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婴幼儿腹泻126例临床分析
婴幼儿腹泻是严重危害小儿身体健康的常见"四病"之一,是以腹泻为主要症状的综合征.根据病因可分为感染性腹泻和非感染性腹泻两类,诊断标准参照<儿童保健学>(王令仪,1997).本病发病和病死的危险人群为2岁以下的婴幼儿,是造成我国儿童营养不良的主因,也是我国重点防治的婴幼儿疾病之一.笔者自2001年1月以来对收治的婴幼儿腹泻126例,现将临床处理结果报告如下.
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对《新生儿卡-梅综合征介入治疗方法选择及疗效观察》一文的看法
笔者怀着极大的兴趣阅读了陈瑜等[1]发表在本刊2015年49卷第8期的《新生儿卡-梅综合征(KMS)介入治疗方法选择及疗效观察》一文。很欣赏该团队在新生儿KMS介入治疗方面作出的艰辛努力。KMS为非常罕见及非常凶险的婴幼儿疾病,既往多数文献报道病死率高达20%~30%。随着我国儿科介入技术飞速地发展,介入治疗在KMS治疗中的地位越来越受到重视。作者分析了12例新生儿KMS,采用不同的介入治疗方法,取得了不错效果,值得称赞。但是,有些临床细节值得进一步商榷。
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肠病性肢端皮炎1例
肠病性肢端皮炎(AE),属于代谢营养障碍性皮肤病,是一种少见的遗传性婴幼儿疾病.现将本院临床治疗的1例介绍如下:
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临床医生CT读片第24讲小儿疾病的CT诊断
小儿在5岁以后,CT检查则可与成人相同,本讲座对婴幼儿的CT检查方法以及常见疾病的读片作扼要叙述,以便CT检查在诊断婴幼儿疾病中应用.
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双黄连粉针剂在婴幼儿疾病临床应用中的新进展
注射用双黄连粉针剂是金银花、连翘、黄芩三味中药提取组成的纯中药无菌粉针剂,其有效成分主要是黄芩苷、绿原酸,具有抗菌、抗病毒、增强免疫功能的作用,自从1990年临床应用后受到广泛的关注.现将注射用双黄连粉针剂在婴幼儿疾病临床应用中的进展情况综述如下.
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浅谈磁共振检查在婴幼儿颅脑中的应用
随着社会和科学技术的进步和发展,磁共振检查在各级医院逐渐普及。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)安全、无电离辐射、准确、无创的反映病变的部位、范围、性质及其组织学基础,并且具有高软组织分辨率,可以多参数、多方位成像,特别是对神经系统具有极佳的优越性。医生和患儿家长容易接受,现已广泛应用于临床,逐步成为诊断婴幼儿疾病特别是神经系统疾病的主要影像检查方式。
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糖皮质激素在小儿支气管肺炎治疗中的应用
支气管肺炎是小儿的常见病,多发病,特别是在婴幼儿易患此病.在中国,肺炎患儿占24.5%-56.2%,其中肺炎住院婴幼儿是39.5倍,由于婴幼儿免疫力低下及呼吸道解剖特点.婴幼儿的气管,支气管比成人更短,更窄的,腔膜质地柔软,缺乏弹力组织,腺液分泌少使气道干燥,因为纤毛运动清除较差.此外,肺泡的数目少量弹力纤维发育差,血管丰富,间质发育旺盛,可引起阻塞.本病的主要症状是发烧,咳嗽,呼吸急促,气憋喘,常伴有严重的心脏衰竭,神经系统,消化系统症状,婴幼儿疾病特别是在肺组织扩散,其疾病的特点是病变化脓性气管居中炎性病变,病变早期细支气管膜充血,水肿.
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婴幼儿疾病的高压氧治疗方案探讨
全国窒息新生儿早期干预协作组在我国一些地区的研究证明,对新生儿早期干预可有效预防窒息儿的智力低下.高压氧(HBO)治疗是对窒息儿抢救、治疗和早期干预有效的方法之一.
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小儿急性肠套叠82例临床分析
小儿肠套叠是肠管的一部分及其系膜套入到邻近肠管内的一种疾病,是婴幼儿常见的急腹症之一.多发于4~10个月的婴儿,2个月以下及2岁以上少见;常复发.其临床表现以腹痛、呕吐、便血、腹部肿块为主.我院自1990~2002年共收治小儿急性肠套叠82例,现总结分析如下.
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婴幼儿胆道穿孔诊治体会
目的 探讨婴幼儿胆道穿孔的病因、诊断和手术方式.方法 对我院1990~2005年间收治的10例婴幼儿胆道穿孔病例诊治情况进行回顾性分析.结果 7例术前确诊,病因是先天性胆总管囊肿,行一期根治或引流术后二期根治术,另3例分别是胆石症、胆蛔症、医源性损伤,均治愈.结论 婴幼儿胆道穿孔发病率低,病因主要是先天性胆总管囊肿.腹穿和腹水淀粉酶测定、B超检查有助于提高早期确诊率.初次手术提倡便捷有效的外引流术,术后需长期随访.先天性胆总管囊肿应行囊肿切除+肝总管空肠Roux-Y吻合术.
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灯火灼治疗婴幼儿疾病一得
余祖传几代用灯火灼的方法治疗满月后的婴幼儿疾患,在临床上取得了比较满意的疗效.现公诸于众.
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心内膜弹力纤维增殖症的超声诊断
心内膜弹力纤维增殖症(EFE)又叫心内膜硬化症,是一种原因不明的婴幼儿疾病,有呼吸困难,口唇紫绀,心动过速,肝脾肿大,心力衰竭等症状,死亡率很高,因此本病早期诊断早期治疗很重要,以往文献依靠X线片、心电图及心导管等诊断,现在采用彩色多普勒血流显像(CDFI)诊断取得了满意的效果,我院收集1岁以内的6例患儿报告如下:
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以哭闹为主诉的婴幼儿疾病150例临床分析
哭闹是儿科疾病常见的主诉,为提高对本症相关疾病的认识,现将1998-2002年因哭闹就诊的150例患儿作一临床分析.
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婴幼儿血管瘤治疗方法的应用进展
婴幼儿血管瘤(IH)是儿童时期常见的良性肿瘤,大部分瘤体可自行消退,但是少部分患者因瘤体出现感染、溃疡及出血等并发症,甚至因瘤体生长过快或发生部位特殊而压迫周围组织引起功能障碍,甚至出现生命危险,需早期积极干预治疗.激光、冷冻及放射性核素治疗等方法主要适用于浅表性IH的治疗;外用药物可作为浅表性IH的辅助治疗;局部注射硬化剂和抗肿瘤药物适用于瘤体腔隙明显IH的治疗,但是由于抗肿瘤药物不良作用较大,目前应用已较少;系统药物治疗由于有一定程度的全身性反应,故适用于瘤体面积较大、位置特殊的难治性IH的治疗;手术治疗适用于瘤体较局限、与周围组织分界清楚、对正常组织形成压迫以及其他常规治疗无效IH的治疗.但IH的个体差异较大,临床上应根据具体情况选择优的治疗方案.
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鱼金注射液治疗婴幼儿支气管肺炎52例
2004年10月~2005年11月,我科应用鱼金注射液治疗婴幼儿支气管肺炎52例,取得良好疗效,现报道如下.1 一般资料共观察102例,男64例,女38例;年龄1~3月13例,4~6月23例,7~12月40例,1~2岁26例.均符合<实用儿科学>婴幼儿支气管肺炎诊断标准[1].随机分为治疗组52例,对照组50例.全部病例均在发病后4 d内入院,并排除先天性心脏病.两组患儿的年龄、性别、病情严重程度无显著性差异(P>0.05).
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婴幼儿胆道穿孔5例
目的探讨婴幼儿胆道穿孔的诊断和手术方式,提高婴幼儿胆道穿孔的诊治水平,改善预后.方法总结1985~2000年15年间5例胆道穿孔的临床特点及治疗方式,并进行回顾性分析.结果 5例均经腹腔穿刺液胆红素检查阳性而考虑胆道穿孔,行穿孔修补、胆道T管引流加腹腔引流,均治愈.术后随访时间1~9年,1例CT及B超提示左右肝管囊状扩张及胰管囊状扩张者术后9年出现胰腺炎再入院,治疗后痊愈;其余4例均无远期并发症,无胆道梗阻及结石形成.结论婴幼儿胆道穿孔为少见病,病情重,早期诊断为其关键,腹腔穿刺测胆红素及腹水病理检查是诊断该病的重要手段,必要时行剖腹探查术,且术中处理与预后关系密切。
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临床微生态学研究进展
近二十年来,微生态学迅速崛起和发展,不仅导引着分子生物学。基因工程学按微生态学规律在发展,而且在医学发展的三个阶段,即治疗医学、预防医学和保健医学阶段中都发挥越来越重要作用,尤其是保健医学更为重要,是二十一世纪先进的生态医学的主要体现。 微生态学的出现提出了抗感染的新战略即由抗菌时代演化为促菌时代。由于抗菌素大量而广泛的使用,在治疗外源性感染杀灭有害菌的同时也杀灭了机体的正常有益菌群,导致内源性感染或机会感染。更为严重的是抗菌素的应用促进细菌之间耐药因子(R因子)的自然传播,使细菌自身不断优选出更高致病性和传播性新菌种,对人体产生更大的威胁。细菌由敏感菌转化为耐药菌只需十几个小时,而一个新抗菌素问世要几年、十几年。 目前所提倡的“促菌治疗”是利用“益生菌”(包括活菌、死菌及其代谢产物如乳酸、醋酸短链脂肪酸和酶类)促进或改善微生态平衡,提高正常菌群的生物抗拮能力,达到增强抗感染的目的。 微生态学在临床上的进展不仅限于治疗肠道菌群失调。近几年来在新生儿科,婴幼儿疾病、消化内科、心血管内科、口腔科、妇产科、泌尿科甚至在营养保健抗衰老领域等方面都有着广泛深入研究,并取得了重要进展。
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36例川崎病患儿超声心动图检查结果分析
川崎病是以异常免疫反应性血管炎为主要病理改变的婴幼儿疾病.近年来发病已比风湿病增多,成为我国儿童常见的后天性心脏病之一本病为心血管系统广泛受累,其所致冠状动脉损害日益受到人们的重视:可致冠状动脉扩张(CAD)、冠状动脉瘤(CAA),严重时致血栓性冠状动脉闭塞,心肌梗塞及缺血性心脏病,可造成不良预后.现对1998年以来的36例川崎病患儿超声心动图检查结果进行分析报告.
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血清25-羟维生素D3在婴幼儿喘息性疾病中的表达水平及临床意义
目的 探讨血清25-羟维生素D3[25-(OH)D3]表达水平与婴幼儿喘息的相关性.方法 选取该院2015年3月至2016年3月诊断为婴幼儿喘息性疾病的患儿100例[毛细支气管炎(毛细支气管炎组)50例,喘息性支气管炎(喘息性支气管炎组)50例],诊断为普通肺炎(普通肺炎组)患儿50例,选取同期在该院常规体检婴幼儿50例(对照组),采用随机单盲方法将100例喘息患儿分为常规治疗组和维生素D治疗组,各50例.测量体重分布情况,检测治疗前后血清25-(OH)D3水平,比较常规治疗组和维生素D治疗组的临床症状消失时间,随访远期复发次数,采用统计学方法进行组间比较.结果 毛细支气管炎组和喘息性支气管炎组中血清25-(OH)D3缺乏的患儿比例均高于普通肺炎组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),毛细支气管炎组和喘息性支气管炎组体重分布在大于+1SD~+2SD和大于+2SD的患儿比例与普通肺炎组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,维生素D治疗组与常规治疗组患儿血清25-(OH)D3水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,维生素D治疗组患儿血清25-(OH)D3水平明显高于常规治疗组,咳嗽气喘消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间均明显短于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05).维生素D治疗组患儿半年内喘息再发次数少于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 婴幼儿喘息与25-(OH)D3水平存在一定相关性,补充维生素D对婴幼儿喘息性疾病的治疗起着积极作用.
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纯母乳喂养的佳持续时间的研究进展
母乳是婴儿的天然佳食物.纯母乳喂养至6个月不仅可以满足婴儿6个月内的营养需求,还有认知发育、抗感染和免疫等方面的益处.目前研究发现纯母乳喂养持续时间的延长还与成人期代谢性疾病呈正相关.本综述回顾了2001~2007年关于母乳喂养佳持续时间的研究,结果均支持世界卫生组织对纯母乳喂养至6个月的推荐.