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公平与效率:突破人力资源管理"瓶颈"的关键
随着社会经济体制改革的深入,医院被逐步推向市场,一系列新政策的出台,给医院带来了前所未有的机遇和挑战.医院需要用自身的改革来顺应时代的发展,人的管理是医院改革的重头戏.对于医院来说,无论是管理的实施、技术的开拓,还是市场的开发、品牌的营销都离不开"人",而"人才是核心的竞争力"[1].
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公立医院的公司化运作
我国的医疗卫生体制改革已不可避免地触及体制性、结构性和机制性的深层次矛盾,公立医院体制改革已成为卫生改革中绕不开的重点和难点课题.改革的取向和成效将直接决定公立医院作为优质医疗服务提供主体和市场竞争主体地位的确立,决定公立医院在日趋激烈的医疗市场竞争中的竞争能力,并将终影响医疗服务的公平与效率.为此,有必要对公立医院公司化运作的思路进行探讨.
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新一轮医疗卫生体制改革中须处理的几对关系
我国医疗卫生体制改革走过了20多年的历程,但其改革的效果似乎不尽如人意.在创建社会主义和谐社会的新时期,推进新一轮医疗卫生体制改革,必须正确处理医疗卫生与经济、公平与效率、政府与市场、公立医院与民营医院之间的关系.
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全民医保,公立医院准备好了吗
国家大计,民生为重.医疗保障是涉及百姓利益和社会发展的重要议题,是衡量和谐社会建设进程的标尺.我国的医疗体制改革在颠簸中行进了20年,纷争不断,其实质是公平与效率之间博弈的外现.医疗卫生改革是整个国家运行机制改革和民生建设的一个环节,随着新型农村合作医疗制度的不断完善和城镇居民医疗保险制度扩大试点,全民医疗保障体系正在不断建立和完善.
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公平与效率的全球性纠结
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新建区域型公立医院市场定位及战略规划概述
随着人民医疗需求日益增长,如何在保证基本医疗公益性前提下,优化公立医院的管理体制和内部运营机制,是对公立医院管理者提出的新要求,尤其是对于新建的区域性医院.《关于公立医院改革试点的指导意见》的基本原则中阐明:坚持公平与效率统一,政府主导与发挥市场机制相结合.因此,根据行业和市场分析为基础,制定合适的战略目标及市场定位,并切实落实战略是医院生存发展的有效途径.安徽某医院从2008年10月正式运营,结合对该医院内外环境的分析以及管理者对未来发展的思考,制定了医院的战略规划并贯彻实施.
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构建和谐医院的意义内涵与评价
构建社会主义和谐社会是中国共产党第十六次代表大会和十六届三中全会、四中全会提出的重大任务.和谐社会包括了社会关系的和谐,也包括人与自然关系的和谐,民主与法治、公平与效率、活力与秩序、科学与人文、人与自然的统一[1].
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国内外医院核心竞争力研究近况
随着医药卫生体制改革的不断深入,公立医疗机构在保持公益性的同时,内部管理引入市场机制,采取企业化管理模式,以实现公立医疗机构服务的公平与效率,是当前医院管理者需要探索的重要课题.
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也谈卫生服务中的公平与效率
中华医院管理杂志2001年第12期刊登了复旦大学公共卫生学院陈家应等同志的文章"卫生服务体制改革中的公平与效率".文中总结了我国卫生服务体制的历史沿革,阐述了自己对卫生服务中公平与效率两个概念的理解,指出了我国近年来卫生服务公平性下降的事实,提出了在卫生服务中应坚持"公平优先"的原则.
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新医改对医药企业的挑战与企业的战略思路
国家新颁布的医改方案以及陆续出台的配套政策,既是对过去多年医改方针政策的创新性总结,也是对未来一个时期新一轮医改的实质性启动.医改是诸多矛盾高度集中、高度敏感的领域,有众多的利益主体,包括政府部门、医院、医生、患者、保险机构、制药企业、流通企业等,这些不同的利益主体导致了不同的矛盾关系,包括公益性与商业性、政府主导与市场机制、公平与效率、营利性与非营利性等等.可以说,医改关系到医药卫生的各个方面以及13亿人民的切身利益,必然会引发制度体系、组织行为以及利益格局的调整.
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关于高等教育公平与效率的哲学思考
教育公平主要包括教育权利平等和机会均等两个方面,目前,由于影响教育公平的诸多因素在我国存在着事实上的不平等,因而高等教育领域也表现出种种不公平的现象.通过对这些不公平现象的分析,本文对高等教育公平与效率进行了哲学上的理性思考,提出在教育资源紧张的情况下必须坚持"效率优先、兼顾公平"的原则,同时必须通过制度安排和政策调整来增进教育公平.
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卫生法的立法与医疗卫生基本制度
自1999年3月召开的第9届全国人大第2次会议上,通过了中华人民共和国"实行依法治国,建设社会主义法治国家"的宪法修正案之后,如何通过立法从制度上保障公民的健康权利,充分体现医疗卫生服务中的公平与效率,已经得到社会各界的广泛关注.特别是在2004年3月召开的第10届全国人大第2次会议上,通过了"国家尊重和保障人权"与"国家建立健全同经济发展水平相适应的社会保障制度"的新宪法修正案之后,又从宪法的角度,为维护公民的健康权利提供了更加具体的法律依据.
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十八大视角下推进医改应辩证认识“政府主导”作用
推进医改,离不开市场机制的引擎,但作为政府,应更好地把握在政府主导市场机制上作文章。文章分析了医改选择政府主导的必然性,探讨了全民医保应作为政府主导医改的战略思路,并提出推进医改应防止“政府主导”陷入误区。
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合则增益分则偏颇--试论公平与效率的关系及在医院管理中的作用
在医院的日常管理中,"公平与效率"始终在管理者的视线和脑海中闪现,它们就像两只飘忽不定的小精灵,常常令人琢磨不透,又兴奋不已.
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卫生服务体系的运行特征及我国卫生政策的重整
公平与效率相统一、预防为主、信息不对称、系统协同性是卫生服务体系运行基本特征.在对我国卫生政策的回顾和分析的基础上,提出了从卫生政策的价值体系、作为卫生政策客体的政府在卫生服务提供过程中的责任与职能、卫生服务管理体制与运行机制三个方面重整卫生政策的基本思路.
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新医改,向左走,向右走?
6年的时间,新医改走到了十字路口,是坚持政府主导,还是坚持政府引导、市场驱动?需要做出正确的抉择.2009年起步的新医改,提出深化医改需要"坚持公平与效率统一,政府主导与发挥市场机制作用相结合"等四项基本原则,但在实际执行过程中,政府主导变成了政府包办、政府集权,其结果是政府、医务人员、患者三方均不满意,距离当初设想的医改要让"人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、党委政府得民心"的目标差距甚远,有的地方甚至出现倒退.
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全民医保下的公立医院成本管理
政府财政或政府通过立法组织社会资源投向需方,建立医疗保险制度,医院则通过提供医疗服务,从医保获得间接补偿,是国际上越来越主流的卫生筹资模式.卫生行政部门可通过管理医保来管控医疗行为、控制医疗费用.他山之石世界银行经济学家认为,公立医院出现的技术效率低下、缺乏成本意识、对患者反应性差等问题,是由于不能根据绩效进行赏罚.为适应全民医保制度,发达国家开展了公立医院成本管理,追求医疗公平与效率的统一.
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关键在于如何补偿
公立医院的运行机制,即补偿问题,一直是卫生经济学家争论和医院管理者关注的焦点.在历经医院的市场补偿理论和福利国家补偿理论的争鸣与实践后,后的结果是产生了折衷的第三条道路:政府主导与市场机制相结合,兼顾公平与效率,即试图应用科斯定理和有限责任原则在市场与社会间寻找佳平衡点.
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对卫生服务公平与效率问题的思考
公平与效率是世界各国卫生服务的核心问题和卫生经济研究的永恒主题.卫生服务公平与效率是一对矛盾,又是统一体.
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我国医疗卫生体制改革应正确处理的几个问题
2009年4月,<中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>和<2009~2011年深化医药卫生体制改革实施方案>的颁布,对今后我国医疗卫生体制改革的工作重点做出部署.深化卫生体制改革,必须基于社会主义市场经济体制的客观实际,坚持公平与效率统一、政府主导与发挥市场机制作用相结合,充分调动各方力量参与卫生事业发展的积极性,提高医疗卫生机构的服务能力和运行效率.