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医院耗材的理想流程
入世以后,企业为了适应新的市场环境,在不断的调整着企业的战略定位,在管理上也在不断的创新,医院也面临着前所未有的压力.随着卫生体制的进一步改革,使得各级医院所面临的竞争形势更加严峻,公立医院的改革和发展将遇到前所未有的考验,无论是在管理体制、运营机制、经营、服务理念、管理模式和手段等方面,都将逐步与国际接轨,按照国际惯例参与市场竞争.如果把这场改革当做一场战争,那么,我们也可以把医院分为前方和后方,前方在前,冲锋陷阵,功不可没,后方在后,保障供给,提供服务,同样很重要.那么,在后方负责医院的医疗器械、卫生耗材的购进与供应的就是器械科.医疗器械、卫生耗材是实施救死扶伤、治病救人的重要手段,器械科的工作直接关系到前方的正常运行,其工作的重要性是不言而喻的.在实际工作中,各医院器械科有不同的管理方式和运转流程,结合我医院的实际情况,我们也假设了一种耗材的理想流程,供大家探讨.
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公立医疗机构管理体制改革中的政府作用
为公民提供公共卫生产品和基本医疗是政府的一项重要职能,对保障公民的身体健康,保证社会发展与稳定有着重要的意义.二十年来的卫生体制改革进展缓慢,效果不佳,"看病难、看病贵"的问题长期存在,引起了老百姓的不满.目前公众的目光都聚集在政府投入太少的问题上,认为政府应该加强投入以保持公立医疗机构的公益性质,殊不知改革公立医疗机构的管理体制一样必要和重要.
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透过窗口看软助--医院与SARS"遭遇战"引发的思考
从非典疫情发生至今,全国5000余名非典患者、数千名疑似患者和部分医学观察对象在医院接受了治疗或隔离观察.疫区医院"紧急总动员",成为与SARS斗争的"前沿阵地".在数月的"非常状态"下,医院也成为了另一个"窗口"--长期以来我国卫生体制、医疗流程、医院管理弊病集中暴露的"窗口".
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公立医院收支状况说明了什么?
改革开放以来,我国的卫生体制和医疗服务方式均发生了很大变化,政府不再对公立医疗机构实行统包统办而是让其独立经营和自负盈亏.在这种背景下,医院首先要考虑的就是生存问题,只有医院生存下来才能进一步去谈医院建设和学科发展.医院生存简单直接的指标就是医院的收支状况了,如果长期收入大于支出,则说明医院有结余可以用来进一步发展,而如果长期收入小于支出,则医院面临着经营困难,本文试就这个问题作一分析.
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中国医疗保险制度探讨
中国的医疗保险制度必须适应中国目前及将来的卫生体制结构框架,承担特定历史条件下的功能,在实践中,应将现在的基金支付功能扩展至第三方支付的竞争性购买功能,改革国家对医疗服务的补偿方式,提高国家对卫生事业财政补贴的效率,推动卫生体制的渐进式改革.
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白山市农村卫生工作的调查报告
为了解和掌握白山市农村卫生工作现状,为制定农村卫生体制改革政策提供准确、真实的客观依据,我们先后对全市6个县(市)区的农村卫生工作所存在的问题进行了深入细致的调查.
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浅析山区农村"以药养医"问题
1"以药养医"问题的形成80年代初,为了适应新形势下卫生事业发展的要求,把医疗工作推向了市场,以探索市场经济形成过程中医疗卫生工作的新体制,从而使低速的农村卫生事业获得了勃勃生机,农村的医药需求也得到了基本保障.但同时也暴露出一些问题.办医卖药的部门多了,求医治病的负担重了,药贩游医成灾了……仔细分析,医疗活动中药品的流通使用也是导致这些问题的原因之一,即人们把药品流通的差价作为支付医疗卫生人员劳动报酬的重要形式之一.早在90年代初,就有人提出了"以药养医"问题.笔者结合多年山区农村卫生工作的经历,认为"以药养医"是农村卫生体制转轨过程中,因职业观念的错位和执业思维的混乱而逐步形成的社会性问题.
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乡镇卫生院改革的实践与探讨
为了解乡镇卫生院改革模式对其管理、运行、分配、发展等方面的影响,我们对浙江省4县(市)54家乡镇卫生院,在推进农村卫生体制改革工作中,所采取的不同形式、不同程度的体制改革以及取得的成效、经验和存在的问题,进行了调查分析和探讨(以下分别代称为Ⅰ区、Ⅱ区、Ⅲ区、Ⅳ区).
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卫生监督分设后深化疾控中心内部改革的实践与体会
随着卫生监督体制的改革,失去行政执法权的疾病预防控制中心将面临新的挑战.因此,如何使疾控中心在改革中稳定、持续、发展是一个关键问题.嵊州市疾控中心在1999年9月实行卫生监督分离后,在顺应机制转换、平稳过渡等方面进行了一系列探索,并取得一定成效.文章将有关经验与体会作简略介绍,以供参考.
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深化卫生体制改革发展农村卫生事业
农村卫生工作是保障广大农民健康,保护农业生产力,振兴农业经济和维护农村社会稳定的重要工作.改革开放以来,我市的农村卫生工作虽然得到不断加强,但相对我市的经济发展水平,农村的卫生工作现状已不能与之相适应.为此,必须加快农村卫生改革,在两年多的改革实践中,我们进行了大胆探索,成功地推行了农村卫生管理体制改革,加强了农村地区的公共卫生、疾病控制、妇幼保健和合作医疗工作,走出了一条符合我市实际的农村卫生事业发展的新路子.
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保亭县县、乡、村卫生管理一体化的探索与实践
海南省辖19个市县,总人口787万人,农业人口占74%.海南建省10多年来,卫生事业有了长足的发展.但由于海南经济基础差、底子薄,地方财政困难,对农村卫生的投入不足,农村卫生整体建设起步晚,地区之间、城乡之间卫生发展差距较大.为了加强农村卫生工作,省卫生厅在广泛深入开展农村卫生调研的同时,选择了贫困地区具有代表性的保亭黎族苗族自治县(以下简称保亭县)进行农村卫生体制改革试点,积极探索县、乡、村卫生管理一体化新模式,并具体组织指导实施.
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发展农村社区卫生服务 创新农村卫生服务机制
1顺义区农村社区卫生服务现状1997年<党中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>和2001年国务院10部委<关于加快城市社区卫生服务的若干意见>等对城区社区卫生服务的目标原则、规范管理、网络建设、发展政策、服务队伍、监督管理等提供了政策导向.关于农村医疗卫生服务体系的组织和发展形式,2002年<党中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定>提出"乡镇卫生院要改进服务模式,深入农村社区、家庭、学校,提供预防保健和基本医疗服务,一般不得向医院模式发展."20世纪末,WHO发表了具有划时代意义的<2000年世界卫生报告>,对各国卫生体制的效率和质量做了全面评价,我国卫生系统的总体成就在191个成员国中仅排在132位,总体效能排在第144位.由于健康水平的分布和卫生筹资分配公平性方面的得分很差,因此大大向下拉动了中国的总分.
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食品卫生体制改革前后三年广东省集体食堂食物中毒情况分析
<中华人民共和国食品卫生法>于1995年10月30日正式颁布实施,按照食品卫生法规定,食物中毒事故的处理由县级以上地方人民政府卫生行政部门负责,职能转变有一定的适应期,分析食品卫生体制改革前后三年的食物中毒情况,有助于找出存在问题及解决存在问题的方法,达到更好地预防食物中毒的目的.广东省食物中毒常发生的场所是集体食堂,现将食品卫生体制改革前后三年广东省集体食堂食物中毒发生情况分析如下.
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漫谈新加坡护理管理
新加坡的政府行政管理效率在全世界连续15年排名第一位,具有较先进和高效率的管理水平,这些特性在国家的医疗体系中也得以充分体现。新加坡护理事业起步较晚,但进展很快,究其原因一是国家的扶持力度大,二是在直接借鉴西方发达国家护理模式和护理理念的基础上,结合了新加坡国情不断更新和完善,终形成其特有模式。虽然新加坡卫生体制及基础与我国有很大差异,但其卫生改革的成功经验及护理方面的理念与实践,对我们正在进行的护理改革有很好的借鉴作用。
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奥巴马政府的医改政策及评价
奥巴马的医改政策主要是通过减少政府干预和利用竞争机制,降低医疗服务成本和保险费用门槛,改善医疗服务质量,以及完善预防保健服务与信息技术,逐步建立全民医疗保障制度;同时,通过建立国家卫生服务与医疗保险监管机构,加强对医疗服务与保险费用的监督与管理,以建立一个高绩效的卫生保健服务与保障体系.
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后续卫生服务模式的特点及国际经验
基于美国的后续卫生服务模式(post-acute care,PAC)与英国的中间服务模式(intermediate care,IC),本文系统介绍了出院病人后续卫生服务模式的基本特点与运行机制,在此基础上提出了可借鉴的经验和政策建议.
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美国医疗卫生体制面临的四个方面的挑战
当今美国的医疗卫生体制正面临着多方面的严峻挑战.本文分析了其面临的四个方面的挑战:1、占人口比例很大的无医疗保险的人群;2、人口的老龄化;3、不断增长的医疗费用和政府及私立医疗机构对医疗费用的控制之间的矛盾;4、医务人员的缺乏.
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我院在改革中实施结构调整的做法
当前卫生体制的改革与发展更加强调结构调整,注重卫生资源的合理配置,改善资源的利用效率,提高服务质量和工作效率效益.笔者认为在大型综合医院的改革中,搞好医院的结构调整,确保医院生存与发展有足够的后劲,是检验医院改革成败的关键.
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在技能教学中培养护生的核心能力
随着医学模式的转变、健康观念的更新、疾病谱的变化以及卫生体制的改革,护理工作也由疾病护理扩展到了以人的健康为中心的多元化护理模式,培养适应时代发展需求具有核心竞争能力的高素质护理人才,成为我国医院管理者和护理教育者研究的热点问题[1].
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五国卫生系统绩效评价框架比较研究
2000年 WHO 提出了一个全新的卫生系统绩效分析框架,在世界范围内引起强烈反响。各国纷纷根据本国情况建立了卫生系统绩效评价框架,用于监测、评价和管理卫生系统绩效。我国自20世纪90年代开始进行卫生系统绩效评价研究。然而国内卫生系统绩效评价主要关注某一领域、机构或人员[1],从卫生系统角度进行绩效评价的理论和实践研究不足,尚未建立卫生系统绩效评价框架或制度。尽管国家卫生系统绩效评价受到政治、经济、文化和卫生体制等因素影响,但结合各国卫生系统特点,通过系统比较学习相关国家的经验,仍具有重要意义。本研究基于前期卫生系统分类法和国家卫生系统绩效评价现状研究[2],选择英国、澳大利亚、加拿大、荷兰和美国5个国家的卫生系统绩效评价框架进行深入分析,为制定我国卫生系统绩效评价框架提供借鉴。