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排尿不畅警惕前列腺癌
中老年男性千万不要把慢性前列腺炎不当一回事,倘若你出现不正常的排尿问题就应及时就医,否则如果病情进一步加重,有可能会演变成前列腺癌,年近八旬而又好酒成性的王老伯就是其中典型的例子.
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中老年男性对雄激素及相关问题的认知和态度调查
目的:了解中国中老年男性对雄激素及相关问题的认知和态度,以及知识需求、雄激素治疗和应用情况.方法:采用统一的结构式问卷调查中老年男性1 498人,共获得有效问卷1 461份.结果:中老年男性调查对象对"雄激素"和"男性更年期"知晓率分别为27.71%和67.39%.城镇组无人检测过血清睾酮水平,农村组有2人做过检测;医生给城镇组、农村组开具使用雄激素处方和补充过雄激素的各有1人、4人.5年内意外摔倒出现骨折率为4.18%,共有13人做过骨密度检测.结论:中老年男性调查对象的雄激素知晓率和认知水平较低,雄激素使用率、原发性骨质疏松症骨折患病率、骨密度检测率很低,对"男性更年期"知晓率较高,需要加强宣传、教育以及相关疾病的筛查、监测等工作.
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健康教育对中老年男性动脉硬化患者的影响评价
目的 探讨健康教育在中老年男性动脉硬化患者中的应用效果.方法 将228例中老年男性动脉硬化患者随机分为观察组和对照组各114例,观察组实施健康教育,对照组实施常规教育,比较干预前后2组患者动脉硬化相关知识认知水平、脉搏波传导速度、遵医行为及生活质量的变化情况.结果 干预后,观察组对动脉硬化的病因(89.47％)、治疗方法(85.96％)、常见并发症(83.33％)、临床表现(87.72％)、危险因素(90.35％)、预防措施(95.61％)、饮食调整(88.60％)等方面的知晓率均高于对照组(P＜0.05);观察组在低盐、低脂、低热量饮食(92.11％)、戒烟戒酒(87.72％)、血压/血糖的监测(96.49％)、体重控制(85.96％)、有氧运动(89.47％)和自我放松(86.84％)等方面的遵医行为均明显优于对照组(P＜0.05);观察组第2次和第3次脉搏波传导速度(PWV)测量结果与对照组及自身第1次测量结果相比,轻度动脉硬化人群比例明显增加,中、重度动脉硬化人群比例逐渐降低,且有8例患者PWV水平已恢复到正常值范围,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组SF-36总分[(587.94±7.93)分]高于对照组[(564.67 ±5.27)分](P＜0.05).结论 健康教育可以提高动脉硬化患者对疾病的认知水平,明显提升遵医行为及生活质量,对预防动脉硬化的发生和发展、减轻动脉硬化程度起到积极作用.
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吉化社区中老年男性迟发性性腺功能减退症发病率调查
目的：调查吉林市吉化社区中老年男性迟发性性腺功能减退症(Late Onset of Hypogonadism，LOH)患病率状况。方法：2013年7月-2014年11月对40～70岁中老年男性632例进行中老年男子症状(AMS)和国际勃起功能问卷调查，同时测定血清中总睾酮(TT)水平。结果：AMS筛查LOH的阳性率63.13%，ED阳性率76.50%。睾酮(TT)水平各年龄组间比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：吉林市吉化社区中老年男性 LOH 筛查阳性率较国内其他报道高，ED发生率与其他报道的结果相近。
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经尿道前列腺电切术的配合与护理
前列腺肥大是中老年男性的多发病,病状为排尿困难、尿痛、尿潴留等,如果能适应手术的,可以进行电汽化电切术,电切术具有手术安全,出血少,术后膀胧冲洗时间短,减轻尿道刺激,住院时间短,恢复快等优点.2009年起对96名前列腺肥大患者进行电汽化电切术,治愈率98%,收到了良好的社会效益和经济效益.
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云南安宁市50岁及以上男性 HIV 感染因素调查
目的：了解安宁市老年艾滋病病毒（HIV)感染者的商业性性行为特征，为老年人的艾滋病（AIDS)和性病防治策略和措施的制定提供科学依据。方法选择两个累计报告50岁以上老年 HIV 感染者比例较高的两个社区作为该次调查的地区，以问卷调查的方式进行。结果接受问卷调查者年龄50~81岁，平均为62岁。接受调查的400人中，有103人找过暗娼（25.8%)，仅31人(30.1%)能坚持使用安全套，艾滋病知晓率为59.05%。结论中老年男性人群中，商业性性行为是主要的 HIV 感染途径，艾滋病知识匮乏，安全套使用率低，有较高的感染 HIV 风险。
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湖北省某市2014年中老年男性HIV感染及与暗娼关系分析
目的 了解湖北省某市中老年男性HIV感染状况,并分析HIV感染与暗娼的关系,为制定干预措施提供依据.方法 采用分层整群抽样的方法,在该市城郊区和远离城区的街道/乡镇共抽取10个社区/村.采用自行设计的问卷,于2014年12月对抽取社区/村中634名≥50岁男性进行现场调查.结果 该市中老年男性艾滋病相关知识知晓率为13.3％(68/513),63.2％(371/587)认为自己不可能感染艾滋病,9.1％(52/573)可以接受婚外性行为,32.4％(189/583)对“付钱找小姐”表示赞同或无所谓.近半年有过性行为的人中,6.6％(15/228)报告与妻子或同居女友外的人有过性行为,其中63.6％(7/11)报告从未使用安全套,21.8％(128/586)表示身边有熟人朋友付钱找小姐.7例HIV阳性(1.2％,7/601),距离暗娼密集点近的3个调查点HIV阳性检出率分别为4.2％(5/119)、1.1％(1/95)和0.5％(1/192),而距离较远的2个乡镇未检出HIV阳性.13.2％(77/581)报告遇到过暗娼上门提供性服务,其HIV阳性检出率为5.2％ (4/77),高于没有遇到过者[0.6％(3/504)](P=0.007).结论 该市中老年男性对艾滋病防治知识知晓率低,感染风险认知低,具有一定的高危性行为,该人群HIV阳性检出率较高,且HIV感染可能与其和暗娼发生性交易有关.
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中老年男性饮酒与2型糖尿病发病关系的前瞻性队列研究
目的 探讨饮酒与中老年男性2型糖尿病(T2DM)发病风险的关联性.方法 研究人群来源于东风同济队列,该队列于2008年在湖北省招募了27009名东风汽车公司离、退休职工,基线调查采用半结构化问卷收集饮酒信息和相关协变量,并进行了体格检查、血糖和血脂等测定.从队列中选取男性并排除基线调查时已患糖尿病、冠心病、卒中和恶性肿瘤者,终纳入6784名男性.2013年进行随访,通过研究对象的医疗保险号收集其疾病或死亡结局.应用COX比例风险模型分析不同饮酒特征和模式与T2DM的关联性.结果 6784名研究对象中,3541名从不饮酒者共随访15852.2人年,新发T2DM 270例,发病密度为1703.2/10万人年;3243名饮酒者共随访14509.8人年,新发T2DM 258例,发病密度为1778.1/10万人年.多因素COX比例风险模型显示:与不饮酒人群相比,饮酒人群T2DM发生风险总体上未升高[HR(95%CI):1.09(0.91~1.30)],但平均乙醇摄入量>20 g/d和饮酒频率高于7次/周的饮酒者T2DM发生风险均升高[HR(95%CI)值分别为1.27(1.02~1.58)和1.35(1.00~1.83)];饮酒频率>7次/周的人群中,单次乙醇摄入量为0.01~40和>40 g者发生T2DM的HR(95%CI)值分别为1.48(1.05~2.09)和1.27(0.80~2.01).结论 总体上饮酒与T2DM发生风险无关,但平均乙醇摄入量>20 g/d或饮酒频率>7次/周会增加T2DM发生风险.
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6类人要护好前列腺
前列腺是男人独有的器官,其关系男人一生的健康,却又时不时地给他们制造一些“小麻烦”.慢性前列腺炎是青壮年男性的隐忧,而中老年男性往往会受到前列腺增生的困扰.特别对于以下六种男人,要特别关注前列腺问题,因为只有良好的生活习惯才有利于预防前列腺疾病.<作者简介>=王传航,教授,主任医师,现于卫生部中日友好医院工作.兼任中国中医药研究促进会生殖医学专业委员会常务副主任委员、中国性学会理事.
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中西医结合治疗中老年男性部分雄性激素缺乏综合征76例
自2006年3月以来,笔者对中老年男性部分雄性激素缺乏综合征(PADAM)患者在西药治疗的基础上佐以六味地黄汤加减治疗,观察其临床疗效及该疗法对患者国际勃起功能指数评分(IIEF)的影响,现将结果报道如下.
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补肾疏肝法治疗男性更年期综合征56例
男性更年期是男性由中年期过渡到老年期的一个特殊年龄阶段,男性更年期综合征是由于雄激素水平逐渐下降而引起相应临床症状和体征的一组症候群,又称中老年男性部分雄激素缺乏综合征(PADAM)[1].
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维生素D与骨代谢生化标志物的相关性研究
目的 调查北京市某社区春季中老年男性维生素D营养状态分布并初步探讨其与其他骨代谢生化标志物的相关性.方法 调查北京市某社区中老年男性人群502例,年龄40～ 70岁,于3～4月期间测定相关骨代谢生化标志物,根据血清25(OH)D3水平将患者分为维生素D严重缺乏组、缺乏组、不足组和充足组.进行统计分析比较各组间一般资料,分析维生素D与其他骨代谢生化指标的关系及骨转换标志物的影响因素.结果 该中老年男性人群春季25(OH)D3平均水平为18.80±7.66(5.0 ～44.50) ng/mL.维生素D缺乏与不足占89.93％,其中严重缺乏6.18％、缺乏62.01％,充足仅占10.07％.排除既往半年内服用维生素D制剂的人群50例后,25(OH) D3平均水平为16.99±5.53ng/mL,缺乏及不足人群占到97.42％.按维生素D水平分组的四组间比较,在校正年龄、BMI等混杂因素后,四组间iPTH随25 (OH)D3升高而降低,血Ca随25 (OH) D3升高而升高.Pearson相关分析显示25 (OH) D3与iPTH呈负相关(相关系数r=-0.229,P＜0.001),与Ca呈正相关(相关系数r=0.095,P=0.086).拟合曲线结果可见,维生素D与iPTH、血钙与iPTH之间有负相关趋势(P ＜0.001).BTMs多元线性回归分析显示OC与25(OH)D3、ALP呈正相关(分别β=0.102,P=0.041;β=0.142,P＜0.001),与BMI、HbA1c呈负相关(分别β=-0.348,P=0.030;β=-3.275,P=0.004);PINP与Pi、ALP呈正相关(分别β=0.742,0.013;P均＜0.001),与FBG呈负相关(β=-0.097,P=0.013);p-CTX与Cr、Pi、ALP呈正相关(分别β=0.009,P=0.045;β =0.938,P=0.002;β =0.009,P=0.045),与FBG呈负相关(β=-0.054,P=0.032).结论 北京春季中老年男性尤其是未补充维生素D制剂者维生素D缺乏现况严重.25 (OH) D3水平与iPTH呈负相关,与Ca呈正相关.BTMs与BMI、Cr、HbA1c、FBG、25 (OH) D3、ALP、Pi相关.
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不同方式的单次步行训练对中老年男性收缩压的影响
目的:观察单次不同强度和时间的步行训练对中老年男性24h内收缩压的效应.方法:实验选取40例血压正常或者轻中度高血压的中老年男性受试者,所有受试者均在研究开始时进行1d的血压监测,记录受试者日常生活状态下的血压以进行空白对照(空白对照组).受试者在进行心肺运动试验检测其峰值摄氧量VO2peak之后,采用自身对照法,分别进行运动量为30min 45％ VO2peak(3045组)、30min 65％VO22peak(3065组)、60min 45％VO2peak(6045组)的单次步行训练,每两次步行训练之间间隔3-5d.每次干预后,分别记录每组受试者在运动前、运动结束时、运动结束后1h、4h、12h和24h的收缩压.结果:与运动前相比,3045组患者收缩压在运动后、运动结束后1h均明显下降(P＜0.05),在运动结束后4h降低程度显著(P＜0.01),在运动结束后12h时仍有降低,但差异己无显著性(P＞ 0.05);3065组和6045组患者收缩压在运动后1h时显著下降(P＜0.05),在运动后4h时仍有降低,但差异无显著性意义(P＞0.05).空白对照组患者24h内血压波动无明显变化,所有干预组在运动后24h时收缩压均回到原有水平.结论:相对于30min 65％VO2peak、60min 45％VO2peak的运动量来说,30min 45％VO2peak的单次步行训练降压时效更长,接近12h.因此,对于血压正常或轻中度高血压的中老年男性来说,一天两次30min 45％VO2peak的步行训练能够有效维持急性运动的降压效应.
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等离子体双极电切系统在前列腺增生症手术治疗中的应用及研究进展
一、前列腺增生简介良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH是引起中老年男性排尿障碍原因中常见的一种良性疾病[1],以前列腺间质及上皮细胞增生为其特征.随着年龄的增长其发病率也不断升高.据美国Berryy等[2]报道,40岁以上男性BPH的发病率为20％,60岁以上为50％,到80岁可高达83％;北京大学泌尿外科研究所的一组尸检报告表明,我国组织学BPH发生率31-40岁4.8％,41-50岁为13.2％,51-60岁为20％,61-70岁为50％,71-80岁为57.1％,和欧美国家的组织学发生率大致相似,且均随年龄增长呈上升趋势[3].
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心尖肥厚型心肌病的诊断方法及其进展
心尖肥厚型心肌病(apical hypertrophic cardiomyopathy,AHCM)是指主要局限于左心室乳头肌水平以下心尖部的肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM),主要累及左心室,右心室受累较少见,好发于中老年男性.
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中老年男性2型糖尿病患者中血钙与血压的相关性分析
目的：探讨中老年2型糖尿病男性患者中血钙（Ca2+）与收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及相关代谢因素的相关性。方法入选在解放军总医院常规查体年龄46～97岁560例人群，并进行单中心横断面研究，测量人群身高、体重、血压、血糖、血Ca2+、血脂、体质指数（BMI）等。根据高血压的诊断标准分为正常组和高血压组，比较不同分组间各因素的差异。用logistics回归分析血Ca2+与血压及相关指标的关系。结果本研究人群中高血压患病率为18.6%（104/560），高血压组血Ca2+水平为（2.4±0.1）mmol/L，高于正常组的（2.3±0.1）mmol/L，差异有统计学意义（P=0.002）。血Ca2+与SBP、DBP间的相关性分析显示，随着血Ca2+水平的升高，正常组和高血压组患者的SBP均随着血Ca2+浓度的升高而升高，且具有统计学意义（P＜0.05），而DBP与血Ca2+无明显相关性（P＞0.05）；在校正年龄、BMI、维生素D（VitD）、甲状旁腺激素（PTH）等混杂因素后，血Ca2+与SBP仍明显相关（P＜0.05），而DBP仍与血Ca2+不相关。结论在中老年2型糖尿病男性患者中，血Ca2+水平与SBP明显正相关，而与DBP未见明显相关。
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中老年男性2型糖尿病患者中血尿酸与血压的关系探讨
目的：探讨中老年男性2型糖尿病（T2DM）患者血尿酸（SUA）与血压及相关代谢指标的相关性。方法收集北京市东四社区于2012年5月～2013年8月常规查体人群576例临床资料进行单中心横断面研究。测定身高、体质指数（BMI）、血糖、血压、SUA等指标，将SUA水平按四分位分组，用t检验或方差分析比较不同分组间各因素差异，用logistics回归分析比较SUA与收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及相关指标关系，P＜0.05为差异有统计学意义。结果本研究人群中血压异常发病率在不同SUA水平中分别为：37%（50/135），47.2%（68/144），47.6%（72/151）和56.8%（83/146）；相关性研究结果显示SBP均随着SUA浓度升高而升高，两者呈正相关关系（P＜0.05），而DBP与SUA无明显相关性（P＞0.05）。结论中老年男性T2DM患者中，SUA水平与SBP明显正相关，而与DBP未见明显相关，提示SUA水平与T2DM患者血压中的收缩压密切相关。
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武汉地区中老年男性肌肉减少症与骨密度的相关性
目的：探讨武汉地区中老年男性肌肉减少症与骨密度（ bone mineral density ， BMD ）的相关性。方法选取华中科技大学同济医学院附属协和医院体检中心2015年8月至2016年3月326名40～79岁男性体检者，记录受试者一般情况，采用双能X线吸收仪测量全身、腰椎、髋部BMD （ g／cm2），四肢骨骼肌含量（appendicular skeletal muscle mass， ASM）、脂肪含量（fat mass， FM）等，计算出相对四肢骨骼肌指数（rela-tive ASM， RASM），通过测量握力方法评价肌力，采用6米步行测试评估受试者的躯体功能，采用欧洲老年肌少症工作组（European Working Group on Sarcopenia in Older People ， EWGSOP）诊断标准综合诊断肌少症。采用线性相关分析方法统计ASM， FM， RASM，肌力等与BMD的相关性，采用逻辑回归分析统计肌少症与骨质疏松症的相关性。结果武汉地区中老年男性肌少症检出率为11.66％， RASM＜6.07 kg／m2的中老年男性受试者BMD明显低于RASM≥6.07 kg／m2受试者。相关分析显示RASM与各部位BMD均成正相关，低骨骼肌含量受试者（ RASM＜6.07 kg／m2）患骨质疏松症的风险明显增加，是非低骨骼肌含量受试者的3.1倍（ OR＝3.1，95％CI：3.4～5.8， P＝0.013）。肌少症前期（RASM＜6.07 kg／m2，无低握力或低步速）受试者患骨质疏松症的风险是非肌少症受试者的2.9倍（ OR＝2.9，95％ CI：1.4～6.7， P＝0.037），肌少症（ RASM＜6.07 kg／m2，同时合并低握力或低步速之一）受试者患骨质疏松症的风险是非肌少症受试者的3.2倍（ OR＝3.2，95％CI：1.7～10.2， P＝0.000），严重肌少症（RASM＜6.07 kg／m2，同时合并低握力且低步速）受试者患骨质疏松症的风险是非肌少症受试者的3.6倍（OR＝3.6，95％CI：1.9～9.7， P＝0.000）。结论武汉地区中老年男性肌少症与低BMD和骨质疏松症密切相关，应关注肌少症在防治骨质疏松症及其严重后果中的意义。
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应用FRAX评估中老年男性人群骨折风险的多中心研究
目的 探讨分别按照不同地区及人群、不同骨密度测量方法计算骨折风险评估工具( FRAX?)的多中心研究在评价男性中老年人骨折风险的预测价值.方法 分别搜集中国医科大学航空总医院(本文简称HK)、北京密云区中医医院(本文简称MY)、山东省医学科学院颈肩腰腿痛医院(本文简称SD)行双能X线骨密度检查的中老年人男性病例共7095例,输入相关资料,应用FRAX?中国模式计算各研究对象10年内主要部位骨质疏松性骨折及髋部骨折的概率,应用统计学对比分析根据上述研究资料得到的FRAX值.结果 三个中心研究对象10年内主要部位骨质疏松性骨折概率及髋部骨折概率分别行两两Mann-Whitney U检验,P＜0. 05,差异均有统计学意义,分别对三个中心男性人群进行年龄分组,并进行两两对比,其中MY-SD对比组中50~59岁组及80~89组,P＞0. 05,差异无统计学意义,其余MY-HK,HK-SD对比组P＜0. 05,差异具有统计学意义.结论 前臂骨密度及髋部骨密度代入FRAX后均能较好的预测未来10年男性人群骨折的风险概率;即使是不同地区人群及应用不同检测设备得到的前臂骨密度值代入FRAX后仍能较好的预测未来10年男性人群的骨折风险概率,且差异在某些年龄组无显著性,FRAX?工具对男性中老年人骨折风险预测极具价值.
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生长激素治疗中老年男性骨质疏松的研究进展
骨质疏松是中老年人群中的一种常见病，是中老年人不可避免的一种骨质老化现象。目前全球骨质疏松患者超过1亿人，国内对7省市4.87万人的调查结果显示，60岁以上人群骨质疏松症的患病率为22.6％。骨质疏松可以导致骨折，可明显增加老年人病死率和致残率，调查显示，骨质疏松性骨折后1年内男性死亡率（31﹪）是女性（17﹪）的2倍。有研究表明中老年骨质疏松与生长激素分泌减少有一定关系，小剂量补充治疗后骨骼密度明显增加。本文就生长激素与中老年男性骨质疏松的关系及其补充治疗的可能作用机制作一综述。
