
目的:网格化、信息化管理模式对全科团队工作的推动.方法:2009年6月～2010年12月克拉玛依区各街道社区卫生服务中心陆续实施社区卫生服务网格化、信息化管理,2010年7月各街道社区卫生服务中心全部统一启用,网格化、信息化管理实施后加快和提高了全科团队工作的进展和社区居民的满意度.结果:团队成员对网格化、信息化管理的认可度近100%,认为网格化、信息化管理明显提高了其工作效率,使其更加熟悉管辖社区的基本情况.结论:运用网格化管理可以减少团队重复工作,有效提高全科团队的工作质量,提高社区居民的满意度.
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社区卫生全科团队服务模式的探讨
目的:探讨全科团队在社区卫生服务[1]工作中的服务模式及在提高居民卫生保健常识、群众对责任医生满意度、社区卫生服务中心(以下简称中心)知晓率等工作成效中所发挥的作用.方法:以村、社区为单位组建全科团队,统一布置工作任务,抽样调查群众对责任医生满意度及中心知晓率和健康知识知晓率.结果:群众对责任医生满意度、对中心的知晓率和卫生保健常识普遍提高.结论:应用全科团队服务模式,可以使社区卫生服务理念深入人心,获得较好的成效,值得进一步推广.
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全科团队积分制考核管理的实践探索
目的：通过对社区全科团队内部实施积分制考核管理，提升团队工作效能，为社区全科团队管理提供指导依据。方法采用第三方质控的方法，调查积分制考核管理前后的团队服务数量、质量以及病人满意度情况，分析实施后的效果。结果实施积分制考核管理后，增强了全科团队成员的团队意识，营造了团队积极向上的氛围，社区服务工作量和质量均得到了显著的上升，提高了社区居民的服务满意率。结论积分制考核管理是社区全科团队科学有效的管理方法之一，通过合理的积分系数设置，能提高全科团队的工作效能和服务质量。
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社区卫生服务中心全科团队构成模式分析
目的：：分析社区卫生服务中心的全科团队构成模式，为社区卫生服务模式转变提供实践经验。方法：采取目的抽样，选取在社区卫生服务模式探索较早且具有代表性的北京市、上海市、郑州市、成都市共12家社区卫生服务中心进行现场调查。采用定性调查为主、定量调查为辅的方法。结果：所调研社区卫生服务中心的全科团队构成模式可分为四类：(1)全科医生+护士+护士助理+药师；(2)医生(全科医生、中医)+护士+社区志愿者；(3)医生(全科医生/中医)+护士+助理员+社区志愿者；(4)全科医生+护士+辅助团队(公卫医师、妇保医生等)+支持团队(药房、医技等)。不同模式下，团队成员的专业类别、职责分工和团队规模有所差异。结论：以全科医生为核心，构建全科团队的做法已基本形成共识；上述四种典型全科团队构成模式各有侧重点，对于提高服务效率和质量、密切医患关系、促进社区参与和防治结合具有积极的影响。
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完善社区卫生服务模式的保障机制分析
目的：：分析典型地区社区卫生服务中心在转变社区卫生服务模式的过程中所涉及的主要保障机制。方法：采取目的抽样，选取社区卫生服务模式探索较早且具有代表性的北京市、上海市、郑州市、成都市共12家社区卫生服务中心进行现场调查。采用定性调查为主、定量调查为辅的方法。结果：社区卫生服务模式转变过程中主要涉及的保障机制可归纳为四类，即外部协同机制、人才队伍建设机制、激励机制和医保支持机制。上述四种机制的建设对全科团队服务、双向转诊、签约与预约服务等的开展起到了关键作用。结论：在社区卫生服务模式转变的过程中，应加强顶层设计、完善制度建设、创造有利条件；加快全科队伍建设步伐，完善社区卫生人才培养培训机制；完善以服务绩效为导向的激励机制，调动团队服务积极性。
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社区卫生服务中心全科团队信息管理系统的设计与实现
对长宁区社区卫生服务中心<全科团队信息管理系统(TIS)>设计与实现进行全面分析与论证,就社区卫生预防、保健、健康教育、医疗、康复、计划生育技术指导"六位一体"的工作内容,通过信息技术做了积极的探索和实践.针对医疗卫生信息系统中存在的各种信息孤岛,本系统提供了灵活健壮的解决方案.将各独立系统进行有机整合,形成一个面向社区卫生服务的有效平台.通过PDA技术(移动终端)为面向社区居民服务的医生,护士提供有力的支持,为执行日常医疗工作提供便捷的手段,同时为各级医疗卫生管理层提供决策管理支持.本系统在设计上采用面向服务的架构,有效整合各种异构系统应对新业务的发展与变化.
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社区全科团队对糖尿病综合防治管理的组织与实施
上海糖尿病患病率正呈逐年上升趋势,目前已超过全国平均水平,达到8.6%.该病患者长期血糖控制不当,将导致机体组织出现严重病理变化,影响患者生存质量[1].对糖尿病患者进行科学管理,指导患者掌握糖尿病综合防治知识与技能已迫在眉睫.
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社区开展全科团队服务的体会
全科团队是全科医师与其他卫生技术专业人员协同开展服务的组织形式,全科团队服务是社区卫生服务机构开展综合服务、主动服务和连续服务的主要体现,全科团队服务以公共卫生服务为主,同时提供适宜进门入户的基本医疗服务.笔者根据本钟楼社区卫生服务中心如何立足社区和全科团队的打造和工作开展做一个简要的介绍和分析.
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全科团队模式中社区护士工作内容调查
目的 调查全科团队模式中社区护士的工作内容.方法 通过调查表进行专业任务论证分析,调查社区卫生服务中心和社区卫生服务点工作内容的区别.由社区卫生服务点内的社区护士记录工作日记,对社区卫生站点内护理工作内容及开展情况分析,比较全科团队模式与非全科团队模式的工作内容的区别.结果 目前静安区社区卫生服务站点内开展的护理内容有50项.全科团队模式中护士主要工作内容仍以疾病护理为主.结论 全科团队模式是社区医疗卫生服务的发展方向,团队中社区护士工作内容已向"六位一体"功能深化,但仍有不足之处,主要工作内容仍以疾病护理为主,如何设法进一步推进,需要引起各方面的重视.
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上海市徐汇区骨关节病社区康复调研
目的 了解骨关节病社区患病率和相关因素及康复需求情况.方法 采用随机抽样方法对徐汇区徐家汇社区常驻居民发放了调查问卷13579份,收回12419份.结果 颈椎病、腰椎疾患、膝关节骨性关节病的患病率分别为22.74%、31.45%、23.37%;女性明显高于男性(P<0.01).采用康复方法治疗颈椎病、腰椎疾患、膝关节骨性关节病患者比例分别为23.12%、16.59%、20.12%;采用自我锻炼方法治疗的分别为28.08%,36.05%,34.18%.并发高血压者多,其次为心脑血管疾病及胃病.结论 应加强女性和中老年患者的康复认知、干预及康复宣教,提高上海市社区卫生服务中心康复服务工作,加强对社区慢性病管理的全科服务团队模式的研究.
