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承德市成年人EB病毒感染状况调查分析
EB病毒与鼻咽癌伯吉特氏淋巴瘤、传染性单核细胞增多症、慢性活动性EB病毒感染等有关,近来又发现与艾滋病并发症及器官移植时的淋巴增殖症有关.为了解EB病毒在承德地区的流行状况,对398名临床健康人进行了血清学调查.
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当归龙荟丸治疗骨髓增殖症3例
骨髓增殖症主要包括真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病伴骨髓纤维化等疾病.临床上常表现为头晕乏力、面红目赤、大便秘结等实热症状.根据中医"实则泻之"的治疗方法,笔者以当归龙荟丸治疗骨髓增殖症效果较好,现小结如下.
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高频超声换能器诊断永存性原始玻璃体增殖症1例
1 病历简介患儿,男,2岁。因左眼斜视3个月,偶见瞳孔反白光20天,于1999年1月26日就诊。眼部检查:左眼窝稍塌陷,内斜20°,角膜、虹膜和晶体大致正常,玻璃体内有黄白色实性物,其深部有局限性出血和粗大血管;右眼正常。门诊拟诊为左眼视网膜母细胞瘤。B超(Performa超声诊断仪,10MHz探头)检查:轴位见玻璃体内锥形回声光团,底向前连于晶体后壁,并向睫状体区扩展,顶向后连接于视乳头;冠状位玻璃体内略呈环形回声(附图)。眼轴测量:RE:23.5mm;LE:22mm。根据临床表现和超声探测所见,诊断为永存性原始玻璃体增殖症。
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纤维结构不良恶变一例报告
纤维结构不良(fibrous dysplasia, FD)又称纤维异样增殖症,是一种常见的类肿瘤疾病,约占骨原发肿瘤的2.5%、骨原发良性骨肿瘤的5%~7%[1,2],以正常的骨组织被增生的纤维组织所代替、纤维组织内含有不成熟的编织骨小梁为主要特征,可累及单骨或多骨。FD恶变极为罕见,多以个案形式报道[3-6]。我院1例女性FD患者,右胫骨刮除植骨术后9年,同侧股骨近段发生骨肉瘤恶变,按高级别骨肉瘤化疗方案(APMMI方案)化疗1周期后于2010年5月行半盆截肢手术,术后继续APMMI方案化疗5周期,观察至今,无局部复发和远处转移,现报告如下。
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肋骨移植治疗长骨纤维异样增殖症
纤维异样增殖症,可累及骨的全长或者多发,累及一侧肢体的股骨和胫骨,或肱骨和桡骨与尺骨,病变广泛给治疗带来一定困难,甚至有人将多骨多发骨的纤维异样增殖症列为手术治疗的禁忌证.其困难之一是于去除病变后进行植骨修复,而自体骨移植骨源困难.我们1995年以来采用肋骨移植治疗长段的或多发的病变,获得成功,报告于下.
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组织工程肋骨修复胸壁巨大缺损1例
胸壁常因肿瘤、感染和创伤等原因发生大面积缺损,迄今尚无理想的硬性胸廓修复材料。2000年5月,我们对1例巨大复发性左前胸壁瘤样纤维组织增殖症(韧带状瘤)施行全层胸壁切除后,用组织工程肋骨修复获得成功。 病人女,25岁。发现左乳下缘固定包块3年。先后2次手术切除,但均在术后短期内复发且进行性增大。本次入院时包块已增至18?cm×18?cm×18?cm大小,坚硬,固定于前胸壁,侵及左乳房和皮肤。CT显示包块向深层侵及肋骨、胸膜并突向胸腔内紧贴左上肺和心包。手术切除胸壁全层和第5~9肋骨前段,全层胸壁缺损直径约20?cm。在左膈后1/3部做弧形切开,将后缘与膈肌前部缝合,形成一新的平直左膈;将前缘
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乳腺结构不良的诊断与治疗
乳腺结构不良(mammary dysplasia)于1829年首先由Astley Cooper描述,指由于卵巢功能紊乱所引起的以乳腺纤维组织及上皮增生伴囊肿形成的一种乳腺结构紊乱的疾病.由于本病各个时期的临床表现不同,故而有各种各样的命名,如囊性乳腺病、乳腺囊性病、慢性囊性乳腺炎、乳腺单纯性脱皮性上皮增生症、囊性增生症、乳腺小叶增殖症、乳腺增生症、小叶增生和乳痛症等.1948年Geschickter将此类疾病统称为乳腺结构不良,是女性乳房疾病中多见的一种.在30~50岁的人群中其发生率可在15%左右,在乳腺病专科门诊中占50%~70%.高峰年龄在30~45岁,很少在绝经后女性中发生[1].
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左侧胫骨纤维异常增殖症1例
1病历报告 患者,女,19岁,6年前发现左小腿上段前侧有一枣核大的肿物,无疼痛、发热等症状,未予重视,3周前偶然发现肿物较前增大.体检:左胫前可见一肿物凸起,骨性硬度约4cm×4cm大小,轻压痛,皮温不高,表面无静脉曲张,不活动,边界清,下肢活动好,其他无异常.
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62 例类肿瘤样病变诊疗体会
类肿瘤样病变临床上包括骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、纤维异样增殖症、骨的嗜酸性肉芽肿等一组疾病.它们有着相似的临床表现及体征,均好发于长管状骨的干骺端,影像学上也难以区别,后病理检查才能确诊,但它们有着相同的治疗方法.本文收集了2005年-2007年的62 例病例,报告如下.
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右上纵隔巨淋巴结增殖症1例
患者,女,38岁,于1979年体检时发现右侧胸腔内有一肿物,约核桃大小,当时无咳嗽、咳痰、低烧、盗汗等症状,故一直未做任何治疗.1999年以来患者自觉胸憋、气短渐加重,随入我院外科治疗.体格检查:t36.8℃、p 70次/min、r 20次/min、bp15/10kPa.右侧胸廓稍塌陷,语颤增强,叩诊呈实音,右上肺呼吸音消失.影像学表现:X线平片上右上纵隔可见巨大肿块,边缘光整,气管轻度受压左移,(见图1、图2).CT表现:右上纵膈可见7.78 cm×10.27 cm巨大软组织肿块,几乎占满右侧胸腔上部,CT值为35.4 HU,外形光整,肿瘤内密度均匀一致,无分叶、毛刺及钙化(见图3).手术及病理所见:术中见胸腔内有淡黄色液体1 500 mL,吸除液体后见肿物位于右纵隔约12 cm×12 cm×10 cm,与胸壁、右肺上叶紧密粘连,分离后切除肿物,术后病理诊断为右上纵隔巨淋巴结增殖症,玻璃样变性.
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乳腺囊性增生病与乳腺癌
乳腺囊性增生病(cystic hyperplasia)是乳腺增生性病变中的一种或增生过程中的一个临床阶段.因其组织病理学表现较为复杂,故在百多年来对该病研究认识的过程中,命名也较为混乱,诸如纤维囊性病、乳腺结构不良、周期性显著性乳腺病、乳腺腺病、乳腺上皮增殖症等不下10余种.但从其临床表现、组织病理学改变、尤其与乳腺癌有一定相关性的角度考虑,称其为乳腺囊性增生病为宜,既点明了乳导管扩张成囊和乳导管上皮增生两种具有主要临床体征的病理学改变,又有增生过度与发生癌有相关性的含义.
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Bax基因在正常与异常子宫内膜中的表达及意义
Bax基因具有促凋亡作用,正常月经周期子宫内膜中Bax基因表达的研究较少[1],而异常病变子宫内膜中Bax基因的表达及意义尚未见报道。本研究采用免疫组织化学法对正常月经周期、增殖症及癌变子宫内膜中Bax蛋白的分布及含量变化进行检测,以期探讨Bax蛋白的变化与子宫内膜凋亡及病理改变的可能关系。
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进行性骨化性肌炎1例报告
进行性骨化性肌炎(Myositis Ossificans Progressival)又称进行性骨化纤维增殖症,进行性骨化性纤维蜂窝组织炎,Muenthmeyez病等.是一种原因不明的以机体大部分结缔组织和肌肉发生进行性骨化为特征的少见疾病.至今国外报道稍多,国内报道甚少.笔者近年来在临床工作中得见1例典型病例,现报告如下.
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免疫球蛋白轻链异常表达和临床疾病
1多克隆增殖和良性免疫球蛋白增殖症所谓多克隆增殖系指各种Ig产生细胞全面增殖.这有两个含义,一是5种1g全面增加,二是虽只有一种Ig增殖,如IgG或A、M等但κ/λ比值不变.以上两种增殖,皆可出现轻链过剩,一般可达到200ug/ml(0.5~5g/d).此含量可用常规方法测出来,κ/λ保持2:1.
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心内膜弹力纤维增殖症的超声诊断
心内膜弹力纤维增殖症(EFE)又叫心内膜硬化症,是一种原因不明的婴幼儿疾病,有呼吸困难,口唇紫绀,心动过速,肝脾肿大,心力衰竭等症状,死亡率很高,因此本病早期诊断早期治疗很重要,以往文献依靠X线片、心电图及心导管等诊断,现在采用彩色多普勒血流显像(CDFI)诊断取得了满意的效果,我院收集1岁以内的6例患儿报告如下:
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腺样体刮除术后大出血窒息困难插管1例
患儿男,7岁,体重23kg,因腺体增殖症在表麻下行腺样体刮除术.术后1h患儿鼻孔、口腔出现流血不止,数分钟后发生呼吸急促,面色发绀,急送手术室拟在全麻下行止血术.入室立即开放静脉通道一条,急性重病容,BP80/50mmHg,HR110次,R25次,SPO290%,双肺可闻及水泡音.即予以快速补液,静注咪唑安定1.5mg,异丙酚25mg,常规体位行气管插管,当置入喉镜时见喉腔充满血液,喉部结构被血液掩盖,行盲探插管2次未成功.后由助手吸引口腔、喉腔血液,因出血量大仍无法暴露声门.SPO2进行下降至80%,面罩给氧1min,使SPO2升至90%,静注氟芬合剂1/4量(氟哌利多5mg+芬太尼0.1mg),置患儿头低位,以ID5.
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经尿道前列腺电切术的麻醉体会(附776例分析)
良性前列腺增殖症是男性老年人的常见病,经尿道前列腺切除术(TURP)是目前治疗前列腺增殖症的主要手段.老年人生理功能减退,常合并重要脏器疾病,手术麻醉风险大,麻醉处理有许多特殊性.近5年,我院施行了经尿道前列腺切除术776例,现将麻醉体会报道如下.
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蝶骨骨纤维异常增殖症1例临床分析
骨纤维异常增殖症(fibrous dysplasia,FD)是骨髓和网状骨被纤维结缔组织和不规则骨所代替的瘤样病变,与正常骨组织无明显界限,非真性肿瘤,又称骨纤维结构不良[1].约占全身骨良性病变的5%~7%[2].正常骨组织被吸收,而代之以均质梭形细胞的纤维组织和发育不良的网状骨骨小梁,可能系网状骨未成熟期骨成熟停滞,出生后网状骨支持紊乱或构成骨的间质分化不良所致.该病临床并非罕见,好发于儿童及青年,女性较多见,多发生于颅面骨,以上颌骨多见,发生于蝶骨者临床并不多见.
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诊断子宫内膜增生过长的影响因素及其与子宫内膜癌的关系
子宫内膜增生过长(endometrial hyperplasia)是组织病理学的形态诊断名称,指子宫内膜增生超出了正常周期增生的范畴,国内有不同的使用名称,如增殖症、增生症等,含义是相同的.子宫内膜增生过长在临床上受到广泛的关注,主要原因是:①子宫内膜增生过长是异常子宫出血常见的原因,但不同的病理医生可能会出现不同的判断;②不同类型的子宫内膜增生过长究竟有多大可能进展为子宫内膜癌.
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罕见巨大舌先天性浸润型脂肪增殖症1例
先天性浸润型脂肪增殖症,又称为脂肪过多症,好发于婴幼儿或青少年.头颈部可见一个或多个区域脂肪组织大量增生,并向周围组织尤其肌内浸润,可引起面部严重畸形.