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丹参酮注射液在原发性血小板增多症中的影响
原发性血小板增多症是骨髓增殖性肿瘤的一种,进展缓慢,临床特征之一为反复血栓形成,可致腹痛,四肢、肺、脑、肾也可发生栓塞,有的可无明显症状,其治疗的关键是降低血小板,控制和预防血栓形成和栓塞。2010年1月至2012年1月,本研究采用丹参酮Ⅱ A 磺酸钠治疗原发性血小板增多症16例,现报告如下。
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原发性血小板增多症伴脑梗死16例临床分析
原发性血小板增多症(ET )是一种以骨髓巨核细胞持续增生和血小板增多为特征的慢性骨髓增生性疾病,属于髓系克隆性疾病。主要临床表现为出血、血栓形成倾向及脾肿大。以脑梗死为首发表现者临床少见且极易造成误诊和漏诊。因而提高对原发性血小板增多症引起脑血管病的认识,尽早诊断、及时治疗,具有重要的临床意义。
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28例原发性血小板增多症治疗体会
目的:探讨原发性血小板增多症的临床治疗.方法:对照组给予羟基脲治疗,研究组给予羟基脲联合丹参冻干粉注射剂治疗,对比两组患者血液流变学变化及疗效.结果:两组患者治疗后,其红细胞压积、全血黏度、纤维蛋白原及血浆黏度均有所改变,其中研究组血液流变学变化更明显,差异存在统计学意义( P<0.05);对照组总有效率为71.43%,研究组总有效率为92.86%,研究组疗效明显优于对照组,其差异存在统计学意义(P<0.05).结论:羟基脲联合丹参冻干粉注射剂治疗原发性血小板增多症,可取得满意的疗效,值得在临床医学中推广使用.
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低剂量的干扰素-α在治疗原发性血小板增多症中的应用(附1O例报告)
目的:探讨低剂量的干扰素-a治疗原发性血小板增多症(ET)中的疗效、副作用及预后.方法:对我院1997年1月-2001年6月间诊断为ET经过干扰素-a治疗的患者进行回顾性分析.结果:10例患者中男女各5例,就诊时中位年龄52岁(33-82岁).经过干扰素-a治疗6个月,完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)4例,无效(NR)3例;治疗12个月CR 5例,PR4例,NR1例.治疗有效者骨髓巨核细胞均减少,脾脏缩小,出血及血栓均明显控制.随访1.5-2年,CR 5例,PR 4例,复发1例.治疗过程中的副作用主要表现为流感样症状,但均能耐受.结论:干扰素-a治疗ET能取得很好的疗效及较好的耐受性,但需长期治疗.
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羟基脲联合α-干扰素和低分子肝素治疗原发性血小板增多症的临床分析
目的观察羟基脲联合α-干扰素、低分子肝素治疗原发性血小板增多症(PT)的疗效.方法对12例PT患者采用羟基脲和α-干扰素加低分子肝素治疗.结果联合用药后,患者外周血小板计数明显下降,临床症状好转,所有患者病情均得到明显改善.结论联合用药治疗PT有显著疗效.
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原发性腹膜恶性肿瘤伴随血小板增多症(附8例临床分析)
恶性肿瘤伴随血小板增多症临床上并不少见,而原发性腹膜恶性肿瘤伴随血小板增多症的报道较少见,现将北京大学人民医院收治的8例原发性腹膜恶性肿瘤伴随血小板增多症病例进行回顾性分析报道如下.
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原发性血小板增多症3例报告
原发性血小板增多症(ET)属于骨髓增殖性疾病,临床上非常少见.现将1997~2001年我科收治的ET 3例报告如下.
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李家庚治疗血小板增多症经验
李家庚系湖北中医药大学教授,博士生导师,从医30余年,擅治疑难杂症,其理法方药严谨、独到.余随诊两年,悉心汲取李师丰富的临床经验,现遮取其治疗血小板增多症1例,以供同道学习.1 案例陈某,女,66岁,2009年12月24日初诊,患者于西医院诊断:原发性血小板增多症,骨髓纤维化.症见:双下肢及足底疼痛,双下肢强直感,时感心慌;目赤,四肢皮肤青紫,纳食一般,二便尚可.舌质暗红,苔薄黄,脉弦.查血小板:1470×109/L.辨证属热毒血瘀,瘀阻脉络,治以清热解毒、活血化瘀.处方:银花30g,连翘15g,蒲公英20g,黄柏15g,苍术15g,丹参20g,赤芍30g,桃仁10g,红花10g,当归10g,炒莪术15g,炒水蛭6g,青黛15g,全蝎10g,炒枳实15g,菝葜15g,茯神20g,延胡索15g,木瓜15g,红藤15g,炒山楂15g,生甘草8g.日一剂,水煎服.
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血府逐瘀汤为主治疗血小板增多症的临床观察
目的:观察血府逐瘀汤为主治疗血小板增多症的临床疗效。方法30例患者均用血府逐瘀汤加减内服,同时静点蕲蛇酶,皮下注射a-干扰素,观察近期疗效。结果患者的临床症状缓解或消失,多数患者血小板计数维持在正常范围。结论血府逐瘀汤为主治疗血小板增多症收到较好的临床效果。
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解毒活血法治疗血小板增多症的体会
血小板增多症分原发性和继发性两种.前者是一种骨髓增生性疾病,病因不明,发病较隐匿,多在血常规检查时发现.其特征为外周血中血小板明显增多且功能异常,骨髓中巨核细胞过多增殖,临床上有自发出血倾向或伴血栓形成,或可见脾肿大[1].
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孙雪梅教授治疗原发性血小板增多症经验
目前原发性血小板增多症尚无根治方法,孙雪梅教授在中西医结合治疗该病方面具有丰富的临床经验,笔者从指导思想和治疗要点等方面对其经验进行整理、总结,认为坚持中西医结合方向,以辨证论治为基础,重视心理辅导,采用个体化治疗是其主要临床思路和方法.
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当归龙荟丸治疗骨髓增殖症3例
骨髓增殖症主要包括真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病伴骨髓纤维化等疾病.临床上常表现为头晕乏力、面红目赤、大便秘结等实热症状.根据中医"实则泻之"的治疗方法,笔者以当归龙荟丸治疗骨髓增殖症效果较好,现小结如下.
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周仲瑛治疗血小板增多症1例
周仲瑛教授,当代名中医,学验俱丰,临症屡起沉疴.兹录周师治疗血小板增多症1例,供同道参考.1 病例介绍王某某,女,11岁,2001年4月6日初诊.去年7月因后脑颈后疼痛,去某省人民医院检查,血小板增多达600×109/L,骨髓象示:"粒系、红系、巨核系增生活跃,血小板成大片可见",多次检查肝肾功能、免疫功能、血沉等正常,血小板多达800×109/L,该院诊为原发性血小板增多症,先后用丹参、右旋糖酐、干扰素等治疗少效.目前血小板波动在(400~600)×109/L上下,血小板数较高时有头痛.今日诊前查血小板为457×109/L,疲劳乏力,出汗稍多,舌苔黄薄腻、质红,脉细滑.从络热血瘀、肝肾不足治疗.
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原发性血小板增多症40例临床分析
目的 探讨原发性血小板增多症(ET)的临床表现、治疗及预后.方法 对本院1994年5月至2007年12月间诊治的40例患者进行回顾性分析.结果 40例患者中,男性28例,女性12例,中位年龄57岁(27~92岁).临床表现血栓者8例(20.0%),脾大者6例(15.0%),出血者3例(7.50%),因其他原因化验血常规确诊本病者16例(40.0%),仅有头昏、乏力等非特异性症状者7例(17.5%).就诊时中位血小板计数985×109/L(699×109/L~1 200×109/L);40例均进行了骨髓活检,其中3例局部有网状纤维增生,Ph染色体、bcr/abl融合基因均阴性.4例检测JAK2/V617F阳性.随访28例,1例转变为骨髓纤维化,未发现转变为急性白血病和骨髓增生异常综合征的病例.23例羟基脲(Hu)和17例羟基脲+干扰素(IFN)治疗有效率分别为87.0%和94.1%.结论 原发性血小板增多症患者临床表现以血栓、脾大和出血多见,以羟基脲或羟基脲+干扰素治疗可以获得较好疗效,预后较好.
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原发性血小板增多症转变为急性髓系白血病伴骨髓纤维化1例分析
患者,女,39岁,主因原发性血小板增多症6年,乏力1个月,于2013年12月9日入我院治疗。
1病程情况
1.1现病史患者于6年前无明显诱因自觉乏力,当地查血常规WBC、RBC、Hb正常,PLT约为1200×109/L,在我院诊断为原发性血小板增多症,予羟基脲+干扰素治疗约3年,间断复查PLT 约600×109/L~700×109/L,PLT 正常后间断羟基脲治疗,未规律监测血常规。一个月前出现乏力,无发热、心悸、下肢水肿、腹泻、尿频、鼻衄等不适,当地查血常规Hb 68 g/L,WBC 59.47×109/L,PLT 213×109/L,为求进一步诊治入我院。患者自发病以来,饮食可,睡眠可,小便正常,无茶色、酱油色尿,大便正常,无血便、黑便等,体重无明显减轻。 -
原发性血小板增多症合并假性高钾血症一例并文献复习
我院于2012年8月诊断并治疗原发性血小板增多症合并假性高钾血症1例,现将其临床表现及诊治经过结合文献报道如下。
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环介导等温基因扩增技术检测 JAK2 V617 F基因突变
JAK2 V617 F基因突变导致JAK2信号通路持续激活,造血干/祖细胞获得持续增殖和存活的优势,骨髓中一系或多系造血细胞持续增生,产生相应的临床症状[1]。该突变主要见于骨髓增殖性肿瘤( myeloproliferative neoplasms, MPNs ),在不同的亚型中阳性率分别为:真性红细胞增多症( polycythemia vera,PV)中约95%、原发性血小板增多症( essential thrombocythemia, ET)和原发性骨髓纤维化( primary myelofibrosis, PMF)中约50%[2]。在世界卫生组织WHO 2008版血液系统肿瘤分类标准中,JAK2 V617F突变已被列为MPNs的主要诊断指标[3]。
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胃恶性间质瘤合并继发性血小板增多症1例
胃恶性间质瘤患者1例,临床表现为继发性血小板增多症.手术后血小板数量恢复正常,血小板增多症可能是反应肿瘤负荷的重要指标.
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继发性血小板增多症致冠状动脉内支架亚急性闭塞一例
患者男,59岁,因不稳定性心绞痛于1996年7月入院.既往有高血压、糖尿病史7年,并于9年前因脾功能亢进行脾切除术.无出血及血栓栓塞病史.查体:血压160/100 mmHg,心浊音界向左扩大,心率80次/分,律齐,无杂音,左上腹部可见一手术瘢痕,肝不大.X线胸片示主动脉型心脏,心电图STV1~V5水平型下移0.1~0.2 mV.
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原发性血小板增多症并发门静脉海绵样变1例
患者,男性,65岁,发现血小板升高6年,3年前开始纳差、腹痛,当时胃镜发现"重度食管静脉曲张",腹部CT检查发现:胰头部血管聚集成团;脾脏明显肿大,肝门部、脾门及胃底部静脉曲张.近1年来,出现呕血、黑便症状,于2002年12月入院.既往病史无特殊,无嗜酒或疫区接触史,家族成员无相似疾病史.人院时一般情况好,腹壁静脉曲张,肝肋下未触及,脾肋下4cm.肝功能无异常.