超低剂量雌二醇和地屈孕酮对绝经后女性动脉硬度的影响

目的 探讨超低剂量雌二醇和地屈孕酮对绝经后女性臂踝脉搏波传导速度和心血管炎症标志物水平的影响.方法 选取我院2015年2月至2017年6月妇科门诊就诊的40名绝经后女性为研究对象,随机分为对照组和试验组,各20名.试验组接受激素替代疗法:口服雌二醇(0.5 mg/d)和地屈孕酮(5 mg/d),持续12个月;未接受任何药物治疗的20名作为对照组.比较两组一般资料、血压水平、血脂水平、胰岛素抵抗指数、血管炎症标志物水平和臂踝脉搏波传导速度.结果 治疗12个月后,试验组的雌二醇和促卵泡激素水平优于同组治疗前和对照组治疗后(P<0.05);试验组的胰岛素抵抗指数显著低于治疗前(P<0.05);试验组的臂踝脉搏波传导速度显著低于治疗前(P<0.05).结论 使用口服超低剂量雌二醇和地屈孕酮治疗对绝经后女性的动脉硬度和胰岛素抵抗指数的影响较大,值得临床应用.

急性自行车运动干预对颈总动脉血流动力学的影响:女篮运动员与普通女性的比较

目的 比较相同运动干预对运动员和普通人群产生的血流动力学影响,为寻找有效预防或逆转动脉硬度增加的运动训练方式提供一定参考.方法 以10名女子篮球运动员(运动员组)和10名普通女性大学生(对照组)为实验对象,连续踩踏4组功率自行车训练为运动干预,采用超声多普勒技术测量与计算颈总动脉在静息状态和运动干预后颈总动脉相关血流动力学参数:心率、血压、动脉硬度、动脉管径、轴心血流速度、搏动指数、血流量率、周向应变和壁面剪切力.结果 在静息状态下,运动员组动脉硬度低,动脉管径大,心率和轴心血液流速低,平均血流量率高,收缩压和平均压低,大和平均壁面剪切力小,小壁面剪切力大.施加相同强度自行车运动干预后2组均表现为,周向应变、心率、轴心血液流速、血流量率、收缩压、大和平均壁面剪切力均显著地增加.而运动员组的颈总动脉硬度、心率、轴心血液流速、收缩压、大和平均壁面剪切力和搏动指数显著地低于对照组,动脉管径和舒张压显著大于对照组.结论 在施加急性运动干预时,运动员组颈总动脉表现出了更好的顺应性,这可能是因为长期篮球运动训练已经改善了运动员组动脉的结构与功能(动脉管径增大与硬度降低),使得运动员组具有更好的静息大脑供血能力.另外,对照组的壁面切应力相较于运动员组具有更强的振荡性,动脉硬度急性增大.如果长期坚持急性自行车训练,有可能对颈总动脉血管结构与功能产生不利影响.

急性上肢哑铃训练对颈总动脉硬度和血液动力学的影响

抗阻力训练对于动脉硬度的影响存在着相互矛盾的结果.为研究不同负荷的急性上肢哑铃训练对颈总动脉硬度和血液动力学的影响,选择10名健康男性志愿者,年龄(21±2)岁,分别进行5 kg和7 kg负荷的哑铃上肢曲臂训练各50次,两种负荷中间休息30 min.用彩色超声多普勒记录静息状态及不同哑铃负荷训练后颈总动脉的管径和轴心流速波形,用电子自动血压计同步测量心率和肱动脉血压.基于检测的实验数据,用经典血液动力学理论对颈总动脉硬度、压力-应变弹性模量以及相关血液动力学参数进行分析和计算.结果表明,受试者经过急性上肢哑铃训练后,心率、大轴心流速、收缩压和大壁面切应力等血液动力学参数明显增大,而颈总动脉管径、平均流量率、平均血压等参数没有明显变化.此外,在经过5 kg哑铃训练后,大流量率和平均轴心流速显著增加,小轴心流速显著减小,颈总动脉硬度、压力-应变弹性模量、舒张压、小壁面切应力和振荡剪切指数无明显变化;而7 kg哑铃训练后,颈总动脉硬度、压力-应变弹性模量、振荡剪切指数明显增加,舒张压、小壁面切应力显著降低,平均轴心流速和轴心流速小值无明显变化.上肢急性哑铃训练会明显改变部分血液动力学参数,在高负荷训练时会急性增加颈总动脉的硬度.

降压药对于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者相关动脉血管反应的作用

目的探讨降压药对与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者相关的血压及动脉硬度的作用.方法 61例经多导睡眠图证实的OSAHS患者被纳入本研究,女13例,男48例,平均年龄(53±12)岁,其中血压正常者(N组)26例,未服用降压药的高血压患者(H组)7例,接受联合降压药治疗的高血压患者(HM组)28例.通过对经无创压力传感装置记录的数字化桡动脉每搏波形进行分析,计算增加的收缩压与脉压的比值而得出动脉增加指数(AAI).以其作为测量动脉硬度的一个指标分别对清醒期、阻塞早期、阻塞晚期及后阻塞期的数据进行分析以获得各期平均血压及AAI.结果 3组患者后阻塞期的收缩压比清醒期、阻塞早期及阻塞晚期均有显著升高(P<0.01).N组的AAI从清醒期[(10.5±2.6)%]到阻塞晚期[(14.4±3.2)%]及从阻塞早期[(10.6±2.3)%]至阻塞晚期[(14.4±3.2)%]都有显著升高(P<0.01);H组的AAI从清醒期[(11.2±3.9)%]至阻塞晚期[(16.3±8.0)%]及从阻塞早期[(11.8±3.8)%]至阻塞晚期[(16.3±8.0)%]也有显著升高(P<0.05);但HM组各期之间的AAI差异无统计学意义.结论 OSAHS患者在发生阻塞性事件时,其系统血压在阻塞后微觉醒期有显著升高,且不能被联合降压药降低;动脉硬度在阻塞晚期显著增加但可被联合降压药物减轻.100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科

高血压病脉搏波速度与脉压关系的研究

目的研究高血压病患者主动脉脉搏波速度(PWV)与脉压的关系.方法 3 156例高血压患者入选了我们的横断面研究[平均年龄(53.7±11.6)岁].应用自动脉搏波速度测定仪测量颈动脉-股动脉PWV作为反映大动脉硬度的指标,血压测量采用标准水银柱血压计.结果脉压≥60 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)者PWV显著大于脉压<60 mm Hg者[(12.46±2.46) 比 (10.96±1.79)m/s, P<0.01].脉压和PWV与年龄显著正相关(脉压r=0.396, P=0.000;PWV r=0.531, P=0.000).收缩压一定时,PWV随舒张压的降低显著升高;舒张压一定时,PWV随收缩压的升高显著升高.结论 PWV与脉压密切相关,PWV由高到低依次为单纯收缩期高血压、收缩舒张期高血压、单纯舒张期高血压和正常血压者.

375例山区居民血压和动脉硬度检测报告

北京市房山区位于北京西南,属国内高血压高发区,20岁以上成人高血压病患病率达22%,自1985年以来一直是国内高血压防治研究基地,首都医科大这附属安贞医院,中国医这科学院阜外心血管病医院,北京大学医学部相继的在此开展了20年防治研究.

高血压大动脉研究的新进展

早期关于高血压血流动力学的研究多集中于对心输出量、体液容量和血管阻力的调节.这些研究均提示了血管壁的重要性(包括静脉).Freis非常强调主动脉的硬度,Tarazi等建议采用脉压与心搏出量的比来测定动脉硬度.但是近的大动脉研究集中于下述三个方面.

原发性高血压患者血压分级及危险因素分层与动脉硬度关系的研究

目的 探讨原发性高血压患者血压分级以及危险因素分层与主动脉脉搏波速度(PWV)的关系.方法 应用脉搏波速度(PWV)自动测量系统测定入选的390例原发性高血压患者的颈动脉-股动脉PWV值,并对患者进行危险因素分层,比较不同血压水平及危险程度患者的动脉硬度.结果 1级与2级高血压患者的PWV差异无统计学意义[(10.8±1.7)m/s比(11.9±1.2)m/s,P=0.398];伴有一种以上心血管危险因素者的PWV显著高于单纯高血压患者[(10.4±1.4)m/s比(11.7±1.4)m/s,P=0.018].结论 存在一种或一种以上心血管危险因素的高血压患者PWV值明显高于无危险因素的高血压患者,心血管危险因素对动脉硬度的影响可能较大.

主动脉硬度对老年患者缺血性卒中的影响

缺血性卒中是世界上第二位常见的死因.在美国和欧洲,其死亡率处于第三位,并且居严重长期致残病因的首位.有报告称,应用经食管超声心动图(TEE)检出主动脉弓的动脉粥样硬化斑块可预示老年人发生缺血性卒中的危险.……

经皮冠状动脉介入治疗诱导的循环内皮祖细胞变化与动脉硬度的关系分析

目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)诱导的循环内皮祖细胞(cEPCs)变化与动脉硬度和冠状动脉病变严重程度的关系.方法 收集稳定性冠心病患者40例,年龄45~60岁,分为试验组:肱踝脉搏波速度(baPWV＞正常+2sd)和对照组(baPWV值＜正常+1sd),每组20例.每例患者PCI术中球囊扩张和支架置入时间限制在30min以内.SYNTAX评分评价冠状动脉病变的程度.流式细胞仪计数PCI术前和术后48h CD+34/CD+133百分比.结果 与对照组相比,试验组SYNTAX评分显著增加[(9.2±13.5)vs(6.8±7.0),P＜0.05],循环CD+34/CD+133细胞变化百分比显著下降[(0.09±0.04)vs(0.04±0.03),P＜0.05].SYNTAX评分和baPWV均与PCI诱导的cEPCs变化呈显著负相关.结论 PCI诱导的循环cEPCs水平可能预测冠状动脉病变和全身动脉硬化的严重性.结合动脉硬度和PCI围术期cEPCs的变化可能预测冠心病患者预后.

不同水平的低密度脂蛋白胆固醇人群踝肱脉搏波传导速度的研究

目的 研究不同水平低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与踝肱脉搏波传导速度(baPWV)的关系,探讨影响动脉弹性的主要因素.方法 从哈尔滨医科大学附属第二医院体检中心2010年4月-2011年10月的体检人群中随机抽取1 075例(男728例)作为研究对象.按照血清LDL-C水平分为4组:LDL-C正常组(C组,LDL-C<3.42 mmol/L);LDL-C临界升高组(H1组,LDL-C 3.42 mmol/L~4.20 mmol/L);LDL-C升高组(H2组,LDL-C:4.21 mmol/L~4.97 mmol/L);LDL-C显著升高组(H3组,LDL-C≥4.98 mmol/L).测定各组体检者的baPWV和踝肱指数(ABI),及其他临床指标,并行组间比较分析.结果 高LDL-C组baPWV值显著高于LDL-C正常组(1 391.74 cm/s±224.74 cm/s比1 310.49 cm/s±222.10 cm/s,P=0.027).C组和H1组baPWV值处于正常范围,且H1组baPWV值(1 351.77 cm/s±229.88 cm/s)明显高于C组(1 310.49 cm/s±222.02 cm/s),差异有统计学意义(P=0.012),H2组baPWV值和H3组baPWV值轻度升高,与C组、Hl组差异有统计学意义(P=0.00).各组间ABI值差异无统计学意义(P=0.221).baPWV逐步线性回归分析显示,收缩压(SBP)、年龄、LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸(UA)均是影响baPWV的独立危险因素.且在控制SBP、年龄、HDL-C、UA影响因素后,LDL-C仍然与baPWV存在相关性(r=0.078,P=0.012).结论 随着LDL-C的升高,baPWV值增高,LDL-C升高者早期动脉血管弹性下降,baPWV检测有助于发现LDL-C升高的早期动脉粥样硬化.

中医对动脉僵硬度的认识与临床应用

动脉僵硬度反映了动脉的弹性及功能.随着年龄增加,在吸烟、血压、血脂、血糖等危险因子的作用下,动脉内层弹力纤维发生蜕变、断裂,胶原纤维含量增加,内膜变厚、变硬,可引起动脉硬度增加,顺应性下降,因此,它反映了早期血管功能的改变,并已被认为是心血管事件的独立危险预测因子.

应用定量动脉硬度技术评价原发性高血压血管僵硬度

高血压可引起机体小动脉病理性改变, 终导致心、脑、肾等重要器官功能损害.研究发现早发现、早诊断、早干预对于降低动脉僵硬度, 延缓动脉粥样硬化, 降低心脑血管事件具有重要意义[1].因此, 高血压所致动脉病变日益受到重视.本研究旨在应用超声检测技术分析各级高血压颈动脉僵硬度.

动脉弹性测定中增大指数的分析与应用

动脉弹性减退是早期血管病变的特异性和敏感性标志,也是一种心血管疾病的高危因素.大量流行病学调查和临床研究表明,动脉硬度是各种原因死亡和心血管疾病死亡的独立预测因素[1-4].临床上直接形态学观察和定量估计动脉结构比较困难,但可通过检测动脉的可扩张性或顺应性来反映动脉的病理改变.目前多种无创检测动脉硬度的方法中,脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)和增大指数(augmentation index,AI)是两项经典评价指标,本文对全身动脉体系弹性评估指标--增大指数及其临床应用作一系统综述.

"震波疗法"治脚跟痛/蝙蝠唾液血栓克星/步行游泳爬楼梯消耗多少卡路里/怪异耳鸣源于脑/黑视蛋白--生物钟调节剂/生男要比生女痛苦/高血压与胡萝卜素有关/食用果菜过少引发慢性病/吸烟可增加年轻人动脉硬度/米糠营养胜精米

单纯舒张期高血压患者动脉硬度的相关研究

目的探讨单纯舒张期高血压（IDH）与动脉硬度的关系。方法研究对象包括60例IDH患者（IDH组）、60例高血压患者（收缩压及舒张压均升高患者，为SDH组）及健康人58例（对照组）。测量及比较臂-踝脉搏波速度（baPWV）。结果三组间年龄、总胆固醇和血糖差异无统计学意义。体重指数及尿酸IDH组和SDH组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。SDH组baPWV值较IDH组高，但差异无统计学意义（P＞0.05）；IDH组baPWV值较对照组显著升高，差异有显著统计学意义（P＜0.01）；不同级别的IDH患者baPWV值差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 IDH患者动脉弹性降低，舒张压水平越高，动脉弹性降低越明显。

牙周非手术治疗对动脉硬度和血清sICAM-1的影响

[目的]肱踝脉搏波传导速度(baPWV)和踝臂指数(ABI)是评价动脉硬度的理想指标.本研究拟探讨牙周非手术治疗对中重度牙周炎患者baPWV、ABI和可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)的影响.[方法]选择单纯中重度牙周炎患者98例,随机分配至实验组(n=49)进行牙周非手术治疗;对照组(n=49)进行龈上洁治术.分别在治疗前2周和治疗后3个月测量牙周指标、baPWV、ABI和血清sICAM-1等.[结果]牙周治疗后3个月,实验组baPWV和sICAM-1与治疗前显著减低(P＜ 0.001),且明显低于对照组(P＜ 0.05);ABI较治疗前有所升高,但差异不具有统计学意义(P＞0.05).实验组baPWV与牙周探诊深度PD变化量呈正相关(r=0.858,P＜0.001).[结论]牙周治疗有助于改善动脉硬度和降低血清sICAM-1水平,对降低心血管风险具有一定的作用.

高血压治疗前后PWV的相关性研究

目的:探讨原发性高血压患者在治疗前后血压分级与脉搏波速度PWV的关系.方法:应用动脉硬化自动检测仪测定入选的183例原发性高血压患者的肱动脉-踝动脉PWV值,比较治疗前后及不同血压水平患者的动脉硬度.结果:治疗前后高血压患者的PWV差异有统计学意义[(2080±26)cm/s 比(1604±32)cm/s,P<0.001];2级、3级均与1级高血压患者的PWV有显著差异[(1 765±87)cm/s比(1 474±58)cm/s,P=0.016;(1 757±93)cm/s比(1 474±58)cm/s,P=0.027],2级与3级间无显著差异[(1 765±87)cm/s比(1 757±93)cm/s,P=0.938];药物降压后按145/90mmHg将控制后血压分为高低2组,较高组的PWV显著高于较低组[(2 088±64)cm/s比(1 496±32)cm/s,P<0.000 1].结论:未经治疗的高血压患者其动脉硬度明显高于治疗中的患者,降低血压在145/90mmHg下时,动脉弹性明显改善.

老年高血压患者踝臂指数异常对心脏结构和功能的影响

踝臂指数(ABI)是诊断周围动脉粥样硬化的可靠指标[1],高血压是动脉硬度增加、左心室肥厚、功能下降的重要危险因素,但是老年高血压伴踝臂指数异常患者心脏结构和功能的情况改变还不清楚.本研究旨在探讨老年高血压患者踝臂指数异常对心脏结构和功能的影响.

无创性动脉硬度检测对心血管事件的预测

近年来,随着动脉内皮功能研究的深入,人们认识到动脉功能改变早于结构改变,动脉硬度检测成为临床心血管研究领域的一个热点.目前普遍采用的无创性动脉硬度检测指标包括脉搏波速(PWV)、反射波增益指数(AI)及踝臂指数(ABI),这些指标用来评估动脉硬化程度,为血管病变的早期诊断和早期干预提供重要的依据.