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益气化痰汤联合西药治疗糖尿病周围血管病变(痰瘀气虚)随机平行对照研究
[目的]观察益气化痰汤联合西药治疗糖尿病周围血管病变（痰瘀气虚）疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将140例门诊患者按就诊顺序号随机分为两组.对照组70例阿司匹林,100mg/次,1次/d；阿托伐他汀,10mg/次,1次/d.治疗组70例益气化痰汤(浙贝母20g,胆星、桃仁、田七各10g,丹参、半夏法各20g,橘红5g,茯苓20g,五爪龙、北芪各30g,竹茹、枳实各10g）,水煎300mL,1剂/d,3次/d；西药治疗同对照组.连续治疗2个月为1疗程.观测临床症状、肱踝指数、不良反应.治疗1疗程（2个月）,判定疗效.[结果]治疗组显效42例,有效16例,无效12例,总有效率97.33%；对照组显效32例,有效16例,无效22例,总有效率86.05%；治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).肱踝指数两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]益气化痰汤联合西药治疗糖尿病周围血管病变（痰瘀气虚）,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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通脉汤口服与通脉散熏洗治疗阳虚寒凝雷诺氏病随机平行对照研究
[目的]观察通脉汤口服与通脉散熏洗治疗阳虚寒凝雷诺氏病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将40例门诊患者按就诊顺序编号抽签简单随机分为两组,减少寒冷及情绪刺激,患肢保温及戒烟.对照组20例复方丹参片,3片/次,3次/d,温开水送服.治疗组20例通脉汤口服(辽宁中医药大学制剂室,黄芪50g,当归25g,白芍、炙甘草各15g,细辛5g,路路通10g,桂枝、吴茱萸各15g,柴胡10g,丹参12g,生姜15g,大枣10g),1剂/d,水煎100mL,早晚口服;通脉散熏洗(生川乌头、生草乌头各50g,威灵仙30g,艾叶25g,伸筋草25g,桂枝15g),1剂/d,水煎1500mL,水温约55℃,浸泡熏洗患肢10～15min/次,1次/d.连续治疗2周为1疗程.观测临床症状、患肢端皮色、冷感、肿胀感、麻木、疼痛、症状分级量化评分、冷水实验、握拳试验、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床痊愈8例,显效4例,有效6例,无效2例,总有效率90.00％.对照组临床痊愈5例,显效6例,有效4例,无效8例,总有效率60.00％.治疗组疗效优于对照组(p＜0.05).证候积分两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).握拳实验、冷水实验两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]]通脉汤口服与通脉散熏洗治疗阳虚寒凝雷诺氏病,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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通脉汤口服与通脉散熏洗治疗阳虚寒凝雷诺氏病随机平行对照研究
[目的]观察通脉汤口服与通脉散熏洗治疗阳虚寒凝雷诺氏病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将40例门诊患者按就诊顺序编号抽签简单随机分为两组,减少寒冷及情绪刺激,患肢保温及戒烟.对照组20例复方丹参片,3片/次,3次/d,温开水送服.治疗组20例通脉汤口服(辽宁中医药大学制剂室,黄芪50g,当归25g,白芍、炙甘草各15g,细辛5g,路路通10g,桂枝、吴茱萸各15g,柴胡10g,丹参12g,生姜15g,大枣10g),1剂/d,水煎100mL,早晚口服;通脉散熏洗(生川乌头、生草乌头各50g,威灵仙30g,艾叶25g,伸筋草25g,桂枝15g),1剂/d,水煎1500mL,水温约55℃,浸泡熏洗患肢10～15min/次,1次/d.连续治疗2周为1疗程.观测临床症状、患肢端皮色、冷感、肿胀感、麻木、疼痛、症状分级量化评分、冷水实验、握拳试验、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床痊愈8例,显效4例,有效6例,无效2例,总有效率90.00％.对照组临床痊愈5例,显效6例,有效4例,无效8例,总有效率60.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).证候积分两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).握拳实验、冷水实验两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]通脉汤口服与通脉散熏洗治疗阳虚寒凝雷诺氏病,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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下法治疗重症动脉硬化闭塞症
目的观察下法治疗重症动脉硬化闭塞症的临床疗效.方法通过桃核承气汤加味治疗重症动脉硬化闭塞症18例,观察治疗前后病人的症状、体征、血液流变学、经皮氧分压以及足背皮肤温度等指标的改变,判定下法治疗重症动脉硬化闭塞症的临床疗效.结果18例患者经下法治疗后,症状体征有明显的改善,溃疡愈合天数明显缩短,截趾率显著降低.结论桃核承气汤加味能够有效缓解重症动脉硬化闭塞症病人的症状、体征,改善血液流变学、经皮氧分压以及足背皮肤温度等指标,下法是治疗重症动脉硬化闭塞症的有效方法.
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血栓闭塞性脉管炎验案2则
血栓闭塞性脉管炎(Thromboangiitis obliterans,TAO),属中医学“脉痹”、“脱疽”范畴.本病常由禀赋不足、情志内伤、外感寒湿、饮食不节等,导致阳气不达,脉络瘀阻,肢端脉痹.其病情缠绵,治疗棘手.我院外科研究本病数十年,积累了丰富的临床经验.现介绍验案2则,以飨读者.例1.患者,男,46岁,住院号:141118.主因“双手脚发凉半年余,加重3个月”,于2011年3月22日收入院.入院症见:双手脚发凉,纳可,眠安,无发热,无咳嗽咳痰,二便调.
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桃红四物汤预防腰椎骨折术后下肢深静脉血栓形成的临床观察
目的 观察桃红四物汤在预防腰椎骨折术后下肢深静脉血栓形成的临床疗效.方法 选取在我院行腰椎骨折切开复位内固定术的52例患者作为研究对象,随机分成治疗组26例及对照组26例,治疗组予桃红四物汤口服结合低分子肝素钙4000iu qd皮下注射预防DVT形成,对照组则单独使用低分子肝素钙4000iuqd皮下注射,观察两组术后DVT发生率及引流量.结果 治疗组术后切口引流量小于对照组,术后治疗组DVT形成1例,对照组发生DVT 3例,有统计学意义.结论 运用桃红四物汤结合低分子肝素钙预防DVT的形成疗效确切.
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四妙勇安汤加味治疗血栓闭塞性脉管炎98例
目的 观察四妙勇安汤加味治疗血栓闭塞性脉管炎的疗效.方法 采用四妙勇安汤加味(金银花、玄参、当归、赤芍药、牛膝、黄柏、黄芩、山栀子、连翘、苍术、紫草、红花、甘草)治疗98例血栓闭塞性脉管炎病.结果 总有效率为98.8%.提示:本方治疗本症可以提高疗效,缩短病程,有利于患者恢复.
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当归四逆汤加减合丹红注射液治疗血栓闭塞性脉管炎120例临床观察
目的 探讨当归四逆汤合丹红注射液治疗血栓闭塞性脉管炎(Tlnrombaogiitis obliterans,TAO)的临床疗效.方法 以当归四逆汤加减合丹红注射液为主治疗血栓闭塞性脉管炎120例,观察治疗前后症状、体征、有效率及总显效率.结果 Ⅰ期治疗有效率90.90%,Ⅱ期治疗有效率84.61%,120例总显效率30%,有效率82.50%.结论 用当归四逆汤加减合丹红注射液为主对血栓闭塞性脉管炎的临床疗效可靠,值得进一步临床应用.
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益气活血汤治疗深静脉血栓形成体会
在2006年间应用中医益气活血、通阳利水之法,成功治愈3例深静脉血栓形成患者,取得了一些经验,现报道如下,敬请同道批评指正.
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扶阳通络法治疗早期下肢动脉硬化闭塞症临床观察
目的 观察扶阳通络法对早期下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效.方法 选取早期下肢动脉硬化闭塞症患者作为研究对象.对照组常规治疗,治疗组在对照组用药的基础上加扶阳通络中药治疗.观察比较治疗前后临床疗效、血液指标变化.结果 在临床疗效、血液指标等方面,治疗组优于对照组.结论 扶阳通络法联合常规治疗可明显提高早期下肢动脉硬化闭塞症临床疗效.
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四黄软膏治疗输注高渗性药物所致静脉炎30例
目的 观察四黄软膏外敷治疗输注高渗性药物所致静脉炎的疗效,为进一步推广四黄软膏治疗静脉炎提供临床依据.方法 随机将2016年8月—2017年6月的60例静脉炎患者分为两组,观察组使用四黄软膏外敷,对照组使用50%硫酸镁湿敷,观察疗效.结果 观察组与对照组疗效比较,观察组显效24例,有效6例,显效率80%,总有效率100%;对照组显效15例,有效11例,显效率50%,总有效率86.67%.观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 四黄软膏外敷治疗静脉炎方法简单,疗程短,效果显著,值得临床推广.
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中药内外合治血栓性浅静脉炎42例
近2年来,笔者用桃核承气汤加味内服配合本院自制复中软膏外敷治疗血栓性浅静脉炎42例,疗效满意,现报道如下.1 资料与方法1.1一般资料42例中,男27例,女15例;年龄大52岁,小18岁,23 ～ 33岁为35例;病程长3年,短5天,其中6个月以内者35例,6个月以上者7例;病变范围长23cm,短3cm;病变部位在胸腹壁29例,上肢6例,下肢7例;有外伤史8例,其余病因不明.
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李家庚治疗血小板增多症经验
李家庚系湖北中医药大学教授,博士生导师,从医30余年,擅治疑难杂症,其理法方药严谨、独到.余随诊两年,悉心汲取李师丰富的临床经验,现遮取其治疗血小板增多症1例,以供同道学习.1 案例陈某,女,66岁,2009年12月24日初诊,患者于西医院诊断:原发性血小板增多症,骨髓纤维化.症见:双下肢及足底疼痛,双下肢强直感,时感心慌;目赤,四肢皮肤青紫,纳食一般,二便尚可.舌质暗红,苔薄黄,脉弦.查血小板:1470×109/L.辨证属热毒血瘀,瘀阻脉络,治以清热解毒、活血化瘀.处方:银花30g,连翘15g,蒲公英20g,黄柏15g,苍术15g,丹参20g,赤芍30g,桃仁10g,红花10g,当归10g,炒莪术15g,炒水蛭6g,青黛15g,全蝎10g,炒枳实15g,菝葜15g,茯神20g,延胡索15g,木瓜15g,红藤15g,炒山楂15g,生甘草8g.日一剂,水煎服.
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治疗杜冷丁依赖的脉管炎患者1例
血栓闭塞性脉管炎(thromboangiitis obliterans,Buerger''s disease, TAO)是一种累及血管的炎症性、闭塞性和周期发作的慢性病变,主要侵犯四肢远端的中小动静脉,尤其是下肢血管,重者难免截肢致残,至今尚无理想的治疗.为提高患者生活质量,避免患者截肢致残,减低患者痛苦,本院于2016年9月为1例拒绝外科手术治疗的胫后动脉、足背动脉完全闭塞性脉管炎缓解疼痛个案治疗,治疗方案结果:患者疼痛明显缓解,对杜冷丁依赖得到改善.现将此患者的治疗体会介绍如下.
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活血解毒通脉汤结合尿激酶治疗下肢 深静脉血栓的临床研究
目的 探讨活血解毒通脉汤结合尿激酶治疗下肢深静脉血栓的临床疗效.方法 选取2014年1月—12月在我院采取尿激酶溶栓治疗的56例下肢深静脉血栓患者作为西医组,同时选取2015年1月—12月采取尿激酶联合活血解毒通脉汤治疗的76例下肢深静脉血栓患者作为中西医组,并比较两组患者临床治疗效果、血管再通率和出血发生率.结果 中西医组患者临床治疗总有效率、血管再通率和出血发生率均明显优于西医组(P<0.05).结论 对下肢深静脉血栓患者采取尿激酶联合活血解毒汤治疗有助于提高其临床治疗效果和血管再通率,减少出血事件的发生.
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中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成
目的 观察中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成的临床效果.方法 将43例患者随机分为对照组21例和治疗组22例,对照组采用一般治疗和溶栓、抗凝、祛聚等方法治疗,治疗组在此基础上采用自拟方散瘀消肿汤治疗.结果 对照组总有效率为71.4%,治疗组总有效率为90.9%,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成效果显著.
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中西医结合治疗糖尿病动脉病变术后再狭窄临床观察
目的 探讨和分析西药治疗联合桂苓消癥丸对糖尿病下肢动脉病变介入治疗后再狭窄患者的疗效.方法 此次抽取2014年3月—2017年6月在我医院治疗的糖尿病下肢动脉病变介入治疗后再狭窄患者(130例)当做分析的对象,遵入院顺序分乙组和甲组,每组65例.此次研究患者均常规西医治疗,研究甲组加用桂苓消癥丸,对患者的疼痛缓解、下肢缺血改善、超敏C反应蛋白、纤维蛋白原、截肢、血管再狭窄、溃疡痊愈、溃疡改善以及安全性进行总结.结果 乙组三个月后疼痛缓解率、下肢缺血改善率都小于甲组,差异显著,P<0.05.乙组的超敏C反应蛋白、纤维蛋白原都大于甲组,差异显著,P<0.05.乙组六个月后的截肢率、溃疡改善率都劣于甲组,但差异不显著,P>0.05.乙组六个月后的血管再狭窄率、溃疡痊愈率都劣于甲组,差异显著,P<0.05.乙组不良反应的总发生率大于甲组,但差异不显著,P>0.05.结论 在糖尿病下肢动脉病变介入治疗后再狭窄患者,西药治疗联合桂苓消癥丸可明显缓解其疼痛、下肢缺血、超敏C反应蛋白、纤维蛋白原,提高溃疡痊愈率,降低血管再狭窄率,且具有一定的安全性.
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中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成临床观察
目的 观察中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成的临床疗效.方法 132例随机分为治疗组和对照组.对照组采用基础治疗、溶栓、抗凝、祛聚方法同时治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用中成药疏血通注射液6ml加入5%葡萄糖250ml内静滴.两组均治疗14d为1个疗程,1个疗程结束后判断疗效.结果 治疗组和对照组的总有效率分别为96.92%和88.06%,表明两组对下肢深静脉血栓均有促进恢复的作用,但加用中成药疏血通注射液后疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 中西医结合能更好的促进下肢深静脉血栓的恢复,有效提高患者病后的生活质量,降低致残率.
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全膝关节置换术后静脉血栓栓塞防治及护理的临床观察
全膝关节置换(TKA)术后静脉血栓栓塞(DVT)是常见的并发症,为探讨TKA术后静脉栓塞的防护对策,我们对194例(267膝)TKA病人术前针对产生DVT的高危因素认真评估确定高危人群,分别给予基本预防,术后采取机械性、预防性抗凝治疗与自拟活血祛瘀汤加味内服,积极的护理康复介入,可预防TKA术后DVT的发生.
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刘明教授从湿论治周围血管疾病的经验
介绍刘明教授治疗周围血管疾病的临证经验.刘教授从湿论治周围血管疾病的学术思想体现在重视中医的整体观念及辨证论治,坚持辨病-辨证相结合,谨守病因病机为诊疗思路.以"祛湿"为基本治则,在治疗中运用宣肺化湿法、健脾渗湿法、温肾化湿法、清热利湿法、活血利湿法、祛痰化湿法等法.在内治法基础上,适时辅以外治法,取得显著疗效.
