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超声诊断无脑儿及心脏外翻1例
病历资料患者,女,33岁,孕13周,常规产前检查.超声所见:宫内见一胎儿回声,颅骨光环缺如,可见脑组织回声,胎儿心脏位于胸腔外搏动,节律整齐(图1);脊柱连续;股骨径10.9mm;AF适量,深约43mm;胎盘位于后壁,0级.超声诊断:①宫内中孕、单活胎;②无脑儿;③胎儿心脏外翻.追问病史,患者孕1个多月时曾感冒1次,未用药,孕前无放射性物及化学毒物接触史.后患者在外院引产,随访证实.
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超声诊断胎儿Cantrell五联症1例
患者女,28岁.孕1产0,妊娠20周,行产前常规检查.超声显示:单胎,头位,颅骨回声环缺如,仅见4.4 cm×4.0 cm形态不规则团块状回声,脊柱增宽短小.胸腔空虚,心脏位于胸腔外(图1),腹部显示一4.9 cm×3.6 cm包块向外膨出,内可见肝脏及肠管回声(图2),羊水及胎盘未见明显异常.超声提示:(1)中期妊娠,单活胎;(2)胎儿脐膨出(肝及肠管膨出);(3)心脏外翻;(4)无脑儿;(5)脊柱畸形.
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重感冒误服药物致胎儿畸形1例
我站于2000年4月26日收入1例孕妇,入站经查妊娠5个月,B超检查畸形胎儿,本人要求引产.1病例患者,女,30岁,近几个月月经量减少,因身体不适来站检查是否怀孕,查体:T36.2℃,BP14/9Kpa,一般情况好,心肺(一),妇查宫底脐上一指可触及胎体感,辅助常规检查血、尿一切正常,B超查宫内探及胎儿股骨长度约4,5cm,颅骨光环不完整,在颅顶部可见3.3cm×5.0cm囊实性包块,胎心浮于羊水中,搏动规律153次/分、后壁胎盘,羊水适中.结果诊断:1)脑脊膜膨出;2)颅骨顶缺损;3)心脏外翻.4月26日4pm行雷夫诺尔引产,4月29日3pm分娩一死婴为颚裂.4月30日8am出站.
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新生儿心脏外翻并大动脉转位畸形一例
患儿男,生后20 min,系第1胎第1产,双胞胎之大,胎龄32周.生后1 min Apgar评分1分.查体:体重1530 g,精神反应差,口唇紫绀,面色青灰,呼吸微弱,心前区未及心音,腹部膨隆,腹壁正中有一约2 cm×3 cm×3.5 cm大小暗红色肿物,质韧,可见搏动,下腹部及阴囊水肿,四肢松弛(图1).
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超声诊断胎儿胸腹壁缺损伴内脏外翻等多发畸形1例
孕妇,25岁,孕5月.常规超声检查显示:宫内中期妊娠、单胎,胎儿头颅光环回声完整,双顶径 54 mm, 双侧脑室轻度扩张,左侧侧脑室内见 16 mm大小的无回声区,右侧侧脑室内见 22 mm大小的无回声区;胎儿脊柱侧弯短小;胸壁缺损心脏外翻;整个心脏位于胸壁外羊水中,胎心率140次/min;腹壁完全缺损,腹腔内未见正常脏器回声,腹腔外见肝脾胃肠构成的 70 mm×65 mm杂乱团状回声,漂浮于羊水中;左上肢缺如,右腕部关节外翻;双下肢形态异常(图1,2).
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超声诊断胎儿心脏外翻伴无脑儿1例
患者女,27岁,孕28周.孕期无传染病史,无用药,无放射性物及化学毒物接触史,无畸形儿家族史.超声所见:单胎,脊柱排列规整,胎盘附着于子宫壁,羊水量多,深约10cm,透声可.四肢及腹部未见异常.胎颅圆形光环缺如,脑组织可见显示.胎儿胸围较小,右胸腔内未见心脏显示,在胸廓外羊水中可见心脏显示,胎心搏动规律.经多切面扫查显示,心脏各房室大小可,各组瓣膜形态正常,房室间隔连续,未见明显中断,主动脉比肺动脉内径稍增宽,心底部可见血管与胸腔相连.超声诊断:①胎儿心脏外翻;②无脑儿;③羊水过多.引产所见:经引产后娩出一死男婴,羊水量约1600ml,胎儿呈唇裂.胸壁正中线部分缺损裂开,心脏外翻在胸廓外,靠肺动脉、主动脉及神经结缔组织与胸腔相连.胎儿颅骨缺如,脑组织外露.
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畸形胎儿心脏外翻1例
1 临床资料孕妇,35岁,宫内孕34+4周,孕3产1.孕2个月时曾有少量阴道出血一次,不伴腹痛,经保胎治疗后血止.孕5个月余上呼吸道感染一次,不伴发热,口服板蓝根冲剂治愈.孕6个月在外院B超检查未发现胎儿发育异常.孕8个月来我院B超检查提示:胎儿发育畸形:胎儿心脏外翻,双肾窦分离.
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Cantrell五联征一例
患儿男,5天.出生前因胎心不良其母行B超检查显示胎儿心脏外翻,出生后发现腹部剑突下至脐上有一突出的软组织包块,为了解包块内容物情况行MRI检查.
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超声诊断胎儿多发畸形1例
孕妇,24岁,孕1产0,孕16周,常规产前超声检查:胎儿腹围61 mm,股骨长14 mm.多切面扫查均未探及胎儿椭圆形颅骨环状强回声,沿脊柱长轴扫查,颅顶缺如,脊柱上方显示一大小约39 mm×32 mm团块状高回声,可见部分颜面及一个眼眶,似“蛙头状”,胎儿脊柱连续性好,可见生理弯曲,胎盘位于子宫后壁,成熟度0度,羊水大深度48 mm;左侧胸腔未显示胎心结构及搏动,见管状略有搏动的血管回声,转动探头,在胸廓外羊水暗区中探及搏动规则的心脏,似与胸腔内血管相连,胎心率140次/min;腹壁外见一大小43 mm×37 mm混合型包块,表面规则,有膜状物覆盖,脐带附着于包块表面,横切面呈“吕”字形,CDFI示血流相反的脐动脉和脐静脉各1条,包块对应部位腹壁回声连续性中断(图1).超声提示:①宫内中孕,单活胎;②露脑畸形;③心脏外翻;④脐疝;⑤单脐动脉.
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胎儿心脏外翻伴心脏畸形及胸腹水的超声表现1例
孕妇,22岁.孕1产0,停经8个月,自述曾在孕12周时行超声产前检查未见异常,现来我院行第2次常规产前检查.超声显示:单胎,双顶径8.5 cm,股骨长5.5 cm,脊柱排列整齐,羊水指数19 cm,胎盘位于子宫前壁,胎儿胸、腹腔内均见游离液体,胸腔塌陷,心脏约4/5凸出于胸腔外(图1),随着心脏的搏动可见心脏在羊水中抖动.正常心脏结构消失,呈双腔,主动脉弓形消失.在二维模式下扫查至心脏外翻区域后启动3D功能键,实时地显示外翻心脏的三维立体图画像(图2).超声提示:①胎儿心脏外翻、心脏畸形呈双腔心;②胸、腹腔积液.后经引产证实.