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  • 不同类型降压药物对老年高血压患者动脉僵硬度的影响

    作者:王征;孙清华;田雅军

    目的 评价不同类型降压药物对老年原发性高血压患者动脉僵硬度的影响.方法 60例老年男性原发性高血压患者,随机分为缬沙坦组(80 mg,1/d)、贝那普利组(10 mg,1/d)、硝苯地平缓释片组(20 mg,2/d)各20例,疗程共3个月.分析治疗前后肱-踝脉搏波速度(baPWV)及血压.结果 治疗3个月后各组血压均有显著降低,硝苯地平缓释片组舒张压的下降幅度(△DBP)、脉压下降幅度(△PP)与另两组差异显著(分别为-40.1±11.3 vs -16.6±5.5、-14.6±4.2 mmHg和 -10.0±19.3 vs -28.8±6.6、-25.7±6.5 mmHg,P<0.01).缬沙坦组及贝那普利组治疗前后baPWV均显著下降,其下降幅度(△baPWV)分别为-401±90、-280±97 cm/s,显著大于硝苯地平缓释片组的-11±127 cm/s(P<0.01).△baPWV与△PP在总体患者中呈显著正相关(r=0.64,P<0.001),贝那普利组或硝苯地平缓释片组△baPWV至少与一项血压参数(△PP,△SBP,△DBP)相关,而在缬沙坦组均不相关.结论 与贝那普利或硝苯地平缓释片相比,缬沙坦对老年原发性高血压患者具有独立于降压功效外的减低动脉僵硬度的作用.

  • 心血管危险因素对动脉僵硬度的影响

    作者:冯肖;孙国栋;朱玮珉

    目的 探讨心血管危险因素与动脉僵硬度的相关性.方法 对486例体检者进行心血管危险因素调查和测定脉搏波速度(PWV).结果 相关分析显示收缩压(r=0.426,P=0.001)、脉压(r=0.381,P=0.002)、年龄(r=0.356,P=0.002)、血糖(r=0.262,P=0.035),甘油三酯(r=0.215,P=0.038)、低密度脂蛋白胆固醇(r=0.192,P=0.042)等心血管主要危险因素与PWV呈显著正相关.结论 PWV与心血管危险因素有较高的相关性,对心血管事件的预测有一定价值.

  • 晨峰现象与轻中度高血压患者血清HMW-ADP及cf-PWV的相关性研究

    作者:刘超;郑桃林;杜万红;刘礼军;杨柳;易美玲

    目的 探讨血压晨峰现象与轻中度高血压患者血清高分子量脂联素(HMW-ADP)及颈股脉搏波速度(cf-PWV)的相关性.方法 对入选的200例中老年原发性高血压患者进行24 h动态血压监测,根据结果分为晨峰组(MBPS,80例)和非晨峰组(NMBPS,120例),两组均进行cf-PWV、踝肱比(ABI)及HMW-ADP的测定.结果 晨峰组cf-PWV高于非晨峰组(P<0.01),HMW-ADP水平低于非晨峰组(P<0.05).多元Logistic逐步回归分析结果显示,MBPS为cf-PWV的独立危险因素,与血清HMW-ADP、高密度脂蛋白(HDL-C)水平呈负相关,与胱抑素C(Cys-C)水平呈正相关.结论 MBPS可能是轻中度高血压患者动脉硬化的危险因素,与动脉僵硬度增加有关.

  • 脉搏波速度临床应用价值及研究进展

    作者:牛堃;吴立荣;李小鹰

    血管疾病是累及全身的一组病变,它包括冠状动脉疾病、脑血管疾病、肾血管疾病和外周血管疾病等,为了从根本上降低上述疾病导致的致残、致死的严重后果,血管病变早期识别极为重要,特别是在表现健康的人群中高效准确地识别已患亚临床动脉粥样硬化的个体,是预防决策的重点,也是早期采取生活方式干预的依据.

  • 超低剂量雌二醇和地屈孕酮对绝经后女性动脉硬度的影响

    作者:石晓琳;张珩;焦韵苹

    目的 探讨超低剂量雌二醇和地屈孕酮对绝经后女性臂踝脉搏波传导速度和心血管炎症标志物水平的影响.方法 选取我院2015年2月至2017年6月妇科门诊就诊的40名绝经后女性为研究对象,随机分为对照组和试验组,各20名.试验组接受激素替代疗法:口服雌二醇(0.5 mg/d)和地屈孕酮(5 mg/d),持续12个月;未接受任何药物治疗的20名作为对照组.比较两组一般资料、血压水平、血脂水平、胰岛素抵抗指数、血管炎症标志物水平和臂踝脉搏波传导速度.结果 治疗12个月后,试验组的雌二醇和促卵泡激素水平优于同组治疗前和对照组治疗后(P<0.05);试验组的胰岛素抵抗指数显著低于治疗前(P<0.05);试验组的臂踝脉搏波传导速度显著低于治疗前(P<0.05).结论 使用口服超低剂量雌二醇和地屈孕酮治疗对绝经后女性的动脉硬度和胰岛素抵抗指数的影响较大,值得临床应用.

  • 545名健康中老年人大动脉脉搏波速度的测定

    作者:刘小宁;高海青;李保应;张志勉;高西美;米丰花;刘远萍;王敏;伊永亮

    目的了解健康中老年人各年龄段大动脉脉搏波速度(PWV)值与性别的关系以及随年龄变化的趋势.方法按照正常人标准筛选出正常健康人545名(男395名,女150名),年龄31~85岁,平均年龄(63.93±10.99)岁,采用脉搏波速度测定仪Complior测定颈-股动脉脉搏波速度.结果健康人群大动脉PWV平均值为(11.62±2.97)m/s.40岁以上中老年男女PWV值差异无统计学意义,30~39岁组女性PWV低于男性,无论男女PWV均与年龄正相关.根据PWV与年龄的回归方程,已获得不同年龄段PWV的正常参照值.结论健康中老年人群大动脉PWV受年龄影响较大,与性别关系不大,应按照不同年龄段建立其正常参照值.年龄与PWV的正相关,随着年龄增加,主动脉僵硬度增加,弹性下降,PWV加速.

  • 艾灸疗法对高血压患者颈-股动脉脉搏波速度的影响

    作者:刘宏;和蕊;罗智;杨清;白莹;贾丁;陈晓丽;赵百孝

    目的:观察艾灸对高血压患者颈-股动脉脉搏波速度(C-FPWV)的影响.方法:选取2016年4月至2017年2月在北京老年医院门诊就诊以及住院的高血压患者70例,随机分为艾灸组和对照组,每组35例.对照组维持基础药物治疗;艾灸组在对照组治疗基础上给予艾灸治疗(部位:双内关、双足三里,15~30 min/次,隔日1次,2组均治疗4周,比较2组患者治疗前及治疗后1、2、3个月的PWV、血压、血糖、血脂指标.结果:治疗后1个月,艾灸组C-FPWV为(8.72 ±1.64)m/s,对照组为(9.99 ±2.14)m/s,差异有统计学意义(P<0.05).结论:艾灸治疗可降低高血压患者的脉搏波速度,改善动脉弹性,疗效与治疗持续时间相关.

  • 基于压力波的人体脉搏波传播速度无创检测研究

    作者:李婷;虞钢

    脉搏波传播速度的变化往往是血管弹性程度发生变化的早体征,因此脉搏波速度的检测对动脉硬化等疾病的诊断有较高的参考价值,其检测精度主要取决于波速参考点的提取算法.在分析实际采集的脉搏压力波信号特征的基础上,对波峰、波足等特征点进行了识别,并提出了一种根据脉搏波前沿内斜率大值点的个数和位置确定惟一波速参考点的新算法.临床实验证明,新方法能够有效地提取脉搏波速度,有助于动脉血管弹性程度的辅助诊断.

  • 胎盘提前钙化与孕妇动脉脉搏波速度的关系

    作者:林惠通;吕国荣;苏淇琛;周云清;林铮

    目的 研究胎盘提前钙化与孕妇动脉脉搏波速度(PWV)关系,探讨胎盘提前钙化的可能病因.方法 选择孕34周前超声检查发现Ⅲ级胎盘成熟度的低风险产妇30例作为研究组,随机选择同期孕龄匹配的无胎盘提前钙化的正常孕妇50例作为正常对照组,比较两组间的孕妇动脉PWV、脐动脉血流频谱参数及血总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的差异.结果 研究组孕妇动脉PWV、脐动脉搏动指数(PI)及脐动脉收缩期大血流速度(S)与舒张期血流速度(D)的比值(S/D)均高于正常对照组(分别P<0.001、P<0.05、P<0.001).但两组间血总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇差异无统计学意义(P>0.05).结论 胎盘提前钙化的孕妇其动脉PWV快于正常孕妇.孕妇动脉功能受损可能是胎盘提前钙化的潜在原因.

  • 硝酸甘油对高血压患者脉搏波速度的影响

    作者:张晏;杨书文;朱玲;刘德平

    目的 观察硝酸甘油对高血压患者脉搏波速度(PWV)的影响.方法 将36例志愿者(年龄48.1±10.2岁)根据有无高血压病史分为高血压组和非高血压组,测定其基础状态下肱-踝PWV(BaPWV),然后给予硝酸甘油舌下含服,分别于给约后5min、10 min冉次测定PWV.比较两组志愿者含药前后PWV的变化.结果 含服硝酸甘油前,高血压组PWV均值为朽侧(1672±202)cm/s、左侧(1681±204)cm/s,非高血压组分别为(1467±221)cm/s和(1470±232)cm/s.基础状态下高血压组PWV速度高于非高血压组(P<0.05).舌下含服硝酸甘油后5 min、10 min高血压组和非高血压组的PWV速度均明显降低(均为P<0.01),但10 min时的PWV较5 min时的明显升高(P<0.01).含药后无论5 min或10 min时的PWV,高血压组均高于非高血压组(均为P<0.05).结论 硝酸甘油可以降低高血压患者的BaPWV.

  • 正常血压高值人群大动脉顺应性及颈动脉内-中膜厚度的变化

    作者:黄健;刘康;李莉

    目的 探讨正常血压高值人群大动脉顺应及颈动脉内-中膜厚度的变化.方法 本研究分3组,正常血压组:收缩压(SBP)为90~119 mm Hg及舒张压(DBP)为60~79 mm Hg,入选30例,其中,男19例,女11例.正常血压高值组:SBP 120~139 mm Hg和/或DBP 80~89 mm Hg,入选37例,其中男23例,女14例.1级高血压组:SBP140~159 mm Hg和/或DBP90~99 mm Hg,入选32例,其中男18例,女14例.应用脉搏波速度(PWV)测定仪对所有入选者测定颈动脉-桡动脉(C-RPWV),颈动脉-股动脉的脉搏波速度(C-FPWV),用B超测定颈动脉内-中膜厚度(IMT).结果 C-RPWV、C-FPWV、IMT在正常组、正常血压高值组、1级高血压组分别为(8.56 4-1.67)m/s,(8.70.±1.56)m/s,(0.61±0·05)mm;(9.67±1.13)m/s,(9.53±1.92)m/s,(0.78±0.07)mm;(10.12±2.02)m/s,(10.17 ±1.4)m/s,(0.87±0.11)mm.C-RPPWV、C-FPWV随血压的升高而加快,IMT随血压的升高逐渐增厚,C-RPWV、CFPWV、IMT在正常人组,正常血压高值组及1级高血压组3组人群的比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 正常血压高值人群已存在动脉顺应性的减退和颈动脉内-中膜的增厚.

  • 原发性高血压患者血压分级及危险因素分层与脉搏波速度关系的研究

    作者:王萍;向小平;胡大一;宁新惠;周喆;袁含茵;聂红艳;张宏伟

    目的 探讨原发性高血压患者血压分级以及危险因素分层与动脉脉搏波速度(PWV)的关系.方法 应用动脉脉搏速度自动测量系统测定入选的660例原发性高血压患者的PWV(330例测定颈-股动脉PWV值,330例测定肱动脉-踝动脉PWV值),并对患者进行危险因素分层,比较不同血压水平及危险程度患者的脉搏波速度.结果 1级与2级高血压患者的cfPWV与baPWV间差异无统计学意义[颈-股动脉PWV(10.24±1.9)m/s比(10.78±0.9)m/s,P=0.324;baPWV(1 638±160)cm/s比(1 720±170)cm/s,P=0.288];伴有一种以上心血管危险因素患者的PWV显著高于单纯高血压患者[颈-股动脉PWV(10.28±1.6)m/s比(12.16±1.4)m/s,P=0.001;baPWV(1 735±138)cm、s比(1 584±160)cm/s,P=0.001].结论 存在一种或一种以上心血管危险因素的高血压患者PWV值明显高于无危险因素的高血压患者,心血管危险因素对脉搏波速度的影响可能较大.

  • 健康体检人群脉搏波传导速度及其相关因素分析

    作者:杨晓玲;王宏宇;刘金波;赵红薇;付晓葆;商广芸;赵旭静;宋月洁;史鸿燕

    目的 健康体检人群脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)及其相关因素分析.方法 入选健康体检323人,根据PWV水平分为两组:对照组(PWV<9 m/s)37人,观察组(PWV≥9m/s) 286人.PWV由Complior仪器测定.结果 观察组人群高血压发病率显著高于对照组.观察组收缩压、舒张压、脉压、甘油三酯水平均显著高于对照组[(141.2±19.9) mmHg比(129.0±18.8)mmHg,P<0.001; (88.4± 11.1) mmHg比(82.1±10.8) mmHg,P=0.001; (52.8±12.9) mmHg比(46.8±10.6) mmHg,P=0.007;(2.13±1.64) mmol/L比(1.19±0.73) mmol/L,P<0.001)].观察组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于对照组[(1.26±0.37) mmol/L比(1.51±0.40)mmol/L,P=0.002)].相关性分析提示总体人群中PWV与年龄、收缩压、舒张压、脉压、血糖、糖化血红蛋白、尿酸、甘油三酯呈显著正相关性(γ=0.124,0.307,0.259,0.255,0.187,0.340,0.169,0.278,均P<0.05),而与HDL-C呈显著负相关性(γ=-0.283,P<0.001).多元线性回归分析提示PWV与收缩压、糖化血红蛋白有关(β=0.314,P=0.003;β=0.307,P=0.003).结论 PWV是动脉僵硬度的评价指标,高密度脂蛋白胆固醇可能参与了其中的保护作用,具体机制有待于进一步探讨.

  • 阿托伐他汀逆转动脉僵硬度多中心、开放临床研究

    作者:王宏宇;张瑞岩;罗建方;王敏;谢俊;房玲;李丽红;刘康;黄健;谭学君;龚兰生

    目的:探讨阿托伐他汀对心血管疾病患者动脉僵硬度的影响.方法:67例心血管疾病患者,其中男性28例,女性39例,平均年龄(62.42±9.41)岁(范围35~80岁).受检者3例为单纯高脂血症,3例为单纯糖尿病患者,5例为单纯冠心病患者,56例为高血压合并冠心病或糖尿病患者.观察服用阿托伐他汀10 mg治疗4周、12周和24周时血脂水平及动脉僵硬度的改善状况.动脉僵硬度的评价应用脉搏波速度测定系统(pulse wave velocity,PWV)和血压脉搏测量装置.颈动脉-股动脉PWV(C-F PWV)、颈动脉-桡动脉PWV(C-R PWV)和心-踝血管指数(cardio-ankle vascular index,CAVI)作为反映动脉僵硬度改变的指标.结果:阿托伐他汀治疗前与治疗后4周、12周、24周相比总胆固醇水平明显降低[分别为(5.12±1.18) mmol/L,(4.05±0.82) mmol/L,(4.18±0.80) mmol/L和(4.27±1.00) mmol/L,与基线相比,均为P<0.01];低密度脂蛋白胆固醇水平在治疗后显著下降[分别为(2.95±0.92) mmol/L,(2.11±0.64) mmol/L,(1.24±0.24) mmol/L,(1.28±0.29) mmol/L,与基线相比,均为P<0.01];高密度脂蛋白胆固醇水平在治疗12周后明显增加,并持续至24周[分别为(1.33±0.40) mmol/L,(1.24±0.29) mmol/L,(2.22±0.72) mmol/L,(2.31±0.83) mmol/L,与基线相比,均为P<0.01].C-F PWV治疗后显著下降[分别为(12.33±2.54) m/s,(11.43±2.46) m/s,(11.18±2.05) m/s,(11.14±1.77) m/s,与基线相比,均为P<0.01];C-R PWV治疗12周后明显降低并持续到24周[分别为(10.07±1.89) m/s,(9.71±1.39) m/s,(9.62±1.41) m/s,(9.52±1.33) m/s,与基线相比,均为P<0.01].CAVI在治疗前后无显著差异.结论:阿托伐他汀治疗可有效降低胆固醇水平,并对改善心血管疾病患者动脉僵硬度有益,对动脉结构的改变需更长期的治疗.

  • 高血压前期人群大动脉顺应性的变化

    作者:孙刚;张昕

    目的:探讨高血压前期人群大动脉顺应性的变化.方法:选择年龄相似血压正常的健康者及没有任何靶器官损害的Ⅰ-Ⅱ级高血压患者147例,分为三组:正常对照组54人;高血压前期组57人;高血压组36人.应用脉搏波速度(PWV)测定仪对所有入选者进行同时测定颈动脉-桡动脉(C-RPWV),颈动脉-股动脉的脉搏波速度(C-FPWV),及血压、身高、体重、体重指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀围比值、心率(HR)等.结果:C-FPWV、C-RPWV在正常组、高血压前期组、高血压组三组中分别为(8.82±1.60)m/s、(8.77±1.07)m/s、;(9.66±1.60)m/s、(9.78±1.48)m/s;(10.07±1.45)m/s、(10.51±1.64)m/s.方差分析示,三组间各因素比较除心率外均存在统计学差异.两组间的S-N-K检验示:高血压前期组的身高、体重、BMI、腰臀围比值,C-R PWV及C-FPWV均大于正常组,P<0.05;而年龄、脉压(PP)、心率无统计学差异,P>0.05.高血压前期组与高血压组的比较,C-R PWV有明显的统计学差异,P<0.05.血压正常的健康人(高血压前期组和正常对照组)的PWV与各因素的简单相关(Pearson)分析示:C-FPWV、C-RPWV都与年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、身高、臀围、HR相关;C-FPWV还与PP相关.C-FPWV、C-RPWV多因素逐步线性回归分析示:C-FPWV与年龄、SBP、身高、体重、HR关系密切;C-RPWV与年龄、DBP、身高、和HR紧密相关.结论:1、高血压前期患者已经存在动脉顺应性的减退;2、血压正常人群的动脉顺应性随年龄、血压、HR的增高而减退.

  • 脉搏波速度对维持性血液透析患者心脑血管及全因死亡的预后意义

    作者:吴凡;甘良英;杨镜华;檀敏;左力;王梅

    目的 探讨颈动脉-股动脉脉搏波速度(carotid-femoral pulse wave velocity,CFPWV)对维持性血液透析患者心脑血管及全因死亡的预测意义.方法 以北京大学人民医院血液透析中心76例维持性血液透析(maintenance hemodialysis patients,MHD)患者作为研究对象,收集患者一般临床资料,包括原发病、透析龄、血压、血钙、血磷、白蛋白、三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、全段甲状旁腺素等,测定患者单次透析前CFPWV,并对患者进行5年随访,收集患者心脑血管疾病发生情况及死亡原因,绘制生存曲线,明确CFPWV在MHD患者中的临床预后意义.结果 具有不同水平CFPWV患者(大于等于13m/s、小于13m/s)的远期预后存在显著性差异,CFPWV小于13m/s的患者累积生存率及因心脑血管疾病死亡的生存率高于CFPWV大于等于13m/s的患者;Cox回归分析发现年龄(HR 1.052,95%CI 1.019~1.086,P=0.002)以及是否患有糖尿病(HR 2.972,95% CI 1.240~6.590,P=0.007)是MHD患者全因死亡的独立危险因素,而CFPWV(HR 5.697,95% CI 1.460~22.235,p=-0.012)及年龄(HR 1.080,95% CI 1.014~1.150,P=0.017)、糖尿病(HR 5.961,95% CI 1.590~22.354,P=0.008)、平均动脉压(HR1.056,95% CI 1.003~1.112,P=0.038)、脉压(HR 0.952,95% CI0.911~0.995,P=0.030)是MHD患者心血管死亡的独立危险因素.结论 CFPWV的不同水平对维持性血液透析患者的预后有显著影响,更高的CFPWV水平与维持性血液透析患者的不良预后相关,是维持性血液透析患者心脑血管死亡的独立危险因素.

  • 透析患者血浆Ghrelin水平与心血管功能及预后的关系

    作者:何莲;张爱华;阿拉塔;唐利军;田俊萍;汪涛

    目的 检测腹膜透析和血液透析患者空腹血浆胃饥饿素(ghrelin)水平,探讨它与患者心血管功能及预后的关系.方法 用酶联免疫吸附法(ELISA)测定北京大学第三医院肾内科30例腹膜透析患者、30例血液透析患者和20例健康对照者的空腹血浆ghrelin水平并进行比较,同时对透析患者的血浆ghrelin水平与心脏超声指标、脉搏波速度(PWV)进行相关分析,对有心脑血管疾病组和无心脑血管疾病组及生存组和死亡组的血浆ghrelin水平进行比较.结果 透析忠者的空腹血浆ghrelin水平明显高于健康人群(P<0.0001).透析患者血浆ghrelin水平与左心室射血分数正相关(r=0.641,P<0.01),与PWV无相关性(r=0.34l,P=0.12).有心脑血管疾病组和无心脑血管疾病组的血浆ghrelin水平差异无显著性(P=0.516).生存组和死亡组的血浆ghrelin水平差异无显著性(P=0.43).结论 透析患者血浆ghrelin水平明显高于正常人.透析患者的血浆ghrelin水平与心脏收缩功能呈正相关,而与大动脉僵硬度无明显关系,也与心脑血管疾病的发生及患者的预后无关.

  • 维持性血液透析患者脉压及相关因素分析

    作者:甘良英;王梅;杨镜华;檀敏;谈一意;张大伟

    目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者的脉压水平及其相关因素.方法 对北京大学人民医院血液净化中心90例MHD患者采用WelchAllyn血压计测定非内瘘侧上肢肱动脉血压并记录.脉压(PP)和平均动脉压(MAP)分别根据收缩压(SBP)-舒张压(DBP)和(SBP+2DBP)/3计算得出.检测患者血生化指标和全段甲状旁腺素(iPTH)水平.采用Complior SP脉搏波速度(PWV)测定仪测定其单次透析前颈动脉一股动脉脉搏波速度(CFPWV).对MHD患者PP与相关因素进行多元逐步同归.对糖尿病透析患者和非糖尿病透析患者进行独立样本t检验.36例性别、年龄匹配的健康成人作为对照.结果 MHD患者PP(59.8±16.8)mmHg(lmmHg=0.133kpa),SBP(140.9±20.4)mmHg,MAP(101.1±14.7)mmHg,CFPWV(13.22±3.23)m/s,均高于正常对照(P<0.05).多元逐步回归发现,年龄、糖尿病和CFPWV是MHD患者PP的独立影响因素.糖尿病患者SBP、PP及CFPWV明显高于非糖尿病患者(P<0.05),DBP低于非糖尿病患者,但差异无统计学意义.结论 维持性血液透析患者脉压明显增加,SBP增高是其主要原因.年龄、糖尿病和CFPWV是脉压的独立影响因素.

  • 非透析慢性肾脏病患者大动脉僵硬度的临床研究

    作者:何莲;曾静;田顺利;汪涛

    目的 评估非透析慢性肾脏病(CKD)患者大动脉僵硬度并进行相关因素分析,探讨其意义.方法 选取2006年4月~2007年10月在北京大学第三医院肾内科门诊随访的非透析CKD患者378例,测量颈股动脉脉搏波速度(CF-PWV),生化指标并记录一般情况,进行相关分析.结果 378例CKD患者的CF-PWV与年龄(r=0.494,P<0.001)、收缩压(r=0.419,P<0.001)、脉压(r=0.471,P<0.001)、血糖(r=0.220,P<0.001)、24h尿蛋白(r=0.245,P=0.003)、代谢综合征(r=0.220,P=0.001)正相关,与肌酐清除率(r=-0.261,P<0.001)血HDL-C(r=-0.136,P=0.018)负相关,没有发现CKD患者CF-PWV与性别(r=0.100,P=0.052)、体重指数(r=-0.082,P=0.156)、血TG(r=0.004,P=0.951)、血钙磷乘积(r=-0.005,P=0.932)相关.回归分析时PWV的独立正相关因素是年龄(B=0.063,P<0.001),脉压(B=0.047,P=0.004),24h尿蛋白量(B=0.6,P=0.001).结论 非透析CKD患者的CF-PWV与传统心血管危险因素及尿蛋白,肌酐清除率相关,可成为早期预测CKD患者CVD发生的检查方法,动脉硬化可能在CKD患者CVD发生中起重要作用.

  • 实时剪切波技术评价急性缺血性脑卒中患者颈动脉纵向弹性模量

    作者:李朝军;孙昌琴;陆萍;苏一巾;邵春娟;唐金华;杜联芳;罗向红

    目的 探讨采用实时剪切波弹性成像(SWE)检测急性缺血性脑卒中患者颈动脉纵向弹性模量的可行性.方法 选取急性缺血性脑卒中(AIS)患者179例(脑卒中组),其中大动脉粥样硬化性脑梗死(LAA) 103例,腔隙性脑梗死(LAC)患者76例.另选取年龄、性别匹配的正常对照组168例.采用超声射频技术测量双侧颈动脉脉搏波传导速度(PWV).SWE检测双侧颈动脉浅壁20个ROI纵向平均弹性模量的平均值(MEmean)、大弹性模量的平均值(MEmax)和小弹性模量的平均值(MEmin).分析影响动脉僵硬度的相关因素.结果 ①与对照组相比,脑卒中患者颈动脉僵硬度参数PWV增大、颈动脉浅壁纵向弹性模量参数MEmean和MEmax增大(P均<0.05).②所有受试者MEmean和MEmax与年龄、收缩压、颈动脉管径、PWV和低密度脂蛋白胆固醇呈正相关,与总胆固醇呈负相关(P均<0.05).结论 采用SWE可通过检测颈动脉纵向弹性模量评价动脉僵硬度.

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