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免疫窗:肺炎疫苗
可预防的疾病肺炎是一种常见的疾病,患病后除出现发热、寒战、咳嗽、咳痰等症状外,还可引起胸膜炎、心肌炎、脑膜炎、菌血症等并发症,尤其对体弱儿童、老年人及慢性病患者危害更大,甚至可引起死亡.
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病人过节有禁忌
新春佳节,亲朋好友欢聚一堂,其乐融融.在此期间,倘若慢性病患者饮食、娱乐不当,或情绪波动,则易导致疾病突发.因此,患者在节日期间更应加强自我保健,注意生活禁忌,欢欢乐乐地过好春节,以免因疾病突发,影响了节日气氛,给家人增加负担.
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如何进补看体质
入冬以后,随着气温不断降低,天气骤冷骤热,老年慢性病患者进入了疾病高发期.中风、冠心病、高血压等老年慢性疾病患者千万要小心,由于天气寒冷,血管收缩,血压极易升高,脑血管意外几率加大.那么,在冬季如何做好这些疾病的防范工作?浙江省东阳市中医院卢巧英主任中医师说,预防老年慢性病,可通过中医调理进补的方法,未病先防,从而达到预防慢性病的发作,增强机体免疫力的作用.
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药学服务对社区慢性病患者的影响
目的 调查药学服务对慢性病患者的需求和必要性,观察研究社区药学服务干预对社区慢性病患者的影响.方法 选取2013年12月~ 2014年6月在社区门诊就诊,患有高血压、糖尿病、冠心病以及其他慢性疾病的患者进行问卷调查,内容包括患者的基本情况、用药和疾病情况等,回收有效问卷并对调查结果进行分析.根据调查结果制定社区药学服务,将入选的97名慢性病患者随机分为干预组和对照组,对照组不采取任何措施,患者按其正常的生活模式进行,干预组进行药学服务干预,观察两组患者的生活质量和治疗依从性.结果 共发放调查问卷1 200份,共回收有效问卷1 074份,回收率89.5%,高血压、糖尿病和冠心病是受访人群所患的主要疾病,患者为迫切希望获取的药学服务是对服药过程中合理用药的指导和药物咨询.经药学干预后,干预组患者生活质量的平均得分为(26.77±2.11)分,对照组患者生活质量的平均得分为(17.93±1.64)分,干预组患者的生活质量明显比对照组高(P<0.05);干预组患者的依从性平均得分为(29.31±2.19)分,对照组患者的依从性平均得分为(19.12±1.94)分,干预组患者的依从性明显比对照组强(P<0.05).结论 采取社区药学服务对慢性病患者进行干预,对患者的生活质量和治疗依从性有积极的影响,可以提高患者的生活质量和治疗依从性.
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药学服务干预对慢性病患者用药疗效及依从性的影响
目的 分析药学服务干预对慢性病患者用药疗效及用药依从性的影响.方法 选取2015年6月至2016年6月本院收治的118例慢性病患者作为研究对象,按照入院顺序将其分为干预组与参照组,每组59例.参照组采用常规用药指导的方式,干预组实施药学服务干预,比较两组患者的治疗情况以及用药依从性.结果 干预组临床治疗总有效率为98.31%,明显高于参照组的83.05%(P<0.05);干预组患者的治疗总依从率为98.31%,明显高于参照组的81.36%(P<0.05).结论 药学服务干预有助于改善慢性病患者的用药依从性,提高临床治疗效果和用药安全性,值得临床推广应用.
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保健科老年慢性病管理中行护理干预对自我管理能力的影响
目的:探讨慢性病老年患者管理中采用护理干预对患者自我管理能力的影响.方法:选取于2016年1月至2017年12月期间就诊于我院保健科的慢性病患者共90例,随机分为两组(按照随机数字表法),每组各45例,对照组采取常规健康管理,观察组在常规健康管理的基础上进行护理干预,半年后比较两组患者自我管理能力测评情况.结果:半年后进行护理干预的观察组慢性病患者的健康自我管理测评分数显著高于对照组慢性病患者,差异有统计学意义(P<0.05)结论:对保健科慢性病患者进行护理干预可以显著的提高慢性病患者的健康自我管理能力,发挥患者的主观能动性.
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这些药物服用期间不宜饮酒
节前节后,亲人团聚或走亲访友,大家免不了要推杯换盏,多饮几杯.但酒中主要成分是乙醇,乙醇可以和许多药物发生相互作用,影响药物的疗效,甚至引起严重不良反应.所以说,节前节后仍需要服药的患者(尤其是慢性病患者)不可以忽视饮酒对药效的影响.
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不能仅满足于过去的辉煌
国家中医药管理局近完成的"十省市中医医疗需求与服务调查"说明,原先认为在农村有市场的中医药,已有明显萎缩,农民愿意选择看中医的比例已比1988年时下降了11.61%,同时,原2/3的慢性病患者选择中医就诊,而现在仅为38.34%.这些数字不能不让人为中医揪心.新中国成立以来,中医的地位步步加强,先后颁布了<中药发展条例>和<中医药条例>,但为什么中医又时常感到生存的压力?中医应如何在日新月异的现代社会做到与时俱进?记者近日请国务院法制办公室科教文卫法制司宋瑞霖副司长谈了他的看法.
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慢性病患者相关知识及自我管理行为现状的分析
目的:了解江北区社区高血压、糖尿病患者慢性病相关知识及自我管理行为的现况,为制订社区慢性病管理方案提供参考依据.方法:随机抽取4个社区各100名建有慢病管理档案的高血压或(和)糖尿病患者,用统一设计调查表进行调查.结果:调查对象对慢性病相关知识知晓率较低,慢病患者自我管理行为形成率为44.43%,其中规律服药行为形成率高(92.19%),低的是血糖监测行为(7.58%).结论:应采取多种形式开展慢性病健康教育,将患者的自我管理作为健康教育和行为干预的重点.
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徐州农村慢病患者健康管理服务开展情况调查
目的:了解徐州市农村地区慢性病患者健康管理服务开展情况.方法:采用多阶段分层随机抽样,抽取徐州市农村地区原发性高血压和2型糖尿病患者共400人,采用自行设计的问卷进行调查.结果:被调查人群就诊时测血压率68.6%,随着文化程度的升高、年龄的降低,测血压率呈上升趋势(P<0.05).58.4%的患者被随访过,被随访者中,95.6%接受过用药和健康生活方式的指导,78.9%的患者在随访时免费测量血压或/和空腹血糖,43.7%的患者每年会接受一次免费体检,不同性别、年龄、职业和文化程度间随访情况以及体检情况差异均无统计学意义(P>0.05).高血压患者的血压控制率为35.6%,糖尿病患者的血糖控制率为25.8%.结论:徐州市农村地区针对慢性病患者的健康管理服务初见成效,血压、血糖控制率较2008年的调查结果均有提高;但该项工作各地开展的很不均衡,应采取有针对性的措施,严格规范执行慢性病患者健康管理服务.
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小榄镇东区社区卫生服务站开展家庭病床服务模式及体会
小榄镇东区社区卫生服务站是由中山市小榄镇东区居民委员会主办.中山市陈星海医院实行一体化管理的"区办院管"社区卫生服务站.从2008年7月开始为社区居民提供家庭病床服务,到今年4月份为止,共建床205人次,为服务辖区内让社区慢性病患者,老年行动不便、瘫痪和临终关怀的病人提供服务,取得了良好的社会效益.
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中暑的紧急救治
中暑是指在高温和热辐射长时间作用下,引起机体体温调节障碍,水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害等症状的总称.慢性病患者、年老体弱、孕产妇、过度疲劳、缺乏体育锻炼、睡眠不足等耐热能力差者易发生中暑.根据临床表现的轻重,中暑可分为先兆中暑、轻度中署和重度中署.先兆中暑:高温环境下出现头痛、耳鸣、头晕、口渴、心悸,此时体温正常或略升高,短时间休息即可恢复.
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急慢性病患者的心理护理
心理护理是以心理学的理论为指导,以良好的人际关系为基础,运用心理学的方法,通过语言和非语言的沟通,改变护理对象不良的心理状态和行为,促进康复或保持健康的护理过程.对患者实施心理护理,有利于医疗护理工作的顺利开展,有利于患者更快的恢复健康.
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社区慢性病患者的护理管理体会
目的:探讨社区慢性病患者的护理管理措施及效果.方法:收治慢性病患者35例,均接受包括保健护理、家庭护理和健康教育等内容的社区护理管理,回顾分析护理管理措施和效果.结果:经过社区护理管理,35例患者慢性病症状均有所改善,健康意识显著增强,心理和生理状况均较为良好.结论:由本次临床研究结果可见,社区慢性病患者接受系统的护理管理,有助于控制患者的各项临床症状,降低死亡率和致残率,改善患者的生存质量,因而临床应用价值较高.
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以全科团队为依托的家庭医生制服务模式探讨
家庭医生制服务是社区卫生服务建设的重要组成部分.是政府主导、社区参与、上级卫生机构领导、以基层卫生机构为依托,合理使用卫生资源和适宜技术,以健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人为重点,以解决社区主要问题,满足社区基本卫生需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的,为家庭提供有效、经济、方便、综合、连续的基层医疗卫生服务.家庭医生制度的终目的是保护居民健康和提高居民生活质量以及降低医疗总费用.松江区小昆山镇社区卫生服务中心以泾德村为试点于2011年3月18日在全区率先启动家庭医生制服务.逐步承担起社区居民健康"守门人"的职责.工作边开展边摸索,积累了一定的经验,同时也遇到了服务的瓶颈与困难.
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基层卫生服务机构环节管理工作探讨
基层卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分,是实现"人人享有基本医疗卫生服务"目标的基础环节.大力发展基层卫生服务,进一步提高和完善新型城市医疗卫生服务体系,加快建设卫生服务网络,完善服务功能,以维护居民健康为中心,以家庭为单位,以需求为导向,以老年人、妇女、儿童、慢性病患者、残疾人、低收入居民为重点,以解决基本卫生、满足基本保健为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务为一体的,有效、经济、方便、综合、连续的卫生服务.坚持主动服务、上门服务、逐步承担起居民健康"守门人"的职责.4年多来,我中心研究并探讨基层服务环节管理,在应用中收到了良好效果.现将做法总结报告如下.
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社区慢性病患者管理状况及医疗保健服务分析
根据我国现在人口分布情况,可以发现我国现在人口老龄化问题比较严重,全国人口疾病谱和死亡谱每一年都在发生着巨大的变化,慢性非传染性疾病也是威胁身体健康的一个巨大因素,现在根据全国数据统计,慢性病的发病率和死亡率位居危险疾病的首位,在全国范围内的人群广泛扩散,慢性病的致病原因很多,且日益严重,这样长期以来的恶性局面对于社会的经济有很大的冲击力,全社会有经济上的空缺,链条的断缺很容易造成社会的经济损失.该文通过对相关情况的分析、了解,总结了慢性病患者的患病特点,以及配合相关的社区服务对慢性病患者恢复的帮助,对实现慢性病患者的康复治疗、改善社区的服务模式提供了有效的依据.
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危急值的报告与管理
临近年终岁尾,医院里的各种检查也随之多了起来,医务科、护理部、感控办、药事办……各职能部门纷纷下科室做对口检查,结果我们护理部查出内一科的《危急值报告登记本》从年初到现在,一次记录也没有,本子还是新的,内里一片空白,只登记本封皮上标注着“危急值报告登记本”。是这个科室里入住的患者都是轻症,人人病情稳定,没有危急值查出?还是医护人员医术高超,患者没有出现这些危象?这些说法显然都站不住脚,内一科收住的有老年病、慢性病患者,其中不乏有糖尿病和心梗、脑出血的重症患者和引起管床、主治医师高度关注的阳性检查检验结果,所以存在危及患者生命的“危急值”。而空白的登记本说明这个科室里的危急值报告与管理确实出现了问题。该怎么办呢?
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危急值的报告与管理
许丽问临近年终岁尾,医院里的各种检查也随之多了起来,医务科、护理部、感控办、药事办……各职能部门纷纷下科室做对口检查,结果我们护理部查出内一科的《危急值报告登记本》从年初到现在,一次记录也没有,本子还是新的,内里一片空白,只登记本封皮上标注着"危急值报告登记本".是这个科室里入住的患者都是轻症,人人病情稳定,没有危急值查出?还是医护人员医术高超,患者没有出现这些危象?这些说法显然都站不住脚,内一科收住的有老年病、慢性病患者,其中不乏有糖尿病和心梗、脑出血的重症患者和引起管床、主治医师高度关注的阳性检查检验结果,所以存在危及患者生命的"危急值".
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从体制上破解医疗体系桎梏才是关键
所谓医联体,就是将同一个区域内的医疗资源整合在一起,由一所三级医院联合若干所二级医院或社区卫生服务中心组成,目的是引导患者分层次就医,而非大病小病都全往三级医院跑。制度设计的初衷是想改变三级医院人满为患、患者就医艰难且部分高端医疗资源浪费,而基层社区医疗机构却“无人可治”的尴尬局面。可以试想,推行医联体后,中国医疗卫生领域将会形成金字塔式的就医格局,群众能够分层诊疗,轻微病、常见病、慢性病患者分散在一二级医疗机构,三级医院居于医疗体系的顶端,将精力重点放在专科诊疗和疑难杂症患者上,病床和医疗资源得以缓解并给医院腾出了科研创新的时间和空间。看起来,这样的制度设计是双赢。然而,要实现这样的愿景,困难重重。更重要的是,当前已经占全国医疗机构比例超过四成的民营医院集体失声缺位,至今很少有民营医院参与到医联体模式中来,对于医改中提到要大力发展的民营医院来说,这不能不算是一种遗憾。