首页 > 文献资料
-
健康教育在社区糖尿病管理中的应用
目的 提高糖尿病(DM)患者对糖尿病知识的认识、自我监护能力和健康行为的形成,有效控制血糖.方法 对文献社区的80例糖尿病患者随机分为干预组和对照组各40例,干预组采用一对一的形式进行系统的健康教育,通过建立档案,讲解DM基础知识、心理指导、饮食治疗、药物控制、运动疗法及并发症的预防等知识,对照组采用一般的健康教育及门诊治疗,6个月比较两组病人血糖控制情况及对该病的认知程度和遵医行为.结果 干预的知识掌握度有显著性提高,6个月后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(分别为77.5％、57.5％和58.0％)两组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 系统的健康教育能提高患者对糖尿病知识的认识水平和自我监护能力,使血糖得到良好的控制.
-
社区糖尿病管理对糖尿病患者生活质量及其影响因素的评价
目的:评价社区糖尿病管理对糖尿病患者的生活质量及其影响因素.方法:随机抽取2016年我社区糖尿病患者78例作为研究对象,根据双盲法将78例患者分成两组,取39例糖尿病患者仅定期随访设作对照组,另取39例糖尿病患者分析影响糖尿病生活质量因素后实施社区糖尿病管理设作观察组,对比两组血糖控制水平、生活质量改善情况.结果:影响糖尿病患者生活质量因素包括对疾病知识认识、患者年龄、病程、文化程度等;随访6个月后,观察组血糖控制效果明显优于对照组,观察组生活质量改善情况明显优于对照组,两组对比有显著差异(P＜0.05).结论:糖尿病患者实施社区糖尿病管理可以改善患者血糖水平和生活质量,值得推广应用.
-
基于身份认证的糖尿病移动管理平台在家庭医生制服务中的应用
目的:加强糖尿病管理中医患互动、建立良好的医患关系和信任机制,规范家庭医生制服务工作,提升工作积极性和工作效率.方法:利用糖尿病管理APP"微医通"实施基于身份认证的糖尿病管理机制.结果:糖尿病患者对家庭医生的总体知晓率、满意度提升,家庭医生糖尿病规范管理率得到进一步提升.结论:基于身份认证的糖尿病管理机制对规范家庭医生制服务和提升医患关系起到明显的促进作用.
-
全科团队模式管理社区糖尿病患者的效果评价
目的:对全科团队模式在上海市高桥社区糖尿病管理的作用与效果进行评价分析.方法:通过对上海市高桥社区糖尿病患者开展全科团队模式管理,比较实施前后糖尿病管理指标、糖尿病患者生化指标及糖尿病知识知晓率的变化.结果:全科团队模式管理实施后患者的管理率、登记率、随访率、规范管理率、糖尿病知识知晓率明显提高(P<0.01);患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇明显下降(P<0.05);服药依从率明显提高(P<0.05).结论:全科团队模式可有效提高社区糖尿病患者管理效果,值得开展.
-
"糖尿病防治适宜知识与技能"强化培训效果评估
目的 了解社区医生"糖尿病防治适宜知识与技能"强化培训效果.方法 强化培训前后,对受训人员开展问卷调查.结果 强化培训前平均得分为18.1,培训后平均得分为24.6,t=7.676,P<0.05.单选题中,正答率上升的题数占80.8%,下降的占15.4%;多选题中,正答率上升的题数占25.0%,下降的占58.3%.96.9%的人认为课程内容的实用性"好",97.0%的人认为课程内容的充实性"好".所有受训人员都认为培训后对专业知识了解的提高程度"好",97.0%的人预计促进工作的程度"好".结论 用Delphi法进行社区糖尿病防治适宜知识与技能的界定是可行的合理的.短期强化培训能在较短时间内提高受训者的理论知识水平.要真正提高管理人员的知识技能水平,还需要今后持久、深入、反复的培训和考查,并在实践中不断提高.
-
新形势下糖尿病社区管理模式的改变
目的构建新形势下糖尿病社区管理模式.方法从现代医学模式的高度结合社区卫生与社会、经济、医学理念协调发展方面着手,分析目前普遍采用的糖尿病社区管理模式,探索新的糖尿病社区管理模式,注重和加强社区卫生服务内涵建设.结果建立更适合社区卫生的新的糖尿病社区卫生管理模式.结论满足社区卫生服务的更具有内涵性发展的糖尿病社区卫生管理模式体现全科医学的生物-心理-社会结合模式,适合当前医疗卫生服务的供求关系,表现新的医学理念.
-
临夏地区糖尿病管理难点
糖尿病是一个需要终生治疗的疾病,而由于其慢性并发症的危害性和隐匿性,故而对糖尿病的管理十分重要,由于患者主观方面的因素和经济社会整体欠发达的客观因素,人们既欠缺健康的生活行为模式,又缺少生活工作之余进行文体娱乐活动的场所,同时经济条件的限制也是一个重要因素.糖尿病因其高发病率和致残率,成为危害人民群众健康的一个重大疾病,而且由于该病防止的巨大的经济负担和社会压力,甚至于成为影响我国GDP增长的要素.到目前为止,糖尿病仍然是一个需要终身治疗的疾病,而由于其慢性并发症的危害性和隐匿性,故而对糖尿病的管理显得颇为重要,现从糖尿病管理的"五架马车"方面,谈一下糖尿病血糖管理方面的难点,以期加强这方面工作,终使患者乃至整个社会受益.
-
云南省澂江县2012年基本公共卫生服务糖尿病患者管理项目效果评价调查报告
目的:对基本公共卫生服务糖尿病患者管理项目效果进行调查和分析.方法:在全县范围内随机抽取3个镇(街道办事处),抽取200例糖尿病患者.对患者的血压水平、空腹血糖值、知信行水平、服药依从性、诊疗情况；接受基层医疗卫生服务机构高血压、糖尿病综合管理情况:医疗保险、就医行为等卫生服务利用情况和满意度进行调查.结果:糖尿病防治知晓率不高,管理患者血糖控制率仅42％.结论:本次调查方法可行,为完善社区慢性病规范化管理,提高糖尿病控制效果提供了可靠依据.
-
全程健康教育模式在糖尿病管理中的应用效果
目的 分析在糖尿病管理过程中使用全程健康教育模式可起到的效果.方法 将200例糖尿病患者进行随机分组,即对照组和观察组.对其分别实施常规健康教育以及全程健康教育.结果 两组患者均取得了一定效果,但相比对照组,观察组患者在治疗效果、治疗安全性以及患者满意程度上均明显更高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论在对糖尿病患者实施管理时,通过应用全程健康教育模式的可明显提升治疗效果以及治疗安全性,患者的满意程度也会得到提升,有着很高临床应用价值.
-
社区“5+1”糖尿病分阶段达标管理对2型糖尿病患者生存质量干预效果分析
目的 分析社区“5+1”糖尿病分阶段达标管理对2型糖尿病患者生存质量的干预效果及其影响因素,为提高患者生存质量提供依据.方法 采用分层整群抽样的方法在山西省、江苏省和宁夏回族自治区选择12个社区卫生服务中心,分别作为干预组(管理方式:社区“5+1”糖尿病分阶段达标管理)、对照组[管理方式:依据《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》的相关要求],进行为期2年的随访观察.采用面对面问卷调查的方式,收集患者的人口学信息等基本信息;采用健康调查简表(SF-36)对患者在干预前后测量生存质量.采用SAS 9.4软件进行双重差分法以及多重线性回归模型分析.结果 基线时共纳入2 467名研究对象,终末时共1 924人接受了为期2年完整的随访管理.干预后,干预组、对照组患者生理健康维度(PCS)、心理健康维度(MCS)评分变化净差值分别为13.6分、29.8分.多重线性回归分析结果显示,影响患者PCS得分的主要因素有年龄、医保类型、基线PCS得分以及所在地区,影响患者MCS得分的主要因素有年龄、医保类型、基线MCS得分、是否合并高血压以及所在地区.结论 社区“5+1”糖尿病分阶段达标管理对2型糖尿病患者生存质量的干预效果较好.
-
基于互联网的糖尿病管理干预研究现状
本文从互联网糖尿病管理干预研究的对象、形式及内容、效果等方面对国内外相关文献进行分析,旨在阐明基于互联网的糖尿病管理干预研究现状,并分析目前将互联网用于糖尿病管理过程中存在的问题,为我国进一步开展此类研究提供参考.
-
糖尿病管理对社区糖尿病患者血糖控制及相关行为影响分析
目的 探究糖尿病管理对社区糖尿病患者血糖控制及相关行为影响.方法 此次研究中入选的120例糖尿病患者在我社区管理中心建档,建档时间为2017年3月-2018年5月期间,对其实施糖尿病管理,比较管理前后患者血糖控制情况和行为情况.结果 ①120例患者管理前科学用药、科学饮食、适当运动以及血糖监测比例低于管理后,组间数据经对比差异显著,形成统计学意义;②管理后科学用药、科学饮食、适当运动以及血糖监测比例高于管理前,组间数据差异显著.结论 社区糖尿病患者经过糖尿病管理可有效控制自身血糖,同时改善不良行为.
-
探索三级医院和社会药房联动管理糖尿病的新模式
糖尿病管理亟待建立规范、有效、持续的管理模式.患者看病难,医生时间紧张.糖尿病管理需要长期用户跟踪和教育,所需的时间和流程管理意味着专业人员需要时间投入,三甲医院的专科医生并不适合提供这样的服务.药店执业药师可以承担康复期、稳定期患者的健康管理服务,也可以很好的解决慢性病人定期取药、病情监控、健康管理的问题,减少医院就诊压力,起到分流作用.
-
社区糖尿病管理对于糖尿病患者的生命质量和其影响因素的临床分析
目的：探讨影响糖尿病患者生命质量的主要因素，分析社区糖尿病管理对糖尿病患者生命质量的改善效果。方法回顾性分析选取所在社区医院93例2型糖尿病患者的临床资料，采用SF－36量表对患者开展相关调查，总结患者生命质量的主要影响因素，比较社区糖尿病管理前后生命质量改善情况。结果影响所在社区患者生命质量的主要因素包括血糖水平控制情况、糖尿病并发症、胰岛素治疗、纳入社区管理认可度及规律运动，差异具有统计学意义( P<0.05)；开展社区糖尿病管理后，患者生命质量明显提高，与管理前相比差异有统计学意义( P<0.05)。结论社区糖尿病患者生命质量受到多种因素的影响，对其开展社区良好管理，能够显著提高患者的生命质量。
-
北京市家庭医生式服务对社区糖尿病患者干预效果评价
目的 家庭医生式服务对糖尿病患者干预效果评价.方法 选取大兴区、 西城区和海淀区2013—2014年签订家庭医生式服务协议书,选择200例糖尿病患者为试验组和未签订协议的200例患者对照组.由社区卫生服务团队对其中观察组按照协议要求进行体检,健康知识宣传、宣教,随访,发放健康处方,家访等一系列干预活动,并在1年后观察血压、血糖、甘油三酯、低密度值蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、体重指数的变化情况.结果 经过家庭医生式服务2型糖尿病随访管理,管理组患者血压(BG)、空腹血糖(FPG)、甘油三脂(TG),胆固醇(TC)、低密度值蛋白(LDL),高密度脂蛋白(HDL)、体重指数(BMI),均显著优于对照组(P＜0.05).通过对影响患者血糖控制的多因素分析结果表明,TG与TC过高是影响2型糖尿病血糖控制的危险因素,血压过高对血糖控制具有促进作用(P＜0.05).结论 家庭医生式服务项目能够有效控制和减少糖尿患者并发症的发生与发展,提高患者生活质量,降低致残率与病死率,是一种值得推广的管理方法.
-
24 h膳食回顾法在糖尿病教育中的应用
目的：探讨24 h膳食回顾法在糖尿病管理中的应用与评价。方法该科对从2015年7月份住院期间采取24 h膳食回顾法相结合的患者教育方式，出院跟踪半年，统计其血糖的达标率与对照组进行比较，通过询问调查对象过去24 h实际的膳食情况，对其食物摄入量进行计算和评价，从而评估个体的膳食摄入情况，便于与其他相关因素进行分析比较。结果这种膳食调查结果对于人群营养状况的原因分析非常有价值，各项代谢指标得到有效控制。结论糖尿病饮食是糖尿病管理中基本的措施，临床护理中采用多种教育形式对患者饮食进行管理，而24 h膳食回顾法可合理用于糖尿病的教育中，提高糖尿病患者饮食治疗的依从性，综合控制各项代谢指标，得到了很大的提高，这种营养学中的膳食调查法与糖尿病饮食教育相结合将有效提高患者的依从性，提高血糖达标率，因此，将进一步培训科内糖尿病教育专科护士，将这种方法推广下去。
-
不同饮食方式对2型糖尿病患者的影响
目的 探讨"餐盘法"和"中国糖尿病膳食指南(2017版)"两种饮食指导对肥胖2型糖尿病患者的糖化血红蛋白等指标的影响差异.方法 选取2017年6—12月在厦门市湖里区湖里街道湖里社区卫生服务中心做健康管理的2型糖尿病患者72例,随机分成两组.A组按"餐盘法"进行饮食指导,B组按照"中国糖尿病膳食指南(2017版)"进行饮食指导,随访3个月,测定干预前后空腹血糖、HbA1c、TC、TG、LDL-C、HDL-C、体重、体脂、腰围等指标的变化情况.结果 B组饮食指导后的HbA1c、体重、腰围与基线相比明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),A组饮食指导后HbA1c与基线相比差异无统计学意义,两组HbA1c干预前后变化量差异有统计学意义(P<0.05).A组和B组TC、TG、LDL-C、HDL-C干预前后变化差异无统计学意义.结论 "中国糖尿病膳食指南(2017版)"与"餐盘法"相比更能改善肥胖2型糖尿病患者的血糖情况,且能改善体脂、腰围等心血管疾病危险因素.
-
三级质控内涵解读及其在糖尿病管理中的应用
目的 探讨三级质控模式用于糖尿病管理的价值. 方法 该院自2014年7月开始将护理三级质控应用于糖尿病管理中. 该次研究选取2014年7月—2015年6月期间该院内分泌科收治的60例糖尿病住院患者作为观察组,另选择2013年7月—2014年6月期间收治的60例糖尿病住院患者作为对照组.比较两组患者入院时和出院时血糖指标水平和糖尿病健康教育知识知晓情况,并比较两组护理满意度. 结果 出院时,观察组空腹血糖、餐后2h血糖均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05). 干预后:在药物相关知识、药物使用技能、饮食控制、日常生活方式、自我监测能力各条目和总分方面,观察组评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05). 观察组护理满意度(91.67%)高于对照组(78.33%),组间差异有统计学意义(P<0.05). 结论 三级质控模式应用于糖尿病管理中,有助于控制患者血糖指标,同时提高患者健康知识水平和护理满意度,应推广该质控模式.
-
社区糖尿病管理对糖尿病患者生存质量影响分析
目的：探讨社区糖尿病管理对糖尿病患者生存质量的影响效果。方法选取2011年1月1日—2013年12月期间的102例糖尿病患者进行研究，随机分为对照组和研究组，对照组患者仅根据医生提供方案进行治疗；研究组患者在药物治疗基础上加入社区管理措施。记录干预前后血糖变化情况、并发症发生情况、患者满意度、糖尿病相关知识掌握情况等，给予统计学分析后得出结论。结果两组患者经不同方法进行社区管理后空腹血糖含量均较之前显著下降，但研究组下降效果更为明显；研究组糖尿病并发症发生率仅为9.80%，显著低于对照组21.57%；研究组对社区管理满意度及糖尿病知识知晓情况均显著优于对照组，对比结果具有统计学意义（P<0.05）。结论对糖尿病患者给予针对性的社区管理措施可显著改善血糖控制效果，降低糖尿病并发症发生率，提高患者满意度及糖尿病知识知晓情况，保障患者生存质量。
-
糖尿病共同照护门诊阶段性管理成效及用药分析
目的 探讨以医师-营养师-护理师为小组的糖尿病共同照护模式的管理效果.方法回顾自2016年10月至2017年10月在北大医院共同照护门诊就诊的患者数据,分析规律复诊率、季度实验室检查、胰岛素注射部位评估、足部评估、量表评估、日花费等结果.符合正态分布的样本以配对样本t检验判断样本间的差异,符合非正态分布样本以Wilcoxon非参数检验判断样本间的差异.结果门诊规律随访的糖尿病患者共382例,有382例、133例、101例、110例分别完成初诊、第一次、第二次和第三次季度复诊,规律复诊率73％～100％;第三次复诊时糖化血红蛋白达标率(HbA1c<7％)68.2％,血脂达标率(低密度脂蛋白胆固醇<2.6 mmol/L)58.8％;通过糖尿病自我管理行为量表6的评估,患者第二次复诊时在血糖自测、血糖遵医嘱监测、足部自查的自我管理能力方面较基线时有明显改善[分别为(2.2±2.4)比(3.1±2.3)分,t=3.299,P<0.005;(2.1±2.7)比(2.9±2.5)分,t=2.098,P<0.05;(2.4±3.0)比(4.0±3.0)分,t=3.609,P<0.05].在门诊随诊过程中,患者在降糖药物的日花费上在第二次复诊时即出现明显下降,其差异有统计学意义[10.29(3.45,21.60)比9.57(3.71,20.76)元,P<0.0001].结论糖尿病共同照护门诊可以增加患者规律随访率、提升自我管理能力,并在一定程度上改善及维持代谢指标的控制.
