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2型糖尿病患者358例踝肱指数测定及分析
下肢动脉病变(PAD)是全身动脉硬化的表现之一,是2型糖尿病患者的一种严重并发症.在一定条件下容易造成糖尿病足坏疽甚至截肢致残,因此对PAD的早期诊断和治疗十分重要.踝肱动脉血压指数(ABI)检测具有操作简便、快速无创、价廉实用等特点,有助于早期发现PAD.2008年7月至2009年3月,我们测定了358例2型糖尿病患者的ABI,现分析报告如下.
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2型糖尿病患者踝臂指数与心脑血管意外的关系
目的 观察2型糖尿病(T2DM)患者踝臂指数(ABI)对心脑血管意外的预测价值.方法 随机收集ABI异常的T2DM患者50例和ABI正常的T2DM患者各50例,分为ABI下降组及ABI正常组,比较两组T2DM患者心脑血管意外发生率的差异.结果ABI正常组的T2DM患者心血管意外发生率是16％,ABI下降组的心血管意外发生率为56％,ABI正常组脑血管意外发生率是20％,ABI下降组脑血管意外发生率是48％,两组心脑血管意外发生率有明显差异,差异有统计学意义,多因素Logstie回归分析显示年龄、体重指数(BMI)、糖尿病病程、LDLC、烟龄、收缩压是ABI下降的危险因素.结论 对于ABI下降的T2DM患者,发生心脑血管意外的风险明显增加.
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ABI、颈动内膜中层厚度在老年缺血性卒中再发风险的临床研究
目的 探讨老年缺血性卒中患者踝臂指数(ABI)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)与卒中再发的相关性研究,以指导临床预防.方法 选择180例老年缺血性卒中患者,依据临床、CT、MRI检查确诊,设计分组为复发组100例,首发组80例;另设对照组60例.3组均行全自动无创动脉硬化仪、颈动脉彩色超声多普勒检查,比较分析各组ABI、IMT的差异.结果 复发组,首发组的ABI,IMT值与对照组比较有统计学差异(P＜0.01),复发组的ABI、IMT值与首发组的比较有统计学差异(P＜0.05);ABI与IMT具有呈高度负相关(P＜0.01);logistie多因素分析,ABI、IMT、高甘油血症是脑卒中复发的危险因素.结论 ABI、IMT可以有效地评估老年缺血性卒中再发风险,是卒中再发的强烈预测因子.
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益气活血方治疗糖尿病高危足32例
目的 观察益气活血方治疗糖尿病高危足的临床疗效.方法 将60例确诊为糖尿病高危足的患者随机分为两组,其中对照组28人,采用常规西药治疗.治疗组32人,采用中药复方益气活血方治疗,观察两种方法的治疗效果.结果 治疗组患者在临床表现、ABI及神经传导速度等各方面疗效均明显优于对照组.结论 益气活血方在治疗糖尿病高危足方面有很好的效果.
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加味四妙勇安汤颗粒剂治疗间歇性跛行下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效
目的:观察加味四妙勇安汤颗粒剂联合抗血小板及扩血管药物对于间歇性跛行下肢动脉硬化闭塞症(Atherosclerotic Occlusive Disease of the Lower Extremities,ASO-LE)的临床疗效及踝肱指数(Ankle Brachial Index,ABI)、血脂水平及炎性反应因子的影响.方法:将116例间歇性跛行下肢动脉硬化闭塞症患者按照病情等级分层随机抽样分为治疗组58例,对照组58例.2组均给予生理盐水250 mL加入丹参川芎嗪注射液10 mL静脉滴注,1次/d,拜阿司匹林100 mg,1次/d,作为基础治疗.治疗组在此基础上加服加味四妙勇安汤颗粒剂.测定治疗前后总胆固醇(Tch)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-Ch)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-Ch),肿瘤坏死因子α(TNF-α)、细胞白介素18(Interleukin-18,IL-18)及踝肱指数(Ankle Brachial Index,ABI)水平变化.结果:治疗组总有效率94.83%优于对照组79.31%(P<0.01),治疗后2组总胆固醇(Tch)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-Ch),肿瘤坏死因子α(TNF-α)、细胞白介素18(IL-18)水平均较治疗前明显下降(P<0.01),且治疗组明显优于对照组(P<0.01);治疗后2组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-Ch)及踝肱指数(ABI)较治疗前明显升高(P<0.01),且治疗组明显高于对照组(P<0.01).结论:加味四妙勇安汤治疗间歇性跛行下肢动脉硬化闭塞症疗效显著,可有效降低患者血脂水平并提高患者的踝肱指数,其作用机制可能与抗炎、降脂、改善血液循环、抗血管内皮损伤有关.
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糖尿病肾病中医分型与血清高敏C-反应蛋白、踝臂指数的相关性研究
目的 探讨糖尿病肾病中医分型与血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、踝臂指数(ABI)的相关性研究.方法 将院2014年1月-2014年12月收治的86例糖尿病肾病患者做为观察对象为观察组;40例来自本院体检中心健康体检者为对照组.观察比较两组血清hs-CRP含量和ABI及中医辨证分型与血清hs-CRP和ABI的关系.结果 观察组的血清hs-CRP与对照组相比明显升高,且差异具有统计学意义(P＜0.01);观察组比对照组明显降低(P＜0.05);气阴两虚、肾阳亏虚、阴阳两虚与阴虚热盛患者血清hs-CRP和ABI均有明显差异(P＜0.05,P＜0.01);气阴两虚与阴阳两虚之间hs-CRP、ABI有明显差异(P＜0.05);余组两两比较均无统计学意义(P＞0 05).结论 血清中的hs-CRP含量和ABI在不同的中医证型间有显著性区别,可以为糖尿病肾病辨证分型的客观化、准确性提供客观依据和参考.
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TCD、PWV和ABI联合检测在脑卒中早期诊断中的应用效果观察
目的：探讨应用经颅多普勒超声（ TCD）、脉搏波传导速度（ PWV）、踝臂指数（ ABI）联合检测对脑卒中患者进行早期诊断的效果。方法选择52例脑卒中患者作为研究观察组，52例健康体检人群为对照组。比较TCD单独检测与联合检测的确诊率。结果观察组患者的PWV明显高于对照组，而ABI则明显低于对照组，差异均有统计学意义（ P <0.05）；应用TCD对脑卒中患者进行检测的确诊率为82.69%，同时应用以上三种检查进行检测的确诊率达到98.08%，联合检测的确诊率明显高于单纯TCD检测（ P <0.05）。结论联合应用TCD、PWV和ABI于早期进行联合检测可以更加全面地评估脑卒中患者情况，提高确诊率，同时也可以对患者的预后进行预测，并为后续临床治疗提供指导，具有较大的临床价值，值得推广。
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踝臂指数与缺血性卒中相关性的研究进展
卒中的预防仍然是我们当前面临的巨大挑战.周围动脉病变是临床动脉粥样硬化的重要标志,其与心脑血管病的发生与死亡率关系密切[1] .踝臂指数(ankle-brachial index,ABI,又称踝肱指数)即指踝动脉与肱动脉收缩压的比值,间接反映了外周动脉的硬化程度.ABI 初用于检测下肢外周动脉疾病,ABI≤0.9 对于诊断下肢外周动脉疾病的敏感性和特异性分别为95%、99%,因其检测是一种无创价廉又简便易行的方法,故在临床上得到了广泛推广.由于动脉系统的全身性和整体性,外周动脉的硬化程度往往提示其他部位血管的硬化存在,如冠状动脉、颈内动脉、股动脉.有颈动脉斑块的患者中风的复发率可以达52.9%[2] .近年来大量国内外循证医学的研究结果显示:ABI 的降低与心脑血管疾病的发生存在显著的负相关性.ABI 逐渐成为动脉粥样硬化新的危险预测因子,在临床上逐步应用于心脑血管粥样硬化性疾病的预测和诊断[3-7] .
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ABI/TBI对糖尿病足早期诊断及防治价值分析
目的 对采用ABI以及TBI方式来进行糖尿病足的早期诊断的防治价值来进行分析.方法 抽选A医院在2015 2017年接诊的105例糖尿病患者,并且随机将这些患者分为薪蛇酶组以及丹红组,前一组人数为54人,后一组人数为51人,在对这两组患者进行给药的过程中需要对治疗结果来进行对比分析.结果.根据所抽选的105例患者所表现出的临床症状来看,惠有糖尿病足病症的患者共有22例,占比为20.9％;而在经过TBI检测之后,发现糖尿病足患者共有32例,占比为30.4％,准确率更高.结论 采用ABI/TBI的方式来对糖尿病患者在患病初期进行尽可能早的诊断,准确率更高,在及时采取相应的治疗措施进行治疗之后,可以对糖尿病足起到比较有效的防治效果,应该广泛应用于临床中.
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脑梗死患者臂踝指数与动脉粥样硬化的相关性
脑梗死主要的病因是动脉粥样硬化(AS).臂踝指数(ABI)是踝收缩压与上臂收缩压的比值,临床上常用以筛选外周动脉疾病.本研究探讨脑梗死患者ABI变化与AS的相关性,为临床防治脑梗死提供一定依据.
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高血压合并代谢综合征与大动脉弹性的相关性研究
高血压合并代谢综合征的患者在临床上有增多的趋势,是冠心病的高危人群.大动脉弹性常用指标是肱踝脉搏波传导速度(PWV)和踝臂指数(ABI).
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踝臂指数在下肢动脉粥样硬化疾病中的诊断价值
下肢动脉粥样硬化疾病(lower extremity atherosclerotic disease)是指下肢动脉粥样硬化导致动脉狭窄甚至闭塞,使下肢组织出现慢性或急性缺血症状的疾病,是冠心病的等危症.踝臂指数(ABI)是目前诊断下肢动脉硬化疾病常用、普遍的无创性辅助检查,低ABI值(＜0.9)对评估下肢动脉硬化疾病的病变程度、病程进展、预后判断均具有重要价值[1].
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不同剂量瑞舒伐他汀对外周动脉粥样硬化症患者踝肱指数及超敏C反应蛋白的影响
目的:探讨不同剂量瑞舒伐他汀对外周动脉粥样硬化症患者踝肱指数(ABI)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法:选取2015年1月至2017年12月东莞台心医院收治的外周动脉粥样硬化症患者120例,以随机数字表法分为常规剂量组和高剂量组,每组60例.常规剂量组患者口服瑞舒伐他汀10 mg,1日1次;高剂量组患者口服瑞舒伐他汀20 mg,1日1次.对比两组患者治疗前后的血脂水平[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、ABI和hs-CRP水平的差异.结果:治疗后,两组患者TC、TG及LDL-C水平明显低于治疗前,且高剂量组患者TC、TG及LDL-C水平明显低于常规剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,高剂量组患者血清hs-CRP水平明显低于治疗前和常规剂量组治疗后,而ABI明显高于治疗前和常规剂量组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:高剂量瑞舒伐他汀治疗外周动脉粥样硬化症的疗效确切,优于常规剂量,并可改善ABI和hs-CRP水平.
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早期糖尿病周围血管病变中无创动脉检测结合血管彩超的诊断价值探析
目的：探讨早期糖尿病周围血管病变中无创动脉检测结合血管彩超的诊断价值。方法：选取我院2012年1月~2014年3月60例糖尿病患者，采用踝肱脉搏波传导速度(PWV)及踝臂指数(ABI)检测，而且结合血管彩超检查，分析周围血管具体弹性、功能及内部情况。结果：发生早期糖尿病周围血管病变时，PWV与血管彩超结果显示正相关性，当动脉狭窄率上升时，PWV数值明显增加，ABI与动脉狭窄程度未出现显著相关性。结论：PWV对早期糖尿病周围血管病变具有较高临床诊断价值，值得临床推广应用。
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老年冠心病患者ABI和心脏结构与功能的相关性研究
动脉硬化是一个全身过程,往往同时累及冠状动脉和周围血管.踝臂指数(ankle-brachialindex,ABI)是踝部动脉收缩压与双侧肱动脉收缩压的高值之比,它是诊断外周动脉缺血的一种准确、简便、无创的方法[1].
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ABI、PWV与冠心病危险因素关系的研究
目的:综合评价ABI、PWV与冠心病危险因素的关系.方法:对我院因冠心病住院并行冠状动脉造影的心脏病患者的ABI、PWV及相关危险因素进行回顾性分析.结果:经冠脉造影证实657例患者中冠心病患者为506例;吸烟或曾经吸烟5年以上者、高血压、糖尿病、脂代谢异常冠心病患者明显高于非冠心病患者(P＜0.01);肥胖冠心病患者高于非冠心病患者(P＜0.05);有吸烟、高血压、糖尿病、脂质代谢异常、肥胖患者的ABI数值有明显下降趋势,PWV数值有明显增高趋势(P＜0.05);严重冠心病患者(双支以上病变且血管狭窄≥70%)共186例,其ABI、PWV值与非冠心病患者差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论:吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖均可影响冠心病的发生发展,ABI、PWV可以表现各种危险因素对冠状动脉所造成的综合影响.
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农村血尿酸水平对冠心病影响的临床研究
目的：研究农村血尿酸水平对冠心病影响和意义。方法按是否患有冠心病这一分组标准从2013年12月～2015年12月农村冠心病患者中随机选取72例为观察组，农村健康体检群体中随机选取72例为对照组作为研究对象。比较两组基本临床资料，观察患者血尿酸水平与冠心病之间的联系。并对冠心病患者实施别嘌呤醇进行治疗，观察治疗后对患者冠心病影响情况。结果男性患者体内血尿酸含量显著高于女性，且年龄越大，血尿酸含量越高，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组高血压、糖尿病占比显著高于对照组，且观察组患者TC、TG与BMI水平显著高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。其中高血压、年龄、血尿酸、TC均为影响冠心病的因素。治疗前观察组血尿酸水平显著高于对照组，治疗后无明显差异（P＞0.05）。观察组ABI水平显著低于对照组，治疗后两组无明显差异（P＞0.05）。结论冠心病发病率与农村血尿酸水平呈正相关，高水平血尿酸参与冠心病的发生与发展。临床将血尿酸水平作为治疗的一项，对冠心病的防治具有重要意义。
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心脑血管相关疾病的早期诊断
目的通过对5050例心脑血管相关疾病患者的早期血管病变检测，应用无创动脉硬化检测仪和彩超，对心脑血管病的血管弹性、功能及内部状况的了解，经分析研究各疾病对危害血管的轻重进行排序，引导临床对各疾病动脉硬化的损伤情况，进行及早干预及用药，降低伤残、死亡的发生率。方法应用日本VP-100动脉硬化检测仪及彩超iU22、DH11，对1200例健康人群和3850例8种疾病患者进行检测。结果各年龄组间的PWV异常程度比较，差异有统计学意义（x2＝26.94,P＜0.01)；ABI异常情况比较差异也有统计学意义（x2＝46.75,P＜0.01)。而且，两种指标的异常程度呈现出随着年龄增大逐渐加重趋势。5种疾病及肥胖、吸烟之间的PWV异常程度比较，差异有统计学意义（x2＝119.63,P＜0.01)，其中高血压、糖尿病和冠心病的异常程度较为严重；ABI异常情况比较差异也有统计学意义（x2＝212.01,P＜0.01)，其中以糖尿病和高血压较为严重。结论无创动脉检测仪结合彩超检查可早期发现心脑血管疾病，有利于对这些疾病的早期干预。
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16周有氧运动对中老年baPWV及ABI的影响
目的:探讨16周有氧运动锻炼对中老年动脉硬化的干预作用及相关机制.方法:以27名中老年人为研究对象,平均年龄(62.70±3.26)岁,采用每次60 min、每周6次,共16周的广场舞/太极拳进行锻炼,分别测试锻炼前和锻炼8周末、16周末受试者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左肱踝动脉脉搏波传导速度(L-baPWV)、右肱踝动脉脉搏波传导速度(R-baPWV)、左踝臂血压指数(L-ABI)和右踝臂血压指数(R-ABI)的变化,并检测血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)等相关指标的变化.结果:①与运动前相比,有氧运动锻炼8周末R-baP-WV、R-ABI下降,16周末则L-baPWV、R-baPWV、R-ABI、L-ABI均呈显著性下降(P＜0.01);②与运动前比,8周末SBP和DBP显著下降(P＜0.05),16周末SBP、DBP和脉压差则显著降低(P＜0.01,P＜0.05);③与运动前相比,在8周末、16周末受试者TC、LDL-c均显著降低(P＜0.01),HDL-c、TG在8周末和16周末的变化则无统计学意义;①与试验前相比,8周末血清SOD、GSH-Px、MDA无明显变化,16周末血清SOD、GSH-Px活性呈显著性升高、而血清MDA含量则呈显著性下降(P＜0.01).结论:通过16周有氧运动,可明显降低中老年人baPWV和ABI水平,调节血压、血脂及过氧化脂质水平,进而可能对动脉硬化程度起到一定的改善作用.
