首页 > 文献资料
-
肝硬变腹水伴阴囊水肿的护理
阴囊水肿为肝硬变腹水的合并症.由于阴囊水肿皮肤变薄及尿液浸渍,此部位易发生破溃、感染而加重病情.我们通过局部护理、特殊处理、饮食护理、心理护理等有效措施,使44例阴囊水肿的患者缓解了症状,减轻了痛苦,控制了病情的发展,从而有效地提高了护理质量.
-
1例成人活体右半肝移植术患者围手术期护理
世界首例活体肝部分移植术于1989年获得成功,因该术式具有供肝质量好、供受体组织相容性好、排斥反应轻、术后疗效优于尸体全肝移植等优点,故近年来有较大发展.我院肝胆外科于2003年2月成功实施了1例成人活体右半肝移植术,受者术后出现深静脉血栓、阴囊水肿等并发症,经过精心治疗与护理,患者康复出院.报告如下.
-
超声造影在阴囊急症诊断中的应用与研究进展
阴囊急症是一系列以急性阴囊疼痛为主要症状的病变统称.阴囊急症包括睾丸扭转、急性附睾炎、睾丸炎、急性鞘膜炎、睾丸外伤、急性阴囊感染、特发性阴囊水肿、阴囊坏疽等[1].该类疾病在临床较常见,要求临床医师对其作出快速、准确的诊断以确定适当的治疗方案.但该类疾病的体格检查和实验室评估往往是不全面的,必须借助辅助检查以明确诊断[2].超声造影(contrast enhanced ultrasound,CEUS)是目前能够较准确、较细致地反映正常和病变组织内部结构及血流灌注情况的技术[3].该技术可以检测血流速度约1 mm/s的毛细血管内的血流[4],使CEUS能更准确地探测及评价正常和病变组织的血管分布及其内部的血流情况.当常规超声诊断阴囊急症存在疑问时,CEUS能提供更多微小血管内血流的信息,对阴囊急症的诊断及鉴别诊断具有重要价值.现将CEUS在常见阴囊急症中的应用及进展综述如下.
-
老年肾后性急性肾功能衰竭患者的急诊处理
一、资料与方法1.临床资料:从1980年1月至2000年1月收治肾后性急性肾功能衰竭(肾衰)老年患者100例,男66例,女34例,年龄60~87岁,平均65岁.泌尿系统梗阻部位和原因:泌尿系结石97例,其中双肾结石21例,双侧输尿管结石35例,一侧肾结石一侧输尿管结石34例(左肾右输尿管结石14例,右肾左输尿管结石20例),孤立肾结石术后石街4例,一侧无功能肾一侧肾结石体外震波碎石术后3例;泌尿系霉菌感染脓块1例,盆腔手术误扎双侧输尿管1例,子宫颈癌子宫全切除术后放疗输尿管闭塞1例.临床表现:无尿43例,尿量0~30 ml;少尿57例,尿量110~370 ml.发病至就诊时间1~3 d 76例,4~10 d 24例.双下肢和阴囊水肿49例,恶心、呕吐、食欲不振96例,意识不清18例,双侧肾区扣击痛44例,单侧肾区扣击痛29例.实验室检查:红细胞(2.32~3.66)×1012/L,血红蛋白36~72 g/L,血小板(33~162)×109/L,血肌酐267.6~2 301.8 μmol/L,尿素氮15~137 mmol/L,血钾≥5.6 mmol/L 87例,二氧化碳结合力<22 mmol/L 73例.
-
腹股沟疝手术阴囊水肿防治体会
手术治疗腹股沟疝,阴囊水肿是很常见的并发症,我们自2009年3月~2012年9月手术治疗腹股沟疝306例,对防治阴囊水肿取得满意疗效,现报告如下。
-
前列腺癌合并原发性尿路上皮癌一例报告
患者,69岁.因尿频、排尿不畅1年、双下肢及阴囊水肿1个月于2007年8月20日入院.查体:双下肢凹陷性水肿,阴囊水肿.直肠指检前列腺右侧叶可及2cm×3 cm结节,界限不清.
-
新生儿Budd-Chiari综合征二例
例1 男性,足月顺产,23天时因皮肤黄染10天伴腹胀3天并呈进行性加重由外院转入.体检:全身皮肤黄染,呼吸尚平稳、心肺无异常、腹部膨隆、腹围39.7 cm,腹壁静脉显露,肝肋下4 cm,剑突下4 cm,质韧、脾肋下1 cm,移动性浊音(+),阴囊水肿.查血清总胆红素/结合胆红素280/128 μmol/L;丙氨酸转氨酶<40U,天冬氨酸转氨酶88U,碱性磷酸酶608 U/L;血浆总蛋白50 g/L,白蛋白占76%.腹水:黄、混、,李凡他试验阳性,细胞数150×106/L.B超示肝硬化,腹水,门静脉、脾静脉内径基本正常,肝静脉较细.超声心动图:右心松弛功能降低,下腔静脉内径较窄,左心后区轻度心包积液.下腔静脉造影:下腔静脉连接右房处约4 cm左右狭窄段.诊断:下腔静脉狭窄,肝静脉阻塞综合征(Budd-Chiari综合征).因狭窄段较长,无法作介入治疗,家长放弃治疗.
-
新生儿心脏外翻并大动脉转位畸形一例
患儿男,生后20 min,系第1胎第1产,双胞胎之大,胎龄32周.生后1 min Apgar评分1分.查体:体重1530 g,精神反应差,口唇紫绀,面色青灰,呼吸微弱,心前区未及心音,腹部膨隆,腹壁正中有一约2 cm×3 cm×3.5 cm大小暗红色肿物,质韧,可见搏动,下腹部及阴囊水肿,四肢松弛(图1).
-
黄蜂蜇伤致溶血性尿毒症综合征一例
患儿,男,6岁,2 d来因头部及上肢被黄蜂叮咬后,出现局部红肿、灼痛,随之头痛、腹痛、呕吐,吐咖啡色胃内容物4次入院,伴畏寒发热,皮肤巩膜黄染,尿量逐渐减少,色变浑浊,如浓茶样.体温37.8℃,脉搏112次/min,呼吸22次/min,血压19/12 kPa,神志模糊,精神萎靡,表情痛苦,面色苍白,贫血貌,颜面、颈部、头皮肿胀,指压凹陷,全身皮肤略苍黄,未见出血点及皮疹,巩膜黄染,左上臂、颈部见多处黄蜂蜇伤痕,已结痂,未见蜂刺,有红肿.呼吸节律不匀,较深慢.心肺正常.腹软,全腹压痛,无反跳痛,肝右肋下3 cm,质中,有明显触痛,扣击痛阳性,脾未触及.双肾扣击痛明显,阴囊水肿.四肢肌力、肌张力正常.化验检查:WBC 41.1×109/L,L 0.62,N 0.32,Hb 83 g/L,PLT 58×109/L,网织红细胞0.02,RBC呈三角形、破碎.尿蛋白,潜血.
-
人感染欧洲类禽H1N1猪流感病毒重症一例
患儿男,3岁8个月,江苏某农村人,出生后一直居住在当地.2011年1月2日因"咳嗽2 d,加重伴喘1 d"入院.入院前一月曾因"双下肢、阴囊水肿"诊断肾病综合征,口服泼尼松及中成药治疗3周.本次发病前7 d,其家中及邻居家短时间内十几只鸡死亡,患儿与禽类及猪有接触史,也曾接触过死禽,并有食用病鸡史.
-
伴抽搐症状的Budd-Chiari综合征一例
患者男,14岁.因"阵发性抽搐、昏迷3天"于2003年6月10日入院.患者于5天前因吃生冷食物出现呕吐、腹泻.每天大便6~7次,未治疗.于3天前突然出现阵发性抽搐,每次持续10~30 min,并进入昏迷状态.去当地医院疑诊"散发性脑炎",给予脱水、止痉等药物治疗抽搐减轻后转入我院.入院后体检:T 36.8℃,P 120次/min,R 20次/min,BP 170/150 mmHg,意识模糊,语言欠流利,颈无抵抗,腹膨隆,肝肋下3 cm,剑突下5 cm,脾肋下2 cm,腹水征(+),阴囊水肿,四肢肌张力正常.
-
阿奇霉素致阴囊水肿1例
1病例报告患者男,37岁.因咳嗽、咳痰8天,在个体诊所诊治3天效果不佳前来就诊.考虑支原体肺炎,给予乳糖酸阿奇霉素0.5g溶于0.9%氯化钠注射液500 ml静脉滴注,每天1次,约90 min滴完.但约30 min后,患者因阴囊胀痛复诊.查体:双腿不能合拢,阴囊肿胀约苹果大小,皮肤表面光亮,触之凹陷,界限清楚,无破溃、瘙痒及其他不适症状.否认有药物过敏史及不洁性交史.考虑由阿奇霉素所致.遂给予地塞米松注射液20 mg、呋塞米注射液40mg静脉滴注,周林频谱仪局部理疗等,1h后阴囊水肿减轻.改为其他抗生素治疗原发病,继续给予口服马来酸氯苯那敏片8 mg,每天3次;维生素C片200 mg,每天3次;周林频谱仪局部理疗,每天3次.3天后阴囊水肿消退.
-
多潘立酮致肾病综合征
患者男,68岁.2004年11月19日因腹胀,自服多潘立酮(吗丁啉)10 mg.约10 min后,出现舌系膜疱疹、阴囊水肿,双下肢水肿.在当地医院诊断为"药疹",给予外用药及氯苯那敏治疗略好转.11月30日,到我院皮科就诊,查血常规:WBC 12.7×109/L,中性分叶74.5%;尿常规:蛋白(+++),RBC(+),尿糖(+).给予氯雷他定(开瑞坦)10 mg,1次/d口服;10%葡萄糖酸钙10 mL,1次/d;Vit C 1 g,1次/d静脉注射.治疗3 d,效果不明显.12月10日,再次来我院门诊,查尿常规:RBC(+++),蛋白(+++),糖(+),少量管型.
-
健脾法治疗顽固性肝硬化腹水验案一则
1临床资料患者,男,65岁,2015年7月6日初诊.主诉“反复腹胀、双下肢浮肿2年,加重伴阴囊水肿1周”,患者纳少、饭后腹胀加重,乏力,小便量少,大便稀溏,2~3次/d.查体:皮肤巩膜轻度黄染,肝脾扪及不满意,腹膨隆,腹壁青筋暴露,移动性浊音(+),双下肢中度凹陷性浮肿,阴囊水肿、无破溃.舌淡暗,苔白腻,脉沉细无力.既往酒精性肝硬化病史5年,近2年反复发生腹水,西医院给予口服利尿剂及输注白蛋白治疗,症状始终不得改善.肝功能示总胆红素(TB1L)64.6 μmol/L、直接胆红素(DBIL) 22.3 μmol/L、间接胆红素(IBIL)42.3 μmol/L、谷丙转氨酶(ALT)39 IU/L、谷草转氨酶(AST)55 IU/L、白蛋白(ALB)25.5 g/L、球蛋白(GLB)40.1 g/L.血常规示白细胞(WBC)2.69×109/L、中心粒细胞百分比(NEU%)50%、红细胞(RBC)3.39×1012/L、血小板(PLT)56×109/L、血红蛋白(Hb)117 g/L.
-
30例肝硬化腹水合并阴囊水肿患者护理体会
肝硬化腹水患者容易并发阻囊水肿,阴囊水肿皮肤变薄及尿液浸渍,易发生破渍、感染而加重病情.本中心30例肝硬化腹水并发阴囊水肿患者通过给以全面的优质护理,入院后无一例发生生感染,其中19例阴囊水肿完全消退,9例得到缓解,仅有2两例未得到根本缓解.有效地提高了护理质量.
-
冰盐水纱布局部冷敷对减轻小儿疝术后阴囊水肿的效果观察
目的:探讨小儿疝术后立即使用冰盐水纱布对阴囊及腹股沟区局部冷敷减轻阴囊水肿的临床疗效。方法510例小儿疝患儿,随机分为观察组和对照组,每组255例。对照组采用术后传统的局部加压、阴囊抬高等方法治疗,观察组采用术后立即使用冰盐水纱布对阴囊及腹股沟区局部冷敷的方法治疗。观察两组患儿术后24 h内阴囊水肿情况及阴囊水肿消退时间。结果观察组24 h内阴囊水肿总发生率12.5%显著低于对照组35.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿阴囊水肿消退时间(3.5±0.17)d显著短于对照组(5.5±0.51)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冰盐水纱布局部冷敷对减轻小儿疝术后阴囊水肿有明显的临床效果,值得推广应用。
-
第205例血尿-腹痛-肠梗阻-左肾区肿块-阴囊水肿-左肾肿瘤
病历摘要患者男,46岁.因体检发现左肾占位性病变1周,血尿、腹痛1 d于2009年7月25日入院.患者1周前体检B超发现左肾多个低回声区,大约9.4 cm×7.4 cm,腹部CT示:左肾见8.8 cm×7.5cm混杂密度肿块,肿块实质期轻度强化,左肾静脉及下腔静脉未见明显癌栓,临近肾盂肾盏破坏,考虑肾癌.
-
巧用乳胶手指套护理男性会阴部放射性皮炎
临床上放疗患者当皮肤受到红斑剂量的离子辐射时,经过24 h的潜伏期,出现可见的红斑,完成放疗3~4周后,会出现周围红肿、疼痛、皮肤破溃,给患者造成痛苦,特别是男性会阴部皮肤破溃后疼痛,放疗后阴囊水肿压迫局部皮肤,在行走及大小便后疼痛加剧,延迟愈合的时间.我科巧用乳胶手指套局部降温及根据伤口湿性愈合原理局部湿润止痛法护理男性会阴部放射性皮炎效果良好,现报道如下.
-
腹股沟疝修补术后阴囊水肿的护理
腹股沟疝为普外科常见的疾病,阴囊水肿为腹股沟疝术后的主要并发症,特别是中老年患者.我院自2003年开展疝环充填式无张力修补术以来,对50例腹股沟疝修补术后阴囊水肿的老年患者进行了多种方式的临床护理,收到满意效果,现报道如下.
-
牧羊犬病毒性肝炎的诊治
1 发病情况南阳宏阳养殖场从外地购入牧羊犬76只,免疫情况不知,到达饲养地后没按规定隔离观察,两周后按规定免疫注射12只地方犬和2只杂交犬混群饲养.一周后8只牧羊犬发病,呕吐、腹泻,部分犬阴囊水肿.次日4只犬死亡,5d后又3只牧羊犬发病.