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2型糖尿病患者血清载脂蛋白B、甘油三酯、脂蛋白a和转铁蛋白与视网膜病变的相关性分析
目的:探讨2型糖尿病患者血清载脂蛋白B、甘油三酯、脂蛋白a和转铁蛋白与视网膜病变(DR)的相关性.方法:收治2型糖尿病患者86例,分为不伴有视网膜病变的对照组和伴有视网膜病变的观察组,分析两组血清载脂蛋白B、甘油三酯、脂蛋白a和转铁蛋白与视网膜病变的相关性.结果:观察组病程、ApoB、Lp-a、TG、Cys水平明显高于对照组,且TRF水平明显低于对照组(P<0.05);两组TC、HDL-C、LDL-C、HbA1c、ApoA1水平差异无统计学意义(P>0.05);病程、TG、ApoB、Lp-a是DR的危险因素,TRF为DR的保护性因素.结论:血清载脂蛋白B、甘油三酯、脂蛋白a的升高和转铁蛋白降低与2型糖尿病患者DR具有相关性,且血清载脂蛋白B、甘油三酯、脂蛋白a是DR的危险因素,转铁蛋白是保护因素.
关键词： 2型糖尿病视网膜病变 血清载脂蛋白B 甘油三酯 脂蛋白a 转铁蛋白 -
2型糖尿病视网膜病变患者血清sICAM-1、sVCAM-1的变化及临床意义
目的:探讨血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)及可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)与2型糖尿病视网膜病变的关系.方法:测定15例健康对照者,18例2型糖尿病无DR患者(NDR组),27例2型糖尿病伴背景型视网膜病变者(BDR组),及25例2型糖尿病伴增生型视网膜病变者(PDR组)血清sICAM-1、sVCAM-1水平.结果:sICAM-1血清含量在正常对照组及NDR组、BDR组、PDR组浓度依次增高,且两两比较差别有显著性(P＜0.05);sVCAM-1血清含量在糖尿病各组均高于正常对照组,差别有统计学意义(P＜0.05);在BDR组、PDR组均高于NDR组,(P＜0.05);但BDR组、PDR组间比较,差别不显著(P＞0.05).结论:sICAM-1和sVCAM-1可能参与了2型糖尿病视网膜病变的发病,可作为视网膜病变发生的预测及监测指标.
关键词： 2型糖尿病视网膜病变 sICAM-1 sVCAM-1 -
HbA1C、hs-CRP及Cys-C对2型糖尿病视网膜病变的诊断价值及相关性研究
目的 探讨HbA1C、hs-CRP及Cys-C对2型糖尿病视网膜病变的诊断价值及相关性分析.方法 选取2013年4月至2016年4月我院内分泌科收治的106例2型糖尿病患者进行研究,在眼科会诊结果的基础上,所有患者被均分为DR组(2型糖尿病伴视网膜病变患者)与NDR组(2型糖尿病不伴视网膜病变患者).同时选取同期进行体检的健康人100例作为对照组.对三组人群进行检测下列指标并记录,包括清晨空腹静脉血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清胱抑素C(Cys-C)、超敏反应蛋白(hs-CRP);血压收缩压(SBP)和舒张压(DBP);体重指数(BMI)、病程、年龄.并对各指标进行Pearson相关性分析及多元logistic回归分析.结果 三组间的年龄、BMI、HDL-C等差异无统计学意义(P＞0.05),相比于对照组,DR组与NDR组的SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、FPG、HbAlC、Cys-C、hs-CRP均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);DR组与NDR组相比,病程、HbA1c、Cys-C及hs-CRP差异均有统计学意义(P＜0.05),其余指标差异无统计学意义(P＞0.05).经过Pearson相关性分析,病程、HbA1c、Cys-C及hs-C RP与DR呈正相关关系.经过多元回归分析,病程、HbA1c、Cys-C及hs-CRP均与DR的发展有关,是DR发病的独立危险因素.结论 病程、HbA1c、Cys-C及hs-CRP均与DR有密切相关性,这四个指标的评估可作为对DR疾病的预测,对其早期预防及诊治有一定临床指导意义.
关键词： 糖化血红蛋白 超敏反应蛋白 血清胱抑素C 2型糖尿病视网膜病变 相关性分析 -
2型糖尿病视网膜病变患者球后动脉血流动力学变化及临床意义分析
目的 研究分析2型糖尿病视网膜病变(DR)患者的球后动脉血流动力学改变情况和临床意义.方法 收集该院自2016年5月-2017年5月期间诊断为型糖尿病视网膜病变的患者共30例(40眼),采用彩色多普勒超声诊断仪了解30例患者的视网膜中央动脉、眼动脉血管的大收缩期血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)与正常人30名进行对比的情况.结果 糖尿病视网膜病变非增值期(NPDR)和糖尿病视网膜病变增殖期(PDR)与正常人比较,视网膜中央动脉、眼动脉血管的大收缩期血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)均有改变,其结果之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2型糖尿病视网膜病变患者球后动脉血流动力学均有明显变化,应用彩色多普勒超声检测可以协助早期发现变化,及时诊治,对临床预防和诊治提供了可靠依据.
关键词： 2型糖尿病视网膜病变 球后动脉血流动力学 彩色多普勒超声 -
芪明颗粒联合羟苯磺酸钙治疗2型糖尿病视网膜病变疗效观察
目的 观察芪明颗粒联合羟苯磺酸钙治疗2型糖尿病视网膜病变(单纯型)的疗效.方法 选择我院于2016年1月~2017年6月收治的2型糖尿病视网膜病变(单纯型)患者126例,随机分为研究组及对照组2组,每组63例,对照组给予对症治疗及羟苯磺酸钙胶囊口服,研究组在对照组基础上,再予芪明颗粒口服治疗,两组均连续治疗12周.结果 经治疗3个疗程后,研究组显效26例(41.27%),有效27例(42.86%),无效10例(15.87%),总有效率为84.13%;对照组显效18例(28.57%),有效26例(41.27%),无效19例(30.16%),总有效率为69.84%.两组比较,研究组效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 芪明颗粒联合羟苯磺酸钙治疗2型糖尿病视网膜病变(单纯型)效果理想,故值得推广.
关键词： 2型糖尿病视网膜病变 芪明颗粒 羟苯磺酸钙 疗效观察 -
2型糖尿病视网膜病变合并骨质疏松患者血清25(OH)D与Betatrophin的关系
目的 探讨2型糖尿病视网膜病变(type 2 diabetes mellitus retinopathy,T2DR)合并骨质疏松(osteoporosis,OP)患者血清25羟维生素D[25-hydroxy vitamin D,25(OH)D]与Betatrophin之间的关系.方法 选取2016年11月-2017年9月在我院内分泌科就诊的2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)患者100例,通过非散瞳眼底检查将T2DM患者分为并发DR组35例和非DR组65例,再据骨密度测定结果将DR组分为合并骨质疏松组(T2DM+DR+OP组)15例及非骨质疏松组(T2DM+DR组)20例,将非DR组分为合并骨质疏松组(T2DM+OP组)25例及非骨质疏松组(T2DM组)40例.同期随机筛选健康体检中心不同年龄健康受试者60例为正常对照(normal control,NC)组.酶联免疫吸附(ELISA)法测定所有受试者血清中Betatrophin水平,电化学发光法测定25(OH)D水平.结果 与非骨质疏松的2型糖尿病视网膜病变患者相比,合并骨质疏松的2型糖尿病视网膜病变患者血清25(OH)D水平降低,Betatrophin水平升高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血清中25(OH)D水平降低及Betatrophin水平升高,可能共同参与了2型糖尿病视网膜病变、骨质疏松的发生发展.
关键词： 2型糖尿病视网膜病变 骨质疏松 25羟维生素D Betatrophin -
Hcy、CRP与2型糖尿病视网膜病变的相关性分析
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)与C反应蛋白(CRP)在2型糖尿病视网膜病变(DR)发病中的作用.方法 选取我院2012年6月到2012年9月住院治疗的山西省汉族2型糖尿病患者87人,其中增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)组28例、非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)组28例、2型糖尿病但无DR病变(NDR)组31例,健康对照(CON)组28例.用荧光偏振免疫分析法测定各组血清中Hcy水平,用散射比浊法测定各组血清中的CRP水平.结果 PDR组、NPDR组、NDR组、CON组Hcy含量分别为(15.768±4.712)μmol/L、(14.463±4.893) μmol/L、(12.874±3.443) μmol/L和(10.308±3.234) μmol/L,CRP含量分别为(3.126±1.126)mg/L、(2.434±0.577) mg/L、(2.307±0.352)mg/L和(1.731±0.657)mg/L,除NPDR组与NDR组之间差异无统计学意义(P＞0.05)外,各组间差异均有统计学意义(P＜0.001).Hcy、CRP的含量随DR的进展呈增长趋势(P＜0.001),且Hcy与CRP呈正相关(r=0.4,P＜0.001).结论 Hcy、CRP参与了糖尿病视网膜病变的发生与发展.
关键词： 同型半胱氨酸 C反应蛋白 2型糖尿病视网膜病变 -
瑞舒伐他汀对2型糖尿病视网膜病变患者血清PEDF、IL-6水平的影响
目的 探讨瑞舒伐他汀对2型糖尿病视网膜病变(DR)患者血清PEDF、IL-6水平的影响.方法 选取60例2型糖尿病视网膜病变患者,随机分为实验组(瑞舒伐他汀治疗)30例和空白对照组(仅常规降血糖治疗)30例,疗程为3个月.分析两组患者治疗前后血清PEDF、IL-6、TC、TG、LDL、HDL、FPG、2hPG、HbA1c水平以及DR分期的变化情况.结果 实验组血清IL-6、TC、TG、LDL、FPG、2hPG、HbA1c水平及DR分期与治疗前比较明显下降,血清PEDF、HDL水平与治疗前比较明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.01).空白对照组中FPG、2hPG、HbA1c水平较治疗前明显下降(P＜0.01),其余各指标与治疗前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).实验组治疗前后的差值(△PEDF、△IL-6、△DR分期、△TC、△TG、△LDL、△HDL)与对照组治疗前后的差值比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 瑞舒伐他汀能显著降低DR患者血清IL-6水平,升高血清PEDF水平,从而延缓了DR患者的病情进展.
关键词： 瑞舒伐他汀 2型糖尿病视网膜病变 色素上皮衍生因子 白介素-6 -
PEDF、IL-6与2型糖尿病视网膜病变的临床研究
目的 探讨血清色素上皮衍生因子(pigment epithelium derived-factor,PEDF)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)在2型糖尿病视网膜病变中的临床意义.方法 选取118例2型糖尿病患者为实验组,根据免散瞳眼底检查结果,实验组分为无糖尿病视网膜病变(NDR)组48例、单纯型糖尿病视网膜病变(BDR)组40例、增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)组30例,对照(NC)组为健康人30例.采用酶联免疫吸附法和电化学发光法分别检测各组血清样本PEDF、IL-6含量,并整理临床数据,用SPSS 17.0软件进行单因素方差分析和直线相关性分析.结果 NC组、NDR组、BDR组、PDR组的血清PEDF含量分别为281.23±90.81、184.07±10.36、79.68±11.04、53.84±6.28μg/L;IL-6含量分别为3.33±1.49、8.99±0.80、15.81±1.49、18.62±1.04pg/ml.实验组血清中PEDF、IL-6含量与NC组比较差异均有统计学意义(F=73.65,P＜0.01;F=177.17,P＜0.01).NDR组、BDR组、PDR组血清PEDF含量有依次减低的趋势,血清IL-6含量有依次增加的趋势.血清PEDF含量与DR的严重程度呈负相关(r=-0.941,P＜0.01)；血清IL-6含量与DR的严重程度呈正相关(r=0.930,P＜0.01).结论 PEDF、IL-6在DR的发生、发展中有重要作用,可为临床有效防治DR提供依据.
关键词： 2型糖尿病视网膜病变 色素上皮衍生因子 白介素-6 -
卵磷脂络合碘联合曲安奈德治疗2型糖尿病视网膜病变的疗效观察
目的：探讨卵磷脂络合碘联合曲安奈德治疗2型糖尿病视网膜病变的疗效观察。方法选取2010年9月—2015年9月在深圳市福田区人民医院进行诊治的2型糖尿病视网膜病变患者72例，随机分为对照组和治疗组，每组各36例。对照组玻璃体腔注射醋酸曲安奈德注射液，0.1 mL/次，1次/d。治疗组在对照组基础口服卵磷脂络合碘片，3片/次，3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组的临床疗效，比较两组的佳矫正视力、视网膜厚度和生活质量。结果治疗后，对照组和治疗组的愈显率分别为77.8%、94.4%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组佳矫正视力均明显提高，而视网膜厚度均明显下降，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）；且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后随访6个月，治疗组自理能力、活动能力、社交和心理评分均明显高于对照组，两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论卵磷脂络合碘联合曲安奈德治疗2型糖尿病视网膜病变具有较好的临床疗效，可明显改善视力，提高患者生活质量，具有一定的临床推广应用价值。
关键词： 卵磷脂络合碘片 醋酸曲安奈德注射液 2型糖尿病视网膜病变 生活质量 视网膜厚度 -
糖化血红蛋白测定在2型糖尿病视网膜病变中的临床意义
目的:探讨糖化血红蛋白(HbAlc)测定在2型糖尿病视网膜病变(DRP)中的临床意义.方法:对200例2型糖尿病患者DRP情况和HbAlc水平进行测定.结果:DRP组HbAlc高于糖尿病正常眼底组(NDRP).经统计学处理两组之间的差异具有显著性意义(P<0.01).结论:HbAlc增高的患者易发生DRP,控制HbAlc能够使DRP的发生率减低.
关键词： 糖化血红蛋白 2型糖尿病视网膜病变 临床意义 -
血清TGF-β1、 IL-6水平检测在2型糖尿病视网膜病变患者病情评估中的应用价值
目的 探讨血清白细胞介素-6(IL-6)及转化生长因子-β1 (TGF-β1)水平检测在2型糖尿病视网膜病变患者病情评估中的应用价值.方法 选取2014年4月至2017年5月我院糖尿病无视网膜病变患者34例设为NDR组、非增生性糖尿病视网膜病变患者34例设为NPDR组、增生性糖尿病视网膜病变患者34例设为PDR组,另选取同期于我院进行健康体检者34例设为健康组.抽取受检者空腹静脉血测定血清IL-6及TGF-β1水平,并分析各指标单独及联合检测诊断价值.结果 4组血清IL-6、TGF-β1水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且各指标水平在健康组、NDR组、NPDR组、PDR组中呈增高趋势;联合检测敏感度(94.12％)、准确度(95.59％)较IL-6、TGF-β1高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测血清IL-6及TGF-β1水平可有效提高2型糖尿病视网膜病变诊断准确度,并为病情评估提供可靠依据.
关键词： TGF-β1 IL-6 2型糖尿病视网膜病变 -
延续性护理干预在2型糖尿病视网膜病变中的应用研究
目的 探讨延续性护理干预在2型糖尿病视网膜病变(DR)中的应用价值.方法 采用随机数字表法将2015年6月至2016年1月住院治疗的100例DR患者分为干预组50例和对照组50例;对照组实施常规专科护理干预,干预组在对照组常规护理的基础上实施延续性护理干预,2组患者分别于出院时、随访结束时由专人发放DR患者随访期间护理满意度调查表及糖尿病自我管理量表(SDSCA),另于出院时、1年后、2年后收集相关效果评价指标,比较2组患者护理满意度、自我管理能力、空腹血糖、餐后2h血糖、视力、再入院率等效果评价指标.结果 干预组患者1年后的空腹血糖、餐后2 h血糖及2年后的空腹血糖、餐后2 h血糖4项得分分别为(5.71±0.64)、(9.42±0.86)、(5.89±0.64)、(9.58±0.80)分,对照组分别为(6.81±0.95)、(11.32±1.50)、(7.24±0.81)、(12.63±2.17)分,2组比较差异有统计学意义(t=-9.306～-6.814,均P<0.05);干预组随访结束时的SDSCA评分为(53.74±7.82)分,对照组为(42.02±5.07)分,2组比较差异有统计学意义(t=8.883,P<0.05);干预组患者1年后视力下降率、2年后视力下降率以及护理满意度分别为2％(1/50)、6％(3/50)、100％(50/50),对照组分别为18％(9/50)、32％(16/50)、78％(39/50),2组比较差异有统计学意义(Z=-2.653、-3.297、-5.541,均P<0.01);干预组患者再入院率2％(1/50),对照组为28％(14/50),2组比较差异有统计学意义(χ2=13.43,P<0.05).结论 延续性护理干预应用于2型DR,更能调动患者及其家庭系统的主观能动性,提高患者自我管理能力,控制好血糖、视力水平,从而促进DR的转归及延缓DR的进展,降低DR致盲发生率,降低再入院率,减轻患者经济负担,提高患者满意度,具有更高的医学应用价值.
关键词： 延续性护理干预 2型糖尿病视网膜病变 应用研究 -
血清IL-8 CXCR1 CXCR2表达与2型糖尿病视网膜病变的相关性研究
目的 检测2型糖尿病视网膜病变患者血清白细胞介素-8(IL-8)、CXC趋化因子受体1(CXCR1)及CXC趋化因子受体2(CXCR2)的表达水平,并探究其与视网膜病变的关系.方法 选取2015年1月至2016年5月诊治的2型糖尿病视网膜病变患者61例为研究组,并根据分期标准将其分为增殖性视网膜病变(PDR)35例与非增殖性视网膜病变(NPDR)26例.另选取同期进行体检的健康人员55例设为对照组.采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测两组血清IL-8、CXCR1、CXCR2?mRNA表达水平,Western?blotting法检测CXCR1、CXCR2蛋白表达水平,测定并观察患者临床指标即空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,Pearson法分析IL-8、CXCR1、CXCR2的相关性及其与患者临床指标的相关性,采用Logistic回归分析影响2型糖尿病视网膜病变的相关因素.结果 与对照组比较,研究组患者血清IL-8与CXCR1、CXCR2?mRNA表达水平均显著升高(P<0.05),且PDR组显著高于NPDR(P<0.05);Western?blotting分析结果显示研究组CXCR1、CXCR2蛋白表达显著高于对照组(P<0.05);研究组患者FPG、TC、LDL-C、TG与HbAlc均显著高于对照组(P<0.05);Pearson法分析结果显示CXCR1、CXCR2均与IL-8呈显著正相关,IL-8、CXCR2均与FPG、TC、LDL-C及HbAlc呈显著正相关(P<0.05),CXCR1与FPG、TG、TC呈显著正相关(P<0.05);Logistic多元回归分析结果显示IL-8、CXCR1、CXCR2均为2型糖尿病视网膜病变的危险因素.结论 2型糖尿病视网膜病变患者血清IL-8、CXCR1、CXCR2均呈高表达,且均与视网膜病变发生发展密切相关.
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2型糖尿病视网膜病变与血脂及胰岛素抵抗的关系研究
目的 探讨2型糖尿病(DM)视网膜病变(DR)与血脂及胰岛素抵抗的关系研究.方法 对2011年1 ～12月我科住院的2型DM患者128例分为3组:无视网膜病变(NDR)组46例、单纯型视网膜病变(BDR)40例和增殖型视网膜病变( PDR)42例,检测其血脂、糖基化血红蛋白、胰岛素水平等.结果 NDR、BDR、PDR组中依次升高,组间进行q检验进一步两两比较,TG有显著差异(P＜0.05)；PDR组的HbA1c显著高于BDR组(P＜0.05)；DR与ISI呈现明显负相关,与FINS呈现正相关(P＜0.05).结论 DR的发生和发展与脂代谢紊乱及胰岛素抵抗关系密切.
关键词： 2型糖尿病视网膜病变 血脂 胰岛素抵抗 -
CD163与2型糖尿病视网膜病变的相关性研究
目的：探讨外周血单核细胞表面血红蛋白清道夫受体（CD163）及血红素氧合酶-1（HO-1）的表达血与2型糖尿病视网膜病变(DR)的相关性。方法：选择经确诊为2型糖尿病患者无视网膜病变组（NDR）60例；背景期DR组（BDR）58例；增殖期DR组（PDR）62例。同时选择50例老年单纯白内障患者做对照组。应用流式细胞仪检测全血单核细胞表面CD163表达水平，采用酶联免疫分析法对血液的HO-1进行检测。结果：T2DM患者CD163、HO-1随着病程的进展逐渐升高，同对照组比较有显著性差异（<0.05）；CD163及HO-1与DR病程均呈正相关，相关系数分别为r=0.578（<0.05）和r=0.536（<0.05）；各患者组之间比较亦有明显差异（<0.05）。结论：CD163和HO-1与糖尿病视网膜病变有关，能促进视网膜病变的发生发展。
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2型糖尿病视网膜病变患者脑自发神经活动的静息态功能磁共振研究
目的 利用静息态功能磁共振成像技术的低频振幅(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)法对2型糖尿病视网膜病变(Type 2 diabetic retinopathy,T2DR)患者静息状态下脑自发神经活动的改变进行分析.方法 收集17例T2DR患者和17例T2NDR(Non-Type 2 diabetic retinopathy)患者以及21例性别、年龄、受教育程度相匹配的正常健康志愿者(normal control,NC),采用西门子Trio 3.0T磁共振采集全脑静息态功能磁共振(functional magnetic resonance imaging, fMRI)及3D T1WI结构像.利用ALFF算法处理所得的脑功能磁共振数据,并对存在组间差异脑区的ALFF值与认知测试量表得分进行相关程度的分析.结果 与正常组比较,T2NDR组的右侧直回、右侧额上回、右侧额中回脑区ALFF值减低,左侧顶下小叶、双侧顶上小叶脑区ALFF值增高,且差异具有统计学意义( P <0.05).与T2NDR组比较,T2DR组的双侧距状回、双侧舌回、左侧额上回、左侧额下回、左侧颞上回脑区的ALFF值减低,左侧小脑ALFF值增高,且差异具有统计学意义( P <0.05).与T2NDR组比较,T2DR组的双侧距状回、双侧枕中回、右侧枕上回、左侧额上回、左侧颞中回脑区ALFF值降低,左侧小脑区ALFF值增高,且差异具有统计学意义( P <0.05).相关性分析结果显示T2DR组左侧舌回ALFF值与MMSE得分呈明显负相关,左侧距状回ALFF值与MOCA得分呈明显负相关.结论 静息态功能磁共振成像低频振幅(ALFF)法可以发现2型糖尿病视网膜病变患者异常脑自发神经活动区和功能损害区.
关键词： 静息态功能磁共振 2型糖尿病视网膜病变 低频振幅 -
Toll样受体4对2型糖尿病小鼠视网膜病变的影响
目的 探讨Toll样受体4(toll-like receptor4,TLR4)对2型糖尿病小鼠模型糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的影响.方法 取16周龄的健康雄性TLR4基因缺陷小鼠C3 H/HeJ(mutation,Mut)及相应野生型小鼠C3H/HeN(wild type,WT)各12只,用链脲佐菌素(STZ)腹腔注射建立2型糖尿病动物模型,另取4只未处理小鼠做对照,分为Mut组、WT组与对照组.于模型建成后1个月、2个月、4个月分别取材,每个时间点模型组分别取材4只,对照组分别取16周龄的两种小鼠各2只眼球.通过电镜观察小鼠视网膜组织超微结构的变化,并应用RTqPCR检测视网膜TLR4及巨噬细胞炎性蛋白2(macrophage inflammatory protein-2,MIP-2)的mRNA表达.结果 糖尿病模型造模后1个月的超微电镜显示,小鼠视网膜组织即有神经节细胞及神经纤维水肿,核周间隙增宽,核固缩,胞浆颜色变淡;模型造模后2个月时毛细血管内皮细胞胞浆线粒体水肿,嵴变短,周细胞水肿;模型造模后4个月时基底膜节段性增厚,微绒毛突起,管腔狭窄,各时间点的病变WT组均重于Mut组.视网膜组织RT-qPCR结果显示,WT组和Mut组TLR4及MIP-2的mRNA的表达在糖尿病模型造模后1个月、2个月、4个月时依次上调(均为P ＜0.001),各时间点TLR4及MIP-2的mRNA的表达以WT组强于Mut组(均为P＜0.05).结论 2型糖尿病小鼠模型中,随病程发展出现视网膜病变并不断恶化,此过程中视网膜中TLR4与MIP-2的mRNA表达呈显著性上调趋势;TLR4基因突变小鼠的视网膜TLR4及MIP-2的表达比野生型小鼠减弱,同时视网膜病变减轻.
关键词： Toll样受体4 2型糖尿病视网膜病变 巨噬细胞炎性蛋白2 -
2型糖尿病视网膜病变与visfatin和SAA的相关性研究
目的:探讨内脏脂肪素(visfatin)、人血清淀粉样蛋白A(SAA)和肿瘤坏死因子(TNF-α)在2型糖尿病视网膜病变(DR)发病机制中的相关性.方法:选择2型糖尿病患者无视网膜病变组35例,背景期DR组33例,增殖期DR组36例,同时选择40例健康正常人做对照组.应用酶联免疫分析法(ELISA)对DR患者血液中visfatin,SAA和TNF-α进行检测.结果:2型DR患者的visfatin,SAA和TNF-α表达显著上调(P<0.01),较正常对照组有显著统计学差异(P<0.01),且与病情的进程呈正相关.视网膜受损程度与visfatin,SAA,空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)呈正相关,与胰岛素的浓度成负相关.结论:DR患者血浆visfatin水平升高,能反映患者眼底血管内皮功能紊乱情况和微动脉硬化严重程度,提示血浆visfatin水平可能与眼底动脉硬化的发生和发展密切相关;而SAA能刺激内皮细胞及单核细胞中组织因子的表达,促进血栓形成及斑块的不稳定;visfatin和SAA都能促进TNF-α分泌并在介导炎症反应中起到媒介作用,三者的异常表达具有促进眼内动脉重塑和新生内膜的生长作用,促进了2型DR患者病变的进展.
关键词： 内脏脂肪素 人血清淀粉样蛋白A 肿瘤坏死因子 酶联免疫分析 2型糖尿病视网膜病变 -
PEDF,TNF-α及脂联素与2型糖尿病视网膜病变的临床研究
目的:探讨色素上皮衍生因子(pigment epithelium-derived factor,PEDF)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-α)及脂联素等细胞因子在2型糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)发病机制中的作用.方法:选择经诊断为2型糖尿病患者无视网膜病变组35例;背景期DR组33例;增殖期DR组36例.同时选择40例健康正常人做对照组.应用酶联免疫分析法对PEDF,TNF-α及脂联素进行检测.结果:2型糖尿病视网膜病变患者的PEDF,TNF-α及脂联素表达显著下调(P<0.01),较正常对照组有显著性差异(P<0.01),且与病情的进程呈正相关.结论:PEDF是眼内有效的血管生成抑制剂,对保持正常眼组织透明无血管的状态有重要作用,TNF-α在介导炎症反应中起到了媒体作用,而脂联素具有促进眼内动脉重塑和新生内膜的生长作用.三者同时表达降低,可能提示在2型糖尿病视网膜病变患者免疫病理机制中的细胞活化模式,对2型糖尿病视网膜病变患者的免疫机制和指导治疗有指导意义.
