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用市场化竞争机制破题
解决"看病贵"与"看病难"的问题,要从医疗卫生服务的供给与需求两方面入手.供给方面,首先是增加服务可及性,其次是降低服务的费用;需求方面,则是要提高患者的负担能力.供给与需求是同时在发挥作用的,因而改革就需要统筹规则,这需要政府与市场明确分工、协同努力.解决问题的核心是要构建竞争性的医疗服务供给机制.
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基于智慧社区的医养服务协同框架及其供给机制研究
中国的养老服务和医疗服务自成体系,如何为老年人提供综合有效的养老照护和医疗服务,成为当前社会面临的重大挑战之一.针对此困境,必须探索社区医养服务供给的协同机制来真正推进医疗机构与养老机构的协同.本文基于医养协同所涉及的目标和利益两个核心变量,构建社区医养服务协同框架,提出目标不同利益分离、目标不同利益契合、目标一致利益契合、目标一致利益分离4种协同关系类型以及分别对应的4种协同形式:治理层级协同、交易式协同、竞争式协同、合作式协同.认为可以依托智慧社区医养服务平台实现医养协同服务,为老年人提供全方位、一站式医养服务.
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县乡竞争性医疗服务供给机制的江苏样本(一)
迄今为止的卫生经济学理论和实践表明,疾病发生和治疗的不确定性,以及医患双方信息不对称,使得单纯的市场调节和单纯的政府调节在医疗服务领域双双失灵.因此,世界上大多数国家都从不同角度转而采用"准市场机制",或者把竞争引入政府失灵的领域,或者将强化的政府职能引入市场失灵的环节.卫生服务提供者有公立和私立机构,卫生筹资来源有公共资金和私人资金,这四种因素加上各种中间形式可以有多种组合.
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构建竞争性县乡医疗供给机制的江苏样本(二)
案例一一个乡镇卫生院的两次产权变更2004年,江苏省苏州地区的张家港市政府决定,撤乡并镇后每个建制镇保留一所公立卫生院,对多出来的15家卫生院实行产权改革,原先的鹿苑镇卫生院就是其中一个.当年9月,该院现任院长陆大夫在购买竞标中一举胜出.
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逐鹿农村高端医疗市场构建竞争性县乡医疗供给机制的江苏样本(三)
经济改革以来出现的"看病难"和"看病贵"现象,表现的是不同层面的问题,但二者都对政府的规制设计和执行能力提出新的需求.在排除民营医疗机构的准入障碍之后,社会办医疗的格局自会带来服务供给的增加,从而部分地减轻"看病难"造成的社会压力."看病贵"的问题涉及的因素则更复杂,并非仅靠增加供给就能解决.规制和监管不仅对竞争性医疗市场的形成不可或缺,而且也是此类市场条件下遏制过度服务,从而缓解"看病贵"状况的前提之一.
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马斯洛需要理论视阈下的失独中老年人个案调查分析
目的了解失独中老年人的需求.方法采用问卷调查、个案访谈和机构访谈的研究方法对135名失独中老年人的现实需要和期望、认知等进行描述性分析.结果失独中老年人大变化是心理层面,生理、安全、社交、尊重和自我实现的需要均难以满足.结论失独中老年人是一个特殊群体,必须坚持物质补偿和精神抚慰、宏观调控和微观干预相结合的原则满足失独者的需要.
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治理视角下的城市社区健康教育供给分析
随着我国经济体制的转型,公共管理也在不断变化.新治理理论的出现催生了对政府职能转变的更高要求:公共物品的供给主体、供给机制如何顺应治理理念的需求.本文以城市社区健康教育为例,系统分析治理视角下健康教育的供给机制,提出健康教育的多元供给,明确公共部门在健康教育供给中的职责,并倡导社会力量参与健康教育供给行为.