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  • 代谢综合征患者颈动脉内中膜厚度与PAI-1的关系

    作者:徐燕;李永杰;高旭光

    目的 观察代谢综合征(MS)患者颈动脉内中膜厚度(IMT)与血浆纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)的关系.方法 根据NCEP-ATP Ⅲ的MS诊断标准,323例住院患者分为MS组(160例)和非MS组(163例),采用ELISA法测定血浆PAI-1水平,应用高频多普勒超声检测颈动脉IMT及颈动脉粥样硬化斑块.结果 MS组的PAI-1水平为(30.52±11.02)ng/ml,颈动脉IMT为(0.92±0.21)mm,粥样斑块发生率为63.1%,而非MS组分别为(26.57±11.09)ng/ml、(0.86±0.20)mm和49.1%,两组间差异有显著性意义( P<0.05~0.01),其中颈动脉IMT及粥样斑块发生率随着MS诊断条件数的增加而逐渐增加,差异有显著性意义( P<0.05).多元逐步回归分析显示,PAI-1与颈动脉IMT独立相关(标准化回归系数β=0.105, P<0.05).结论 MS患者易引起颈动脉粥样硬化,PAI-1可能与动脉粥样硬化密切相关.

  • PAI-1基因4G/5G多态性与2型糖尿病合并肾病的相关性研究

    作者:李长贵;董砚虎;王海燕;司元国;吕文山;翟木绪;王军;柳林

    目的探讨血浆纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)基因启动子区4G/5G多态性与中国北方汉族人2型糖尿病合并肾病的相关性.方法运用等位基因特异性引物PCR扩增技术,检测病程超过10年的2型糖尿病患者(1 43例)和健康人(85例)的PAI-1基因4G/5G多态位点的基因型,用发色底物法测血浆PAI-1活性.结果 (1)糖尿病肾病组血浆PAI-1活性明显高于糖尿病非肾病组(P<0.05).(2)4G/4G基因型者PAI-1活性明显高于4G/5G和5G/5G者(P<0.005).(3)糖尿病肾病组PAI-1 4G/4G基因型频率(39%)和4G等位基因频率(60.5%)高于糖尿病非肾病组(33%和56.5%),但无统计学意义(P>0.05).结论 PAI-1活性升高是糖尿病肾病的独立危险因素,PAI-1基因启动子区4G/5G多态性与PAI-1活性密切相关,4G/4G基因型可能是易发糖尿病肾病的遗传标记.

  • PAI-1与胰岛素抵抗研究进展

    作者:万惠;郭常辉

    血浆纤溶酶原激活物抑制物-1(plasminogen activator inhibitor one,PAI-1)是纤溶系统的主要生理抑制剂,属于丝氨酸蛋白酶抑制剂超家族.迄今为止,大鼠、小鼠及人类的PAI-1基因均已分离克隆成功.已有大量研究表明,PAI-1与糖尿病及其慢性并发症有密切相关性.近年来脂肪内分泌学在内分泌学科领域已取得突破性进展,有充分证据表明,脂肪组织不仅是贮能的仓库,而且是一个重要的内分泌器官.PAI-1也被作为一种脂肪细胞因子重新审视.现以此为切入点,对PAI-1与胰岛素抵抗(IR)关系的研究综述如下.

  • 胰岛素对高脂饮食小鼠皮下及附睾周围来源的脂肪细胞血浆纤溶酶原激活物抑制物-1、叉头框蛋白C2及叉头框蛋白O1表达的影响

    作者:刘亚莉;易佳丽;刘轶群;刘剑辉

    目的 研究高脂饮食喂养小鼠附睾周围和皮下来源的脂肪细胞血浆纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、叉头框蛋白C2(FOXC2)及叉头框蛋白O1 (FOXO1)表达水平,探讨不同类型肥胖的机制.方法 20只小鼠随机分为对照组和高脂组,分别给予正常饮食和高脂饮食喂养12周.取其附睾周围及皮下脂肪组织,原代培养前脂肪细胞经分化后,Western blot法测定脂肪细胞中PAI-1的蛋白表达水平,并用RT-PCR法检测胰岛素作用前后高脂组附睾周围及皮下脂肪细胞FOXC2和FOXO1的mRNA表达水平.结果 高脂组小鼠体重显著高于对照组(P<0.05);组内比较小鼠附睾周围脂肪组织PAI-1表达显著高于皮下脂肪组织,差异有统计学意义(P<0.05);胰岛素作用后,FOXC2 mRNA水平有所升高,附睾附近脂肪细胞升高明显,与皮下脂肪细胞相比,差异有统计学意义(P<0.05);胰岛素作用后,FOXO1 mRNA表达有所降低,附睾附近脂肪细胞降低明显,与皮下脂肪细胞相比,差异统计学意义(P<0.05).结论 高脂小鼠附睾周围和皮下来源的脂肪细胞的PAI-1表达不同,胰岛素作用后FOXC2及FOXO1的表达存在差别,这种差别可能是不同类型肥胖的机制之一.

  • 高脂饮食小鼠脂肪组织中PAI-1、FOXC2及FOXO1表达的研究

    作者:刘亚莉;易佳丽;刘剑辉;牛丽凤

    目的:研究高脂饮食喂养小鼠内脏脂肪和皮下脂肪组织中PAI-1、FOXC2及FOXO1表达水平,探讨不同类型肥胖的机制。方法20只小鼠随机分为对照组和高脂组,分别给予正常饮食和高脂饮食喂养12周。测定血清PAI-1以及附睾周围组织及皮下脂肪中PAI-1、FOXC2及FOXO1 mRNA的表达水平。结果高脂组小鼠体质量、血清PAI-1水平均显著高于对照组。组内比较小鼠附睾周围脂肪组织PAI-1、FOXC2mRNA表达显著高于皮下脂肪组织;FOXO1mRNA表达显著低于于皮下脂肪组织,差异有统计学意义。结论正常体重小鼠和肥胖小鼠血清PAI-1水平表达不同,内脏脂肪和皮下脂肪PAI-1、FOXC2及FOXO1表达也存在差别,这种差别可能是不同类型肥胖的机制之一。

  • 糖尿病足与胰岛素抵抗及血浆纤溶酶原激活物抑制物-1与肿瘤坏死因子-α的相关性分析

    作者:马雅辉;王立

    目的 探讨2型糖尿病患者中糖尿病足的发生及其严重程度与胰岛素抵抗的相关性,以及血浆纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)和人TNF-α是否参与其发生.方法 选取2004年10月至2006年2月在首都医科大学宣武医院内分泌科住院糖尿病足患者48例,分为糖尿病足溃疡组(1组)及糖尿病足非溃疡组(2组).非糖尿病足患者30例,为对照组(3组).比较各组患者一般情况、大血管及微血管并发症、生化指标及胰岛素抵抗指数HOMA(IR)、PAI-1和TNF-α的水平.结果 ①3组与1、2组在大血管和微血管病变患病率的比较中差异有统计学意义[脑血管病患病率1、2、3组分别为14.1%(11/78)、14.1%(11/78)、1.3%(1/78),颈动脉疾病患病率1、2、3组分别为21.8%(17/78)、28.2%(22/78)、0,P均<0.01].②空腹胰岛素及HOMA(IR)在各组间差异均有统计学意义[空腹胰岛素1、2、3组分别为(11.68±8.26)、(8.77±4.06)、(5.90±2.44)mU/L,HOMA(IR)1、2、3组分别为74.72±55.65、52.03±33.57、32.23±11.72.P均<0.05].PAI-1与TNF-α在1组中明显高于2组与3组[PAI-1在1、2、3组分别为(47.71±16.62)、(37.46±12.66)、(33.97±10.13)μg/L,TNF-α1、2、3组分别为(1.45±1.03)、(O.89±O.71)、(0.96±0.55)μg/L,P均<0.05].③多因素logistic回归分析示病程与胰岛素抵抗与糖尿病足的发病呈正相关关系(回归方程为糖尿病足的发病=O.026病程+0.073HOMA(IR)+0.257,P=0.048).结论 糖尿病足的发生与糖尿病痛程及胰岛素抵抗、血糖控制较差等因素有关.胰岛素抵抗及TNF-α、PAI-1等炎症因子在其中发挥了重要作用.

  • 多囊卵巢综合征患者血浆纤溶酶原激活物抑制物-1活性的变化及意义

    作者:樊桂玲;王妙英;李桂荣;寇世和;韩宝生

    多囊卵巢综合征(PCOS)育龄妇女患病率约为5%~10%.胰岛素抵抗是PCOS病理生理的主要环节.PCOS与胰岛索抵抗、中心性肥胖、高血压、脂代谢异常等心血管病风险因素密切相关[1].

  • 原发性高血压病病人血尿酸与血浆纤溶酶原激活物抑制物-1的关系探讨

    作者:刘奇英;盖盛坤;石冰一

    目的 探讨原发性高血压病痛人血尿酸(SUA)与血浆纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)的关系.方法 将465例高血压病痛人,根据血尿酸值分为两组:正常血尿酸组、高血尿酸组.用酶联免疫双抗体吸附法(ELISA)测定两组病人血浆PAI-1值.结果 单因素方差分析(ANOVA)显示,两组PAI-1比较差异有统计学意义[(41.01±5.22) ng/mL、(52.84±7.96) ng/mL,P<0.05].以PAI-1与年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、SUA作直线回归分析,能进入该方程的变量为年龄、SBP、DBP、SUA.结论 高血压病并发高尿酸血症病人血浆PAI-1升高有显著性;年龄、SBP、DBP、SUA为PAI-1独立影响因素.

  • 高血压并发高同型半胱氨酸血症患者血浆PAI-1水平分析

    作者:刘奇英;雷肖红;程医萍

    目的 探讨高血压病并发高同型半胱氨酸血症患者血浆纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)的变化.方法 455例高血压病患者,根据血浆同型半胱氨酸结果分为两组:正常同型半胱氨酸(正常Hcy)组、高同型半胱氨酸(高Hcy)组.用酶联免疫双抗体吸附法测定两组患者血浆PAI-1.结果①单因素方差分析(ANOVA)表明,两组间PAI-1差异有统计学意义[(40.12±5.12)ng/mL、(55.04±8.03)ng/mL;P<0.05].② 以PAI-1与年龄、血压、Hcy作直线回归分析,能进入该方程的变量为年龄、血压、Hcy.结论 高血压病并发高同型半胱氨酸血症患者血浆PAI-1升高有显著性;年龄、血压、Hcy为PAI-1独立影响因素.

  • 新诊断2型糖尿病患者血清TGF-β与PAI-1水平变化与胰岛素抵抗的相关性

    作者:刘文艳;张超;丹杨萍;王丽晶

    目的 探讨新诊断2型糖尿病患者血清TGF-β与PAI-1水平变化及二者与IR的相关性.方法 选取新诊断2型糖尿病肥胖患者30例(T2DM肥胖组),新诊断2型糖尿病非肥胖患者30例(T2DM非肥胖组),同期健康体检正常者30例作为健康对照组(NC组).收集各组一般资料并测定各组患者空腹血糖(FPG)、 糖化血红蛋白(HbA1c)、 空腹胰岛素(Fins)、 空腹C肽(F-CP)、 甘油三酯(TG)、 总胆固醇(TC)、 高密度脂蛋白(HDL-C)、 低密度脂蛋白(LDL-C)等指标并检测血清TGF-β及血清PAI-1水平.结果 (1)各组血清TGF-β及PAI-1水平依次为,T2DM肥胖组>T2DM非肥胖组>健康对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);(2)相关性分析表明,血清TGF-β水平与PAI-1、 体重、WHR、BMI、FPG、HbA1c、Fins、 空腹C肽、TG、HOMA-IR呈正相关,与HOMA-β呈负相关,分析结果有统计学意义(P<0.05).血清PAI-1水平与TGF-β、 体重、 腰围、WHR、BMI、FPG、HbA1c、Fins、 空腹C肽、TG、TC、HOMA-IR呈正相关,与HDL、HOMA-β呈负相关,分析结果有统计学意义(P<0.05);(3)多元逐步回归分析:PAI-1、HOMA-β是血清TGF-β水平的独立影响因素,分析结果有统计学意义(P<0.05).TGF-β、 空腹C肽、HOMA-IR是血清PAI-1水平的独立影响因素,分析结果有统计学意义(P<0.05).结论 血清TGF-β与PAI-1水平变化与IR及2型糖尿病的发生、发展密切相关,二者或可作为新诊断T2DM的预测指标,为T2DM的早期诊断及临床治疗提供新的途径.

  • 血糖异常患者血浆PAI-1活性与糖化血红蛋白水平关系及临床意义

    作者:范泉;陶小红;蔡连玲;王永亮;董作佳

    目的 探讨血糖异常患者血浆纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)活性与糖化血红蛋白(HbA1c)的关系及意义.方法 收集血糖异常患者106例,其中糖尿病前期36例,糖尿病患者70例,另设正常对照组25例,检测血浆PAI-1活性及HbA1c水平.结果 血糖异常患者PAI-1活性明显升高,糖化血红蛋白水平与PAI-1活性升高密切相关.结论 血糖异常患者HbA1c水平与血浆PAI-1活性呈正相关.

  • 血浆纤溶酶原激活物抑制物-1与不同糖化血红蛋白水平2型糖尿病患者大血管病变的关系

    作者:赵蕾;王立

    目的:探讨不同糖化血红蛋白(HBA1c)水平的2型糖尿病患者血浆纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)与糖尿病大血管病变的关系.方法:246例2型糖尿病患者,按不同HBA1c水平及有无大血管并发症分为4组,采用酶联免疫吸附法测定其PAI-1的水平.选49例健康体检者为正常对照组.结果:有大血管病变组的PAI-1水平比无大血管病变组及对照组均升高(P<0.01);多元逐步回归分析显示糖尿病有大血管病变组的PAI-1与年龄、游离脂肪酸(FFA)、体重指数(BMI)和腰臂比(WHR)相关;在有大血管病变组或无大血管病变组中,不同HBA1c水平组间PAI-1水平无显著差异(P≥0.05);相同HBAlc水平病例组间,糖尿病大血管病变患病率无显著差异(P≥0.05).结论:PAI-1水平升高与糖尿病大血管病变有关.单纯血糖控制达标,不能有效降低PAI-1水平,对糖尿病患者进行多个代谢因素同时控制可能更有利于预防大血管病变的出现.

  • 肺源性心脏病患者血浆纤溶酶原激活物抑制物-1的实验研究

    作者:金振钟

    目的:探讨血浆纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)与肺源性心脏病(肺心痛)的关系.方法:发色底物法测定PAI-1活性:将待测血浆样品稀释4倍加入96孔酶标板中,与PAI-1标准液一样:100μl/孔,并以100δ1TB缓冲液作对照.将纤溶酶原和发色底物分别溶于2mlTB缓冲液,混合两者,另取0.1ml TB缓冲液加速剂,并同纤溶酶原-发色底物混合,混匀后37℃预热2分钟,立即加100μl至各孔中.取一有盖盒子,底部放两层纱布,加少许蒸馏水,37℃保温30分钟.将已加入各种反应物的酶标板加盖后,置于盒中,37℃保温3小时.在酶仪上测定各孔A405,以对照孔调节零点,以A405对PAI-1标准品活性作标准曲线,待测样品PAI-1活性=标准曲线上查得数值×稀释倍数(U/m1).结果:126例患者的血浆PAI-1活性显著高于其他疾病患者和正常人群(P<0.01).结论:肺心痛患者血浆纤溶酶原激活物抑制物-1活性增高是肺心病的危险因素之一.

  • 高脂饮食C57BL/6小鼠PAI-1表达及罗格列酮干预效果研究

    作者:刘莉;刘亚莉;赵越;杨军

    目的:研究正常体重和肥胖C57BL/6小鼠血浆纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)水平、内脏和皮下脂肪组织mRNA的表达情况及罗格列酮(RSG)的干预效果.方法:雄性C57BL/6小鼠按体重随机分为对照组、高脂组和RSG组,分别喂饲不同饲料12周,测定血脂、血清PAI-1水平及附睾、皮下脂肪组织PAI-1mRNA的表达情况.结果:RSG组小鼠体重显著高于高脂组和对照组,RSG干预可降低总甘油三酯水平.高脂组血清PAI-1水平显著高于对照组,RSG干预可降低血清PAI-1水平.3组小鼠附睾脂肪组织PAI-1mRNA表达均显著高于皮下脂肪组织;RSG干预可显著降低皮下脂肪组织PAI-1表达,而对附睾脂肪组织却无明显影响.结论:正常体重与肥胖小鼠血清PAI-1水平及内脏、皮下脂肪组织PAI-1的表达均存在差异,RSG有助于改善血脂、降低血清PAI-1水平及皮下脂肪组织PAI-1 mRNA表达.

  • 高血压病患者血脂异常对纤溶系统的影响

    作者:刘戬;李广镰;罗义

    目的 探讨高血压病患者伴血脂异常时纤溶系统活性的改变情况以及不同血脂成分对PAI-1的影响程度.方法 高血压伴血脂达标组40例,高血压伴血脂异常组42例,分别测定两组基线指标,两组的t-PA活性及PAI-1活性.结果 ①两组在基线年龄、性别构成、体重指数上具有可比性;②两组的t-PA活性均偏低,但无显著性差异;两组的PAI-1活性均升高,血脂异常组升高更明显,两组有显著性差异;③以PAI-1与血脂成分TC、TG、LDL-C、HDL-C、APOA、APOB、LP-a做多因素逐步回归分析,显示TG与LDL-C对PAI-1活性有显著性影响(R2分别为0.714和0.381).结论 高血压患者伴血脂异常时纤溶系统损害更明显,TG与LDL-C为PAI-1活性的独立影响因素.

  • 盐酸吡格列酮对早期2型糖尿病肾病患者hs-CRP及PAI-1水平的影响

    作者:康剑云;刘宝生

    目的:观察盐酸吡格列酮对早期糖尿病肾病患者超敏C反应蛋白 (hs-CRP)及血浆纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)水平的影响.方法:选取早期糖尿病肾病患者80例,随机分为治疗组和对照组,两组患者在良好控制血压、血糖的基础上,对照组口服安慰刑(谷维素),治疗组加用盐酸吡格列酮 15 mg,po,qd,疗程6个月,观察治疗前后空腹血糖 (FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胆固醇(Tc)、三酰甘油(TG)、空腹胰岛素(FNS)、hs-CRP、PAI-l、尿微量白蛋白排泄率(UAER)等指标的变化情况.结果:盐酸吡格列酮治疗6个月后患者的FBG、HbAlc、TC、TG,hs-CRP、PAI-1、UAER、FNS、胰岛素抵抗指数(IRI)比治疗前明显下降(P<0.05或0.01),且明显低于对照组(P<0.05或0.01).结论:早期2型糖尿病肾病患者应用盐酸吡格列酮治疗,可以改善胰岛素抵抗及糖脂代谢,还可以降低尿微量白蛋白、hs-CRP、PAI-1 水平,对延缓早期2型糖尿病肾病的发展有益.

  • 联合检测PAI-1、t-PA水平在2型糖尿病大血管病变的临床意义

    作者:周善存;王少波;梁志丽;邓黎

    目的 探讨联合检测合并大血管病变的2型糖尿病患者血浆纤溶酶原激活物抑制物-l(PAI-1)、组织纤溶酶原激活剂(t-PA)水平的临床价值.方法 检测36例合并大血管病变的2型糖尿病患者(A组)、32例无并发症的2型糖尿病患者(B组)和30例健康体检者(对照组)的血浆PAI-1、t-PA水平,同时检测三组研究对象的血糖、血脂等常规生化指标,并对结果进行统计学处理分析.结果 A组患者血浆PAI-1、t-PA水平与B组患者及正常对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者FPG、HbA1c、TG、TC、LDL-c等指标与B组患者比较差异无统计学意义(P>0.05),与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);A组患者HDL-c与B组患者及正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 PAI-1、t-PA水平与2型糖尿病患者大血管病变密切相关,联合检测2型糖尿病患者的PAI-1、t-PA水平对大血管并发症的诊断、预防和治疗具有很好的价值.

  • 血浆纤溶酶原激活物抑制物-1与糖尿病血管病变的关系

    作者:林举义

    目的探讨2型糖尿病患者血浆纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)水平与血管病变的关系.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定了138例糖尿病患者(无临床并发症35例、并发症103例)和31例健康体检者血浆PAI-1水平,同时将血浆PAI-1水平与血糖、血脂、胰岛素、体重和年龄等指标进行了相关分析.结果 138例糖尿病患者血浆PAI-1总体水平明显高于健康对照组(P<0.01),且并发症组患者血浆PAI-1水平明显高于无临床并发症组(P<0.01).血浆PAI-1水平与血糖、血脂、胰岛素、体重等因素有关与患者年龄无关.结论 2型糖尿病患者血浆PAI-1水平显著增高,尤其是伴有血管病变的患者,PAI-1活性增高与糖尿病血管病变的发生、发展有关.

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