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药品招标采购中存在问题、成因与对策
2000年7月国务院八部委正式提出药品招标采购试点以来,全国31个省、自治区和直辖市县级以上公立医院在随后的几年中,均普遍开展了药品招标采购工作.随着我国经济改革的不断深入和经济的不断发展,药品招标采购,正处于一个不断探索、发展和完善的过程中.具体实践中,患者对药品招标采购后医院的药品价格还是比药店的价格高的效果不满意,生产企业认为药品招标采购过多地降低了生产企业的销售价格,严重地削弱了药品生产企业的后续发展能力,对药品招标意见很大.
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中国医改需渐进式创新
中国经济改革的先行,已使医疗改革严重滞后,虽然它不是没有动静,但头痛医头的修补工作显然缺乏合理创新.这缘于政府对医改的紧迫性和重要性认识不足,而且,鉴于医疗系统的复杂性和专业化,改革难度高、风险高、失败率高,若缺乏勇气和魄力,一般不会轻举妄动.直到2003年爆发SARS,乃发现医保制度问题的严重性.
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新型医院的医疗工艺设计
中国的经济改革导致劳动力涌入城市,城市不断向外扩展以容纳增长的人口.与之相适应的中国医院建设方兴未艾,特别是在一些新建的社区,更需要新型医院为不断增长的城市人口提供服务.通常,这些位于城乡结合部的新型医院需要专业的医疗工艺设计.诚然,这种专业医疗工艺设计在美国和欧洲国家已很普遍、很成熟.
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我国医疗服务领域资本准入政策的历史演变
50年来,民间资本在我国医疗服务领域中经历了一落一起的历史演变,建国初期,除国家集体办医院形式外,个体开业医生占很大比重,后来逐渐减少.党的十一届三中全会后,随着经济改革以及卫生改革的推进,全国又恢复允许个体行医.由此,投资办医又呈现出多种多样的形式.
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浅谈医疗集团的强强联合
90年代末,我国城市医疗集团发展势头强劲,以大型医院为龙头的医疗集团仅北京就出现8家.医疗集团的出现并不是我国医疗领域的特殊和独立的现象,在美国,仅1995年就有20%的医院涉及了合并与出售.在英国,医院集团的组建是在集内部进行资源重组.从国内经济改革的背景看,构建象"首都联合医疗集团"这种强强联合的决策者是出于怎样的考虑呢?我们是否可以按照如下的思路进行分析.
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茶碱个体化给药的一点体会
随着经济改革的大潮到来,医药卫生系统也在逐步进行改革,医院药学工作的发展趋势要求药师深入临床、开展药学监护,与医生、护士乃至家属进行广泛交流,积极拓展临床药学服务的深度和广度,这对保证患者用药安全、有效、经济,提高药物治疗水平起着有效的作用.
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乡村医生继续医学教育的紧迫性
村卫生所(室)是农村三级医疗卫生、预防、保健网的网底,乡村医生是为农村社区提供综合卫生服务的重要力量.因此,乡村医生业务素质的高低直接影响到实现"人人享有卫生保健"总目标的实现,关系到农村经济改革和卫生改革事业的发展.近几年,笔者直接参加了乡村医生的培训,对所培训的乡村医生现状进行了调查分析,旨在为搞好乡村医生的继续医学教育提供参考.
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知识经济中医学情报专业人员的地位与作用
我国近20年的经济改革,实质上就是一个由计划经济向市场经济转轨的过程.随着人类进入21世纪,知识经济成为市场经济的命脉,我国的市场经济也必然带有这一特点.在瞬息万变的市场上,谁要想生存、要想占有市场,就必须有相当的知识,知识是第一生产要素,是有价值的生产力.然而,知识通常是通过信息表现出来的.事实上,知识经济时代的竞争就是信息资源的竞争.
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探析《盐铁论》中的中医治疗学思想
汉武帝在位时的有关经济政策,曾经引起激烈的争议,反对派指责这些经济政策是导致民间疾苦的主要原因,呼吁废止;汉昭帝始元六年(前81年),曾作为汉武帝经济改革实际支持者的御史大夫桑弘羊等与郡国所推举到中央任职的"贤良"、"文学"就有关的政治方向进行辩论,这次会议历史上称作"盐铁会议".
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医改维谷
近年来,我国出台的医改政策不少.但如果从制度发展的轨迹来看,只有一项突破了原有轨道,朝着社会期望的方向发展——农村和城镇居民医疗保险.这个政策实现了两方面的突破:一是建立全民医疗保险的理念,二是政府从税收中补助医疗保险.早在新中国成立初期,全民医疗保险就已成为政策目标.虽然当时保障水平低,但公费医疗、劳保和农村合作医疗三大政策,一起朝着全民医疗保险的方向努力.但是,经济改革打破了这个理念,到20世纪90年代末,农村合作医疗基本消失.
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逐鹿农村高端医疗市场构建竞争性县乡医疗供给机制的江苏样本(三)
经济改革以来出现的"看病难"和"看病贵"现象,表现的是不同层面的问题,但二者都对政府的规制设计和执行能力提出新的需求.在排除民营医疗机构的准入障碍之后,社会办医疗的格局自会带来服务供给的增加,从而部分地减轻"看病难"造成的社会压力."看病贵"的问题涉及的因素则更复杂,并非仅靠增加供给就能解决.规制和监管不仅对竞争性医疗市场的形成不可或缺,而且也是此类市场条件下遏制过度服务,从而缓解"看病贵"状况的前提之一.
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健康服务产业曙光初现
健康产业的2013年,无疑是让社会资本兴奋难掩的一年.十八届三中全会确定的“市场在资源配置中起决定性作用”的经济改革总体方针,让诸多社会资本重燃对健康服务产业的期待.回首2013年,支持和促进健康服务产业的新政可谓密集出台,而几项专为健康服务产业制定的文件发布,则更加刺激了社会资本投资健康服务产业的热情.
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发展城镇社区护理的新思路
随着我国社会主义经济改革的不断发展,城镇居民的医疗保健需求的不断提高,越来越多的城镇居民希望出现更多便捷完善的社区护理服务.针对目前城镇社区发展滞后的现状,笔者仅就如何发展城镇社区护理,谈谈自己的见解.
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对开展康复治疗质量控制工作的一些思路
1质量控制中心重要意义伴随医疗卫生体制改革进一步深入,经济改革的市场化,公共管理的社会化,为更好地规范康复医疗质量控制,转变政府职能,上海市卫生局通过打擂台形式成立了"康复治疗质量控制中心"(简称中心),这是以邓小平理论为指导,努力实践江泽民总书记"三个代表"重要思想的实际举措,是上海康复学科建设的一件大事.现由全市专家组成的质控中心,将通过建立健全各项质控制度,承担部分公共服务和公共管理职能,进一步发挥政府与社会的互动效能,促进康复医疗市场逐步形成自我发展、自我约束良性发展的新格局;促进康复学科纳入科学化、规范化、制度化的轨道健康发展.
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石家庄市农村乡镇卫生院现状的调查及策略探讨
农村卫生工作是我国卫生工作的重点,它是保障广大农民健康,保护农业生产力,促进农村经济发展和维护社会稳定工作的大事.农村乡镇卫生院作为开展农村卫生工作的重要载体,既是农村卫生三级网的枢纽,也是农村卫生工作的主要前沿阵地,更是在当前农村社会经济改革大背景下制约农村卫生事业发展的"瓶颈".深入剖析农村乡镇卫生院的运营状况,谋划相对应的策略,找出适合本地发展的道路,在当前农村卫生改革与发展的大背景下显得尤为重要.
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职业病防治工作现状浅析
随着我国经济体制改革速度加快,各种经济类型的企业蓬勃发展,但由于各方面原因的存在,导致职业卫生管理仍严重滞后于企业的经济改革,职业病危害严重影响经济社会的发展,通过对目前职业病防治工作中存在的问题进行分析,提出建议和对策,以促进职业病防治工作,确实保障劳动者的健康权益,构建和谐社会.
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乡、村卫生组织一体化管理的经济学思考
70年代末期开始的农村经济体制改革,使以生产队为基础的集体经营方式让位于以家庭联产承包为主的个体经营方式.这一以调整农村生产关系为主要特征的经济改革对农村卫生领域产生了巨大的影响:以集体经济为支撑的原有医疗保健制度在大部分地区逐渐解体,绝大多数村卫生室也以个人承包或其他形式转化为实质上的个体诊所.国家对乡镇卫生院的财政拨款相对减少,经济利益成为乡、村两级卫生组织开展卫生服务活动的内在动力.
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经济转型与健康转变:中国和俄罗斯的比较(之二)
(接上期)(三)经济改革与卫生服务1.卫生服务的供给与需求:我们知道,卫生服务也是决定健康状况的一个因素.中国和俄罗斯居民健康状况变化的不同模式,取决于卫生服务可及性和卫生服务质量的变化.中国卫生服务供给(如每千人口医生数和病床数)在经济体制改革进程中不断增加,而俄罗斯的医生和医院病床数却在减少.新的医疗机构设施正在中国城乡不断地崛起,医院争相购买现代化设备,并把它们作为增加收入的来源.就需方而言,中国两次卫生服务调查的资料表明,从80年代中期到90年代初,无论城市或农村,居民卫生服务利用率均显著提高.中国卫生服务体系不断改善,尽管还存在效率不高的问题,但它有助于提高中国卫生服务的数量和质量.
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行政事业单位固定资产管理
行政事业单位的固定资产数量和金额增长迅猛,单位固定资产规模庞大,种类繁多.随着经济改革的不断发展,政府为加强行政事业单位固定资产管理,提高固定资产的使用效益,建立健全各项管理制度,保障固定资产的安全和完整,于近年在全国进行了大规模的清产核资及固定资产清查工作.在新形势的要求下,需要有相应的会计体系积极配合政府职能部门,根据政府实际管理工作的需要,对原有的固定资产管理系统进行针对性的优化完善,以满足政府部门对固定资产管理的需要.
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上海某企业职工主观焦虑情绪和应激压力调查
目前社区人群焦虑等心理卫生研究开展得比较广泛,但对于企业职工的心理研究比较缺乏.随着社会变革,处于经济改革中心的企业职工,更是面临着竞争加剧、企业效益下滑、原有制度变革等诸多挑战,职工承受的心理压力也就越来越大.在各种岗位上的企业职工或多或少地表现出焦虑紧张情绪,这些都对企业职工的身心健康构成威胁.本研究通过相应的专业量表对上海某企业职工进行焦虑情绪以及应激压力评估,获得初步的数据资料并分析其中相关因素,为今后企业职工心理保健提供一定的参考依据.