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重感冒误服药物致胎儿畸形1例
我站于2000年4月26日收入1例孕妇,入站经查妊娠5个月,B超检查畸形胎儿,本人要求引产.1病例患者,女,30岁,近几个月月经量减少,因身体不适来站检查是否怀孕,查体:T36.2℃,BP14/9Kpa,一般情况好,心肺(一),妇查宫底脐上一指可触及胎体感,辅助常规检查血、尿一切正常,B超查宫内探及胎儿股骨长度约4,5cm,颅骨光环不完整,在颅顶部可见3.3cm×5.0cm囊实性包块,胎心浮于羊水中,搏动规律153次/分、后壁胎盘,羊水适中.结果诊断:1)脑脊膜膨出;2)颅骨顶缺损;3)心脏外翻.4月26日4pm行雷夫诺尔引产,4月29日3pm分娩一死婴为颚裂.4月30日8am出站.
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三种引产方法终止中期妊娠效果比较
中期妊娠引产方法很多,为了寻找一种更为安全、有效、经济、简便的引产方法,本文对单用雷夫诺尔羊膜腔注射引产、米非司酮配伍米索前列腺醇引产以及米非司酮作为雷夫诺尔羊膜腔注射引产前的准备终止中期妊娠的效果及其副反应,现将结果报道如下.
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新生儿先天性皮肤发育不全
患儿男,第1胎,足月顺产,生后即发现下肢皮肤缺损,当天入院.母孕早期感冒服过板兰根,孕5~6月有阴道出血,服过保胎及止血药,母手腕接触金属表带后曾起过疱,无其他家族史.患儿除皮肤病变外无其他异常,皮损在两下肢呈局限性、对称性、弥漫性发红,无表皮,边界清晰.下腹部、阴囊表皮有小斑片状缺损(图1).数月后曾在臀部、腹部、手指间有一过性小疱疹,均自愈.治疗经局部消毒隔离,雷夫诺尔液清洗皮肤后敷盖凡士林纱布包裹,青霉素预防感染.2~3周局部干燥,皮肤转为暗红,结痂,好转出院.住院期间查母子血清巨细胞病毒、风疹病毒及单纯疱疹病毒IgM抗体均阴性.手部皮肤活检皮肤角化亢进,伴角化不全,表皮基底溶解,可见表皮下疱疹,真皮见小灶性淋巴细胞浸润.
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雷夫诺尔与复方硼酸联合应用在药物外渗后的皮肤护理
在临床护理工作中,不可避免发生药物外渗的现象,如钙制剂外渗局部皮肤起初红、肿、热、痛,皮肤颜色转变速度快,几小时后,外渗部位皮肤颜色黑褐色,皮肤表面出现血泡,发生皮肤坏死。针对此类症状,传统的方法就是硫酸镁湿敷,临床疗效不明显,后进行外科手术治疗。自2012年1月至2013年1月,收集我院药物外渗患者40例,其中20例是雷夫诺尔与复方硼酸联合应用在药物外渗后的皮肤护理,取得满意效果。目的探讨雷夫诺尔与复方硼酸联合应用在药物外渗后的皮肤护理的应用效果。方法将40例药物外渗患者随机分为2组,应用组20例,给予雷夫诺尔液与复方硼酸液湿敷交替进行,每日两次,再配合应用湿润烧伤膏与莫匹罗星软膏外涂。对照组常规皮肤护理,给予50%硫酸镁湿敷局部皮肤,每日两次。结果应用组治疗效果显著优于对照组,经统计检验两组数据差异显著(P<0.05)。结论针对不同种类的药物外渗,不同皮肤受损严重程度,联合应用雷夫诺尔与复方硼酸湿敷于创面,每日两次,临床观察效果:皮肤肿胀消失速度快,提速1天。有炎性渗出液吸收明显,比传统护理方法提速2天。坏死区域范围不扩大,深度不发展,逐渐缩小,这是传统护理方法所达不到的效果,以往只能依赖外科手术。创面愈合时间缩短,没有发生感染的病例。大大减轻了患者的痛苦。本项新技术已广泛应用于我院临床实践中,对一般药物外渗疗效非常明显,对于高渗性药物外渗疗效明显高于传统的护理方法,使患者受益。
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雷夫诺尔联合米索前列醇用于中期妊娠引产56例临床观察
目的:探讨应用雷夫诺尔联合米索前列醇对中期妊娠孕妇进行引产的效果.方法:对56例妊娠13~27周孕妇采用雷夫诺尔羊膜腔内注射同时阴道后穹窿放置米索前列醇进行引产,观察用药后成功率.结果:56例孕妇其中放药一次成功8例,放药二次成功40例,放药三次成功8例,成功率100%.结论:羊膜腔内注射雷夫诺尔联合米索前列醇阴道后穹窿放置用于中期妊娠引产是一种安全有效的方法,成功率高,用药至胎儿娩出时间短,临床效果好,值得推广.
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利凡诺联合米非司酮、米索前列醇终止中期妊娠92例临床观察
我们采用单用雷夫诺尔羊膜腔内注射引产及米非司酮、米索前列醇做为雷夫诺尔羊膜腔内注射引产前的准备,取得良好效果,再将结果报道如下.
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静脉混合注射非那根、地高辛引起皮下坏死1例
患儿,男, 5月,因咳喘 3天入院.诊断为支气管肺炎、心力衰竭.给予冬眠灵、非那根混合静推,接着给予地高辛、速尿静推后,即出现针刺部位局部皮肤呈紫黑色,约 2cm× 2cm,稍隆起,立即拔出针头,局部酒精纱布外敷,渐结痂,一周后结痂周围有少许分泌物,无明显痂下波动感,考虑有感染,给予局部换药,雷夫诺尔湿敷,结痂渐脱落.后用冬眠灵、非那根、速尿分别与地高辛在注射器内混合,发现非那根与地高辛混合后出现乳白色胶冻样凝集.
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雷夫诺尔引产致瘢痕子宫破裂1例报告
1病例介绍患者,女,35岁,因停经9个月,求引产于1999年3月30日上午入站.入站诊断:24周妊娠,孕2产1.查体:血、尿常规正常,B超示胎儿双顶径5.2 cm,羊水适中.妇检:子宫底平脐,腹部有一长10 cm手术切口瘢痕,孕者自述为1997年12月19日剖宫产手术瘢痕.于下午4时行羊膜腔内引产术,注入雷夫诺尔约100 mg,并向家属阐明引产术的危险性.
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卡孕栓在雷夫诺尔中期引产失败中的应用
我院1990~1999年开展雷夫诺尔羊膜腔内、外注射引产以来,有少部分失败.现就10例雷夫诺尔引产失败后应用卡孕栓治疗的情况报告如下.1资料与方法1.1一般资料10例孕妇中,年龄25~35岁,均为第2胎,妊娠时间14~20周.经各项实验室检查,无引产禁忌证后给雷夫诺尔100mg羊膜腔内注射,注药30h后出现规律性宫缩,52h后宫缩逐渐减弱,72h后仍未娩出胎儿及附属物,给予卡孕栓外用.
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卡孕栓在雷夫诺尔中期引产失败中的应用
我院1991~2001年开展雷夫诺尔羊膜腔内、外注射引产以来,有少部分失败.现就10例雷夫诺尔引产失败后应用卡孕栓治疗的情况报告如下.
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雷呋诺尔、SD-Ag、湿润烧伤膏及干包法治疗Ⅱ烧伤的疗效观察
为了探索Ⅱ.烧伤创面相对理想的处理方法,于1992年至1999年9月选择448例含Ⅱ.烧伤的不同程度的烧伤病人(Ⅲ.烧伤一般需经植皮而治愈,故不在本观察范围之内).分别运用5%雷夫诺尔液,SD-Ag,湿润烧伤膏及干包法进行治疗,并将疗效进行比较,现报告如下.1 临床资料和方法1.1 一般资料各不同程度,但均含Ⅱ.烧伤的病人448例,其中男310例,女138例,年龄6个月~84岁,烧伤面积从不足0.5%~95%.分为热液烫伤、火焰烧伤、各种化学烧伤或电弧伤及电击伤等.其中Ⅱ.烧伤创面大为40%,将上述病例分为四组,即雷呋诺尔液组100例;SD-Ag组130例;湿润烧伤膏组120例;干包法组98例.创面除分别用上述药物外,尚需根据需要铺以全身治疗,包括选择抗生素,烧伤总面积不足10%者口服自制的烧伤饮料,超过10%者相应补液.
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当白生肌膏联合雷夫诺尔纱条用于肛瘘术后换药对创面愈合的影响
目的 观察当白生肌膏联合雷夫诺尔纱条换药对低位单纯性肛瘘术后创面愈合的影响.方法 选择2012年1月至2014年1月肛肠科住院的低位单纯性肛瘘患者180例,采用随机数字表法分为当白生肌膏联合雷夫诺尔组(A组)、当白生肌膏组(B组)和雷夫诺尔组(C组)各60例,手术后分别采用当白生肌膏联合雷夫诺尔纱条、当白生肌膏纱条、雷夫诺尔纱条换药,比较3组创面愈合率、创面痊愈时间、创面肉芽生长情况.结果 术后第7、14、21天,A组创面愈合率高于B组及C组(P<0.05,P<0.01).A组痊愈时间短于B、C组,差异均具有统计学意义(P均<0.05).术后第7、14、21天A组患者肉芽情况优于其他两组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 采用当白生肌膏联合雷夫诺尔纱条在肛瘘术后行分期换药,在促进创面愈合方面疗效显著,优势明显.
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米非司酮配伍雷夫诺尔在瘢痕子宫中期妊娠引产中的效果分析
目的:探讨米非司酮配伍雷夫诺尔在瘢痕子宫中期妊娠引产的效果。方法选取要求终止中期妊娠孕妇133例(孕14~28周),其中瘢痕子宫妊娠孕妇59例(瘢痕组),非瘢痕子宫妊娠孕妇74例(对照组),采用米非司酮配伍雷夫诺尔经腹羊膜腔内注射引产。观察两组引产结局。结果瘢痕组59例中,引产成功56例,引产术中出血过多而中转子宫动脉栓塞治疗2例(1例出血2500 m l ,另1例出血1050 m l );引产术后24 h宫缩未发动遂进行二次雷夫诺尔引产1例;人工剥离胎盘19例。对照组74例均引产成功,胎盘均自然娩出。两组均未发生产后感染、羊水栓塞和子宫破裂。结论米非司酮配伍雷夫诺尔经腹羊膜腔内注射用于瘢痕子宫中期妊娠引产可以提高引产成功率。
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当白生肌膏与雷夫诺尔在肛瘘术后换药的疗效对比
目的:观察当白生肌膏与雷夫诺尔应用于肛瘘术后换药的临床疗效。方法将120例低位单纯性肛瘘术后患者随机分为当白生肌膏组和雷夫诺尔组,当白生肌膏组患者在换药后应用当白生肌膏纱条填塞创面,雷夫诺尔组在换药后应用雷夫诺尔纱条填塞创面,比较两组创面渗出量、疼痛情况创面愈合的速度和时间。结果当白生肌膏组创面渗出量、愈合速度及创面愈合时间优于雷夫诺尔组( P<0.05)。结论低位单纯性肛瘘术后应用当白生肌膏换药,可以减少创面渗出、加快创面愈合。
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苯甲酸雌二醇在中期引产中的应用
我院自1995年12月~1999年12月间,将苯甲酸雌二醇肌注用于雷夫诺尔中期引产病例,可以缩短总引产时间,减少产后出血,取得良好效果,现报告如下.
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阿莫西林致中毒性表皮坏死松解症1例
患者,男,31岁。因咽痛病4 d口服阿莫西林(涿州东乐制药有限公司出品,批号:20000401)3粒/次,3次*d-1。第4天开始出现双上肢紫红色斑疹及斑块,渐累及全身,出水疱,表皮松解,易破,自觉疼痛,伴发热,乏力,体温高达40.1 ℃,到我院就诊。患者既往体健,无药物过敏史。 入院查体:T39.8 ℃,P92次*min-1,R26次*min-1,BP 14.7/9.3 kPa。神志清晰,痛苦面容,查体合作,全身大量紫红色斑块及斑疹,部分融合成片,上有大小不等的水疱,尼氏征阳性,疱液淡黄,松弛易破,触痛阳性,心肺检查无异常。辅助检查:血常规:WBC 15.6×109/L,S 0.82,L 0.18。尿、便常规,血清钾、钠、氯及肝、肾功能均正常。胸部X光片及心电图正常。左下肢水疱组织病理示:表皮下大疱形成,细胞境界不清,真皮浅层水肿,血管周围淋巴细胞及轻度嗜中性白细胞浸润。入院诊断:中毒性表皮坏死松解症。 治疗经过:给予静脉注射甲氰咪呱,葡萄糖酸钙、维生素C、氢化可的松、红霉素,口服酮替酚、复合维生素B及0.1%雷夫诺尔溶液湿敷,治疗18 d后,痊愈出院。 讨论:阿莫西林为广谱半合成青霉素,由于疗效确切,广泛应用于临床。其不良反应较少见,偶见恶心、呕吐等轻微消化道反应,引起中毒性表皮坏死松解症鲜见报道,应引起重视。
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雷夫诺尔羊膜腔内注射引产500例临床分析
中期引产的方法很多.近年来,我所采用雷夫诺尔羊膜腔内注射引产,方法简单,安全可靠,效果满意,副作用小,无严重并发症.现将500例临床观察病例分析如下.