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颈动脉粥样硬化斑块生长部位及血管内膜厚度对血流动力学的影响
目的 探讨颈动脉粥样硬化患者的斑块生长部位及血管内膜厚度对其血流动力学的影响.方法 选取2014年1月至2015年5月我院收治的298例颈动脉粥样硬化患者,根据患者斑块生长部位以及内中膜厚度(IMT)进行分组,比较各组患者的血流动力血参数情况.结果 对患者的血流动力学指标进行检测,斑块位置和IMT对患者的血流动力学参数影响较大(P＜0.05或P＜0.01),且双侧斑块组和IMT重度增厚在3.0 mm以上的患者血流动力学参数出现变化程度更为显著.结论 颈动脉粥样硬化患者的血流动力学参数变化受到斑块形成部位和IMT的影响,临床中重视彩超检测斑块和IMT指标对于患者的治疗和预后具有积极促进作用.
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应用血管回声跟踪技术对2型糖尿病患者股动脉血管弹性及血流动力学的研究
目的 探讨2型糖尿病患者股动脉血管弹性及下肢血流动力学的变化.方法 应用血管回声跟踪( echo-tracking,ET)技术,采集30例正常人和54例2型糖尿病患者的股动脉的二维超声图像,测量双侧股动脉内中膜厚度(IMT)；应用脉冲多普勒技术(PW)测量股动脉血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)；应用ET技术检测弹性指标β.结果 按照IMT是否＜1.0mm分组后显示:糖尿病IMT＜ 1.0mm组及糖尿病IMT≥1.0mm组的股动脉血流动力学参数RI、PI及弹性指标β均较对照组差异有统计学意义(P＜0.05)；糖尿病IMT≥1.0mm组的股动脉血流动力学参数RI、PI及弹性指标β较糖尿病IMT＜ 1.0mm组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病患者下肢动脉在动脉粥样硬化的形态学改变出现之前,血管壁弹性功能已降低,且影响血流动力学,有可能造成外周组织血液供应不良.
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男性高血压患者血浆睾酮水平与颈动脉内中膜厚度的相关性研究
目的:探讨男性高血压患者的血浆睾酮水平、颈动脉内中膜厚度及其相关性.方法:选取120例老年男性原发性高血压患者,依据有无颈动脉粥样硬化斑块,再分为有斑块组(n=75)和无斑块组(n=45)；另选取健康老年男性客户50例为空白组.检测所有受试对象的血浆睾酮(T)水平、颈动脉内中膜厚度,分析指标间的相关性.结果:有斑块组与无斑块组、空白组比较,SBP、DBP、IMT均呈增高趋势,T水平呈降低趋势；原发性高血压患者血压、血浆睾酮与颈动脉内中膜厚度之间,两两均具有一定的相关性,其中,T与SBP、DBP、IMT均呈负相关(P＜0.05或P＜0.01).上述差异均具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:老年男性原发性高血压患者的血浆睾酮水平与动脉硬化程度具有比较紧密的关系,呈负性相关,其血浆睾酮水平可为疾病评估、激素替代治疗等提供理论参考依据.
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2型糖尿病患者颈动脉弹性变化的高频超声研究
目的：研究2型糖尿病患者颈动脉弹性变化的高频超声。方法：收治2型糖尿病患者120例，分为3组各40例；对照组为健康志愿者40例。采用高频线阵探头测量双侧颈总动脉的内中膜厚度(IMT)和血管内径，测定双侧颈总动脉弹性指标，分析上述指标改变之间的关系。结果：2型糖尿病各组的僵硬度、压力应变弹性系数均明显高于对照组，而血管顺应性AC值明显低于对照组(P＜0.05)。结论：在2型糖尿病患者颈动脉的动脉壁发生形态学改变(IMT≤1.0 mm)之前，彩色多普勒超声技术就能够检测出动脉弹性的病变并作出判断。
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超微血管成像技术检测非活动型大动脉炎颈动脉新生血管2例
多发性大动脉炎是一种原因不明的多发性、慢性、进行性、非特异性炎症性疾病，主要累及主动脉及其主要分支、肺动脉，导致管腔节段性狭窄甚至闭塞，并可继发血栓形成。好发于年轻女性。按受累血管部位不同，临床分为4型：头臂型、胸腹主动脉型、肾动脉型和混合型。临床分为活动期和非活动期。常规超声检查多着眼于对内中膜厚度及管腔狭窄情况的观察，而对病变部位新生血管的观察则受限，有研究用超声造影技术观察新生血管情况并进行分期，较少有报道使用超微血管成像技术（Superb micro-vascular imaging，SMI）观察病变部位的新生血管情况，本文报道两例应用SMI技术观察混合型大动脉炎非活动期的新生血管情况，同期行超声造影进行验证。
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颈动脉超声也能预测冠心病
出现胸闷、憋气、心慌等症状怀疑有冠心病,很多人都知道要做冠状动脉造影,其实做个简单的颈动脉血管超声可以为冠状动脉造影等有创检查"打前站",它有时也能预测冠心病.动脉粥样硬化是全身性的血管病变,故颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化有着相同的发病机制、相似的危险因素以及共同的病理生理学基础.冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块的严重程度在一定程度上能够反映冠状动脉病变程度.虽然冠状动脉造影是确诊冠心病的"金标准",但它毕竟是有创检查,而且费用相对较高.而颈动脉位置浅表,血管彩超显像的分辨率极高,采用10MHz以上的高频探头能够清晰显示血管的走形、准确测量管腔的内径和内中膜厚度,能发现颈部血管内膜上厚度小于1毫米的管壁斑块.
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消斑汤对颈动脉粥样硬化斑块形态的影响
目的:观察消斑汤对颈动脉粥样硬化斑块形态和机体骨桥蛋白(Osteopontin,OPN)的影响.方法:选取2016年1月至2017年6月恩施土家族苗族自治州中心医院收治的颈动脉粥样硬化患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例.其中对照组降脂稳斑、抗血小板等内科常规治疗,观察组在对照组治疗措施基础上加用消斑汤,2组均治疗3个月,治疗结束后比较2组临床疗效、颈总动脉内中膜厚度(IMT)、斑块总积分、OPN的变化.结果:观察组总有效率94％,明显高于对照组82％,差异有统计学意义(X2 =3.25P ＜0.05).2组治疗后IMT、斑块总积分较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗后观察组改善程度明显优于对照组(P＜0.05).3)治疗后2组OPN表达下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组下调的趋势较对照组明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:消斑汤有明显抑制及预防颈动脉粥样硬化的作用,其作用机制可能与下调机体OPN有关.
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彩超诊断颈动脉内中膜增厚与2型糖尿病合并心、脑血管梗塞性病变的相关研究
目的:探讨颈动脉内中膜增厚与心、脑梗塞性病变的关系.方法:采用高分辨率彩色多普勒超声仪测量糖尿病性及非糖尿病性心、脑梗塞患者的颈动脉内中膜厚度( IMT),并分析颈动脉IMT与心、脑血管病危险因素间的关系.结果:2型糖尿病合并心、脑梗塞性疾病患者的颈动脉内中膜厚度较非2型糖尿病合并心、脑梗塞患者明显增厚,斑块数量增多.结论:2型糖尿病合并心、脑梗死患者血糖与颈动脉硬化呈正相关,因此对2型糖尿病患者进行心、脑血管疾病的一级及二级预防具有重要的意义.
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超声检测颈动脉粥样硬化与冠心病的相关性研究
目的:通过对颈动脉内中膜厚度( IMT )及颈动脉粥样硬化斑块的检测,探讨颈动脉粥样硬化病变的发生与冠心病的关系.方法:选择本院心血管内科住院拟诊冠心病患者120 例行颈动脉超声检查,并时记录颈动脉粥样硬化斑块的发生情况,并对发现的粥样硬化斑块根据其超声特征分为稳定型和不稳定型斑块.对各组病例的斑块发生率及不稳定型斑块发生率进行统计学分析.结果:冠心病(CAD) 组的斑块发生率明显高于非冠心病组(P<0.05),心肌梗死(MI)组的不稳定型斑块发生率明显高于非肌梗死组(P<0.05).结论:颈动脉粥样硬化斑块的发生与冠心病有明显相关性.颈动脉粥样硬化不稳定型斑块的存在与心肌梗死有相关性.
关键词： 颈动脉粥样硬化 内中膜厚度 冠状动脉粥样硬化 彩色多普勒超声心动图 -
超声评价颈、股动脉内-中膜厚度与冠心病相关性研究
目的探讨颈动脉(CA)、股动脉(FA)的内-中膜厚度(IMT)对冠心病(CAD)的诊断价值.方法对189例连续冠脉造影(CAG)受检者术前利用高频超声进行CA、FA的IMT检查,并与CAG结果进行相关性研究.结果CAD单支病变组、多支病变组CA、FA的IMT增厚以及斑块发生率均明显高于对照组(P＜0.01);多支病变组CA、FA的IMT显著高于单支病变组,斑块发生率与单支病变组之间无显著性差异(P＞0.05),CA粥样硬化斑块对CAD诊断的敏感度、特异度及对CAD阳性预告值分别为72.3%、79.2%及89.5%;FA粥样硬化斑块对CAD诊断的敏感度、特异度及对CAD阳性预告值分别为83.2%、77.8%及90%;CA、FA两处均有粥样硬化斑块对诊断的敏感度、特异度及对CAD阳性预告值分别为84.1%、87.6%及93.1%.结论CAD患者及具有其危险因素人群中,进行CA、FA超声检查,可成为研究CAD的间接指标和窗口.
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股动脉僵硬度、超敏C反应蛋白与2型糖尿病下肢血管病变相关性研究
目的 评价股动脉僵硬度β指数、超敏C反应蛋白(HsCRP)与2型糖尿病下肢血管病变相关性.方法 151例2型糖尿病患者,定义踝臂指数ABI＜0.9为外周血管病变组(PVD组),ABI≥0.9为非外周血管病变组(N-PVD组),正常对照组30例.测量股动脉内-中膜厚度(FA-IMT)、股动脉僵硬度β指数(FA-stiffness β)并测定HsCRP.比较各组间FA-IMT、FA-stiffness β、HsCRP的差异;再以FA-IMT不同比较不同亚组间FA-stiffness β的不同.多元回归分析FA-stiffness β、FA-IMT、HsCRP间的相关性.结果 糖尿病组FA-IMT、FA-stiffness β、HsCRP明显高于对照组(P<0.01);PVD组FA-IMT、FA-stiffness β、HsCRP明显高于N-PVD组(P<0.05);FA-stiffness β改变早于FA-IMT,且与FA-IMT无明显相关性(P>0.01);HsCRP与FA-stiffness β、FA-IMT呈正相关关系(P<0.001).结论 僵硬度β指数可作为早期评价糖尿病患者下肢血管病变的指标,超敏C反应蛋白与内中膜厚度、僵硬度明显相关.
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三维斑点追踪技术评价糖尿病患者左心室整体收缩功能
目的 应用三维斑点追踪技术(3D-STI)评价2型糖尿病(T2DM)患者左室整体收缩功能,及其与颈动脉内中膜厚度(IMT)的相关性分析.方法 收集65例T2DM患者(病例组),根据HbA1c水平分为DM1组30例(HbA1c＜7％)和DM2组35例(HbA1c≥7％),健康对照组40例,采用3D-STI技术获取各组左心室整体纵向收缩期峰值应变(GLS)、径向应变(GRS)、圆周应变(GCS)、面积应变(GAS)、左心室射血分数(LVEF),二维测量IMT,比较各组指标间的差异,并分析各应变值与IMT的相关性.结果 与对照组相比,DM1组GLS降低,与对照组、DM1组相比,DM2组GLS、GAS、GCS及GRS降低,IMT在3组中逐渐增厚,差异均有统计学意义.GLS、GAS、GCS及GRS值与IMT呈负相关.结论 3D-STI可以准确地评价左室收缩功能,为临床提供可靠依据.
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阿托伐他汀对冠心病患者颈动脉内-中膜厚度及背向散射积分的影响
目的 利用高频超声观察冠心病(CAD)患者,经阿托伐他汀治疗后对颈动脉内-中膜厚度(IMT)、背向散射积分(IBS)的改善作用.方法 经冠状动脉造影(CAG)确诊为CAD并伴有颈动脉粥样硬化患者59例患者,利用高频超声血管技术检测阿托伐他汀对CAD患者治疗前后颈动脉厚处和薄处IMT、不同性质斑块的IBS的疗效.结果 阿托伐他汀组治疗2年后,冠心病患者颈动脉IMT厚处和薄处与治疗前相比均无显著性改变(P＞0.05);脂质型斑块IBS增高,与治疗前相比差异有显著性(P＜0.05);纤维型、钙化型斑块与治疗前相比无显著性差异(P＞0.05);常规治疗组治疗2年后,颈动脉IMT厚处与治疗前相比无显著性改变(P＞0.05),IMT薄处显著增厚(P＜0.05);脂质型、纤维型及钙化型斑块IBS与治疗前相比均无显著性差异(P＞0.05);与阿托伐他汀组治疗后及对照组相比差异有显著性(P＜0.05).结论 阿托伐他汀具有稳定斑块、延缓粥样硬化斑块进展的作用.
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超声血管成像在观察药物治疗动脉硬化斑块中的应用
目的:本研究利用高分辨力超声血管成像技术,观察了在不同药物影响下外周动脉粥样硬化斑块的内中膜厚度(IMT),以评定此技术对研究动脉粥样硬化斑块动态变化,特别是斑块消退的价值.方法:受检者53例为超声检查发现有颈动脉早期硬化斑块形成的患者,其中,31例有双侧病变,受累血管为84侧例,随机分为两组: 治疗组25例(41侧例),服用复方丹参滴丸;对照组28例(43侧例),服用肠溶阿斯匹林.两组服药时间均为6个月.使用Acuson 128 XP10电脑声像仪,测量用药前后之IMT(mm)变化,比较其结果.结果:治疗组用药前、后颈部动脉IMT测值分别为:2.2±0.7和2.1±0.6,对照组用药前、后颈部动脉IMT测值分别为:2.0±0.8,2.1±0.7.结果表明,治疗组用药前后IMT有明显的变薄(P<0.05),而对照组未见有统计学意义的改变.结论:超声血管成像技术是观察动脉粥样硬化病变,掌握动脉粥样硬化斑块变化规律,特别是研究各种药物对消退动脉粥样硬化斑块治疗作用的有力工具,广泛开展这方面的研究必将有利于动脉粥样硬化早期诊断、治疗和预防.
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颈动脉粥样硬化及主动脉瓣钙化与冠心病的相关性研究
目的 利用体表超声研究颈动脉粥样硬化及主动脉瓣钙化与冠状动脉粥样硬化的关系及预测价值.方法 对196例冠状动脉造影(CAG)受检者行颈总动脉(CCA)超声检查,测定血管后壁内中膜厚度(IMT)、斑块厚度,计算斑块积分.同时检查主动脉瓣,观察其有无钙化,并将上述结果 与CAG结果 及心血管危险因素进行单因素的t、χ2检验.结果 CAG阳性组CCA的IMT和粥样硬化斑块发生率显著高于阴性组,且随着病变支数的增加CCA的IMT和斑块积分均增加;同时,CAG阳性组的主动脉瓣钙化(AVC)发生率高于阴性组;颈动脉粥样硬化、AVC及颈动脉粥样硬化+AVC 对冠心病的阳性预测值分别为83.00%、84.62%及86.67%,三者对冠心病的特异度分别为72.58%、90.32%及93.55%.结论 颈动脉粥样硬化及主动脉瓣钙化是冠心病的高危因素,对冠心病有较大的预测价值.
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超声诊断颈动脉海绵窦瘘1例
患者女,43岁.产后1个月,系顺产.因眼球突出.视物不清就诊,查体:患者右眼眼球突出,眼睑肿胀,结膜水肿,眼部可闻及杂音,行眼部超声检查,查右眼球眼内结构:晶状体、玻璃体及视网膜未见异常,右眼眼上静脉迂曲、扩张(图1),大内径:5.6mm,血流速度30 cm/s,呈低阻力动脉化频谱.因眼部静脉异常继而行同侧颈动脉彩超右侧颈总动脉内径.:7.4mm,内中膜厚度:0.5mm,峰值流速:79 cm/s,RI:0.57.右侧颈内动脉内径:4.9mm,内中膜厚度:0.5mm,峰值流速:152 cm/s,RI:0.33.颈内动脉血流速度加快,阻力指数减低(图2).
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超声造影评价颈总动脉内中膜厚度的研究
目的 探讨超声造影在颈总动脉前、后壁内中膜厚度(IMT)测定中的应用价值.方法 在二维和超声造影模式下,观察颈总动脉前、后壁内中膜显示清晰程度,分别测量颈总动脉内径,前、后壁IMT值.结果 造影后颈总动脉前壁内中膜显示满意率有明显提高(P＜0.01)；造影前、后颈总动脉后壁内中膜显示满意率没有明显差异(P＞0.05)；造影后颈总动脉内径值大于造影前颈总动脉内径值(P＜0.05)；造影后前壁IMT值大于造影前前壁IMT值(P＜0.01)；造影后后壁IMT值小于造影前后壁IMT值(P＜0.01).结论 超声造影可以明显提高颈总动脉前壁内中膜显示满意率.
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彩色多普勒超声对动脉粥样硬化斑块的诊断意义
目的应用彩色多普勒血流显像(CDFI)技术观察大动脉粥样硬化斑块.方法受检者159例,观察两侧颈动脉,髂动脉及股动脉有无斑块形成.进行分组统计.结果内中膜厚度(IMT)随年龄增加而增厚,有高血压病史较正常人IMT增厚,大于1.3 mm为斑块形成.管腔彩色血流充盈缺损,管腔狭窄者彩色血流变细,流速加快,见多彩镶嵌血流.结论应用CDFI定期观察大动脉,可以判断动脉硬化的进展情况、治疗效果及预后.
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彩超在诊断糖尿病动脉硬化中的应用
目的:应用彩色多普勒超声这一无创性的技术,探讨其诊断糖尿病动脉硬化的价值.方法:30例糖尿病患者及对照组,分别检查其颈动脉、股动脉、动脉、胫后动脉及足背动脉.观察管壁有无斑块形成,有无狭窄、血流充盈度,分别测量其血管内径,内中膜厚度,收缩期大流速、舒张末期流速及搏动指数,阻力指数.结果:糖尿病组较对照组动脉粥样硬化发生率明显提高,血管内径较对照组减少,内中膜较对照组增高.结论:糖尿病患者动脉硬化发生率较同龄人增高;彩超在诊断糖尿病动脉硬化中有重要的价值.
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代谢综合征患者颈动脉内中膜厚度与PAI-1的关系
目的 观察代谢综合征(MS)患者颈动脉内中膜厚度(IMT)与血浆纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)的关系.方法 根据NCEP-ATP Ⅲ的MS诊断标准,323例住院患者分为MS组(160例)和非MS组(163例),采用ELISA法测定血浆PAI-1水平,应用高频多普勒超声检测颈动脉IMT及颈动脉粥样硬化斑块.结果 MS组的PAI-1水平为(30.52±11.02)ng/ml,颈动脉IMT为(0.92±0.21)mm,粥样斑块发生率为63.1%,而非MS组分别为(26.57±11.09)ng/ml、(0.86±0.20)mm和49.1%,两组间差异有显著性意义( P＜0.05～0.01),其中颈动脉IMT及粥样斑块发生率随着MS诊断条件数的增加而逐渐增加,差异有显著性意义( P＜0.05).多元逐步回归分析显示,PAI-1与颈动脉IMT独立相关(标准化回归系数β=0.105, P＜0.05).结论 MS患者易引起颈动脉粥样硬化,PAI-1可能与动脉粥样硬化密切相关.
关键词： 代谢综合征 血浆纤溶酶原激活物抑制物-1 内中膜厚度 动脉粥样硬化
