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新一轮医疗卫生体制改革中须处理的几对关系
我国医疗卫生体制改革走过了20多年的历程,但其改革的效果似乎不尽如人意.在创建社会主义和谐社会的新时期,推进新一轮医疗卫生体制改革,必须正确处理医疗卫生与经济、公平与效率、政府与市场、公立医院与民营医院之间的关系.
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政府与市场的定位
中国医疗卫生的发展与改革工作进入一个关键时期所碰到的一个关键性理论与实践问题是,如何把握好政府与市场在医疗卫生领域里的定位.无论是笼统地谈"政府主导"还是笼统地谈"市场主导",都是一种偏见与误导.
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用市场化竞争机制破题
解决"看病贵"与"看病难"的问题,要从医疗卫生服务的供给与需求两方面入手.供给方面,首先是增加服务可及性,其次是降低服务的费用;需求方面,则是要提高患者的负担能力.供给与需求是同时在发挥作用的,因而改革就需要统筹规则,这需要政府与市场明确分工、协同努力.解决问题的核心是要构建竞争性的医疗服务供给机制.
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人才工作需处理好政府与市场的关系
近年来,党和政府对人才工作高度重视,推动力度不断增强."干人计划"、"重大人才工程"、"人才特区"等政策纷纷出台,各地区、各行业也结合自身特点制定了人才发展规划,出台了相应政策.需要注意的是,人才工作复杂且富有挑战,需要加速调动各个方面的积极性,这里笔者仅就如何处理好政府与市场的关系做一些探讨.
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医疗卫生呼唤服务型政府
针对我国在医疗卫生领域普遍存在的"看病贵,看病难"问题,不少专家学者从不同的角度开出了不同的药方,并且为医改政策方案的选择而争论不休,其范围和内容大体仍逃不出政府和市场之争.完全回到计划经济时代,让政府来垄断医疗卫生服务的供给显然不合时宜;同样,纯粹把服务的供给交给市场,政府袖手旁观也会导致灾难性后果.那么,我们应该如何平衡政府与市场这两者之间的关系呢?医疗卫生服务的供给为什么离不开政府?政府在服务中如何更有效地发挥作用呢?
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站在医改新方案的十字路口
政府与市场的边界"现在提政府主导并没有错,但政府主导并不意味着政府对医疗机构的主导."北京大学教授周子君指出,"如何做好政府和市场之间的平衡,首先要明确什么是政府做的,政府能做哪些事情,政府的作用是什么,而哪些不是政府能做的,政府是超范围."
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厘定责任 谋定而动
新医改已经整整推进了三年,中途克服了无数的坎坷.如何推进新医改走向纵深,朝野上下的共识是充分发挥政府与市场的合力,推动医改这块磐石.其中,亟需明晰政府力量的发力点,确定政府应该担负的责任,保证不缺位、不越位、不错位,成为事关医改成败的关键所在.
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再谈卫生保健市场中市场与政府的作用
SARS的防治过程中,尤其是农村的防治过程中暴露了农村卫生医疗资源和医疗服务体系的缺陷,这些问题与政府与市场在卫生保健市场中的作用密切相关.
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医疗保障领域中政府行为与市场行为分析
政府在经济发展过程中的作用是经济学研究的一个重要领域.从西方经济学发展的历程可以看出,主流经济学理论都是围绕着市场与政府的此消彼长展开的,从古典自由主义到凯恩斯主义,从新自由主义到现在的综合经济理论,经济学的范式都是以市场与政府的分工为驻点展开的.政府行为是经济学理论中的永恒话题,对于公共经济学而言,政府经济行为存在的必要性及其合理性更是其理论的核心.无论是"大政府"还是"小政府"都力求在市场与政府行为中寻找其均衡点.研究医疗保障领域中政府与市场之间的界限同样具有现实意义,因为政府行为的合理性以及与市场行为之间的合理界限是医疗保障体系中实现效率与公平目标的重要问题.
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王国强:制订中医药发展战略须处理好四关系
8月30日,在第四届中国中医药发展大会开幕式上,国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强在讲话中指出,推动制订中医药发展战略,要处理好改革与发展、政府与市场、继承与创新、战略与《若干意见》之间的关系。
王国强从国家发展的大环境、经济社会发展的大趋势、卫生计生和中医药发展的实际三个角度,深刻分析了中医药发展战略面临的形势,并提出了中医药发展战略规划的总体思路、基本原则、战略目标和重点任务。
王国强强调,党的十八届三中全会提出,要更加注重改革的系统性、整体性、协调性。这“三个性”既是改革的方法论,也是加强整体谋划顶层设计的方法论。制订中医药发展战略,要处理好以下几个关系。 -
健康宁夏,壮大医联体
9月11日-13日,《中国县域卫生》记者跟随国家卫生计生委及医改专家深入宁夏调研,发现当地药品价格虚高趋势得到控制,群众就医负担减轻并享受到优质服务,同时基层医院就诊率明显提高.据了解,自2009年开展医改工作以来,宁夏的医疗卫生事业取得了阶段性成效:准确把握综合医改试点的总体要求,紧紧盯住改革的目标,到2020年建立起覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,让老百姓平时少得病、得病有保障、看病更方便、治病少花钱,努力让试点成为示范,为全国探索可复制、可推广的医改新模式、新经验.同时,正确把握“保基本、强基层、兜底线、建机制、可持续”五项原则,着力处理好政府与市场、社会的关系,处理好医疗、医药、医保的关系,处理好医院、医生、患者三者关系.