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2016年某高校医学生血清低密度脂蛋白亚组分与血脂及体格指标的相关性
目的 了解血清低密度脂蛋白亚组分和脂蛋白a与其他常规指标间的相关性.方法 在南京市某高校医学院招募未发生过心血管事件的学生,测量体格指标(身高、体重、腰围、臀围)并采集空腹血,检测血清血脂七项并通过Lipoprint系统检测低密度脂蛋白亚组分,分析指标间的相关性.结果 共纳入84名学生,年龄20～29岁,其中男性40名,女性44名.男性体质指数、腰臀比、极低密度脂蛋白和小而密低密度脂蛋白等均显著高于女性(P＜0.05),而高密度脂蛋白、载脂蛋白A1、中间密度脂蛋白、低密度脂蛋白平均粒径均显著低于女性(P＜0.05).该人群中脂蛋白a异常率达27.4％,且仅与高密度脂蛋白呈显著正相关(r =0.265,P=0.015),低密度脂蛋白平均粒径与腰臀比、甘油三酯和小而密低密度脂蛋白等众多指标呈显著负相关(P＜0.05).结论 男性医学生心血管病危险因素多于女性,医学生血清脂蛋白a水平异常率较高.
关键词： 低密度脂蛋白亚组分 脂蛋白a 高密度脂蛋白 低密度脂蛋白平均粒径 -
精液液化异常与精浆脂蛋白a的检测和分析
目的:通过对男性不育症患者精液液化异常的精浆进行脂蛋白a检测和分析,探讨精浆脂蛋白a对精液液化异常的影响及临床意义.方法:按照WHO《人类精液检查与处理实验室手册》第5版标准,对101例精液液化异常者、26例精液液化正常对照者的精液进行常规分析,再加糜蛋白酶于精液中置于37℃孵育30 min,待挑起完全无丝状物后离心取上层精浆检测脂蛋白a.结果:在101例精液液化异常者中精浆脂蛋白a水平[(526.2±243.5) mg/L]明显高于26例精液液化正常对照组精浆脂蛋白a水平[(296.9±105.2) mg/L](P ＜0.01).结论:机体脂蛋白a具有抑制纤维蛋白溶解功能,精液液化异常中纤维蛋白的溶解延迟可能与精浆脂蛋白a水平增高有一定相关性.临床诊断精液液化异常引起的男性不育症时,应考虑精浆脂蛋白a水平的影响.
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2型糖尿病患者血清载脂蛋白B、甘油三酯、脂蛋白a和转铁蛋白与视网膜病变的相关性分析
目的:探讨2型糖尿病患者血清载脂蛋白B、甘油三酯、脂蛋白a和转铁蛋白与视网膜病变(DR)的相关性.方法:收治2型糖尿病患者86例,分为不伴有视网膜病变的对照组和伴有视网膜病变的观察组,分析两组血清载脂蛋白B、甘油三酯、脂蛋白a和转铁蛋白与视网膜病变的相关性.结果:观察组病程、ApoB、Lp-a、TG、Cys水平明显高于对照组,且TRF水平明显低于对照组(P<0.05);两组TC、HDL-C、LDL-C、HbA1c、ApoA1水平差异无统计学意义(P>0.05);病程、TG、ApoB、Lp-a是DR的危险因素,TRF为DR的保护性因素.结论:血清载脂蛋白B、甘油三酯、脂蛋白a的升高和转铁蛋白降低与2型糖尿病患者DR具有相关性,且血清载脂蛋白B、甘油三酯、脂蛋白a是DR的危险因素,转铁蛋白是保护因素.
关键词： 2型糖尿病视网膜病变 血清载脂蛋白B 甘油三酯 脂蛋白a 转铁蛋白 -
血清脂蛋白a、pro-BNP、肌钙蛋白及总胆红素与心衰患者预后的关系研究
目的：探讨血清脂蛋白a、pro-BNP、肌钙蛋白及总胆红素与心衰患者预后的关系。方法选取2012年1月-2013年4月于本院进行诊治的94例心衰患者观察组，并以94名体检的健康人员设为对照组，将两组的血清脂蛋白a、pro-BNP、肌钙蛋白及总胆红素水平进行比较，同时比较观察组中不同NYHA分级者的检测水平进行比较，同时分析其与心衰的关系。结果观察组的血清脂蛋白a、pro-BNP、肌钙蛋白及总胆红素水平分别为（185.96±17.33）mmol/L、（1107.85±101.57）pg/mL、（0.12±0.03）ng/mL及（28.86±4.75）umol/L，其均高于对照组，而NYHA分级高者的水平高于分级低者，同时经Logistic分析显示血清脂蛋白a、pro-BNP、肌钙蛋白及总胆红素均与疾病有密切的关系，P均＜0.05，均有显著性差异。结论血清脂蛋白a、pro-BNP、肌钙蛋白及总胆红素在心衰患者中呈现明显的升高，且与心功能分期的关系密切，因此认为可作为判断预后的重要指标。
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过氧化物酶体增殖物激活受体α基因单核苷酸多态性及单体型与脂蛋白a关联的研究
目的 分析过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)α基因3个单核苷酸多态性(SNP)L 162V (rs 1800206)、7G＞C(rs4253778)和1A＞C(rs135539)与脂蛋白a[Lp(a)]的关联,并通过构建单体型进一步分析PPARα基因对Lp(a)水平的调控.方法 采用单纯随机抽样方法抽取“江苏省多代谢异常和代谢综合征防治研究(PMMJS)”队列人群中644名研究对象,对其基线血样本进行PPARα基因多态性检测.利用x2检验确定人群是否符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律,运用线性回归模型分析单个SNP与Lp(a)的关联.采用SNPstats软件构建3个SNP的单体型并进行关联分析.结果 调整性别、年龄、吸烟、饮酒和BMI后,显性模型结果显示,与野生纯合子(LL)相比,携带162V等位基因(LV+VV)Lp(a)水平平均升高57.70 mg/L(95％CI:32.03 ～ 83.37 mg/L),P＜0.001.共显性模型中,162V杂合子(LV)与野生纯合子相比,Lp(a)水平平均升高60.25 mg/L(95％CI:34.18～86.33mg/L),P＜0.001.与频率高的单体型A-G-L(1A＞C,7G＞C,L162V)相比,携带单体型A-G-V和单体型C-G-V分别升高Lp(a)水平41.87 mg/L和51.48 mg/L,P值分别为0.012 0和0.009 7.结论 162V等位基因携带与升高的Lp(a)水平有显著关联,单体型A-G-V和C-G-V可能是影响Lp(a)的危险因子,PPARα基因是调控Lp(a)的重要遗传标记.
关键词： 过氧化物酶体增殖物激活受体 脂蛋白a 单体型 单核苷酸多态性 -
自拟通络饮对脑梗塞患者C反应蛋白及脂蛋白a的影响
目的:通过观察两组治疗前后C反应蛋白(CRP)及脂蛋白a(LPa)水平的变化,评价自拟通络饮的临床疗效.方法:本研究入选68例患者,随机分为治疗组34例,对照组34例,通过两组治疗前及治疗后第1、2、3周CRP、LPa指标的变化,并经统计学处理,观察自拟通络饮的疗效.结果:治疗组优于对照组,自拟通络饮对于CRP、LPa有明显的干预作用.
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脂蛋白a、N-末端脑钠肽前体和白细胞计数联合检测在脑卒中诊断中的应用价值
目的 探讨脂蛋白a(Lpa)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、白细胞计数联合检测在脑卒中诊断中的应用价值.方法 选取本院2015年5月至2016年5月收治的312例脑卒中(脑出血148例,脑梗死164例)患者作为研究对象,对照组选取体检健康者143例,比较各组的Lpa、NT-proBNP和白细胞计数,并且对脑卒中的可能危险因素进行统计描述性研究,探讨联合检测方法诊断脑卒中.方法 脑卒中组的Lpa、NT-proBNP和白细胞计数显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).脑梗死组与脑出血组的Lpa、NT-proBNP和白细胞计数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).脑卒中组Lpa、NT-proBNP和白细胞计数检测的阳性率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),脑卒中组的Lpa、NT-proBNP和白细胞计数并联检测与串联检测的阳性率分别为92.6％和81.4％,显著高于健康对照组的4.2％和2.1％,差异有统计学意义(P＜0.05),三指标并联检测的灵敏度度高于串联检测,特异性差异无统计学意义.脑卒中组高血压、糖尿病、吸烟、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、Lpa、NT-proBNP和白细胞计数与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 Lpa、NT-proBNP和白细胞计数是脑卒中的重要预测因子,Lpa、NT-proBNP和白细胞计数联合检测在脑卒中的早期诊治中有重要的价值.
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血清Hcy、Lp(a)在急性冠脉综合征患者机体表达水平及其与病情严重程度的相关性研究
目的 研究急性冠脉综合征(ACS)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白a[LP(a)]、水平及其与病情严重程度的相关性.方法 以本院2016年6月至2017年10月确诊的165例ACS患者为研究对象,其中急性心肌梗死(AMI组)69例,不稳定型心绞痛(UA组)96例,选择同期体检健康人员60例为对照组;根据冠脉病变支数、Gensini评分将ACS患者分组.抽血检测各组对象血清Hcy、LP(a)水平;并通过Spearman相关性分析血清Hcy、Lp(a)水平与病情严重程度的关系.结果 与对照组比较,AMI组、UA组患者血清Hcy、LP(a)水平均显著升高,且AMI组显著高于UA组,差异有统计学意义(P＜0.05);冠脉病变支数越多,血清Hcy、LP(a)水平越高,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);Gensini评分≥30分患者血清Hcy、LP(a)水平均显著高于＜30分者(P＜0.05);血清Hcy、LP(a)水平均与冠脉病变支数、Gensini评分显著正相关(P＜0.05).结论 ACS患者血清Hcy、LP(a)水平均明显上升,且与冠脉病变严重程度密切相关.
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应用ROC曲线评价同型半胱氨酸及血脂水平对脑梗死的诊断价值
目的 评价同型半胱氨酸( homocysteine,Hcy)及血脂水平在脑梗死(cerebral infarction,CI)中的诊断价值.方法 选择73例CI住院患者和30例健康体检者,使用奥林巴斯AU400全自动生化分析仪测定Hcy,脂蛋白a[lipoprotein(a),Lp(a)]及其他脂类指标,采用t检验对两组间的数据进行比较,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线对各指标的临床诊断性能进行评价.结果 Hcy、Lp (a)、载脂蛋白B(apolipoprotein B,ApoB)、低密度脂蛋白胆固醇(lowdensitylipoprotein cholesterol,LD L-C)及甘油三酯(triglyeride,TG)的水平在两组间差异均有统计学意义(P均＜0.01),两组间胆固醇(cholesterol,CHO)、载脂蛋白A(apolipoproteinA,ApoA)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平差异均无统计学意义(P均＞0.05)；Hcy、Lp(a)、ApoB、LDL-C的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.767、0.745、0.734、0.715,对CI的佳诊断cut off值分别为15.250 μmol/L,162.000 mg/L,1.030 g/L,2.495 mmol/L.TG、HDL-C、ApoA、CHO的AUCROC分别为0.640、0.613、0.593、0.515.结论 Hey、Lp(a)、ApoB、LDL-C对CI具有较好的诊断价值,TG、HDL-C、ApoA、CHO的诊断价值较差.
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脂蛋白a与动脉粥样硬化性肾动脉狭窄发病关联的Meta分析
目的 探讨脂蛋白a与动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)的关联性.方法 以“atherosclerotic renal artery stenosis”为检索词,检索PubMed和EMBASE数据库2010年之前的文献；以“肾动脉狭窄”与“脂蛋白”为检索词,检索万方、中国知网(CNKI)及维普数据库2010年之前的文献.根据制定的标准对文献筛选后,采用Newcastle-Ottawa量表对纳入的病例对照研究和队列研究的质量进行评价,用Review Manager 5.0软件进行荟萃分析,研究脂蛋白a与ARAS的关联性.结果 共有5篇文献符合入选标准,合计661例患者.Meta分析结果显示:病例组的脂蛋白a水平比对照组高0.0702 g/L,95％置信区间为(-0.0688,0.2092),脂蛋白a水平在病例组和对照组之间的差异无统计学意义(P=0.32).结论 根据现有的研究,尚无法证实脂蛋白a水平升高与ARAS之间的关联性.
关键词： 脂蛋白a 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄 Meta分析 -
原发性肾病综合征患者脂代谢紊乱及炎症反应与蛋白尿的关系
目的:探讨原发性肾病综合征(PNS)患者血脂代谢紊乱及C反应蛋白与蛋白尿的关系.方法:检测67例PNS患者血浆总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白a(LPa)、C反应蛋白(CRP)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),24小时尿蛋白(MTP)水平.结果:①PNS组MTP与TG、LDL、LPa、CRP呈正相关,相关系数分别是0.40、0.37、0.36、0.52,血浆白蛋白与TG、LDL、LPa、CRP呈负相关,相关系数分别是-0.32、-0.27、-0.37、-0.37.②PNS组中失代偿组TG、LPa、CRP较代偿组明显升高(P<0.05或P<0.01),代偿组LDL高于失代偿组(P<0.05),差异具有统计学意义.③随肾病综合征逐渐缓解,TC、TG、LDL、LPa、CRP明显降低,差异有显著性(P<0.01).结论:原发性肾病综合征常伴有严重脂代谢紊乱及炎症反应,且24小时尿蛋白与脂代谢紊乱及炎症水平明显相关,血浆TG、LDL、LPa及CRP水平,可作为肾病综合征病情好转与恶化的生化监测指标.
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脑梗塞患者颈动脉粥样硬化斑块与血脂变化的研究
目的研究脑梗塞患者颈动脉粥样硬化斑块与血清氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)、脂蛋白a(LPa)的关系.方法采用酶联吸附试验测定116例脑梗塞患者血清OX-LDL、LPa,再根据颈动脉超声多普乐检查结果,将患者分为斑块组、无斑块组,对比分析.结果斑块组OX-LDL高于无斑块组,而LPa显著低于无斑块组.结论 OX-LDL增高是促进斑块形成的重要因素,颈动脉粥样硬化斑块形成以后LPa反而下降.
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超纯透析液对慢性血液透析患者血清白介素-1β、白介素-6、C反应蛋白、β2微球蛋白和脂蛋白(a)的影响
目的 观察超纯透析液对慢性血液透析患者血清白介素-1β、白介素-6、C反应蛋白、脂蛋白(a)、β2微球蛋白的影响.方法 选择中国医学科学院,北京协和医院肾内科长期血液透析患者21例,随机分为超纯透析液和常规透析液组,均用低通量聚砜膜,前瞻性观察两组入组前1周、入组后1周、1月、6月和12月透析前指标有无差异.并在上述点观察各组透析巾120分钟、透析后即刻上述指标较透析前有无变化. 结果 常规透析或超纯透析组在任一观察点的单次透析中120min和透-析后即刻,上述指标较透析前水平没有变化.12月后,超纯组透析前血清白介素-1β较对照明显F降(P<0.05),埘照组血清脂蛋白(a)水平较超纯组明显升高(P<0.05). 结论 良好的透析膜牛物相容性有利稳定透析过程对炎症指标的影响,长期使用超纯透析液能降低患者透析前血清白介素-1β水平,ц维持血清Lp(a)水平稳定,它可能有利于改善长朗血液透忻患者微炎症状态和相关并发症.
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二重滤过血浆置换治疗难治性高脂血症
目的了解单次二重滤过血浆置换治疗非家族性、难治性高脂血症的短期疗效.方法 20例非家族性高脂血症患者接受二重滤过血浆置换疗法,其中14例患者治疗前血浆总胆固醇(TC)大于6.8mmol/L或甘油三脂(TG)大于2mmol/L,低密度脂蛋白(LDL)水平均高于3.1mmol/L.取治疗前和治疗结束时的血样,分别测量血浆TC、TG、LDL、Apo(A)、Apo(B)、Lp(a)、HDL和纤维蛋白原水平. 结果11例患者具有完整的记录,其平均年龄(45.25±8.33) (26～59)岁;平均病程为6.7年.单次治疗总置换量为(4183±667) (3000～5000)ml,治疗前后TC、TG、LDL、Apo(A)、Apo(B)、Lp(a)、HDL和纤维蛋白原水平分别为(6.86±1.17)mmol/L vs (3.42±0.63)mmol/L、(3.92±2.13)mmol/L vs (3.57±1.82)mmol/L、(4.03±0.86)mmol/L vs (1.13±0.66)mmol/L、(1.34±0.37)g/L vs (0.85±0.30)g/L、(1.34±0.57)g/L vs (0.70±0.34)g/L、(176.14±75.53)mg/L vs (98.43±44.08)mg/L、(1.03±0.28)mmol/L vs (0.68±0.22)mmol/L、(263.6±86.49)mg/dl vs (154.88±44.12)mg/dl.TC平均下降51%;LDL下降约72%;Apo(a)和Apo(b)分别下降32%和44%左右.Lp(a)亦能降低40%左右,纤维蛋白原约下降43%.配对t检验提示单次置换后血浆TC、LDL、Apo(A)、Apo(B)、Lp(a)和纤维蛋白原水平有明显下降(P<0.05或P<0.01).治疗过程中未发生低血压、过敏等副反应.结论二重滤过血浆置换是治疗高脂血症有效、安全的方法.对经大剂量降脂药物和饮食控制后仍难以纠正的高脂血症或不能耐受降脂药物的病例,二重滤过能显著改善脂质代谢异常.单次治疗后血脂可立即降至正常,有利于减少药物的剂量和副作用.
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分析脂蛋白a在预测2型糖尿病并发心血管病风险中的临床作用
目的：探究分析分析脂蛋白a在预测2型糖尿病并发心血管病风险中的临床作用。方法自2012年10月—2013年10月期间，选取该院经检查证实为2型糖尿病并发心血管病患者共20例作为此次研究对象，并将其分为并发心血管病共10例作为研究组，未并发心血管病的单纯糖尿病患者共10例作为对照组A，另取10名健康体检者为对照组B，检测对比分析三组的脂蛋白a水平、胆固醇水平以及三酰甘油水平等指标。结果研究组的脂蛋白a水平为（588.75±246.58)mg/L,与其他两个对照组之间的结果比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）；研究组与对照组A在三酰甘油水平、胆固醇水平、低密度脂蛋白水平、载脂蛋白A水平的比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；而两组间在高密度脂蛋白水平、载脂蛋白B水平的结果比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论血清脂蛋白a在预测2型糖尿病并发心血管病具有积极的作用，能够预测疾病变化的危险程度，有助于指导2型糖尿病患者接受早期的干预性治疗，积极防范心血管疾病并发症的发生。
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糖尿病血清同型半胱氨酸、脂蛋白a、超敏C反应蛋白联合检测的临床意义
目的 研究糖尿病血清同型半胱氨酸、脂蛋白a、超敏C反应蛋白联合检测的临床意义.方法 选取在2017年1—12月该院接受体检和治疗的36名健康者、36例单纯糖尿病患者和36例糖尿病合并微血管病变患者作为研究对象,分别设为对照组、研究1组和研究2组,3组研究对象均进行血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白a[Lp(a)]、超敏C反应蛋白(hsCRP)联合检测,对其检测结果 进行分析.结果经过检测发现,对照组和研究1组的Hcy、Lp(a)及hsCRP的水平相近,差异无统计学意义(P>0.05);但与研究2组相比,对照组和研究1组的Hcy、Lp(a)及hsCRP的水平较低,差异有统计学意义(P<0.05).比较Hcy、Lp(a)及hsCRP者3项指标单独检测的阳性率和联合3项指标检测的阳性率发现,3项联合检测阳性率>Lp(a)>Hcy>hsCRP,两两相比发现,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清同型半胱氨酸、脂蛋白a、超敏C反应蛋白联合检测在糖尿病诊断中的临床意义较高.
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2型糖尿病合并冠心病患者血同型半胱氨酸、脂蛋白a水平及其与胰岛素抵抗相关性
目的 探讨T2DM合并冠心病(CHD)患者血浆总同型半胱氨酸(tHcy)及脂蛋白a(Lp-a)水平的变化及其与胰岛素抵抗的相关性.方法 T2DM患者62例,分为并发CHD组及未并发CHD(CHD-)组,健康体检者45例为对照(NC)组,检测血浆tHcy、Lp-a、FPG、Fins,计算胰岛素敏感性指数(ISI),并进行相关性分析.结果 DM+CHD组tHcy、Lp-a、Fins、FPG均显著高于、ISI显著低于CHD-组和NC组(P<0.01或P<0.05).DM+CHD组ISI与tHcy、Lp-a呈负相关,CHD-组无显著相关性.结论 糖尿病检测tHcy、Lp-a水平对于了解患者病情、指导临床治疗和预防糖尿病大血管并发症有一定意义.
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血清载脂蛋白B、甘油三酯、脂蛋白a和转铁蛋白与2型糖尿病视网膜病变的相关性研究
目的 探讨T2DM患者血清载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a(Lp-a)、TG和转铁蛋白(TRF)的变化与DR的相关性. 方法 回顾性分析150例T2DM住院患者临床资料,根据眼底检查结果分为单纯T2DM组80例和DR组70例,相关血清指标行独立样本t检验,对有统计学差异的指标行多元Logistic回归分析. 结果 与T2DM组比较,DR组糖尿病病程长,血清ApoB、TG、Lp-a和胱抑素(Cys)水平升高(P<0.05或P<0.01),血清TRF水平降低(P<0.01);Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程、ApoB、TG及Lp-a为DR的危险因素(OR 1.267、11.237、1.618、1.002,P<0.05或P<0.01),TRF为DR的保护性因素(OR 0.432,P<0.01). 结论 血清ApoB、TG、Lp-a和TRF代谢异常与DR关系密切,可能参与了DR的发生发展.
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血浆脂蛋白a与急性冠脉综合征及冠脉病变的相关性研究
目的:探讨血浆脂蛋白a[LP(a)]与急性冠脉综合征及冠状动脉病变的关系.方法:对112例冠心病患者和98例健康人进行测定LP(a),以血浆脂蛋白a＞30 mg/dL为异常,分析.结果:冠心病组LP(a)明显高于对照组(34.18±23.6 mg/L vs21.90±18.10 mg/dL,P＜0.01);冠心病患者中LP(a)异常者急性冠脉综合征比例高于稳定型心绞痛患者(P＜0.01),多支冠脉病变组LP(a)异常比例增加(P＜0.05).结论:LP(a)与冠心病密切相关,LP(a)增高者易发生急性冠脉综合征,易侵犯多支冠状动脉.
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右锁骨下动脉内中膜厚度联合脂蛋白a预测冠状动脉狭窄程度准确性分析
目的 分析右锁骨下动脉内中膜厚度(IMT)、脂蛋白a(Lp-a)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CAD)患者冠状动脉狭窄程度的相关性以及二者联合对CAD患者冠状动脉狭窄程度预测的准确性.方法 选取2016年10月～2017年10月于徐州医科大学附属医院就诊的疑似冠心病患者共287例,根据冠状动脉造影结果 进行分组,其中非CAD组137例,CAD组150例,收集其年龄、性别、体质指数(BMI)、糖尿病史、高血压病史等临床基本资料.测量右锁骨下动脉IMT、颈动脉IMT.抽取入选患者的静脉血,检测Lp-a等指标.根据冠状动脉造影结果,对CAD组患者计算Gensini评分,以47.5分为界,分为高分组和低分组,比较两组一般临床资料.应用ROC曲线比较颈动脉IMT和右锁骨下动脉IMT及联合Lp-a对冠状动脉狭窄程度预测的准确性.通过Pearson相关及多重线性回归分析,评估上述临床资料与Gensini评分的相关程度.结果CAD组患者右锁骨下动脉IMT、Lp-a明显高于非CAD组(P<0.05);Gensini评分高分组右锁骨下动脉IMT、Lp-a显著高于低分组(P<0.05).分别以颈动脉IMT和右锁骨下动脉IMT来预测CAD患者冠状动脉狭窄程度,AUC(颈动脉IMT)=0.725,AUC(右锁骨下动脉IMT)=0.836;分别以右锁骨下动脉IMT和右锁骨下动脉IMT联合Lp-a来预测CAD患者冠状动脉狭窄程度,AUC(右锁骨下动脉IMT)=0.836,AUC(右锁骨下动脉IMT+Lp-a)=0.890;Pearson相关分析显示,Gensini评分与右锁骨下动脉IMT、Lp-a显著相关,相关系数(r)分别为0.624、0.823,P<0.001,差异有统计学意义;通过多重线性回归分析,探讨右锁骨下动脉IMT、Lpa等指标对Gensini评分的影响,采用逐步回归法(stepwise),得到的回归方程为:Y=28.537 X1+0.07 X2-22.671(Y:Gensini评分;X1:右锁骨下动脉IMT;X2:Lp-a),即在Lp-a水平保持不变的情况下,右锁骨下动脉IMT每增加1 mm,Gensini评分增加28.537分.结论 右锁骨下动脉IMT、Lp-a与Gensini评分呈显著相关;右锁骨下动脉IMT联合Lp-a能显著提高对冠状动脉狭窄程度的预测价值.
