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葛根素治疗肺源性心脏病合并冠心病心力衰竭82例疗效观察
肺源性心脏病(以下简称肺心病)合并冠心病发病隐匿,病情相对较重,易发生心力衰竭,治疗尤为重要.葛根素作为缺血性心脏病治疗的重要药物被广泛用于临床,并取得良好效果. 但是对于肺心病合并冠心病心力衰竭治疗报道不多.自1998-2003年我院内科用葛根素治疗肺心病合并冠心病心力衰竭,总结分析如下.
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胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒合并冠心病患者临床观察
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的急性并发症,若同时合并冠心病,使酮症酸中毒的治疗更加困难.传统治疗方法是应用小剂量胰岛素静脉注射,速度4~6U/h,但易出现低血糖,剂量不易控制,补液量大,易引起心力衰竭、心绞痛.
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老年心血管疾病患者牙拔除术临床探讨
我院对119例合并心血管疾病的拔牙患者进行拔牙手术,取得了满意效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:2005年1月至2008年12月,在我院口腔科门诊就诊的患有心血管疾病的老年拔牙患者119例,其中男性68例,女性51例,年龄60~82岁,平均65.1岁.心血管病史:高血压59例,冠心病28例,心律失常12例,风湿性心脏病3例,高血压合并冠心病17例.患牙种类:残根、残冠、牙周病、义齿修复和牙外伤需要拔除的牙齿.
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80岁以上患者治疗性逆行胰胆管造影的疗效观察
我院于2006年开始对胰胆疾病进行治疗性逆行胰胆管造影(ERCP),在80岁以上的患者也开始了尝试应用,现总结如下.1 资料与方法1.1一般资料:80岁以上患者54例,治疗前诊断胰头癌4例,壶腹部癌1例,胆管癌4例,十二指肠乳头癌2例,胆总管结石34例,胆源性胰腺炎4例,不明原因的梗阻性黄疸5例;合并冠心病14例,心律失常7例,慢性阻塞性肺疾病10例,高血压20例,糖尿病10例,合并肝硬化4例,关节炎5例,干燥综合征1例,股骨颈骨折1例.
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胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒合并冠心病患者临床观察
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的急性并发症,若同时合并冠心病,使酮症酸中毒的治疗更加困难.传统治疗方法是应用小剂量胰岛素静脉注射,速度4~6U/h,但易出现低血糖,剂量不易控制,补液量大,易引起心力衰竭、心绞痛.
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原发性心脏肿瘤94例外科治疗分析
原发性心脏肿瘤临床并不常见,以良性黏液瘤居多,其他良性非黏液性肿瘤和恶性肿瘤少见[1].1990年1月至2009年4月,我们手术治疗原发性心脏肿瘤94例,疗效较好,现报告如下.1资料和方法1.1临床资料:本组94例患者中,男性33例,女性61例,年龄3~70岁,平均(56±7)岁.其中≤20岁13例,21~40岁22例,≥41岁59例.病程10d至7年.表现症状为胸闷、气短72例,低热、乏力39例,心悸或一过性晕厥18例,脑或周围血管栓塞史9例.查体心尖部闻及舒张期杂音或扑落音60例.不同程度贫血58例,红细胞沉降率(ESR)增快52例.术前心功能(NYHA)分级Ⅱ级15例,Ⅲ级46例,Ⅳ级33例.所有病例均行超声心动图和多普勒检查而确诊;其中6例做冠状动脉造影检查,2例合并冠心病前降支严重狭窄等.
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多巴酚丁胺及肝素治疗双心病心衰疗效观察
双心病(肺心病合并冠心病)临床上并不少见,尤其是老年人其心衰的发生率高且病情较重,近几年来,我院在综合治疗的基础上加多巴酚丁胺及肝素治疗双心病25例疗效观察如下:……
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多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果体会
目的:探讨多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的临床效果.方法:选取2013年10月至2016年3月我院收治的糖尿病合并冠心病患者162例,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用多样性护理,对比分析两组的护理效果.结果:观察组患者依从率为96.3%,明显高于对照组的75.3%,有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者血糖水平明显低于于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论:多样性护理可以提高糖尿病合并冠心病患者的护理水平,改善患者的生存质量,值得推广.
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肺心病合并冠心病临床诊断的探讨
目前,国内对肺心病和冠心病的诊断均有明确的标准[1,2],但对肺心病合并冠心病(肺冠心)尚缺乏明确的诊断标准,以致在临床上常出现漏诊、误诊的现象.现从我院1991年1月至1998年6月内科住院确诊为肺心病56例中,筛选出9例临床诊断肺心病合并冠心病为肺冠心病,对其临床表现与诊断标准进行探讨.
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泌尿外科高龄患者围手术期的护理体会104例
随着我国人口的老龄化趋势,需做泌尿外科手术的高龄患者越来越多.2009~2012年对104例患者实施手术,收到了很好的收益,现将工作中的护理体会总结如下.临床资料行泌尿外科手术治疗高龄患者104例,男96例,女8例,年龄75~91岁,平均76岁,前列腺电切术34例,肾脏切开取石术35例,肾囊肿去顶减压术11例,肾脏部分切除5例,尿道肉阜8例,合并冠心病34例,慢性支气管炎,支气管肺炎51例,陈旧性脑梗死、脑出血后遗症7例,合并糖尿病并发高血压56例.有高血压合并冠心病34例.全组经过精心治疗和护理102例安全度过围手术期顺利出院,死亡2例,都在围手术期死亡.死亡原因1例为手术中损伤小肠而导致肠瘘死亡,另一个合并有心功能衰竭而死亡.
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经皮肾镜碎石术治疗肾结石的护理
资料与方法2006年3月~2009年3月采用B超引导,经皮肾镜联合威芙莱钬激光碎石系统治疗肾结石患者150例.男92例,女58例.年龄20~78岁,平均病程1~30年.其中25例有过开放性肾脏手术史,术前腹部平片+静脉肾盂造影检查提示:结石2.0~4.5cm.100例伴有不同程度的肾积水,50例肾积水不明显,20例合并不同程度的高血压,10例合并冠心病,12例合并糖尿病.
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脉安宁口服液治疗室性心律失常78例
1临床资料1.1一般资料选择室性心律失常患者156例,随机分成对照组和治疗组各78例.对照组男性38例,女性40例;年龄20~70岁,平均52.3岁;合并冠心病者51例,心肌炎者14例,高脂血症24例,糖尿病10例,高血压病16例.
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糖尿病合并无症状性肌缺血50例临床随访分析
近20年流行病学调查显示,糖尿病患者的冠心病发病率是非糖尿病患者的2~3倍,糖尿病合并冠心病是常见的临床表现,与单纯冠心病一样,以心绞痛和心律失常为主,但糖尿病合并无症状性心肌缺血及其危险性尚未引进临床广泛关注,为此本文对50例糖尿病合并心肌缺血患者进行了5年随访观察,对其临床特点作如下分析.
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瓣膜置换同期冠状动脉旁路移植术的监测及护理
后天性瓣膜病合并冠心病的外科治疗是瓣膜外科目前面临的危重病之一,本文报告近一年来10例瓣膜置换同期冠状动脉旁路移植术,患者均为高龄重症,术后在ICU监护治疗,围手术期无1例死亡,现将体会报告如下.1 临床资料10例患者中男性9例,女性1例;年龄57~74岁(平均65.5岁);术前心功能(NYHA)Ⅱ级7例,Ⅳ级3例;左室射血分数(LVEF)5例<40%,5例>50%;术前陈旧性心肌梗塞史6例,慢性阻塞性肺疾患6例,合并高血压3例,糖尿病2例,脑梗塞2例;行二尖瓣置换术7例,主动脉瓣置换术3例;搭桥1根5例,2根3例,3根2例;术后出现低心排行主动脉球囊反搏(IABP)支持者2例;术后均带气管导管回ICU室,6~8小时拔除导管8例,12小时拔除导管1例,行气管切开,呼吸机支持7天1例;术后24小时内拔除胸腔引流管7例,48小时内拔除胸腔引流管3例.
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老年肺源性心脏病合并冠心病18例诊断体会
肺源性心脏病(肺心病)和冠心病均为老年人常见心脏疾病,两者常合并存在,合并率为20%左右.合并后使病情复杂化,易相互掩盖并加重病情,造成漏诊或误诊.现就确诊的18例肺心病合并冠心病的诊治体会分析如下:
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阿托伐他汀逆转动脉僵硬度多中心、开放临床研究
目的:探讨阿托伐他汀对心血管疾病患者动脉僵硬度的影响.方法:67例心血管疾病患者,其中男性28例,女性39例,平均年龄(62.42±9.41)岁(范围35~80岁).受检者3例为单纯高脂血症,3例为单纯糖尿病患者,5例为单纯冠心病患者,56例为高血压合并冠心病或糖尿病患者.观察服用阿托伐他汀10 mg治疗4周、12周和24周时血脂水平及动脉僵硬度的改善状况.动脉僵硬度的评价应用脉搏波速度测定系统(pulse wave velocity,PWV)和血压脉搏测量装置.颈动脉-股动脉PWV(C-F PWV)、颈动脉-桡动脉PWV(C-R PWV)和心-踝血管指数(cardio-ankle vascular index,CAVI)作为反映动脉僵硬度改变的指标.结果:阿托伐他汀治疗前与治疗后4周、12周、24周相比总胆固醇水平明显降低[分别为(5.12±1.18) mmol/L,(4.05±0.82) mmol/L,(4.18±0.80) mmol/L和(4.27±1.00) mmol/L,与基线相比,均为P<0.01];低密度脂蛋白胆固醇水平在治疗后显著下降[分别为(2.95±0.92) mmol/L,(2.11±0.64) mmol/L,(1.24±0.24) mmol/L,(1.28±0.29) mmol/L,与基线相比,均为P<0.01];高密度脂蛋白胆固醇水平在治疗12周后明显增加,并持续至24周[分别为(1.33±0.40) mmol/L,(1.24±0.29) mmol/L,(2.22±0.72) mmol/L,(2.31±0.83) mmol/L,与基线相比,均为P<0.01].C-F PWV治疗后显著下降[分别为(12.33±2.54) m/s,(11.43±2.46) m/s,(11.18±2.05) m/s,(11.14±1.77) m/s,与基线相比,均为P<0.01];C-R PWV治疗12周后明显降低并持续到24周[分别为(10.07±1.89) m/s,(9.71±1.39) m/s,(9.62±1.41) m/s,(9.52±1.33) m/s,与基线相比,均为P<0.01].CAVI在治疗前后无显著差异.结论:阿托伐他汀治疗可有效降低胆固醇水平,并对改善心血管疾病患者动脉僵硬度有益,对动脉结构的改变需更长期的治疗.
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对上胸段硬膜外阻滞用于冠心病非心脏手术麻醉的研究
随着我国心血管病发病率的升高及向低龄化发展的趋势,外科病人中合并冠心病的患者逐年增加,而冠心病非心脏手术的麻醉处理是临床麻醉中的一个难点,探索有效而容易掌握的麻醉治疗方案,提高该类患者手术的麻醉水平是麻醉学科发展中亟待解决的课题之一.我院对此做了一些尝试,现将初步总结报告如下.
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慢性肺心病合并冠心病36例临床分析
肺心病与冠心病并存的现象在老年患者中并不少见,文献报道两病同时存在的临床患病率约占肺心病的 4.3%~29.1%[1],二者均可出现不同程度的心前区疼痛,心脏扩大及无明显杂音,临床表现更复杂,诊断更困难,现将我院自2004年1月至2005年1月收治慢性肺心病合并冠心病36例患者的临床资料报告如下,目的旨在探讨慢性肺心病合并冠心病诊断和治疗的准确性、合理性,从而提高临床诊断率、降低死亡率.
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肺源性心脏病合并冠心病34例诊治体会
本文收集我院2005年1月~2007年12月收治的肺源性心脏病(肺心病)并发冠心病34例,就其诊治进行探讨,旨在提高临床诊治水平.
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老年慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床特点探讨
目的 通过探讨老年慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床特点,旨在为临床准确诊断有效治疗老年慢性肺源性心脏病合并冠心病提供理论依据.方法 选择2011年1月-2014年1月在我院接受治疗的老年慢性肺源性心脏病合并冠心病患者46例为研究组,对照组选择46例同期在我院接受治疗的单纯慢性肺源性心脏病患者,对比两组患者临床表现和心电图检测情况,并总结治疗经验.结果 研究组患者临床表现心绞痛、呼吸困难、心肌梗死发生率显著高于对照组,心电图结果显示研究组电轴左偏、缺血性ST-T异常、陈旧性心肌梗死发生率显著高于对照组,P<0.05差异有统计学意义.结论 掌握老年慢性肺源性心脏病合并冠心病患者心绞痛、呼吸困难、缺血性ST-T异常等临床特点,对于疾病早期诊断治疗有重要的意义.