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老年冠心病患者血清Angptl2、Angptl4水平与冠状动脉狭窄程度的关系
目的 探究老年冠心病患者血清血管生成素样蛋白2(Angptl2)、血管生成素样蛋白4(Angptl4)水平与冠状动脉狭窄程度的关系.方法 选取2015年6月至2017年6月解放军第二一〇医院收治的老年冠心病患者89例及同院同期健康体检者57例为研究对象,分别设为观察组与对照组,对两组临床资料进行回顾性研究.检测受试者血清Angptl2、Angptl4水平,采用冠状动脉造影评估冠状动脉狭窄程度,并根据Gensini评分将观察组分为a(低危组)、b(中危组)、c(重危组)三组,应用Pearson相关性分析法分析Angptl2、Angptl4水平与冠状动脉狭窄程度之间的关系,并分析影响冠状动脉狭窄程度的危险因素.结果 观察组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Angptl2分别为(4.59±0.67)mmol/L、(1.74±0.29)mmol/L、(3.18±0.52)mmol/L、(2.84±0.36)ng/ml显著高于对照组的(3.61±0.43)mmol/L、(3.26±0.38)mmol/L、(2.57±0.36)mmol/L、(0.89±0.27)ng/ml,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、Angptl4分别为(1.08±0.24)mmol/L、(20.68±3.29)ng/ml显著低于对照组的(1.96±0.35)mmol/L、(38.47±4.82)ng/ml(P<0.05);c组血清Angptl2为(3.36±0.49)ng/ml显著高于a组(1.41±0.18)ng/ml、b组(2.17±0.35) ng/ml,而Angptl4(13.87±3.85)ng/ml显著低于a组(29.14±5.26)ng/ml、b组(22.59±4.34)ng/ml(P<0.05);An-gptl2水平与Gensini积分呈显著正相关,Angptl4水平与Gensini积分呈显著负相关(P<0.05);年龄、吸烟、高血压、糖尿病、Angptl2水平、Angptl4水平是影响冠状动脉狭窄程度的危险因素(P<0.05).结论 老年冠心病患者血清An-gptl2、Angptl4水平发生异常变化,与冠状动脉狭窄程度具有显著联系,也是影响冠状动脉狭窄程度的主要危险因素,从而为临床预防及治疗冠心病提供了新理论基础.
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冠心病患者尿微量白蛋白水平及动脉硬化指数与冠脉狭窄程度的关系分析
目的：研究动态动脉硬化指数（ AASI）和尿微量白蛋白（ MAU）与冠心病患者冠状动脉狭窄程度的相关性。方法选择冠心病130例患者，根据冠状动脉造影检查结果分为单支病变组（56例）、双支病变组（41例）、多支病变组（33例），同时选择冠脉正常患者为正常对照组（60例）。测定和比较各组的AASI、MAU；以Gensini积分表示冠状动脉狭窄程度，评价Gensini积分与AASI、MAU的相关性。结果多支病变组的AASI、MAU水平高，其次为双支病变组、单支病变组，组间比较差异有统计学意义（ P <0.05），冠心病组AASI、MAU水平均显著高于正常对照组（ P <0.05）。相关性分析显示Gensini积分与AASI、MAU均呈显著正相关（ r =0.674，0.732，P <0.01）。结论AASI和MAU水平随冠脉病变支数的增加而上升，AASI和MAU水平与冠状动脉狭窄程度呈显著的正相关，可作为评价病变严重程度的参考指标。
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同型半胱氨酸水平与冠状动脉狭窄程度的相关性分析
目的 探究同型半胱氨酸水平与冠状动脉狭窄程度的关系.方法 将我院2015年1月到2016年1月间收治的700例冠心病患者作为观察组,另选择同时期体检的非冠心病患者700例作为对照组;分析其同型半胱氨酸水平与冠状动脉狭窄程度的对应情况.结果 观察组冠心病患者的同型半胱氨酸水平显著高于健康者,且患者的动脉狭窄越严重,其同型半胱氨酸水平越高,组间比较存在显著差异(P<0.05).结论 同型半胱氨酸水平与冠状动脉狭窄程度呈正相关,即动脉狭窄程度越严重,同型半胱氨酸水平越高,临床应该引起重视.
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右锁骨下动脉内中膜厚度联合脂蛋白a预测冠状动脉狭窄程度准确性分析
目的 分析右锁骨下动脉内中膜厚度(IMT)、脂蛋白a(Lp-a)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CAD)患者冠状动脉狭窄程度的相关性以及二者联合对CAD患者冠状动脉狭窄程度预测的准确性.方法 选取2016年10月～2017年10月于徐州医科大学附属医院就诊的疑似冠心病患者共287例,根据冠状动脉造影结果 进行分组,其中非CAD组137例,CAD组150例,收集其年龄、性别、体质指数(BMI)、糖尿病史、高血压病史等临床基本资料.测量右锁骨下动脉IMT、颈动脉IMT.抽取入选患者的静脉血,检测Lp-a等指标.根据冠状动脉造影结果,对CAD组患者计算Gensini评分,以47.5分为界,分为高分组和低分组,比较两组一般临床资料.应用ROC曲线比较颈动脉IMT和右锁骨下动脉IMT及联合Lp-a对冠状动脉狭窄程度预测的准确性.通过Pearson相关及多重线性回归分析,评估上述临床资料与Gensini评分的相关程度.结果CAD组患者右锁骨下动脉IMT、Lp-a明显高于非CAD组(P<0.05);Gensini评分高分组右锁骨下动脉IMT、Lp-a显著高于低分组(P<0.05).分别以颈动脉IMT和右锁骨下动脉IMT来预测CAD患者冠状动脉狭窄程度,AUC(颈动脉IMT)=0.725,AUC(右锁骨下动脉IMT)=0.836;分别以右锁骨下动脉IMT和右锁骨下动脉IMT联合Lp-a来预测CAD患者冠状动脉狭窄程度,AUC(右锁骨下动脉IMT)=0.836,AUC(右锁骨下动脉IMT+Lp-a)=0.890;Pearson相关分析显示,Gensini评分与右锁骨下动脉IMT、Lp-a显著相关,相关系数(r)分别为0.624、0.823,P<0.001,差异有统计学意义;通过多重线性回归分析,探讨右锁骨下动脉IMT、Lpa等指标对Gensini评分的影响,采用逐步回归法(stepwise),得到的回归方程为:Y=28.537 X1+0.07 X2-22.671(Y:Gensini评分;X1:右锁骨下动脉IMT;X2:Lp-a),即在Lp-a水平保持不变的情况下,右锁骨下动脉IMT每增加1 mm,Gensini评分增加28.537分.结论 右锁骨下动脉IMT、Lp-a与Gensini评分呈显著相关;右锁骨下动脉IMT联合Lp-a能显著提高对冠状动脉狭窄程度的预测价值.
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不同分期的慢性肾脏病患者中血尿酸与冠状动脉狭窄程度相关性分析
目的 评价肾功能损伤不同阶段高尿酸血症[SUA男性＞417μ mol/L(7.0mg/ml),女性＞357μmol/L(6.0mg/ml)]与冠状动脉狭窄程度的相关性.方法 随机入选北京航天中心医院心脏中心收治的214例经选择性冠状动脉造影检查确诊的冠心病患者,根据eGFR值对慢性肾脏病(CKD)患者进行分组,分析患者的血尿酸值、临床特点、血清肌酐、炎症因子和其他一些代谢相关变量；根据简化的MDRD公式计算估算肾小球滤过率；慢性肾脏疾病定义为eGFR＜ 60ml/(min·1.73m2)3个月以上,有或无肾脏损伤；根据冠状动脉造影结果计算Gensini评分评价冠状动脉狭窄程度.结果 CKD患者占38.3％(82例).eGFR与冠脉狭窄程度负相关(r=-0.536,P＜0.001)；而CKD患者中血尿酸值与冠状动脉狭窄程度正相关(r=0.26,P=0.001).CKD的独立危险因素包括:SUA水平(OR=1.22,95％ CI 1.09～1.37,P＜ 0.001)、年龄(OR=1.11,95％CI 1.10～1.14,P＜ 0.001)、冠状动脉狭窄程度(OR=0.83,95％CI 0.79～0.85,P＜ 0.001)与高血压病史(OR=1.90,95％CI 1.40～2.60,P＜0.001).结论 CKD患者中高尿酸血症是促进冠状动脉血管病变加重的重要因素,且在肾脏病的不同阶段均起作用.
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冠状动脉狭窄程度与血尿酸及高敏CRP关系的探讨
目的 研究血浆尿酸、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠状动脉狭窄程度的关系.方法 选取2017年1月～12月于我院经冠脉造影证实为冠状动脉粥样硬化心脏病的患者295例作为研究对象,分析血尿酸、hs-CRP水平与患者的冠状动脉狭窄程度的相关性.结果 冠脉病变重的B组,尿酸水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),冠脉病变重的B组,hs-CRP水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 尿酸、hs-CRP与冠状动脉粥样硬化性心脏病有密切相关性,二者共同参与冠状动脉粥样硬化性心脏病发生与发展过程.
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冠心病患者血清中可溶性Fractalkine水平与冠状动脉狭窄程度的相关研究
目的 通过测定血清可溶性Fractalkine(sFkn)水平来观察其在冠心病患者血清中的表达,并进一步探讨sFkn水平与冠心病患者冠状动脉狭窄程度之间的关系.方法 83例行冠状动脉造影患者,其中稳定型心绞痛组20例、急性冠状动脉综合征组36例及对照组27例.测定各组血清sFkn、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,以Gensinj冠状动脉造影积分系统对冠状动脉病变程度进行量化.结果 血清sFkn、hs-CRP水平在急性冠状动脉综合征组显著高于稳定型心绞痛组(P＜0.01),而后者又显著高于对照组(P＜0.05).冠心病患者血清sFkn水平与Gensini冠状动脉造影积分之间无相关性(r=0.08,P=0.58).结论 血清sFkn水平在冠心病患者,尤其是不稳定型心绞痛患者中表达水平显著升高;冠心病患者血清sFkn水平与冠状动脉狭窄程度之间无相关性.
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冠心病患者64层螺旋CT冠状动脉成像斑块成分与狭窄程度的相关性研究
目的 应用64层螺旋CT冠状动脉成像检查方法,探讨冠心病患者冠状动脉斑块成分与狭窄程度之间的相关性,为预测冠心病风险、早期识别易损患者提供诊断依据.方法 回顾性分析广东省中医院101例临床拟诊冠心病或冠心病患者的64 层螺旋CT冠状动脉成像检查的结果,冠状动脉影像表现由2位心血管CT诊断医师独立判断冠状动脉斑块成分及测量冠状动脉狭窄程度,结果一致时诊断为冠心病.采用SPSS 13.0统计分析软件,应用卡方检验和对应分析,探讨冠状动脉斑块成分与狭窄程度之间的相关性.结果 在101例患者中,冠状动脉无狭窄30例(30/101,29.7%),轻度狭窄29例(29/101,28.7%),中度狭窄18例(18/101,17.8%),重度狭窄24例(24/101,23.8%).本组71例冠状动脉不同程度狭窄的患者中,斑块成分中以软斑块(53/71,74.6%)多见.冠状动脉斑块成分与狭窄程度之间比较具有统计学意义(P<0.05),提示冠状动脉斑块成分与狭窄程度关系密切.两者之间做对应分析,提示软斑块与重度狭窄、混合性斑块与中度狭窄之间具有密切相关性.结论 64层螺旋CT冠状动脉成像能够有效检测冠心病患者冠状动脉斑块的成分及准确判断冠状动脉狭窄程度.利用64层螺旋CT冠状动脉成像对斑块成分评价,可以预测冠心病风险,早期识别易损患者.
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血小板分布宽度与冠状动脉狭窄程度的相关性分析
目的 探讨冠心病患者中血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)与冠状动脉狭窄程度的关系.方法 将经冠状动脉造影被诊断为冠心病的患者909例按照血小板分布宽度是否升高分为研究组360例(PDW≥16.3％),对照组549例(PDW＜ 16.3％).对冠状动脉造影结果进行SYNTAX Ⅰ积分以评估其狭窄程度,按照积分结果分为轻、中、重度三种狭窄等级.所有患者均进行年龄、性别、吸烟史、糖尿病史、血小板分布宽度(PDW)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、随机血糖(RBG)、同型半胱氨酸(Hcy)等基线资料对比之后,分析不同冠状动脉狭窄病变程度与PDW之间的关系.结果 研究组与对照组冠状动脉SYNTAX评分不同[(22.6±12.2)分比(19.7±10.9)分,t=3.70,P=0.000],轻、中、重度狭窄三组的PDW水平不同(Z=3.80,P=0.000).相关性分析显示,血小板分布宽度的水平与SYNTAX积分呈正相关(r=0.41),冠状动脉的狭窄程度随着PDW的升高而增加.多因素回归显示,年龄、PDW、TC是影响冠状动脉狭窄程度的主要因素.结论 血小板分布宽度与冠状动脉狭窄程度有一定程度的相关性,PDW可作为冠状动脉狭窄程度的一个快捷经济的预测因素.
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冠心病患者血清C反应蛋白的检测意义及与冠状动脉狭窄程度的关系
目的 探讨冠心病患者血清C反应蛋白(CRP)的检测的临床意义及与冠状动脉狭窄程度的关系.方法 选择解放军第155医院2004年1月至2009年1月住院的冠心病患者150例患者,其中行冠状动脉造影(CAG)的患者50例,分别进行CRP水平的测定,并进行统计分析.结果 CRP水平不同的狭窄组及闭塞组与正常组比较均有显著性差异(P<0.01).且稳定型心绞痛组,不稳定型心绞痛组、心肌梗死组的CRP水平分别与健康对照组比较,差异有显著性(P<0.01).结论 CRP可以作为冠心病危险程度分层及判断预后的一个主要的实验室指标,也是预测急性冠状动脉综合征、SAP以及支架植入术患者未来事件的因子,值得临床推广和应用.
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不同性别老年高尿酸血症与冠状动脉病变程度的相关性研究
目的 探讨不同性别老年高尿酸血症(HUA)与冠脉病变程度的关系.方法 回顾性分析436例老年行冠脉造影患者,根据冠状动脉造影结果分为两组,冠心病组270例,非冠心病组(对照组)166例,观察2组吸烟、高血压病、2型糖尿病、高脂血症、冠心病家族史、体重指数及高尿酸血症与冠心病发病的关系.再将患者按血尿酸浓度男性＞ 420 μmol/L,女性＞357 μmol/L的标准诊断高尿酸血症分为HUA组与非HUA组,观察HUA与冠脉病变支数及冠脉狭窄程度(Gensini)积分的关系.结果 老年冠心病组血尿酸水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).HUA为老年冠心病发生的影响因素,对其他指标进行校正采用多因素Logisitic回归进行危险因素筛选,HUA是老年女性冠心病发生的独立危险因素[OR =2.141,95％ CI(1.072～3.132),P＜0.05].老年女性病变血管支数的分布在HUA组与非HUA组之间差异有统计学意义(Z=2.79,P＜0.05).老年女性HUA患者的Gemini积分高于非HUA患者(Z=2.12,P＜0.05).老年男性病变血管支数的分布在HUA组与非HUA组之间差异无统计学意义(Z=3.86,P ＞0.05).老年男性HUA患者的Gesini积分与非HUA患者差异无统计学意义(Z =3.37,P＞0.05).结论 老年女性HUA是冠心病独立危险因素.老年男性HUA与冠心病发生有一定关联,但不是独立危险因素,HUA可以说是反应冠心病疾病程度的关键生化指标.冠心病诊治方面,一定要高度重视老年高尿酸血症.
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冠心病危险因素与冠状动脉狭窄程度的相关性分析
冠状动脉性心脏病(coronary artery heart disease,CHD)是严重危害人类生命健康的常见疾病之一.该病是多因素作用所致.CHD传统危险因素有高血压、性别、年龄、吸烟史等,并且80%-90%患者存在传统危险因素[1].现对选择性冠状动脉造影患者运用Gensini积分进行量化,将冠心病危险因素与积分值相关性进行讨论,探讨冠心病危险因素与冠状动脉狭窄程度的关系.
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疑似冠心病患者危险因素与冠状动脉狭窄程度的关系探讨
目的：研究疑似冠心病患者危险因素与冠状动脉狭窄程度的关系。方法回顾性分析2000年1月-2006年12月山西医科大学第一医院疑似冠心病患者相关资料，根据冠脉造影结果，将患者分为<50%组、50%~70%组、>70%组，分析其危险因素，研究其与冠状动脉狭窄程度之间的关系。结果3组间性别、年龄、吸烟、高血压、糖尿病、体重指数(BMI)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)比较，差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、吸烟、高血压、糖尿病、BMI、LDL C是冠状动脉狭窄程度的主要影响因素，且影响的大小依次为吸烟、糖尿病、BMI、LDL C、高血压、年龄。结论吸烟、糖尿病、BMI、LDL C、高血压、年龄可能与冠脉狭窄程度密切关注。
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冠状动脉狭窄程度与血清胆红素和尿酸的价值探讨
研究发现血清中相对较低的总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)和高尿酸(UA)血症与CHD密切相关,已有学者提出低胆红素(BIL)、高UA血症可能是CHD的新的危险因素[1].本文对76 例CHD患者和52例健康对照者(非CHD)的TBIL、DBIL、IBIL和UA水平,与冠状动脉狭窄程度的关系进行探讨.
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尿酸和血清同型半胱氨酸与冠状动脉狭窄程度的相关性分析
目的 分析尿酸和血清同型半胱氨酸(Hcy)与冠心病冠状动脉狭窄程度的相关性.方法 选择我院自2015年1月至2017年12月收治的118例冠心病冠状动脉狭窄患者,检测所有患者的血清尿酸和Hcy,依据Gensini评分将其分为3组,低分组、中分组及高分组,分析尿酸和血清Hcy与冠状动脉狭窄程度的相关性.结果 低分组Hcy水平均明显低于中分组、高分组,差异有统计学意义(P<0.05);低分组尿酸水平均明显低于中分组、高分组,差异有统计学意义(P<0.05);中分组和高分组尿酸水平差异无统计学意义(P>0.05).多因素非条件Logistic回归分析显示高尿酸和高Hcy水平为冠脉病变程度严重的危险因素.结论 Hcy、尿酸水平越高,患者冠脉血管狭窄程度越重.
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颈动脉超声检查在老年人冠状动脉性心脏病的应用价值
颈动脉粥样硬化与冠状动脉及脑动脉的粥样硬化有相似的病理生理基础.本研究对246例拟诊为冠状动脉性心脏病(以下简称冠心病)的老年患者进行颈动脉内膜中层厚度(IMT)和粥样斑块超声检测及冠状动脉造影检查,以探讨颈动脉超声检查在老年人冠心病诊断中的应用价值.1对象与方法1.1研究对象 收集2006年5月2010年12月拟诊为冠心病的住院患者246例,男142例,女104例,年龄60～87岁,中位年龄为74岁.所有患者均接受冠状动脉造影及颈动脉超声检查.依据国际心脏病学会及世界卫生组织关于冠心病命名及诊断标准,造影检查结果示冠状动脉狭窄程度≥50％作为冠心病组(174例),其中单支病变(76例),双支病变(60例),三支病变(38例);无冠状动脉狭窄或狭窄程度＜50％作为非冠心病组(72例).
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2型糖尿病合并冠心病患者检测血浆同型半胱氨酸及D-二聚体的临床价值
2型糖尿病(T2DM)合并冠心病是一个很重要的独立危险因素,使其冠状动脉狭窄程度、多支病变以及心功能损害程度明显加重,而且多为复杂的冠状动脉病变.近年来,越来越多的报道显示,炎性反应及凝血功能障碍在T2DM及其大血管并发症发生、发展中起着重要作用.因此,本文检测了T2DM及合并冠心病患者的血浆同型半胱氨酸(Hcv)及D-二聚体含量变化,以探讨它们在早期诊断及疾病预防中的价值.报道如下.
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脉搏波传导速度、踝臂指数、血尿酸对冠心病的预测价值
高尿酸血症与心血管疾病密切相关[1].踝臂指数(ABI)为踝部动脉收缩压和双侧肱动脉收缩压的高值之比,冠状动脉狭窄程度越重,ABI值越低,低ABI值对冠状动脉疾病的严重程度有较好预测价值[2].脉博波传导(PWV)可以良好地反映大动脉的扩张性,已被广泛应用来作为评估动脉僵硬度的一个指标.本文旨在探讨PWV、ABI和尿酸与冠心病的关系.
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舟山居民外周血白细胞、中性粒细胞计数以及LDL-C、HDL-C水平与冠状动脉狭窄程度的关系
相关流行病学研究报道,浙江舟山渔区居民作为全国有代表性的10组人群之一,其冠心病发病率低,认为与该地区居民多食海鱼等富含不饱和脂肪酸的饮食习惯有关[1].
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冠心病患者血清胆红素水平与冠状动脉狭窄程度的关系
目的:探讨血清胆红素水平与冠状动脉狭窄程度的关系.方法:观察268例行冠状动脉造影术的患者,按冠状动脉造影结果将患者分为冠脉正常组78例;冠心病组190例.冠心病组根据冠状动脉受累的主要支数分为单支病变组68例、双支病变组56例、多支病变组66例.同时测定血清胆红素及各项生化指标.冠状动脉狭窄程度用冠状动脉病变支数和冠状动脉狭窄计分表示.结果:冠心病组血清胆红素水平明显低于对照组(p＜0.01),并且随着病变严重程度的加重,血清胆红素水平逐渐降低(p＜0.01).血清胆红素水平与冠状动脉狭窄计分呈显著负相关.结论:血清胆红素水平与冠状动脉狭窄程度呈显著负相关,是冠心病的独立危险因素.
