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载脂蛋白B基因多态性与儿童血脂谱变异的关系
为了解载脂蛋白B(apoB)基因变异与儿童血脂谱的关系,对308名7～11岁在校儿童(男151人,女157人)进行了血脂谱测定及apoB基因XbaⅠ位点多态性检测(PCR-RFLP方法),结果表明:308名受检儿童基因型分布符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律,其中杂合突变型(+/-)检出率为13.3%,未见纯合突变型(+/+);等位基因(+)频率为0.067,与国内报道相近(0.033),但远低于白种人频率(0.50);杂合突变型(+/-)儿童低密度脂蛋白胆固醇水平为2.17mmol/L,与野生型(-/-)儿童(2.21mmol/L)相比无明显差异(P＞0.05);高胆固醇组与正常组儿童apoB-XbaⅠ位点基因型分布差异无显著性(P＞0.05).本研究未显示apoB-XbaⅠ位点变异与儿童血脂谱有明显关联,这可能与样本大小、研究对象的选择等有关,而且正常儿童血脂谱受多基因遗传控制,单个基因位点的作用常是"微效”的,有待于在不同的人群中进行更广泛的研究及多基因多位点联合分析.
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冠心病血瘀证与血脂谱的关系研究
目的 探讨冠心病心绞痛血瘀证、非血瘀证与血脂谱的关系.方法 选取冠心病血瘀证184例、冠心病非血瘀证150例,采用日本日立全自动生化分析仪检测受试者空腹12 h总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),分别比较冠心病血瘀证组与非血瘀证组单项血脂水平和血脂比值的差异.结果 冠心病血瘀证组HDL-C显著低于冠心病非血瘀证组(P＜0.01);冠心病血瘀证组的TC、LDL-C显著高于冠心病非血瘀证组(P＜0.05);TG两组间差异无统计学意义(P>0.05).冠心病血瘀证组LDL-C/HDL-C显著高于冠心病非血瘀证组(P＜0.05);两组间TG/HDL-C、TC/HDL-C差异无统计学意义(P>0.05).结论 冠心病血瘀证较非血瘀证血脂谱变化更为明显,血脂谱的变化可作为冠心病血瘀辨证的参考指标之一.
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降脂合剂对高脂血症大鼠氧自由基代谢及LDL氧化易感性的影响
目的：探讨降脂合剂对高脂血症大鼠氧自由基代谢及低密度脂蛋白（LDL）氧化易感性的影响，阐明降脂合剂调节血脂的可能机制。方法：60只雄性Wistar大鼠随机等分为正常组，模型组，辛伐他汀组及降脂合剂高、中、低剂量组，每组10只。除正常组外，其余各组高脂饲料喂饲建立高脂血症大鼠模型，造模同时给药，正常组、模型组灌胃生理盐水2mL，辛伐他汀组灌胃7.2×10-4g·mL-1的辛伐他汀混悬溶液2mL，降脂合剂低、中、高剂量组分别灌胃0.25、0.5、1.0g·mL-1的中药煎剂2mL，1次/天，持续10周。造模结束所有动物均摘眼球取血，全自动生化分析仪测定大鼠血脂谱，血浆前列环素（PGI2）、血栓素A2（TXA2）含量，超氧化物歧化酶（SOD）和谷胱甘肽过氧化酶（GSH-Px）活性，分离LDL，测其氧化易感性。结果：与模型组比较，降脂合剂各剂量组预防用药后，血浆PGI2含量及PGI2/TXA2比值均不同程度升高（P<0.05或P<0.01），血清SOD、GSH-Px活性显著提高（P<0.01），高密度脂蛋白（HDL-C）均有不同程度的升高（P<0.05或P<0.01），胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）水平均明显减低（P<0.05或P<0.01）；与模型组比较，降脂合剂各剂量组LDL氧化延迟时间（LagTime）和大氧化速率时间（Tmax）均明显延长（P约0.05或P约0.01）。结论：降脂合剂能通过增强抗氧化酶活性，调整PGI2与TXA2的平衡状态，纠正脂蛋白-胆固醇及自由基代谢紊乱等途径发挥调血脂作用，明显降低高脂血症大鼠LDL氧化易感性，从而防止动脉硬化的形成和发展，对血脂异常有较好的调节作用。
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降脂合剂对高脂血症大鼠LDL-C氧化易感性及肝细胞LDL-R基因表达的影响
目的:探讨降脂合剂对高脂血症大鼠低密度脂蛋白(LDL)氧化易感性及肝细胞低密度脂蛋白受体(LDL-R)基因表达的影响,探讨降脂合剂调节血脂的可能机制.方法:将雄性Wistar大鼠60只随机分为正常组,模型组,辛伐他汀组(7.2 ×10-4g·kg-1)和降脂合剂0.25,0.5,1.0 g·kg-1剂量组,每组10只动物.除正常组用基础饲料喂养外,其余各组喂饲高脂饲料建立高脂血症大鼠模型,造模同时预防给药,每日1次,给药10周.10周后动物眼底静脉取血,全自动生化分析仪测定大鼠血脂,分离LDL,体外测定其氧化易感性.Trizol法提取大鼠肝脏RNA,RT-PCR测定LDL-R mRNA的表达.结果:与模型组比较,降脂合剂各剂量组预防用药后,胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和载脂蛋白B(ApoB)的水平明显降低,高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白A(Apo A)的水平及Apo A/Apo B均有不同程度的升高,差异均有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01)；与模型组比较,降脂合剂各剂量组大氧化速率时间(Tmax)和LDL氧化延迟时间(lag time)均明显延长,肝脏LDL-R mRNA相对表达量明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:降脂合剂能够调节实验性高脂血症大鼠血脂代谢,明显降低高脂血症大鼠LDL氧化易感性,促进高脂血症大鼠肝组织LDL-R mRNA基因表达,对血脂异常有较好的调节作用.
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降脂合剂对高脂血症大鼠血脂的调节作用
目的:探讨降脂合剂对高脂血症大鼠血脂谱、低密度脂蛋白(LDL)氧化易感性等的影响,并阐明其可能的机制.方法:将雄性Wistar大鼠60只随机等分为正常组、模型组、辛伐他汀组和降脂合剂高、中、低剂量组,除正常组外,其余各组喂饲高脂饲料建立高脂血症大鼠模型,同时按分组给予相应的预防药物,造模结束后取血测定大鼠血脂谱,LDL氧化易感性及大鼠肝脏丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px),肝脏LDL受体(LDL-R) mRNA的表达.结果:与模型组比较,降脂合剂各剂量组预防用药后,血脂水平得到不同程度的控制,Lag time和Tmax均明显延长,肝脏MDA水平明显降低,GSH-Px活力明显升高,肝脏LDL-R mRNA相对表达量明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:降脂合可较好的调节高脂血症大鼠血脂代谢并减轻脂质过氧化物对肝脏的损伤.
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宁脂胶囊对2型糖尿病高脂血症患者血脂谱的影响
目的 观察宁脂胶囊对2型糖尿病高脂血症患者血脂谱的影响.方法 采用随机平行对照研究.共纳入符合2型糖尿病气阴两虚、痰瘀互阻型高脂血症患者70例,分为两组.中药组给予宁脂胶囊5粒,每天3次口服;对照组根据血脂成分的不同分别给予贝特类和他汀类的药物治疗;原用的降糖降压药物维持不变.治疗过程中因药物不良反应退出2例,失访8例(中药组4例,西药组4例).疗程6个月,疗程结束时资料完整60例.结果 中药组治疗后,患者胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白载脂蛋白B及脂蛋白(a)的水平降低、高密度脂蛋白及载脂蛋白A的水平提高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);与西药组(除高密度脂蛋白外)治疗后比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).中药组治疗后中医症状积分亦明显下降(P＜0.01);血、尿常规,肝肾功能无明显变化.结论 宁脂胶囊具有改善糖尿病高脂血症患者的血脂谱及中医症状的作用.
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镇肝熄风汤治疗围绝经期综合征的实验研究
在运用镇肝熄风汤治疗围绝经期综合征的临床观察中,发现该方不仅能改善患者的临床症状,且能降低升高的胆固醇及甘油三酯.为此,我们进行了镇肝熄风汤对去势大鼠性激素、血脂谱等指标影响的实验研究.
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2型糖尿病合并亚临床甲减患者血脂及颈动脉内膜中层厚度的变化
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者血脂谱及颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的改变.方法:选择2型糖尿病并甲状腺功能正常(EUT)40例患者为T2DM+EUT组,2型糖尿病合并亚临床甲减患者38例为T2DM+SCH组,比较两组患者的血脂谱及颈动脉内膜中层厚度.结果:T2DM+SCH组与T2DM+EUT组比较,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)增高而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低,CIMT增厚,差异均有统计学意义(P＜0.05).LDL-C、TC及CIMT与促甲状腺激素(TSH)呈正线性相关.结论:SCH可加重T2DM患者血脂谱的紊乱程度,T2DM合并SCH促使CIMT明显增厚,由此增加糖尿病患者发生动脉粥样硬化及血栓性疾病的风险.
关键词： 2型糖尿病 亚临床甲状腺功能减退 血脂谱 颈动脉内膜中层厚度 -
2型糖尿病患者糖化血红蛋白与餐后血脂谱的关系
-C及TG水平可能影响糖代谢控制情况.
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腹型肥胖、血脂谱异常与高尿酸血症并存鹌鹑模型的病理机制
目的 观察高脂饮食诱导的腹型肥胖鹌鹑的血清尿酸含量、脂质谱、脂代谢及尿酸代谢相关酶活性，探讨腹型肥胖伴脂质谱异常、高尿酸血症的可能机制。方法 采用高脂饲料诱导腹型肥胖鹌鹑模型，分别于高脂饮食的第7和14天检测正常(n=12)和腹型肥胖鹌鹑模型(n=12)的血清尿酸及血糖水平、脂质谱、脂代谢及尿酸代谢相关酶活性以及体重、腹部脂肪重量、腹脂率。结果 研究第7天模型组鹌鹑的体重、腹部脂肪重量及腹脂率与正常组的差异无统计学意义（P均＞0.05）。第14天两组鹌鹑体重的差异无统计学意义(P＞0.05)，模型组的腹部脂肪重量[(3.91±2.13)比(2.40±0.96)g，P=0.0468]及腹脂率（1.92％±0.97％比1.22％±0.45％，P=0.0447）均显著高于正常组。研究第7及14天模型组鹌鹑血清总胆固醇（P值分别为0.0042和0.0006）和低密度脂蛋白胆固醇（P值分别为0.0045和0.0010）水平均显著高于正常组；甘油三酯水平显著低于正常组（P值分别为0.0006和0.0024）；尿酸代谢相关酶腺苷脱氨酶（P值分别为0.0237和0.0060）及黄嘌呤氧化酶活性（P值分别为0.0142和0.0071）均显著高于正常组。第14天模型组的尿酸水平显著高于正常组(P=0.0320)；高密度脂蛋白胆固醇水平显著低于正常组(P=0.0197)；模型组脂代谢相关酶脂蛋白脂酶活性显著高于正常组（P=0.0419）。结论 高脂饮食不但可诱发鹌鹑血脂谱异常，并随造模时间的延长而伴发腹型肥胖与高尿酸血症。脂代谢及尿酸代谢相关酶活性改变可能是腹型肥胖伴发血脂谱异常、高尿酸血症的病理机制。
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2011年ADA糖尿病诊疗指南摘要
血脂异常筛查·对于大多数成年患者,空腹血脂检测至少每年一次.对于低风险血脂水平(LDL-C<100mg/dl,HDL-C>50mg/dl,TG<150mg/dl)的成年患者,评估血脂水平可以每2年一次.治疗·健康的饮食习惯,包括:减少饱和脂肪、反式脂肪和胆固醇的摄入,增加ω-3脂肪酸、膳食纤维和植物脂肪的摄入,减重(如需要),增加体力活动;都可以用来改善糖尿病患者的血脂谱.
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可显著提高患者依从性的复方降糖药
王先生49岁,是某家私营企业的老板,因为"口干、多饮、多尿、消瘦1个月"来就诊,给他做了体检,其体重指数为28.7kg/m<'1>(超重),空腹血糖值10.2mmol/L,餐后2小时血糖15.6mmol/L,糖化血红蛋白10.6%,血脂谱异常(具体指标从略),诊断为"2型糖尿病、血脂异常".
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三磷酸腺苷结合盒转运子1基因多态性与脑出血的关系
三磷酸腺苷结合盒转运子1(ATP-binding cassette transporter 1, ABCA1)介导依赖载脂蛋白(Apo)A-I的胆固醇和磷脂外流,具有抗动脉粥样硬化的作用.ABCA1 R219K是ABCA1基因常见的单核苷酸多态性,其变异携带者(RK+KK型)产生有益的临床血脂谱,降低心脑血管疾病的死亡事件[1].本研究采用病例-对照研究,观察ABCA1 R219K基因多态性与脑出血的相关性.
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调脂靶点扩展到低HDL-C--论贝特类在糖尿病和代谢综合征治疗中的作用
近几十年来,冠心病与动脉粥样硬化防治,从血脂谱异常来看,重点放在低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).从他汀类问世,多项大规模临床试验如冠心病一二级预防的4S,CARE、LIPID、WOSCOPS、TexCAPS/AirFCAP及一二级预防的HPS等充分显示了降低LDL-C对冠心病发病率及死亡率的影响.
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2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与血脂谱异常的观察分析
目的 观察2型糖尿病患者的糖化血红蛋白水平与其血脂谱异常的关系,并分析其特点.方法 选择2009年1月至2010年12月中山大学附属第三医院内分泌科门诊就诊的214例2型糖尿病患者进行调查,将患者分为糖化血红蛋白控制较差组以及糖化血红蛋白控制较好组.调查内容包括患者的糖化血红蛋白水平与血脂谱情况.结果 糖化血红蛋白控制较差组的2型糖尿病患者,其甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白-B(Apo-l B)、载脂蛋白-A/B较控制较好组显著升高(P＜0.05),高密度脂蛋白(HDL-C) 则明显降低(P＜0.05);指标之间比较,在糖化血红蛋白控制较差组中,LDL 升高的幅度较TG升高的幅度更为显著 (P＜0.01).结论 2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与血脂谱异常密切相关,糖化血红蛋白水平控制较差组的患者其LDL的升高比TG的升高更为明显,对糖化血红蛋白水平控制较差组的2型糖尿病患者,应更积极的进行抗LDL治疗,以防相关并发症的发生.
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妊娠糖尿病产后干预对血糖、血脂及炎性指标影响的观察
目的 观察妊娠糖尿病(GDM)产后强化干预对血糖、血脂及炎性指标的影响.方法 选取100例产后6周行OG-TT后血糖正常或糖调节受损的GDM患者,随机分为对照组与干预组,干预组使用“知己管理模式”强化干预生活方式3个月.于产后两年再次行OGTT,并同时测定胰岛素、HbAlc、血脂、超敏C反应蛋白(CRP)等指标.使用t检验或非参数检验比较2组数据.结果 产后两年干预组的血糖、HbAlc、胰岛素抵抗(IR)、血脂、炎性指标均较对照组明显好转.产后IGT、DM发生率明显较对照组下降.结论 强化生活方式干预能延缓或减少GDM向DM发展,改善血脂谱及炎性状况.
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利拉鲁肽对高脂饮食喂养大鼠的血脂谱的调节作用
目的 研究利拉鲁肽对高脂饮食喂养SD大鼠脂肪代谢的影响.方法 将48只雄性SD大鼠随机分为四组,分别予以普通饮食(ND)、高脂饮食(HFD)、高脂饮食加小剂量利拉鲁肽腹腔注射(HFD+SGLP-1)、高脂饮食加大剂量利拉鲁肽腹腔注射(HFD+LGLP-1).喂养8周后检测大鼠血脂、血糖、体重,并检测大鼠肝脏ApoE蛋白表达水平的变化.结果 与ND组比较,HFD组大鼠体重、血脂及血糖水平显著升高,肝脏ApoE蛋白水平显著降低(P ＜ 0.05).而与HFD组比较,HFD+SGLP-1组和HFD+LGLP-1组大鼠体重、血脂及血糖水平明显降低,ApoE蛋白水平明显增高(P ＜ 0.05),但以HFD+LGLP-1组效果为显著.结论 利拉鲁肽能够显著抑制高脂饮食喂养导致的体重增加,降低血糖及血脂水平,并调节血脂谱.利拉鲁肽改变血脂谱的作用可能与其增加肝脏ApoE蛋白的表达有关.
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升高HDL-C与冠心病防治的研究进展
动脉粥样硬化与冠心病是现今危害人类健康严重的心血管病之一.冠心病和动脉粥样硬化不只限于低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)增高者,糖尿病、代谢综合征、肥胖等引起的冠心病和动脉粥样硬化,其血脂谱是以高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)减低、甘油三酯(TG)和小而密的LDL颗粒比率高为特征,此类患者日益增多.多年来人们已经认识到HDL-C的作用和重要性,即HDL-C减低可能与LDL-C升高一样是冠心病的重要危险因子,只是未开发出有效的干预手段而已.
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2型糖尿病患者215例血脂谱特点分析及影响因素探讨
目的 回顾性分析215例2型糖尿病(T2DM)患者血脂谱,探讨血脂异常的影响因素.方法 将215例T2DM患者根据血脂状况分为血脂正常组(45例)、血脂异常组(170例),比较两组临床特点,通过改良的Homa-胰岛素抵抗指数[Homa-IR(C肽)]评价胰岛素抵抗,以Logistic回归模型分析血脂异常的影响因素.结果 血脂异常发生率为79.1％；在血脂异常人群中,混合性血脂异常为54.7％,单纯性血脂异常为45.3％.与血脂正常组相比,血脂异常组具有更高的体质指数(BMI)和Homa-IR.Logistic回归分析显示:BMI、Homa-IR与血脂异常发生呈正相关.结论 T2DM患者血脂异常率高,其血脂谱特点以混合性血脂异常为主.肥胖和胰岛素抵抗是T2DM患者发生血脂异常的独立危险因素.
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口内切口颌骨骨折坚强内固定疗效分析
目的 评价颌骨骨折口内切口坚强内固定治疗方法的治疗效果.方法 对新鲜颌骨骨折患者采用口内进路暴露颌骨骨折部位(除外下颌升支及髁状突骨折)以钛板坚强内固定配合颌间弹力牵引使骨折段复位固定.结果 186例患者182例软组织Ⅰ期愈合,口内咬合关系恢复良好,颌面部外形和咀嚼功能、开口度正常.结论 口内切口是坚强内固定治疗颌骨骨折的一种适用手术进路.
