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透过窗口看软助--医院与SARS"遭遇战"引发的思考
从非典疫情发生至今,全国5000余名非典患者、数千名疑似患者和部分医学观察对象在医院接受了治疗或隔离观察.疫区医院"紧急总动员",成为与SARS斗争的"前沿阵地".在数月的"非常状态"下,医院也成为了另一个"窗口"--长期以来我国卫生体制、医疗流程、医院管理弊病集中暴露的"窗口".
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管好发烧门诊院长必上的一课
北京一位外地打工妹"五一"前忽然发烧,从37.5度逐渐烧到39.6度.是感冒还是可怕的"非典"?心里发毛的打工妹在雇主的催促下去医院检查.她不知道哪家医院设有发烧门诊,只好一家一家地去撞,在第三家医院她终于被接治.验血、拍胸片之后,她被告知"不太像非典,但也不能完全排除,先回去隔离观察,如果用了药还不退烧,马上回来."
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面对突然降临的疫病社区医护人员能够做什么?
回顾几个月来与SARS抗争的历程,可以看到社区卫生服务机构和人员在其中发挥了重要作用,包括进行疾病相关知识宣传、热线电话咨询、社区家庭消毒、疫情报告、流行病学调查、密切接触者隔离观察、发热病人排查、出院病人随访等与疫情相关的医务工作,还有大量的协调联络等社会工作.人们认识到,社区既是防治传染病的第一道防线:及时发现、及时隔离、及时消毒;又是后一道防线:日常防疫、健康教育、医疗康复.确保社区这个"屏障",疫情就不易蔓延.
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李立明:挂冠认责
2004年4月,非典疫情重现北京安徽两地,造成1人死亡,7人感染,数百人接受隔离观察.举国震动,高层震怒,由主管高官亲自挂帅,卫生部、科技部组成的问责调查组随后开始进行事实证据和责任追究方面的调查.
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心理咨询热线在SARS隔离观察病房工作中的作用
探讨心理咨询热线在突发传染性疾病流行期对隔离观察患者心理干预技术的特色.对严重急性呼吸综合征隔离观察病房患者进行心理干预,为患者提供了情感宣泄、情感支持、情感交流、信息传递的渠道,对心理危机问题做到早发现、早处理.心理热线服务方式简便、快捷、有效,避免交叉感染.
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临时霍乱隔离病区的组建与护理管理
霍乱是由霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病,其发病急,传播快,如管理措施不当,易引起流行,危害严重.所以组建相对规范的临时霍乱隔离病区,集中收治霍乱病人是十分重要的.2005年9月福建省莆田市发生霍乱,我院自2005年9月4日开始,将原儿科的两层病房改建为临时霍乱隔离病区.9月6~26日共收治霍乱病人8例,疑似病人及密切接触者隔离观察共25例,经治疗、护理后均解除隔离,痊愈出院.现将临时霍乱隔离病区的组建和护理管理的主要做法报告如下.
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SARS观察患者在隔离期的心理问题及护理对策
面对非典这场突如其来的重大疫情,为控制疫情蔓延,WHO和我国卫生部相继发布了一系列防护条例,对SARS可疑患者集中隔离治疗[1],这将对其本人及其家庭,乃至整个社会都起到很好的保护作用.我院收治的隔离观察患者普遍存在着不同程度的心理问题.医护人员在积极实施医疗救护的同时,加强患者的思想安抚和心理护理,用关爱行为取得患者的信任,缓解其心理压力,取得了较好的效果.
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哈巴河县齐巴尔乡41公里村风疹流行的调查
并嘱其在家隔离治疗;学前班及低年级未发病儿童在家隔离观察.以41公里村、阿勒哈回族村为中心,由近至远对该乡5个村1 ~15岁儿童和在校生应急接种风疹疫苗421人,接种率96.2%.同时通过广播电视、发放宣传单等形式向农牧民宣传风疹防治知识.另外,告知农牧民将居室开窗通风、常晒衣被、健康儿童避免与患儿接触等.由于措施得力,及时控制了疫情蔓延.5月29日后未出现新的风疹病例.
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牧羊犬病毒性肝炎的诊治
1 发病情况南阳宏阳养殖场从外地购入牧羊犬76只,免疫情况不知,到达饲养地后没按规定隔离观察,两周后按规定免疫注射12只地方犬和2只杂交犬混群饲养.一周后8只牧羊犬发病,呕吐、腹泻,部分犬阴囊水肿.次日4只犬死亡,5d后又3只牧羊犬发病.
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SARS临床诊治中的若干问题
SARS的突如其来给临床诊断和治疗带来很大困惑,结合临床实践经验谈几个观点.1 临床特征是诊断的基本依据1.1 SARS病人接触史与发热:发热作为SARS首发症状,特别是病人有或可能有与SARS患者的接触史,是诊断SARS的一个重要环节,一旦疑似应该严格隔离观察.
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EB病毒感染传染性单核细胞增多症一例
患者女,20岁,于2009年11月3日无明显诱因出现发热,体温高39.5 ℃,伴咳嗽、咳痰,自以为感冒,未治疗.上述症状未缓解,于11月4日21:35就诊于某校医院,实验室检查血常规:白细胞4.0×109/L,中性粒细胞0.325,淋巴细胞 0.575,给予安痛定4 mL,肌肉注射;隔离观察.次晨8:35体温39.5 ℃,给予林可霉素0.6 g、病毒唑0.2 g,肌肉注射,每日2次,莲花清瘟胶囊4粒口服、每日3次,阿司匹林泡腾片对症治疗等.
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精神科保护性约束观察单的设计与应用
精神科患者因其精神病症状,往往会发生自伤、自杀、冲动毁物或伤人等意外事件,在劝说达不到预期目的而又无法隔离观察时,为了加强对保护性约束患者的护理,取得患者及家属的理解,减少保护性约束患者的并发症,我院自主创新自行设计了一种保护性约束观察单,经2003年3月-2006年5月以来近万例的临床验证,效果满意,现报道如下.
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北方幼儿园手足口病的传染与季节、年龄、性别、活动范围及居住地点的比较
通过对北方幼儿园中1260名为基数的幼儿三年中患手足口传染病观察记录中发现幼儿手足口传染期已不是单纯只是7、8月份高发.9、10、11月份随时都可高发.隔离范围:从手足口发病者了解到幼儿患有感冒、咽炎者手足口传染发生率高,在手足口病发生时,幼儿园应专门设立有感冒、咽炎者一个独立班级来避免手足口传染病发生,有条件的家长在得知幼儿园有手足口病发生应暂时在家隔离观察,来杜绝手足口病发生.
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发热病人的心理护理体会
非典型肺炎是一种传染性极强的传染病,为了对发热病人有一个明确诊断,我科对从疫区回来的或曾与从疫区回来的人有过密切接触的发热病人采取隔离观察,被隔离的病人在受到疾病折磨的同时,产生了强烈的心理反应:恐惧感、忧虑感、孤独自卑感,对于心理上的变化,让我们深刻体会到心理护理的重要性,起着不容忽视的作用.现将对被隔离的发热病人的心理护理体会总结如下:
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广东出现我国境内首例“中东呼吸综合征”患者
据媒体报道,广东境内出现的“中东呼吸综合征”患者系韩国人,经香港入境抵达惠州,在惠州发热发病。广东省卫生计生委根据世卫组织的通报信息,要求惠州市立即核查。惠州市卫生计生部门已将该名韩国人转送至定点医院进行隔离治疗,并对其密切接触者就地隔离观察。该名韩国人目前除发热外,无其他不适。初步搜索到密切接触者35人,暂未出现异常。这是我国境内出现的第一例患者,立即引起有关部门和媒体强烈关注。
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"非典"留观病例分析与常态长效管理探讨
今春突如其来的传染性非典型肺炎(非典)在我国部分省市流行,上海没有出现大的疫情,松江累计首诊不能排除病例76例,留院隔离观察35例,无一例临床诊断病例和疑似病例.现将这35例留观病例资料分析如下,以便对今后常态长效管理有所启示和帮助.
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医院管理应对公共卫生突发事件的探讨
公共卫生突发事件是指意外发现某种传染病大规模传播流行、自然灾害引发的疾病流行、生物化学的恐怖攻击、放射性核辐射、中毒事件等造成危害社会安全、人身安全、财产安全的特发事件.严重急性呼吸综合症 (Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS)是我国进入 21世纪后遭遇的首次全球性公共卫生突发事件,它在部分地区集中爆发和快速扩散.值得一提的是我国第一所自己创建的具有 84年历史的综合性大医院--北京大学人民医院,由于院内感染严重而封院隔离观察了 2周.在抗击 SARS已取得阶段性胜利的时候,不同的人都在进行着反思,而医院管理工作者更应该对此进行深入的总结,提高应对突发事件的能力.
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福建省SARS接触者隔离观察结果分析
[目的]分析福建省460名SARS接触者的隔离观察情况.[方法]对接触者在规定的隔离期内,采用家庭隔离、集中隔离、住院隔离的控制措施.[结果]除3名接触者成为观察病例外,其余均未见异常.[结论]对SARS接触者采取隔离观察措施,能有效防止疫情的传播和蔓延.
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一起由克氏葡萄球菌引起豚鼠感染病例
我省某单位饲养的普通级豚鼠自2004年年底以来有10只超过24月龄、体重600g以上的豚鼠陆续出现颈部肿胀、脱毛、温性皮炎发红、溃疡,肿块旬触摸柔软而有弹性.经过1个月左右,皮肤病灶出现自行破溃、剥落、结痂;鼻腔有干性分泌物等.经隔离观察、药物治疗等年理,至2003年3月仍有4只死亡.经查为一起克氏葡萄球菌感染所致,现报告如下.
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发热门诊隔离观察患者的健康教育
发热门诊是预防控制严重急性呼吸综合症(severe acute respiratorysyndrome,SARS)传播的关键环节.