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水胶体敷料预防高渗性药物所致静脉炎的临床观察
目的：探讨医鼎水胶体敷料预防高渗性药物所致静脉炎的临床效果。方法：2013年1月-2014年3月收治输注七叶皂苷钠、20%甘露醇、甘油果糖的患者486例，将其随机分为两组，观察组予医鼎水胶体敷料敷于穿刺静脉上方，对照组不作任何处理，观察两组输注高渗性药物后局部表现、疼痛情况以及留置针留置时间。结果：观察组静脉炎的发生率及静脉炎的分级情况明显优于对照组(P＜0.01)，留置针留置时间明显比对照组长(P＜0.05)。结论：医鼎水胶体敷料预防高渗性药物致静脉炎的效果显著，使用方便，且安全可靠。
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四黄软膏治疗输注高渗性药物所致静脉炎30例
目的 观察四黄软膏外敷治疗输注高渗性药物所致静脉炎的疗效,为进一步推广四黄软膏治疗静脉炎提供临床依据.方法 随机将2016年8月—2017年6月的60例静脉炎患者分为两组,观察组使用四黄软膏外敷,对照组使用50%硫酸镁湿敷,观察疗效.结果 观察组与对照组疗效比较,观察组显效24例,有效6例,显效率80%,总有效率100%;对照组显效15例,有效11例,显效率50%,总有效率86.67%.观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 四黄软膏外敷治疗静脉炎方法简单,疗程短,效果显著,值得临床推广.
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老年患者高渗药物静脉渗漏性损伤的预防与管理
目的:探究医护合作在老年高渗药物静脉渗漏的损伤预防中的应用与管理价值.方法:建立医护合作小组,按照各自的专业特点明确职责和任务,对高渗性药物输液的方式方法进行科学合作.结果:在高渗性药物的输液过程中,相比较对照组,观察组选择中心静脉导管或PICC置管的比例更高(P＜0.05),输液渗漏发生率在医护合作组与对照组比较中的差异显著(P＜ 0.05),观察组中渗漏性损伤的发生率低于对照组(P＜0.05)且渗漏性损伤的发生等级也显著低于对照组(P＜0.05).结论:医护合作能有效预防老年患者高渗性药物输液渗漏性损伤的发生,提高输液护理质量.
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医护合作预防老年患者高渗药物静脉渗漏性损伤的效果研究
目的 评价医护合作在预防老年患者高渗性药物输液渗漏性损伤中的效果.方法 成立医护合作小组,明确岗位职责发挥专业特点,规范高渗性药物输液流程及管理.结果 高渗性药物治疗选择中心静脉置管比例、输液渗漏发生率、医护合作与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 医护合作能有效预防老年患者高渗性药物输液渗漏性损伤发生,提高输液护理质量.
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高渗性药物临床输液途径的现况调查及影响因素分析
目的 通过对临床高渗性药物输液途径现况的调查,分析影响患者输液途径选择的因素.方法 采用方便抽样的方法选择在我院老年科和神经内科需输注高渗性药物的住院患者600例,采用自行设计的问卷,调查目前临床高渗性药物的输液途径现状,并分析相关影响因素.结果 在调查的600例需输注高渗性药物的住院患者中,使用中心静脉途径的只有32.5%,使用外周静脉途径的占67.5%;患者输液途径的选择虽受年龄、文化程度、所在科室、输液途径教育指导及自费等因素影响较大;然而护士的认知及技能和医生的支持度也是不容忽视的.结论 针对目前临床高渗性药物的输液途径现状,加强对患者输液知识的健康教育,提倡个体化选择,同时护理管理者应加大管理力度,重视输液知识的培训及掌握经外周插管的中心静脉导管(PICC)技术,降低医疗成本,大限度提高患者治疗的安全性和舒适性,真正提高输液的品质.
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高渗性药物导致骨筋膜间室综合征的因素与预防
高渗性药物临床应用相当广泛,由于药物高渗的浓度和微粒,医疗护理操作不当,故导致骨筋膜间室综合征.近年来,各种杂志关于高渗药物导致骨筋膜间室综合征的报道日趋增多,我们通过几年来的临床观察,就其发生的原因与预防综述如下.
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雷夫诺尔与复方硼酸联合应用在药物外渗后的皮肤护理
在临床护理工作中，不可避免发生药物外渗的现象，如钙制剂外渗局部皮肤起初红、肿、热、痛，皮肤颜色转变速度快，几小时后，外渗部位皮肤颜色黑褐色，皮肤表面出现血泡，发生皮肤坏死。针对此类症状，传统的方法就是硫酸镁湿敷，临床疗效不明显，后进行外科手术治疗。自2012年1月至2013年1月，收集我院药物外渗患者40例，其中20例是雷夫诺尔与复方硼酸联合应用在药物外渗后的皮肤护理，取得满意效果。目的探讨雷夫诺尔与复方硼酸联合应用在药物外渗后的皮肤护理的应用效果。方法将40例药物外渗患者随机分为2组，应用组20例，给予雷夫诺尔液与复方硼酸液湿敷交替进行，每日两次，再配合应用湿润烧伤膏与莫匹罗星软膏外涂。对照组常规皮肤护理，给予50%硫酸镁湿敷局部皮肤，每日两次。结果应用组治疗效果显著优于对照组，经统计检验两组数据差异显著（P<0.05）。结论针对不同种类的药物外渗，不同皮肤受损严重程度，联合应用雷夫诺尔与复方硼酸湿敷于创面，每日两次，临床观察效果：皮肤肿胀消失速度快，提速1天。有炎性渗出液吸收明显，比传统护理方法提速2天。坏死区域范围不扩大，深度不发展，逐渐缩小，这是传统护理方法所达不到的效果，以往只能依赖外科手术。创面愈合时间缩短，没有发生感染的病例。大大减轻了患者的痛苦。本项新技术已广泛应用于我院临床实践中，对一般药物外渗疗效非常明显，对于高渗性药物外渗疗效明显高于传统的护理方法，使患者受益。
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PDCA管理在降低高渗性药物输液致静脉炎中的应用效果
目的 探讨PDCA管理在降低高渗性药物输液致静脉炎中的应用效果.方法 选取2015年1～6月在广州医科大学附属清远市人民医院(以下简称“我院”)消化内科接受高渗性药物输液的2880人次作为对照组(活动前),采用常规输液治疗方法;选取2015年7～12月在我院消化内科接受高渗性药物输液的2977人次作为观察组(活动后),成立PDCA管理活动小组进行干预.比较分析开展PDCA管理活动前后的高渗性药物发生静脉炎情况和患者对护理服务满意度.结果 开展PDCA活动后,高渗性药物输液致静脉炎发生率由4.20％降为1.55％,差异有统计学意义(P＜0.05);患者对护理服务满意度由80.00％提高到94.00％,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 PDCA活动能进一步规范高渗性药物输液的合理使用,降低静脉炎的发生率,提高患者对护理服务满意度,提升团队成员的个人能力.
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局部封闭加冰敷在糖尿病高渗性药物外渗中的应用
目的:探讨局部封闭加冰敷在糖尿病患者高渗性药物外渗中的应用效果.方法:将120例糖尿病高渗性药物外渗患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组给予一般热敷处理,观察组在高渗性药物渗漏处使用局部封闭加冰敷.比较两组患者的疗效.结果:观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组(P＜0.05).结论:糖尿病患者高渗性药物渗漏早期使用局部封闭加冰敷具有很好的疗效,可明显缩短疗程,减少并发症,减轻患者痛苦.
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PICC 导管异位原因及预防研究进展
经外周静脉中心静脉置管（PICC）具备留置时间长，并发症少、能够安全输注化疗药物、高渗性药物、肠内营养等刺激性药物、保护血管、减轻患者痛苦等优点，目前已在临床一线的静脉治疗中得到了广泛的应用。但在日常的护理工作中，PICC并发症的发生与处置总是一线护理人员经常碰到且是必须面对的问题，各种并发症中尤其以异位为常见，有文献研究显示异位发生率为6%~10%［1］。现就 PICC 导管异位原因、预防措施及处理方法进行综述如下。
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高渗性药物临床使用的调查分析
在临床使用中,对于药物渗透压>450 mosm/L的药物称之为高渗性药物.高渗性药物在使用过程中,容易造成局部血管损伤,对静脉产生刺激性,临床中由于输注或推注使用高渗性药物导致的静脉炎、膜间室综合征、肾损伤等不良反应时有发生,在增加患者身体痛苦的同时也增加了患者心理压力和经济负担,对于医务工作者来说迫切需要妥善的措施和正规的操作来规避和减少该类不良反应.本文通过对某二甲综合医院2011年8月至2012年8月使用高渗性药物的病例进行调查分析,对高渗性的药物使用情况和存在问题进行探讨,并提出解决问题的方法.
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药师干预高渗性药物合理应用的研究
高渗性药物在临床上广泛应用,在挽救患者生命的同时,其使用中潜在的危险因素也日益引起关注.在卫生部发布的等级医院评审中对包括高渗性药物在内的高危性药品的管理使用具有明确的规定,临床路径的开展对于高渗性药物等高危药品的使用也进行规范和约束.在临床使用中,药品的合理应用离不开药师的参与,药师在临床治疗中,要更大的发挥主观能动性,确保药物安全的用到患者.我院药师对高渗性药物加强管理和使用指导,以促进高渗性药物的合理使用,取得一定的效果,报告如下.
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多磺酸粘多糖乳膏应用于碘海醇皮下渗漏体会
随着CT检查在临床的广泛应用，高压静脉注射造影剂增强扫描的使用也成为开展影像诊断以及新技术一个必要的环节。因此，为了提高病变显示率、确定病灶的范围和临床分期，为临床合理治疗提供依据，碘海醇注射液是CT增强扫描常用造影剂。碘海醇是高浓度高渗性药物，粘滞性强，加上用高压针筒注射，一旦渗漏出血管外会引起一系列物理、化学及生化反应，导致局部皮肤红肿、疼痛，麻木或产生水疱，重者引起组织溃疡坏死[1]。造影剂外渗的有效治疗方法，大限度减少碘海醇外渗给患者带来的痛苦。
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高渗性药物导致静脉炎的护理体会
各种高渗性药物经静脉输入,在输液时要采取积极有效的措施,预防静脉炎的发生,出现静脉炎反应时,采取切实有效的护理措施,以延长血管使用时间,减轻患者痛苦.
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护理预案在降低化疗药物外渗中的应用
静脉输液是治疗疾病的重要手段.由于使用刺激性药物,如化疗药物、血管收缩剂、高渗性药物等,极易造成血管损伤,出现血管变硬、变黑及黑色素沉着,有时发生药液渗漏,如果处理不当就会引起渗漏部位的红肿、疼痛及周围组织坏死.
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静脉滴注渗漏的补救措施
静脉滴注引起渗漏是临床上常见的一种现象.以往通常是拔出针头另行穿刺.近几年我们几位同事经过126人次的实践,摸索了一个补救措施,对于非缩血管,非化疗及非高渗性药物引起的不严重的外漏,采取立即关闭输液器上的调节夹,揭开针柄胶布,在进针处上方6厘米处扎上止血带,右手拇、食指持针柄沿血管方向前进,回血后再进针少许,松止血带,放开调节夹,见滴注通畅,局部无渗漏方可.上述操作需快而准,原来渗漏部分待其自然吸收,无一例出现坏死现象.此方法成功率80%,免去病人的二针之苦,值得一试.
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中药外敷预防高渗性药物所致静脉炎效果观察
目的:观察芪柏塌渍膏外敷预防高渗性药物所致静脉炎的效果.方法:将160例输入高渗性药物的患者随机分为2组,观察组与对照组各80例,观察组在静脉输入高渗性药物时,沿静脉走向距离穿刺点5厘米处外敷芪柏塌渍膏,至静脉输液结束后1小时.对照组未采用任何预防措施,记录两组静脉炎发生概率.结果:观察组静脉炎发生率明显低于对照组(P＜0.01),芪柏塌渍膏外敷预防高渗性药物所致静脉炎的疗效显著.结论:采用芪柏塌渍膏外敷静脉穿刺以上部位(沿静脉走向),可有效预防静脉炎的发生.
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小儿头皮静脉输液误入动脉2例的教训
小儿头皮静脉输液是临床上常见、有效、迅速达到治疗目的的方法.如果穿刺误入动脉,按压不及时或按压时间短,就会出现局部血肿.如果不慎注入高渗性药物,还会引起局部动脉区坏死.现将笔者遇到的2例情况总结如下.
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对用高渗性药物进行静脉输液治疗的老年患者实施集束化护理的效果探析
目的:探讨对用高渗性药物进行静脉输液治疗的老年患者实施集束化护理的临床效果.方法:将我院收治的90例使用高渗性药物进行静脉输液治疗的老年患者作为本次研究的对象.按照护理方法的不同,将这90例患者分为常规组(45例)和集束化组(45例).在两组患者使用高渗性药物进行静脉输液治疗期间,我院对常规组患者进行常规护理,对集束化组患者进行集束化护理,然后比较两组患者静脉炎的发生率、接受护理的优良率及其对护理工作的满意度.结果:与常规组患者相比,集束化组患者静脉炎的发生率更低,其接受护理的优良率和对护理工作的满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对用高渗性药物进行静脉输液治疗的老年患者实施集束化护理的临床效果显著,能有效地降低其静脉炎的发生率,提高其对护理工作的满意度.
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中药外敷预防静脉输注高渗性药物所致静脉炎的效果观察
目的:探讨用中药外敷法预防静脉输注高渗性药物所致静脉炎的临床效果.方法:将2015年4月至2016年12月期间在山东省德州市人民医院静脉输注高渗性药物的166例患者随机分为观察组和对照组,每组各有83例患者.对对照组患者未采取预防静脉炎的护理措施.对观察组患者采用该院自制的中药进行局部外敷.护理结束后,对比两组患者静脉炎的发生率.结果:观察组患者静脉炎的发生率明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:用中药外敷预防静脉输注高渗性药物所致静脉炎的效果显著.
