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脉搏波传导速度评估高血压患者动脉僵硬度的临床价值及危险因素
高血压是引发心脑血管疾病的重要病理基础和独立危险因子.准确评估动脉弹性功能,早期干预亚临床期病变,预防心脑血管突发性事件的发生,是当前研究和关注的焦点[1].本文采用压力波描记法测定高血压患者脉搏波传导速度(PWV),旨在探讨PWV评估高血压患者动脉僵硬度的临床价值及危险因素.
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TCD、PWV和ABI联合检测在脑卒中早期诊断中的应用效果观察
目的：探讨应用经颅多普勒超声（ TCD）、脉搏波传导速度（ PWV）、踝臂指数（ ABI）联合检测对脑卒中患者进行早期诊断的效果。方法选择52例脑卒中患者作为研究观察组，52例健康体检人群为对照组。比较TCD单独检测与联合检测的确诊率。结果观察组患者的PWV明显高于对照组，而ABI则明显低于对照组，差异均有统计学意义（ P <0.05）；应用TCD对脑卒中患者进行检测的确诊率为82.69%，同时应用以上三种检查进行检测的确诊率达到98.08%，联合检测的确诊率明显高于单纯TCD检测（ P <0.05）。结论联合应用TCD、PWV和ABI于早期进行联合检测可以更加全面地评估脑卒中患者情况，提高确诊率，同时也可以对患者的预后进行预测，并为后续临床治疗提供指导，具有较大的临床价值，值得推广。
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阿托伐他汀逆转动脉僵硬度多中心、开放临床研究
目的:探讨阿托伐他汀对心血管疾病患者动脉僵硬度的影响.方法:67例心血管疾病患者,其中男性28例,女性39例,平均年龄(62.42±9.41)岁(范围35～80岁).受检者3例为单纯高脂血症,3例为单纯糖尿病患者,5例为单纯冠心病患者,56例为高血压合并冠心病或糖尿病患者.观察服用阿托伐他汀10 mg治疗4周、12周和24周时血脂水平及动脉僵硬度的改善状况.动脉僵硬度的评价应用脉搏波速度测定系统(pulse wave velocity,PWV)和血压脉搏测量装置.颈动脉-股动脉PWV(C-F PWV)、颈动脉-桡动脉PWV(C-R PWV)和心-踝血管指数(cardio-ankle vascular index,CAVI)作为反映动脉僵硬度改变的指标.结果:阿托伐他汀治疗前与治疗后4周、12周、24周相比总胆固醇水平明显降低[分别为(5.12±1.18) mmol/L,(4.05±0.82) mmol/L,(4.18±0.80) mmol/L和(4.27±1.00) mmol/L,与基线相比,均为P<0.01];低密度脂蛋白胆固醇水平在治疗后显著下降[分别为(2.95±0.92) mmol/L,(2.11±0.64) mmol/L,(1.24±0.24) mmol/L,(1.28±0.29) mmol/L,与基线相比,均为P<0.01];高密度脂蛋白胆固醇水平在治疗12周后明显增加,并持续至24周[分别为(1.33±0.40) mmol/L,(1.24±0.29) mmol/L,(2.22±0.72) mmol/L,(2.31±0.83) mmol/L,与基线相比,均为P<0.01].C-F PWV治疗后显著下降[分别为(12.33±2.54) m/s,(11.43±2.46) m/s,(11.18±2.05) m/s,(11.14±1.77) m/s,与基线相比,均为P<0.01];C-R PWV治疗12周后明显降低并持续到24周[分别为(10.07±1.89) m/s,(9.71±1.39) m/s,(9.62±1.41) m/s,(9.52±1.33) m/s,与基线相比,均为P<0.01].CAVI在治疗前后无显著差异.结论:阿托伐他汀治疗可有效降低胆固醇水平,并对改善心血管疾病患者动脉僵硬度有益,对动脉结构的改变需更长期的治疗.
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原发性高血压患者自主神经功能与血管损害相关性的观察
目的 通过比较分析患者的心率变异性及血压变异性的关联,探讨原发性高血压患者自主神经功能与血管损害间的相关性.方法 选取2012年1月至2014年1月我院收治的128例原发性高血压患者,根据脉搏波速率(PWV)将其分为正常组(＜9 m/s)及受试组(≥9 m/s),利用动态心电图监测及动态血压监测,观察血压变异性及心率变异性的相关指标,并使用SPSS 19.0进行数据处理.结果 受试组的每5 min心搏R-R间期平均值的标准差(SDANN)较正常组显著下降(P＜0.05);受试组的收缩压、脉压均高于正常组(P＜0.05),但其舒张压与正常组比较无明显差异(P＞0.05);且受试组的夜间收缩压下降率(SBPF)低于正常组(P＜0.05);多元线性回归分析结果显示,24 h PP、LF、LF/HF与PWV独立相关,其中24 h PP、LF的相关性强.结论 心率变异性降低及血压变异性增强,导致原发性高血压患者的自主神经功能紊乱,提高交感神经兴奋性,是导致动脉硬化的独立危险因素.
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高血压合并代谢综合征与大动脉弹性的相关性研究
高血压合并代谢综合征的患者在临床上有增多的趋势,是冠心病的高危人群.大动脉弹性常用指标是肱踝脉搏波传导速度(PWV)和踝臂指数(ABI).
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脉搏波速度的临床应用
随着人口老龄化及饮食结构的改变,心腩血管疾病已成为威胁人类健康的主要疾病.早期发现动脉血管的结构和功能的改变,对心脑血管疾病的治疗及预后都具有十分重要的意义.作为评估动脉硬化的一个指标,脉搏波速度(pulse wave velocity,PWV)在临床上的应用日益广泛,我们主要对PWV在心脑血管病、糖尿病及其治疗方面的应用进行综述.
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早期糖尿病周围血管病变中无创动脉检测结合血管彩超的诊断价值探析
目的：探讨早期糖尿病周围血管病变中无创动脉检测结合血管彩超的诊断价值。方法：选取我院2012年1月~2014年3月60例糖尿病患者，采用踝肱脉搏波传导速度(PWV)及踝臂指数(ABI)检测，而且结合血管彩超检查，分析周围血管具体弹性、功能及内部情况。结果：发生早期糖尿病周围血管病变时，PWV与血管彩超结果显示正相关性，当动脉狭窄率上升时，PWV数值明显增加，ABI与动脉狭窄程度未出现显著相关性。结论：PWV对早期糖尿病周围血管病变具有较高临床诊断价值，值得临床推广应用。
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同型半胱氨酸、脉搏波传导速度和心脑血管疾病
目前心脑血管疾病已成为全世界范围内威胁人类健康的疾病,高血压、糖尿病和血脂异常等危险因素的控制非常重要,但是,研究显示,这些传统危险因素仅能解释冠心病50% 的发病原因[1] ,提示我们仍有一些其他的危险因素参与了心血管疾病(cardiovascular disease,CVD )的病理过程.近50 年来,同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy) 的升高作为CVD 的新的独立危险因素被广泛关注,通过补充叶酸降低Hcy 的临床研究越来越多的在各个地区和人群中开展[2,3] ,而Hcy 对于CVD 替代终点的影响也成为新的研究热点,脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV )即为其中之一,本文将对Hcy 、PWV 以及心脑血管疾病之间的关系进行综述,以进一步揭示Hcy 在CVD 的发生发展过程中所扮演的角色.
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ABI、PWV与冠心病危险因素关系的研究
目的:综合评价ABI、PWV与冠心病危险因素的关系.方法:对我院因冠心病住院并行冠状动脉造影的心脏病患者的ABI、PWV及相关危险因素进行回顾性分析.结果:经冠脉造影证实657例患者中冠心病患者为506例;吸烟或曾经吸烟5年以上者、高血压、糖尿病、脂代谢异常冠心病患者明显高于非冠心病患者(P＜0.01);肥胖冠心病患者高于非冠心病患者(P＜0.05);有吸烟、高血压、糖尿病、脂质代谢异常、肥胖患者的ABI数值有明显下降趋势,PWV数值有明显增高趋势(P＜0.05);严重冠心病患者(双支以上病变且血管狭窄≥70%)共186例,其ABI、PWV值与非冠心病患者差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论:吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖均可影响冠心病的发生发展,ABI、PWV可以表现各种危险因素对冠状动脉所造成的综合影响.
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180例高血压病中医证型分布与动脉弹性的相关性研究
目的：探讨大动脉硬化度在高血压病患者不同中医证型间的差异性。方法对180例高血压病患者进行研究，分析PWV在不同中医证型间比较及各影响因素对PWV值的影响。结果 PWV数值的影响因素有心率、年龄、坐位上臂收缩压、坐位上臂舒张压、脉压差及是否合并冠心病，PWV在中医各证型之间差异有统计学意义（P＜0.05），其排列顺序为：肝火亢盛证＞阴虚阳亢证＞痰湿壅盛证＞阴阳两虚证。结论（1）肝阳上亢型高血压病患者发生血管意外及脑血管意外事件概率更高。（2）坐位上臂收缩压、坐位上臂舒张压、年龄、心率、脉压差是PWV的显著影响因素。
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心脑血管相关疾病的早期诊断
目的通过对5050例心脑血管相关疾病患者的早期血管病变检测，应用无创动脉硬化检测仪和彩超，对心脑血管病的血管弹性、功能及内部状况的了解，经分析研究各疾病对危害血管的轻重进行排序，引导临床对各疾病动脉硬化的损伤情况，进行及早干预及用药，降低伤残、死亡的发生率。方法应用日本VP-100动脉硬化检测仪及彩超iU22、DH11，对1200例健康人群和3850例8种疾病患者进行检测。结果各年龄组间的PWV异常程度比较，差异有统计学意义（x2＝26.94,P＜0.01)；ABI异常情况比较差异也有统计学意义（x2＝46.75,P＜0.01)。而且，两种指标的异常程度呈现出随着年龄增大逐渐加重趋势。5种疾病及肥胖、吸烟之间的PWV异常程度比较，差异有统计学意义（x2＝119.63,P＜0.01)，其中高血压、糖尿病和冠心病的异常程度较为严重；ABI异常情况比较差异也有统计学意义（x2＝212.01,P＜0.01)，其中以糖尿病和高血压较为严重。结论无创动脉检测仪结合彩超检查可早期发现心脑血管疾病，有利于对这些疾病的早期干预。
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新疆巴州地区人群动脉硬化与冠心病的相关性研究
目的:探讨新疆巴州地区人群脉搏波传导速度(PWV)及踝臂指数(ABI)与冠心病(CHD)及冠状动脉病变严重程度之间的相关性.方法:采用病例对照研究,选择2016年1月-2018年7月在我院住院,并由冠状动脉造影确诊为CHD患者1174例;对照组1290例.对所有纳入对象检测PWV、ABI及其他辅助检查,并完善冠状动脉造影,探讨PWV及ABI与CHD及冠脉病变程度的关系.结果:CHD组PWV水平(1648.55±125.78)cm/s显著高于对照组(1325.87±113.69)cm/s,PWV升高者的比例高于对照组;ABI水平(1.00±0.07)显著低于对照组(1.53±0.26),ABI降低者的比例高于对照组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,在校正了其他相关因素后,PWV升高及ABI降低是CHD的独立危险因素(OR=3.282,95％ CI:2.127-4.851,P＜ 0.05;0R=2.218,95％ CI:1.575-3.419,P＜0.05).并且CHD组中随着冠脉病变程度的加重,PWV随之升高,ABI随之降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:本研究人群PWV升高及ABI降低是CHD发生的独立危险因素,PWV水平与冠脉病变严重程度具有正相关性,ABI水平与冠脉病变严重程度具有负相关性,可以用作初筛CHD的检测方法.
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关于无创血压和血管硬度综合检查的方案研究
目的 分析硝苯地平及缬沙坦对高血压痛患PWV的影响.方法 选取我院2011年3月——2012年2月收治的124例高血压患者作为研究对象,全部患者均未服用降压药2W.将患者随机分为缬沙坦组及硝苯地平组,每组各62例患者.硝苯地平组患者,口服硝苯地平控释片,每日30mg;缬沙坦组患者,口服缬沙坦,每日80mg.分别于患者用药前后2W,测量患者的血压情况及PWV.结果 经过2W的治疗之后,硝苯地平组患者PP、DBP、SDP下降更为明显,而缬沙坦组患者PWV下降更显著,差异具统计学意义.结论 缬沙坦减低PWV的主要机制是改善患者血管内皮功能,抑制患者炎性反应.硝苯地平降低PWV的主要机制是降低血压,降低血管壁张力.
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ABI、PWV对冠心病的诊断价值
目的 探讨ABI、PWV对于冠心病的诊断价值.方法 收集我院门诊或住院患者中行动脉硬化测定并在苏州大学附属第一人民医院行冠脉造影.按照冠脉造影结果分为冠脉正常组和冠心病组.按照分组对结果进行相关性分析,并观察ABI、PWV对冠心病的预测价值.结果 冠心病组ABI低于冠脉正常组,差异有统计学意义(P＜0.01).冠心病组PWV高于冠脉正常组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 ABI、PWV对冠心病有较好的预测价值.
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老年人体位性血压变化与脉搏波传导速度的相关分析
目的 观察老年人体位改变导致血压异常波动的发生率,研究体位性血压变化与脉搏波传导速度(PWV)之间的关系.方法 选择165名老年人进行平卧位、立位3 min内血压测定,据血压变化情况分成3组:体位性低血压(OH)组、体位性正常血压(ONT)组和体位性高血压(OHT)组,采用动脉硬化榆测仪榆测双侧肱踝脉搏波传导速度(baPWV).结果 165名老年人中,OH组33例 (20%),ONT组101例(61.2%).OHT 组31例(18.8%).与ONT组相比,OH组、OHT组baPWV有升高(P<0.05).结论老年人体位性血压变化发生率较高;这种体位性血压变化与大动脉弹性下降有关,并可能与心血管事件发生率相关.
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冠心病患者大动脉弹性的改变
目的探讨冠心病患者大动脉弹性特征的变化.方法对诊断或拟诊为冠心病患者48例,进行冠状动脉造影检查,升主动脉和股动脉压力描计.结果冠状动脉造影异常患者较正常组脉搏波速度(pulse wave velocity,PWV)、中心动脉反射波增压(central aortic pressure augmentation,AUG)显著增高(P<0.01),且随冠脉病变支数增多有上升趋势.结论冠心病患者大动脉弹性降低.
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脉搏波传导速度、踝臂指数、血尿酸对冠心病的预测价值
高尿酸血症与心血管疾病密切相关[1].踝臂指数(ABI)为踝部动脉收缩压和双侧肱动脉收缩压的高值之比,冠状动脉狭窄程度越重,ABI值越低,低ABI值对冠状动脉疾病的严重程度有较好预测价值[2].脉博波传导(PWV)可以良好地反映大动脉的扩张性,已被广泛应用来作为评估动脉僵硬度的一个指标.本文旨在探讨PWV、ABI和尿酸与冠心病的关系.
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猪缺血再灌注损伤无复流心肌中β3整合素的表达
脉搏波速(PWV)反映了大动脉管壁的弹性.近年来关于PWV与心血管病关系的研究发现,PWV是心血管事件重要危险因素[1].本研究拟探讨PWV对高血压患者心脏结构的影响.
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臂踝脉搏波传导速度对2型糖尿病大血管病变的早期诊断作用
脉搏波传导速度(PWV)是指脉搏波在动脉管壁上的传播速度.人们发现PWV测定是一种检测动脉硬化的方法,许多研究表明,在糖尿病、高血压等人群中,PWV是独立的心血管事件的预测因子[1].糖尿病是一种可以严重影响人民健康的疾病,它在我国的发病率逐年上升,大血管病变是2型糖尿病的主要死亡原因和医疗花费所在,大血管病变的早期防治意义重大.目前糖尿病大血管病变的检测主要是应用血管彩色超声,但当超声发现动脉有改变时,一般已非早期.臂踝脉波传播速度(baPWV)检测是近年来开展的一种更为简便的反映外周动脉管壁特性的方法,我们在2型糖尿病患者中作了同期的baPWV和血管彩色超声检测,现报道如下.
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脉搏波传导速度对冠脉硬化的预测价值
本文对脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)的原理、测定方法作了简要介绍,对近年来国内外有关脉搏波传导速度与动脉硬化及冠脉硬化关系的部分研究结果进行了简要综述.
