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为"过度服务"开伦理学处方
"过度服务"成为社会热点目前,临床上存在的"过度服务"现象已成为社会关注的热点.那么,什么是"过度服务"呢?先看一个例子:治疗末期肾病现有肾移植、肾透析两种手段.肾透析又可分为血液透析和腹膜透析两种疗法.据临床资料显示,在尿毒症患者中,只能采用血液透析方法治疗或只能采用腹膜透析方法治疗的比例各为20%,其余60%的患者可以任意采用两者中的一种疗法.
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医生是在诱导需求吗?
前一时期国务院发展研究中心所作的<对中国医疗卫生体制改革的评价与建议>在社会引起了强烈反响.该报告对医疗卫生服务领域存在的问题,也做了诸多分析."供方诱导需求导致的过度服务,在中国是一个相当普遍和严重的问题."国务院发展研究中心葛延风认为,"供方过度服务的表现形式有大处方、抗生素滥用、大检查和手术滥用.过度医疗服务不仅导致有限资源的浪费,而且还会造成对消费者健康的损害."
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加强医德医风建设是防止医疗过度服务的有效措施
医疗卫生行业中的过度服务现象以及医德医风方面存在的问题,导致群众"看病难、看病贵",已经成为社会关注的热点.要彻底解决这一问题,关键是要加强人的素质建设,加强医院管理,建立合理的经济补偿制度.
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算账高手Zappos
在消费者那里,亚马逊旗下主营鞋类的网站Zappos以“过度服务”闻名:帮顾客买吃买喝,一年内无理由退货,在顾客拿不准号码、颜色的时候鼓励多订几双从中挑选……但在电子商务行业,Zappos却以高利润和高客单价闻名.
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切实纠正临床上的"过度治疗"
关于"过度治疗"的定义,目前学术界尚无定论.有的认为"过度治疗"是指由多种因素造成的超过疾病实际需要的诊断与治疗医疗行为;有的认为"过度治疗"是指医疗过度服务或医疗行业提供了超出个体和社会医疗保健实际需求的医疗服务;也有的认为"过度治疗"是指由于医疗机构对人类的生命采取了过多的控制和社会变得更多的依赖于医疗保健而产生的医疗行为.总之,所谓"过度医疗"或"过度治疗",是指由于医生给予病人的治疗超过患者疾病的治疗需要而给病人造成不必要的痛苦和经济上的浪费的医疗行为.
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单病种限价收费制度下护理管理工作的探讨
单病种限价收费是指对没有任何合并症、并发症的单纯疾病在临床诊疗收费中,病人从确诊入院经检查治疗到病人康复出院,限定高费用.纳入单病种限价临床治疗的病人费用,超过高限价部分由医院承担,低于高限价的按实际发生费用为结算依据.这一制度的实施改变了过去医院乱用药、用贵药、高质耗材、过度服务的局面.我院2004年-2005年对69种常见疾病实行了限价收费制度,统计结果显示医疗费用平均降33%,为病人节省费用达800多万元,自单病种限价收费制度实行以来,病源扩大,病人数量明显增加,护理工作量增加,护理人员应该以积极的态度应对这些变化并推动这一制度的深入开展.
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股份合作制农村卫生院病人满意度调查
股份合作制卫生院是在卫生院原有国家和集体的固定资产进行评估,确定国家股和集体股的基础上,再由卫生院职工投资入股,年终结余按一定比例作为个人股分红,同时也承担一定的亏损风险.故股份合作制卫生院在实际运行中,卫生院和医务人员为了能够有充足的病源,会努力提高服务质量,但同时也可能增加病人的医疗费用,以获得更大的收支结余.那么,这种特殊运行机制和分配形式是否会诱发卫生院及其医务人员为病人提供过度服务? 我们拟通过就诊病人对各项服务的满意与否间接地进行评价.
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逐鹿农村高端医疗市场构建竞争性县乡医疗供给机制的江苏样本(三)
经济改革以来出现的"看病难"和"看病贵"现象,表现的是不同层面的问题,但二者都对政府的规制设计和执行能力提出新的需求.在排除民营医疗机构的准入障碍之后,社会办医疗的格局自会带来服务供给的增加,从而部分地减轻"看病难"造成的社会压力."看病贵"的问题涉及的因素则更复杂,并非仅靠增加供给就能解决.规制和监管不仅对竞争性医疗市场的形成不可或缺,而且也是此类市场条件下遏制过度服务,从而缓解"看病贵"状况的前提之一.
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供需双方博弈拉升费用
医疗费用上涨是个世界性的普遍问题,学者曾将医疗费用增长的共同原因归纳为不可控因素,如人口增加、老龄化、疾病谱改变、新技术应用和物价上涨等;以及可控因素,如过度服务、诱导需求等.
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纠正临床上的"过度治疗"
关于"过度治疗"的定义,目前学术界尚无定论.有的认为"过度治疗"是指由多种因素造成的超过疾病实际需要的诊断与治疗的医疗行为;有的认为"过度治疗"是指医疗过度服务或医疗行业提供了超出个体和社会医疗保健实际需求的医疗服务;也有的认为"过度治疗"是指由于医疗机构对人类的生命采取了过多的控制和社会变得更多地依赖于医疗保健而产生的医疗行为.总之,所谓"过度医疗"或"过度治疗",是指由于医生给予病人的治疗超过患者疾病的治疗需要而给病人造成不必要的痛苦与经济上浪费的医疗行为.
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医院内药物利用问题的研究--ABC和VEN方法的应用
近年来,看病难和看病贵已成为广大群众和社会广泛关注的问题.导致看病难和贵的因素是多方面的,但药品作为防治疾病的重要手段,药价过高以及大处方和过度服务等是"看病贵"的重要原因之一.卫生部门,尤其是药品监管部门在管理控制药物及价格上责无旁贷,而临床一线医生在合理处方方面担负重要责任,不仅要求处方的药物安全、有效,而且还应经济适宜.