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对切实解决农村医疗保障问题的思考
我国经济的快速发展,使城乡面貌发生了根本的变化,多数农村路通、电通、水通,农民温饱有余、衣食无忧.但农村社会公益事业(农村卫生、教育等)滞后,城乡差距在拉大.在党的十六大确定的全面建设小康社会的大背景下,如何适应经济体制改革和农村经济转型的客观需要,做好农民健康保障工作,从而促进农村经济持续发展和维护农村社会稳定,值得研究探索.
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乡镇卫生院改革的体制性约束因素分析
乡镇卫生院是农村三级医疗卫生网的枢纽,乡镇卫生院的改革是农村卫生管理体制的中心环节.乡镇卫生院改革是一项社会系统工程,涉及农村社会、经济、文化以及卫生院内部经营机制等诸多因素.从乡镇卫生院作为农村社会系统的一个子系统的实际出发,体制性约束因素构成卫生院改革的大制约因素.因此,乡镇卫生院改革必须透彻了解体制性约束因素的影响,并据此制定可行的改革方案.
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农村费税改革与合作医疗改革发展的政策分析
在市场经济条件下,如何建立农民的医疗保障制度一直是中国政府关注与理论工作者倾力研究的问题,合作医疗是目前存在于农村社会初级的医疗保障形式或办法,在合作医疗的运行过程中遇到了来自政策、经济、社会文化等多方面的因素的影响.当前中央政府正大张旗鼓地开展农村费税改革,2000年首先在安徽省全面实行费税改革的试点工作.本文只想从农村费税改革试点政策角度浅析其对实施合作医疗的影响.
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大力加强农村卫生工作全面提高农民健康水平
农业、农村和农民问题始终是关系到党和国家全局的根本性问题.农村卫生工作直接关系到广大农民群众的身体健康,关系到农村经济和社会的协调发展,关系到农民生活质量的提高和农村社会进步,是我国卫生工作的重点,也是党的农村工作的重要组成部分.改善农村卫生条件,提高农民健康水平,是我国卫生工作和农村工作的重要任务.近,中共中央、国务院下发了<关于进一步加强农村卫生工作的决定>,江泽民总书记作出重要指示,进一步阐明了做好农村卫生工作的重大意义,对各级党委和政府提出了明确要求.我们要认真学习,深刻领会,切实贯彻落实.
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我国乡村医生薪酬现状及改革建议
乡村医生,是具有中国特色,植根于中国广袤农村大地的卫生工作者。当前在全国64.5万个村卫生室中,乡村医生已经超过百万人,他们是农村卫生人力资源的主要组成部分,也是确保农村卫生事业发展和农村社会和谐稳定的重要依靠力量。乡村医生目前承担了农村地区30%左右的诊疗服务和近50%的基本公共卫生服务,这种服务具有低成本、广覆盖的特点,充分体现了农村基层医疗服务的公平性和可及性,也得到了国际社会的广泛认可。
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农村医疗现状及政策导向
党的第十六届五中全会对"建设社会主义新农村"做出重要战略决策,并列入国家"十一五"国民经济和社会发展一个重要战略目标,胡锦涛总书记曾经强调"全面建设小康社会,艰巨、繁重的任务在农村","解决‘三农'问题是全党工作的重中之重";"要坚持解决好农民群众关心、直接、现实的利益为着力点,促进农村和谐社会建设,关心困难群众生活,发展农村卫生企业,加强农村社会建设和管理."
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浏阳市农村卫生体制的有效创新
随着经济体制转轨和农村社会的转型,农村卫生资源配置、管理体制、运行机制等矛盾日益突出,乡镇卫生院在激烈的市场竞争中面临着严峻的挑战.浏阳市39个乡镇卫生院出现了1/3有发展,1/3可维持,1/3陷困境的"三分制"局面.调整卫生资源,激活门庭冷落、举步维艰的乡镇卫生院,以满足人民群众医疗保健的需要是浏阳市卫生管理者关注和探索的主要课题.经过反复研究,探索出一条由社会能人、规模医院、内部职工领办乡镇卫生院的新路.
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留守儿童人格特征与应付方式关系
我国农村社会进入转型过程中,出现了一个新的群体一留守儿童.它通常指由于父母双方或一方在外工作而未能与父母双方一起生活并由其他亲人照顾的未成年人[1].有研究表明[2,3].家庭的主客观因素均对儿童心理健康有影响.有关数据显示,中国有1.2亿农民常年在城市务工经商,由此产生近2 000万少年儿童留守家中.其中14周岁及以下占86.5%[4].这一特殊群体引起社会各界的广泛关注,对该群体的相关研究也逐年增多[5-7].
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影响农民合作医疗参保积极性的因素及对策研究
新型农村合作医疗制度是建立和完善农村社会保障体制的重要内容,是实践"三个代表"重要思想的具体体现,而且政府也投入了大量资金用于新型农村合作医疗,应该说是件解决农民医疗保障问题和实际困难的大好事、实事,理应受到广大农民的支持和拥护.然而许多农民群众并不理解和接受政府的这份"苦心"和"好意".本次研究的目的,是了解什么原因导致农民参保不积极,甚至出现抵触情绪的原由,以便采取针对性措施,提高新型农村合作医疗的参保率及可持续发展能力.
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改革发展中的新型农村合作医疗制度
一种新型的农村合作医疗制度,在传统的农村合作医疗制度的基础上经过30多年的改革、完善和发展,正在逐步形成,它正成为农村社会保障体系中不可分割的一部分,是保障农村社会和经济的发展、保障农村居民的基本医疗和缓解因病致贫的一条切实可行的有效途径.新型的农村合作医疗制度具有以下特点:
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合作医疗制度引导着农民的就医保健
中国是世界上人口多的国家.农村社会的状况如何,关系到国家稳定、进步与发展的大局.中国共产党和政府非常重视和关心农村工作,改革也是从农村入手,中国在解决农村问题上有两大突出成就,受到全世界瞩目:一是以只占全球7%的耕地养活了占全球22%的人口,而且人均粮食高于世界平均水平;二是用相当于发达国家1/170的医疗卫生支出,使人均预期寿命接近发达国家的水平.
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石家庄市农村乡镇卫生院现状的调查及策略探讨
农村卫生工作是我国卫生工作的重点,它是保障广大农民健康,保护农业生产力,促进农村经济发展和维护社会稳定工作的大事.农村乡镇卫生院作为开展农村卫生工作的重要载体,既是农村卫生三级网的枢纽,也是农村卫生工作的主要前沿阵地,更是在当前农村社会经济改革大背景下制约农村卫生事业发展的"瓶颈".深入剖析农村乡镇卫生院的运营状况,谋划相对应的策略,找出适合本地发展的道路,在当前农村卫生改革与发展的大背景下显得尤为重要.
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金山区农村“不享受任何医疗保障”居民情况调查分析
农村合作医疗是农村社会医疗保障的重要组成部分。金山区30年的实践证明,合作医疗确实为农村居民解决缺医少药,以及缓解因病致贫、因病返贫提供了一定的经济保障,深受群众欢迎。近年来,金山区农村合作医疗保险投保率保持在73%以上。但是,在35万农业人口中每年总有相当一部分人群不参加合作医疗,除去享有其他社会医疗保障者外,仍有6%左右的人群“不享受任何医疗保障”。据2000年6月统计,这类人员数尚有2.24万。为了摸清这类人员“不享受任何医疗保障”的原因,区初保办进行了抽样调查,现将结果分析于下:
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建立农村卫生服务体系的概要
编者按:<中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定>(以下简称<决定>)中提出:"到2010年,在全国农村基本建立起适应社会主义市场经济体制要求和农村经济社会发展水平的农村卫生服务体系和农村合作医疗制度."中共中央、国务院把建立"农村卫生服务体系"作为农村卫生工作的重要目标,是针对我国农村社会的现实问题而提出的一项极其紧迫的历史使命.而认识和把握农村卫生服务的基本要领,则是我们做好这项工作的起点.本刊从本期开始就建立农村卫生服务体系、乡镇卫生院的改革、管理和乡村卫生服务一体化等有关问题连续刊发一组文章,意在引导作者与读者对有关问题进行研究和讨论.
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关于加速哈尔滨市农村公共卫生体制建设的探讨
哈尔滨市农村现行公共卫生体制和机制,在应对突发性重大疫情和公共卫生事件的能力方面较薄弱,公共卫生事业发展滞后.农村公共卫生搞的好坏,将直接影响到农村经济的发展和农村社会的稳定,影响到农村全面建设小康社会目标的实现.
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对农村费改税后农民健康保障问题的调查与思考
近年来,农村税费改革先后在我国广大农村逐步推开,农村费改税的实施,在当前农民增收困难、负担过重的情况下,对于切实减轻农民负担,促进农业和农村经济的发展,保障农村社会的稳定具有重要意义.但是,也不可否认,农村费改税工作的开展,在农村经济欠发达地区依靠乡统筹、村提留筹资发展的农民健康保障制度遇到了前所未有的挑战.如何从实际情况出发,在农村实行费改税,取消乡统筹、村提留的情况下,实施新的农民健康保障制度,保证农民的身体健康是目前需要解决的重要问题.为此,笔者于 2002年 10月 8~ 14日到河南省安阳市汤阴县瓦岗乡和五陵镇对此问题进行了专题调查,通过与县卫生局、乡镇政府、乡镇卫生院的有关负责同志和部分农民的广泛交流,基本上了解了农村费改税后农民的健康保障状况.
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农村中医事业发展面临的挑战与对策
改革开放20年,是我国农村中医事业发展快的时期之一.随着改革的不断深入,市场经济体制的逐步建立,发展中的农村中医事业也面临着严峻挑战.全面认识、主动迎接挑战,在新的历史条件下,关系到能否更好地发挥中医保护人民健康的巨大作用,关系到新世纪农村中医事业的振兴发展,关系到中华民族优秀文化的弘扬和农村社会、经济发展目标的实现.
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乡(镇)卫生院产权制度改革探讨
乡(镇)卫生院是农村三级医疗预防保健网的中心环节,其功能作用的发挥,直接关系着农村居民的身心健康,关系着农村社会、经济的发展.因此,乡(镇)卫生院建设一直是农村卫生的重点工作之一.但目前,由于受区域经济条件的限制,资金投入不足以及单位内部管理不善、人员素质较低、设备老化、技术落后等诸多因素的影响,已有相当一部分卫生院资金匮乏、效益滑坡、缺乏活力,甚至濒临倒闭.如何使乡(镇)卫生院摆脱困境,获得生存发展的能力,已成为卫生系统迫在眉睫的问题.
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我国新型农村合作医疗保险制度的发展与思考
新型农村合作医疗制度简称“新农合”,是以农民为主体,是由政府组织、引导以及扶持,参合者即农民遵循自愿、受益和适度的原则,通过政府、集体以及个人多方筹集医疗资金,主要以大病统筹为主的互助共济的新型农村社会医疗保障制度[1]。党的《十二五规划刚要》中第八篇明确提出,要健全覆盖城乡居民的基本医疗保障体系,进一步完善新型农村合作医疗制度。由此可见,不断完善新型农村合作医疗制度,既是建设农村社会保障制度的一项极其重要的内容,也是当前迫切需要解决的现实问题。本文回顾了新农合的政策变迁以及新农合制度从试点到成熟的过程,旨在为我们深刻理解政策内涵、完善制度设计奠定基础。
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农村合作医疗大病社会统筹在医疗保障中的作用分析
上海市嘉定区的农村合作医疗经过40多年的探索和发展,目前,全区基本形成了门诊基本医疗同大病社会统筹相结合,采用个人账户与社会统筹相结合的运行模式,为全区农村居民提供了基本医疗卫生服务,并缓解和初步解决了农村居民因病致贫和返贫问题,是目前比较完善的农村社会医疗保障制度,是农村医疗保险制度发展的方向.