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慈溪市小学生登革热防制的健康教育效果评价
登革热是由登革热病毒引起、伊蚊传播的一种危害较大的急性传染病.在目前尚无有效疫苗的情况下,防蚊灭蚊控制传播媒介是主要预防措施.但是灭蚊药水大量使用污染环境,从长远来看不是根本性预防措施.相关研究表明通过健康教育手段降低蚊媒密度可获得极好的防制登革热媒介的效果[1].慈溪市2004年以前无登革热疫情,2004年10月发生输入性登革热暴发疫情,共发病83例,其中中小学生发病10例(占12.05%).为了避免疫情的再次发生,针对小学生这一危险人群,通过学校健康教育,提高小学生登革热防治知识知晓率(KAP)、行为形成率(BIP),人人动手,清除积水,防蚊灭蚊,降低蚊媒密度,积极预防登革热.我们于2005年5~11月对该市登革热暴发镇中心小学的280名学生开展了登革热防治KAP、BIP调查和健康教育干预活动,并对活动效果进行了评价.
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婴幼儿腹泻126例临床分析
婴幼儿腹泻是严重危害小儿身体健康的常见"四病"之一,是以腹泻为主要症状的综合征.根据病因可分为感染性腹泻和非感染性腹泻两类,诊断标准参照<儿童保健学>(王令仪,1997).本病发病和病死的危险人群为2岁以下的婴幼儿,是造成我国儿童营养不良的主因,也是我国重点防治的婴幼儿疾病之一.笔者自2001年1月以来对收治的婴幼儿腹泻126例,现将临床处理结果报告如下.
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2008年《NCCN结直肠癌筛查指南》要点解读(一)
NCCN(national comprehensive cancer network)是21个世界顶级癌症中心组成的非营利性学术联盟,其制订的
已成为全球肿瘤临床实践中应用为广泛的指南.NCCN公布的2008年 [1]是通过系统的研究而制定的既能帮助医生对人群结直肠癌的患病风险进行评估,也能帮助医生在特定的临床环境下做出合适的筛查、治疗及治疗后监测方案,从而终达到降低结直肠癌的发病率和病死率的目的.现将2008年 中关于一般危险人群的筛查方案做一概要性解读. -
二甲双胍和阿卡波糖对糖耐量低减患者的干预治疗效果
糖耐量低减(IGT)者是主要的糖尿病(DM)危险人群。一般认为,每5~10年约有1/3的IGT患者转变为DM,1/3转变为正常,1/3仍为IGT。我国2项大规模调查显示,每年IGT转变为DM的比例分别为7.70%、8.95%。国内外学者越来越重视DM高危人群的干预,以使DM发病率下降。我们于1997~1999年对在太原地区2 560人群中普查出的114例IGT患者进行了不同的干预治疗。
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妇女初潮与骨密度的关系
骨质疏松的主要危险人群为老年妇女,其峰值骨密度的高低及随年龄增长的变化与多种因素有关.我们对419例15~50岁的健康妇女进行腰椎、髋部的骨密度测定和生活因子调查,以探讨初潮年龄与骨密度的关系.
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肺炎球菌疾病-全球面临的挑战
1 肺炎球菌感染的模式肺炎球菌感染发病与年龄的相关呈"U"型曲线,即两头发病率较高.这一特点在严重肺炎球菌感染如肺炎及菌血症中尤其引人注目.尽管肺炎球菌疾病的整体发病率比起前抗菌素时代有所降低,但"U"型的发病率曲线却未改变.这说明婴幼儿及老年人仍是肺炎球菌疾病易感的人群.其它危险人群包括有慢性疾患及免疫功能低下的病人.
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HIV感染者及性伴侣心理健康状况调查
目的::调查人类免疫缺陷病毒( HIV)感染者及性伴侣的心理健康状况。方法:选择HIV感染者34例及其固定性伴侣,采用SCL-90评估心理健康;分别比较HIV感染者与其固定性伴侣、全国常模组间SCL-90总分、总均分、各因子均分的差异。结果:34对HIV感染者及其固定性伴侣SCL-90总分、总均分及各因子均分均高于我国常模水平(P均<0.01);固定性伴侣较HIV感染者表现出更高的躯体化因子分(t=-2.98,P=0.004);HIV感染者及其固定性伴侣间未表现出有统计学意义的人际关系因子分(t=1.99,P=0.053)、精神病性因子分差异(t=1.28,P=0.237)。结论:HIV感染高危人群存在广泛的心理健康损害,且具有更严重的躯体化倾向。
关键词: 人类免疫缺陷病毒 获得性免疫缺陷综合征 心理健康 危险人群 -
抗氧化剂(VitE,VitC)无效并不能否定脂质氧化学说
问:近年来对VitE,VitC预防冠心病作用,质疑之声不断,是怎么回事?答:好几个大规模,双盲,安慰剂对照临床研究证明β-胡萝卜素,VitE单用或VitE+VitC都不能降低有冠心病或有冠心病危险人群的致死与非致死心肌梗死的危险.仅有2个小型研究用VitE有阳性结果(SPACE,CHAOS);另一个研究用超声波证明VitE+VitC能延缓冠脉病变发展.现在看来冠心病人用VitE治疗没有什么临床根据,甚至还有减弱他汀类药物与烟酸类药物的降脂效果.
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糖尿病"防"胜于"治",治疗需个体化
哪些入是糖尿病危险人群糖尿病从病因上可分为四大类:1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病.2型糖尿病占糖尿病绝大多数.目前医学界认为,2型糖尿病的确切病因虽不甚明确,但可以肯定与遗传易感性和生活方式等环境因素密切相关.
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老年冠心病合并糖尿病患者的介入治疗
随着人口的日益老年化,老年冠心病患者合并糖尿病患者也逐渐增多.老年人是一组冠心病,糖尿病发病率明显增加的危险人群,其年龄增长本身就是冠心病,糖尿病发生、发展的独立和重要的危险因素,况且糖尿病合并冠心病是多种因素协同作用的结果,糖尿病的许多潜在危险因素与冠心病的危险因素相一致,如高血压、肥胖、吸烟、血脂异常、遗传因素、血管内皮细胞分泌功能异常等.
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骨密度在老年髋部骨折预测中的应用
骨质疏松及其并发症是临床医生广为关注的难题.它能影响老年人的生存质量,甚至导致死亡.老年髋部骨折绝大多数是由骨质疏松引起,它是骨质疏松并发症中给老年患者带来痛苦大、治疗和预防难度大的疾病.面对发病率越来越高的老年髋部骨折,如何有效、积极地预防和治疗,需要我们更全面地掌握骨质疏松性骨折的发生和发展的规律,明确骨密度测定的重要性及骨折和骨质疏松的相关性.通过骨密度测定确定骨质疏松及骨折的危险人群,从而采取有效的保护措施,减少骨折的发生.
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中文版慢性阻塞性肺疾病筛查问卷在吸烟者中的初步检验与评价
吸烟是慢性阻塞性肺疾病(COPD)常见的危险因素.慢性阻塞性肺疾病全球创议(GOLD)指出,对COPD危险人群,特别是吸烟者,需要识别有无早期的气流受限.肺功能检查是诊断COPD的金标准,但其在国内外未得到广泛应用[1-2].国际呼吸道组织(IPAG和IPCRG)推荐了基于症状的COPD筛查问卷,用于初级保健机构对40岁以上吸烟者COPD的筛查[3-4].本研究旨在验证中文版COPD筛查问卷在我国吸烟者COPD筛查中的有效性.
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降压药物带来的希望远离心脑血管事件风险
卒中是世界各国致死的第一或二位病因,是致残的第六大病因.高血压作为重要的危险因素,在卒中人群中约占40%.Framinghan队列人群研究中,血压超过160/95 mm Hg(1mm Hg=0.133kp2)的个体相对卒中风险度明显增加(男性为3.1、女性为2.9),降低10/6~12/6 mm Hg则可以减少卒中风险38%.各国流行病数据揭示降压治疗比例在59%,而血压达标(140/80 mm Hg)仅仅34%,中国高血压危险人群中的控制则更差.
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某步兵团军训伤心理原因分析
近年来,军训伤发生率较高,严重影响军队的正常训练.为了解参训士兵军训伤发生的心理原因,寻找防治方法,我们于1999年对某步兵团参训士兵进行了人格调查测试,发现"情绪不稳定、外向性格的人群"可能是军训伤发生的危险人群,提示在军训伤预防工作中应对此类人群予以重点观察,并采取针对性措施.
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再发性脑血管病98例危险因素分析
脑血管病是高再发和高致残的严重危害着人类健康,影响生存质量的疾病.据统计,1/4~3/4的脑血管病在2~5年内再发.因此,对再发危险因素进行调查分析,从中发现脑血管病再发危险人群,以早期预防和治疗具有十分重要的意义.我们对我院1999年6月~2001年6月收治的再发性脑血管病98例危险因素进行了分析.
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供应中心敷料室工作人员的职业危害与防护
消毒供应中心是医院感染的高危科室,是防止医院感染、减少污染扩散、确保医疗安全的重要部门,工作人员每日同各种污染物品接触,属于职业暴露危险人群,如果防护意识不强、防护知识欠缺和防护措施不落实,易产生心理和身体上的多种伤害.为了有效减少和避免消毒供应中心工作人员职业暴露风险,做好工作人员的职业安全防护教育,必须加强综合管理,加强自我防护能力,积极有效的进行职业防护.
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以社区为中心加强我国中青年冠心病及猝死的防治
我国中青年冠心病和猝死的明显上升("陡升")趋势,已经到了必须干预的时候了.应该建立一个以社区为中心,以大医院为依托,从大医院到二级医院、社区医院及危险人群的冠心病防治网络体系,和以一级预防为主的干预模式,构筑危险因素干预的全面防线,从而遏制中青年冠心病及猝死的明显上升.
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小剂量阿司匹林和维生素E在心血管病危险人群中的应用:一个全科医生的随机试验
背景:除了针对心血管病危险因素的特异性治疗外,对动脉粥样硬化一般机制的干预能够进一步减少心血管病事件.本试验的目标是调查全科医生抗血小板和抗氧化治疗对有一个或多个心血管病主要危险因素人群心血管事件的一级预防作用.方法:本试验为随机对照开放2×2因素试验,调查小剂量阿司匹林(100mg/天)和维生素E(300mg/天)对有一个或多个心血管病主要危险因素(高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、早发心肌梗死家族史或高龄)人群心血管事件的一级预防作用.结果:入选4 495人(女2 583,平均年龄64.4岁).随访3.6年,因伦理问题终止.其他有关阿司匹林一级预防试验的新证据与本试验的中期分析结果完全一致.阿司匹林减少所有终点的频率,显著减少心血管病死亡[从1.4%到0.8%;相对危险系数0.56(95% CI 0.31~0.99)].心血管总事件减少[从8.2%到6.3%;0.77(0.62~0.95)].阿司匹林组比非阿司匹林组严重出血多见(1.1% vs 0.3%;P<0.0008).维生素E对各终点均无影响.实验结果用意向治疗(intention-to-treat)进行了分析.结论:有危险因素的人群可能发生心血管事件,除针对危险因素的特异性治疗外,应用小剂量阿司匹林有进一步预防作用,并且比较安全.维生素E对心血管病的一级预防作用不肯定,本试验结果与其他两个发表的二级预防试验结果一致,均为阴性.
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妊娠糖尿病及其诊处中的多学科协作
妊娠糖尿病(GDM)是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量受损,约占妊娠合并糖尿病的90%左右.妊娠糖尿病是糖尿病的特殊类型,也是2型糖尿病的一种后备状态.随着生活水平的提高、生活观念的改变、生育年龄的推迟和2型糖尿病的年轻化,妊娠糖尿病的发病率正在呈现逐渐上升的趋势,严重影响了我国人口健康素质,应当受到特别重视.GDM在不同国家和地区发病率不一,文献报告其发病率为1%~14%.现在有证据表明,中国女性是患GDM的危险人群之一.由于GDM是2型糖尿病的早期表现,可以预计在未来的几十年中,我国女性2型糖尿病的发病率也会显著升高.
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原发性肝癌规范化诊治的专家共识
一、原发性肝癌的诊断(一)早期诊断原发性肝癌(PLC)的诊断,尤其是早期诊断,是临床诊疗和预后的关键.就早期诊断而言,对于患者的肝病背景应予充分重视.我国95%的PLC患者具有乙型肝炎病毒(HBV)感染的背景,10%有丙型肝炎病毒(HCV)感染背景,还有部分患者HBV和HCV重叠感染.对下列危险人群应特别加以关注:中老年男性中HBV载量高者、HCV感染者、HBV和HCV重叠感染者、嗜酒者、合并糖尿病者以及有肝癌家族史者.此类人群在35~40岁后,每6个月应定期进行筛查(包括血清甲胎蛋白(AFP)检测和肝脏超声检查);当出现AFP升高或肝区"占位性病变"时,应立即进入诊断流程,严密观察,力争早期作出诊断.