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浙江省乡镇卫生院体制改革探索与思考
改革开放20多年,农村卫生发展的社会环境发生了重大变化,实行家庭联产承包责任制,发展市场经济和小城镇建设,都对传统的农村卫生服务体系,特别是计划经济模式下组建起来的乡镇卫生院产生了巨大影响.农业经营主体的改变,也改变了农村中的积累主体,使原来主要依靠农村集体经济组织提供资金支持的农村卫生组织失去了经济依托.面对上述困难和问题,浙江一些地区积极探索,形成了多种农村基层医疗卫生机构改革模式,引起了多方的争论.
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专访卫生部原副部长朱庆生">"看病难看病贵"挑战医院补偿机制——本刊专访卫生部原副部长朱庆生
中国卫生产业您是医疗体制改革的参与者与见证人,您能介绍一下给政策不给钱的背景吗?朱庆生:当时改革开放刚刚举步,但传统计划经济模式下的医院管理,这时已显露出诸多弊端.1981年,我在南京鼓楼医院当院长.医院的主要工作是解决大锅饭下的混乱秩序,那时医院"早上是茶馆、中午是饭馆、晚上是旅馆".
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谈医院后勤保障的社会化改革
在社会主义市场经济体制运行的大潮中,医疗市场的竞争,迫使医院进行各个环节的改革,其中就包括了医院后勤保障体系的改革。如何促进这一改革,就此谈一些看法。一、医院后勤社会化的难点与策略医院后勤保障社会化改革难,难在管理体制和用人制度仍沿用传统的计划经济模式。加上医院不同于一般高校和机关的特殊工作性质。因此,在人们的思想中存在一些妨碍医院后勤改革的观点。
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学会工作的思索和实践
在党的十五大精神指引下,市场经济已经取代了计划经济模式,而卫生体制改革的大潮正汹涌而来.在这总的态势下,医学会既面临着生存的严峻挑战又获得发展的良好机遇.
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新形势下医院建设和发展的思考
1 医院要正确面对社会转型期的矛盾在经济体制转规过程中卫生改革正确理念的强化和确定是一个渐进磨合的过程,传统的计划经济模式仍会影响国有医院遇到一些新问题:①医院运营成本过高,效益和效率低下.医院一方面要按政府限价向社会提供医疗服务,另一方面又要按照市场价格支付各项开支.
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卫生改革中亟待解决的若干问题
在国务院体改办、国家计委、卫生部等8部委发布的<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>和中组部、人事部、卫生部<关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见>等一系列中央文件的指导下,全国卫生战线的改革已进入了一个实质性的攻坚阶段.对计划经济年代长期形成的医院运行模式,要进行一次脱胎换骨的改造,要砸碎一个旧体制,建立一个新秩序,其间产生的种种由变革带来的利益的调整、观念的碰撞、矛盾的激化等等都将是不可避免的.改革终能否成功将取决于广大卫生系统职工和社会各界群众对卫生改革的理解、接受、支持、执行的程度.然而,几十年的计划经济模式禁锢了一些人的头脑,许多人仍然用计划经济时代的思维方式和价值观念来看待今天的卫生改革,于是在卫生界相当大的一部分职工包括领导干部的思想上存在着困惑、抵触乃至消极怠工的情绪,妨碍着卫生改革的进程.因此我们必须深入分析卫生界广大职工的思想动态,及时、有效地做好他们的思想工作,才能将卫生改革推向前进.本文试图对目前卫生界职工中较为普遍的一些思想问题进行分析与探讨,希望能给政府领导机关的决?策?和?党?的?思?想?政?治?工?作?提?供?一?些?参?考.
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医院产业化探讨
自从90年代开始,中国的经济体制由计划经济向社会主义市场经济转变,卫生事业就面临着坚持计划经济模式与引进市场机制向复合型的市场经济体制转变的选择.同时,现行的计划经济模式的卫生事业运行机制与整个社会的市场经济运行机制之间的矛盾也日趋激烈.政府经济管理部门按照市场经济体制的要求制定的一些政策对医院提出的新问题和居民按照计划经济体制下的福利观念提出的服务需求之间产生的强烈反差给医院造成极大的压力.日益提高的医疗服务要求和越来越强烈的降低医疗费用的呼声使医院内部管理出现支出增加和收入减少的双重压力.医院经营进入困境.久悬不决的医院体制问题已经成为医疗事业生存和发展的根本性问题.浦东新区政府把卫生事业产业化问题列入了制定"十五"规划的课题研究 .21世纪初期的卫生改革将首先是卫生体制的改革.
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医疗卫生后勤服务社会化的若干做法和思考
医疗卫生系统的后勤保障,长期来一直是在计划经济模式下的供给型和福利型,不仅费用大、效果也不太理想,已经跟不上改革开放飞速发展的形势.
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医疗卫生经营管理模式转换的理论依据和实证分析
我国医疗服务行业是一个竞争很不充分的产业,改革开放25年来,医疗卫生界的改革较为迟缓,计划经济模式仍根深蒂固.虽然今年社会上医院要改制的呼声小了,但改制问题依然是各级医院关注的热点.医院该不该改?如何改?改后的结局如何?医院改制博弈是医院经营管理者面临的棘手问题.医院长期以来的"大锅饭"的经费投入和分配政策已经使很多员工在生存问题上"麻木",似乎只有管理者的危机,而没有员工"危机".在竞争很不充分的医疗卫生行业进行改革,必须大胆引入市场机制、经营机制、管理体制、人事用工和分配制度等,在这儿方面进行积极有效的探索,摆脱"总院长"的角色,改变"越位"和"缺位"并存的状况.因此,卫生改革的突破口首先应就选择在"大锅饭"、"不核算"、"独家办"等问题上,消除体制性障碍,使医院逐步走向自我发展的轨道.
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职业病劳动能力鉴定的探讨
随着我国经济体制由单一的计划经济模式向多元化经济改革的深入发展,依法治国成为社会行为的准绳,依法办事的理念日渐深入人心。经济的发展使企业体制发生了很大的变化,劳动者的流动性也越来越大,企业与职工之间因工伤和职业病而引起的各种矛盾日益增多,工伤和职业病……
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国外企业战略管理对现代医院管理的启示
现代企业战略管理因与市场密切相关,使其在理论和实践上获得了长足的发展,而我国的医院管理多年来沿用计划经济模式,其管理模式与市场经济对管理要求还存在一定的距离.今天,企业已基本推入了市场,而医院还未完全进入市场.引进国外企业战略管理机制的方法和艺术,促进现代医院管理,对社会主义市场经济体制下的每一位医院管理者将大有裨益.
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浅析抗生素不合理使用原因
近年来,由于抗生素的滥用加速了细菌耐药性产生,增加了不良反应,造成资源的浪费,同时也加重了患者的经济负担.随着商品经济的发展、药品生产、销售从计划经济模式转入市场经济模式,管理中还存在诸多不足,使抗生素的不合理使用更加普遍,更为突出,加强抗生素管理势在必行.笔者在实际工作中调查了造成抗生素不合理使用原因,现分析报道如下:
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卫生防疫经济政策浅谈
人人享有卫生保健,全民族健康素质的不断提高是社会主义现代化建设的重要目标,是人民生活质量改善的重要标志,是社会主义精神文明建设的重要内容,是经济和社会持续发展的重要保障,这是党和政府对卫生工作的价值判断,是制定卫生经济政策的出发点和归宿,而做为由建国初期的高度重视,八、九十年代逐渐淡忘,近来"非典"等疫情暴发而暴露其重要性及薄弱性的卫生防疫工作,其由计划经济模式下一直沿用的经济政策,随着社会主义市场经济的确立和发展,旧的经济政策下暴露出的一系列问题及弊端已日渐显露,严重的制约着卫生防疫工作的发展,给人民群众健康素质的不断提高带来了无穷的障碍,改革已势在必行.
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做时代的弄潮儿
在我国医改大潮中,《中国研究型医院》杂志应运而生,正式出版发行了.她像一个呱呱坠地的婴儿,充满希望,令人欣喜!众所周知,在计划经济模式下,我国医院院长多是医学专业出身,无须管理,因而我国医院管理是天生短板,许多院长不知泰罗,不知马斯洛,甚至有的连财务报表都看不懂,和西方发达国家相比,我国医院管理差距巨大.