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维持性血液透析患者循环内皮祖细胞变化的临床分析
目的 观察维持性血液透析患者循环内皮祖细胞(circulating endothelial progenitor cells,CEPCs)的变化.方法 以外周血中CD34+/CD133+/KDR + 为循环内皮祖细胞的标志物,对44例维持性血液透析患者和36例健康体检者采用流式细胞仪检测 CEPCs数量;将维持性血液透析患者的CEPCs数量与对照组比较,并根据维持性血液透析患者有无高血压或冠心病史、透析是否充分、血红蛋白水平进一步作亚组分析.结果维持性血液透析患者外周血CEPCs数量显著低于对照组( tCD34+=2.205,tCD34+/CD133+/KDR+ =2.148;均P＜0.05);合并高血压的维持性血液透析患者CEPCs数量较无高血压者显著降低(tCD34+ =2.183,tCD34+/CD133+/KDR+=2.023;均 P＜0.05);有冠心病史的维持性血液透析患者CEPCs数量低于无冠心病史者 (tCD34+=2.136,tCD34+/CD133+/KDR+ = 2.072;均P＜0.05);Kt/V≥1.3组患者CEPCs 数量明显高于Kt/V＜1.3组(tCD34+ =2.276,tCD34+/CD133+/KDR+=2.086;均 P＜0.05);血红蛋白≥110g/L组患者较血红蛋白＜110g/L组患者 CEPCs数量为高(tCD34+=2.707,t CD34+/CD133+/KDR+=2.859;均P＜0.05).结论 充分血液透析、积极控制高血压、改善肾性贫血使血红蛋白达标有助于提高维持性血液透析患者循环内皮祖细胞数量,有助于降低发生心血管并发症的风险.
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无创性超声测定冠状动脉支架术后再狭窄患者血管内皮功能和循环内皮祖细胞水平
目的 运用无创性超声诊断技术测定经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗急性心肌梗死(AMI)愈后冠状动脉支架再狭窄(ISR)患者的血管内皮功能,并探讨血管内皮功能与循环内皮祖细胞(EPCs)水平变化特点.方法 选取2009-2015年川北医学院附属医院收治的完成冠状动脉造影随访的急性心肌梗死(AMI)后行PCI治疗患者220例.29例患者PCI治疗AMI后发生ISR(ISR组),191例患者PCI治疗AMI后未发生ISR(非ISR组).采用高频超声技术获取患者肱动脉内皮依赖性功能(FMD)、非内皮依赖性功能(NMD)和颈动脉内膜中层厚度(IMT),同时检测循环EPCs表达水平.用独立样本t检验比较ISR组与非ISR组患者IMT、FMD、NMD、CD133 +/KDR+EPCs、CD34 +/KDR+EPCs、CD34+EPCs、CD133+EPCs、KDR+EPCs水平差异;采用单因素及多因素非条件Logistic回归分析筛选冠状动脉ISR的独立预测因子.结果 ISR组患者糖化血红蛋白(HbA1c)、尿素氮、肌酐浓度均高于非ISR组患者,且差异均有统计学意义(t值分别为-1.769、-3.671、2.77,P均＜0.05),血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂、周围血管扩张剂、胰岛素、利尿剂使用率均高于非ISR组患者,硝酸甘油使用率低于非ISR组患者,且差异均有统计学意义(Z值分别为3.832、6.567、2.072、16.540、4.949,P均＜0.05).2组患者IMT、FMD差异均无统计学意义,但ISR组患者NMD低于非ISR组患者,且差异有统计学意义(t=2.338,P均＜0.05).2组患者CD34+EPCs、CD133+EPCs水平差异均无统计学意义;ISR组患者CD34/KDR+EPCs、CD133/KDR+EPCs、KDR+EPCs水平均较非ISR组患者降低,且差异均有统计学意义(t值分别为2.298、3.986、2.106,P均＜0.05).Logistic回归分析结果显示,HbA1c浓度、硝酸甘油使用率、利尿剂使用率、NMD是ISR的独立预测因子.结论 阶段性血糖水平等危险因素控制不良,损害血管壁功能,减少循环EPCs数量,结合老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者置入支架的特定人群和临床用药合理性等因素综合作用下,促进PCI后ISR发生.高频超声技术可以快速、无创测定血管内皮功能,间接反映冠状动脉受损情况,在PCI后ISR发生的风险因素评估中准确评价血管结构和功能变化,为临床治疗提供重要的诊断和治疗依据.
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阿托伐他汀对糖尿病大鼠内皮祖细胞及视网膜病变影响的研究
目的 探讨他汀类药物对糖尿病大鼠循环内皮祖细胞(EPCs)及视网膜病变的影响及作用机制.方法 成年Wistar大鼠150只,随机分为2组.正常对照组(阴性组),糖尿病组(阳性组).注射链尿佐菌素(STZ),造糖尿病大鼠模型.将糖尿病大鼠再随机分为3组:低剂量组(他汀10 mg/Kg·d),高剂量组(他汀20 mg/Kg·d),单纯糖尿病组.灌胃给药,对照组及单纯糖尿病组给予等量生理盐水.大鼠分别于3个月,6个月时按比例随机处死.取动脉血检测EPCs数量、取眼球固定后观察视网膜血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达情况.结果 糖尿病大鼠造模成功率81%.3个月及6个月时,低剂量组存活率均较高剂量组及单纯糖尿病组有所增加(P<0.05).他汀类药物促进EPCs数量上升,低剂量组与对照组、糖尿病组、高剂量组比较,3个月及6个月时各组间均有统计学意义(P>0.05),高剂量组与对照组及糖尿病组比较无统计学差异(P<0.05).不同剂量的他汀类药物对视网膜VEGF蛋白表达情况:糖尿病组VEGF免疫阳性表达强,高剂量组VEGF免疫阳性表达比糖尿病组减弱,低剂量治疗组VEGF免疫阳性表达低.结论 他汀类药物能够促进EPCs数量增加.小剂量他汀类药物可抑制糖尿病大鼠视网膜VEGF表达,减缓视网膜病变进展;并降低糖尿病大鼠的死亡率.
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放疗对非小细胞肺癌患者循环内皮祖细胞数量和功能的影响
目的:检测非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者放疗过程中循环内皮祖细胞(circulating endothelialprogenitor cells,cEPCs)数量和功能的变化,探讨放疗对cEPCs数量和功能的影响.方法:选取2015年1月至2016年5月于我院住院确诊NSCLC并选择放疗患者30例为治疗组,以同期健康体检者30例为对照组.治疗组放疗前、放疗后第15天、放疗后第30天,对照组于入组后次日抽取外周静脉血分离单个核细胞,体外培养后鉴定内皮祖细胞,并检测cEPCs数量、迁移、粘附能力.结果:NSCLC患者放疗前eEPCs数量高于对照组;eEPCs迁移、粘附能力均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);NSCLC患者cEPCs的数量及迁移、粘附能力在放疗后各期与放疗前的差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组cEPCs的数量在放疗后第30天少,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组cEPCs的迁移、粘附能力在放疗后第30天低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:NSCLC患者cEPCs数量升高,迁移、粘附能力增强,放疗后cEPCs数量降低,迁移、粘附能力下降,检测cEPCs有可能作为NSCLC患者辅助诊断和评价治疗效果的指标之一.
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细颗粒物中镍对循环内皮祖细胞功能 影响的初步研究
目的 通过对循环内皮祖细胞迁移和集落形成单位的测定，探讨细颗粒物PM2.5中镍致心血管疾病的潜在机制。方法 选择甘肃某一镍开采和冶炼所致环境空气中镍污染严重地区作为高镍区；位于其上风侧且自然条件与其相近的另一城市作为低镍区；另选择一环境空气中细颗粒物PM2.5浓度较低的自然保护区作为对照区。研究对象为在上述三个地区生活5年以上的60～65岁健康、非吸烟女性居民各10名，采用问卷调查、体格检查和实验室检查（血糖、血脂、肝功及尿蛋白）进行纳入和排除，体格检查和实验室检测指标不合格或已诊断其他疾病包括心血管疾病者均被排除；人选研究对象都按年龄进行配对。分别测定循环内皮祖细胞的迁移情况和集落形成单位数。结果 与高镍组比较，低镍组、对照组人群循环内皮祖细胞迁移率和集落形成单位数均较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。低镍组与对照组人群循环内皮祖细胞集落形成单位数间比较，差异无统计学意义。随着不同地区环境空气中镍浓度的升高，人群循环内皮祖细胞迁移率和集落形成单位数均呈下降趋势。结论 细颗粒物PM2.5中的镍可能通过对循环内皮祖细胞功能的抑制而导致心血管疾病的发生。
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冠脉造影术前强化瑞舒伐他汀治疗对循环内皮祖细胞的影响
目的 观察冠脉造影术前24 h不同剂量瑞舒伐他汀治疗对循环内皮祖细胞数量的影响,探究冠脉介入术前强化他汀治疗获益的机制.方法 将拟行冠脉造影检查的42例患者随机分为2组:10 mg组20例,20 mg组22例.2组均顿服瑞舒伐他汀治疗.治疗前及治疗24 h后(冠脉造影前),流式细胞仪检测患者循环内皮祖细胞数量.根据冠脉造影结果,再将上述2组各分为冠心病组和冠脉造影阴性组2个亚组.结果:治疗后,2组循环内皮祖细胞数量与治疗前相比(10 mg组:49.95±24.57 vs 42.95±21.18; 20 mg组:57.68±17.62 vs 48.32±22.47)差异无统计学意义(P >0.05).2组循环内皮祖细胞数量变化量(7.00±18.94 vs 9.36±22.44)比较差异无统计学意义(P > 0.05).亚组分析表明,冠心病组服用20 mg瑞舒伐他汀24 h后循环内皮祖细胞数量较治疗前增加(56.92±12.27 vs 42.08±21.27),差异有统计学意义(P < 0.05).结论 冠心病患者介入术前24 h应用20 mg瑞舒伐他汀可以提高循环内皮祖细胞数量,可能是冠脉介入术前强化他汀治疗获益的机制之一.
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循环内皮祖细胞在肺动脉高压形成中的作用及治疗学应用前景
近年来,内皮祖细胞在肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)形成中的作用越来越受到学术界重视,基于内皮祖细胞移植治疗PAH的报道也逐年增多.内皮祖细胞存在于骨髓、大动脉血管外膜或循环血液中,在肺动脉内皮损伤的情况下可在损伤部位增殖分化为成熟的内皮细胞,进而通过重建正常的肺血管内皮结构和功能达到治疗PAH的效果.本文对循环内皮祖细胞在PAH形成中的作用及其应用前景作一综述.
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经皮冠状动脉介入治疗诱导的循环内皮祖细胞变化与动脉硬度的关系分析
目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)诱导的循环内皮祖细胞(cEPCs)变化与动脉硬度和冠状动脉病变严重程度的关系.方法 收集稳定性冠心病患者40例,年龄45~60岁,分为试验组:肱踝脉搏波速度(baPWV＞正常+2sd)和对照组(baPWV值＜正常+1sd),每组20例.每例患者PCI术中球囊扩张和支架置入时间限制在30min以内.SYNTAX评分评价冠状动脉病变的程度.流式细胞仪计数PCI术前和术后48h CD+34/CD+133百分比.结果 与对照组相比,试验组SYNTAX评分显著增加[(9.2±13.5)vs(6.8±7.0),P＜0.05],循环CD+34/CD+133细胞变化百分比显著下降[(0.09±0.04)vs(0.04±0.03),P＜0.05].SYNTAX评分和baPWV均与PCI诱导的cEPCs变化呈显著负相关.结论 PCI诱导的循环cEPCs水平可能预测冠状动脉病变和全身动脉硬化的严重性.结合动脉硬度和PCI围术期cEPCs的变化可能预测冠心病患者预后.
关键词： 经皮冠状动脉介入治疗 循环内皮祖细胞 动脉硬度 -
早期康复治疗对小量脑出血病人功能恢复的作用及其可能机制
[目的]探讨早期康复治疗对小量脑出血病人功能恢复的作用及其可能机制.[方法]选取在我院就诊并住院的180例病人,将其随机分成常规治疗组、非早期康复组和早期康复组,所有病人均采取常规内科药物治疗方案,早期康复组的病人给予早期康复治疗,非早期康复组在住院后第14天给予康复治疗,比较在治疗前以及治疗4周后的Barthel指数以及Fugl-Meyer评分,并检测3组病人在治疗前后血清中血管内皮生长因子(VEGF)和循环内皮祖细胞(EPCs)水平的变化.[结果]与常规治疗组和非早期康复组比较,早期康复组病人治疗后Barthel指数与Fugl-Meyer评分均提高(P＜0.05);与常规治疗组比较,早期康复组病人血清中VEGF和循环EPCs水平也明显升高(P＜0.05).[结论]小量脑出血病人接受早期康复治疗可有效改善其日常生活自理能力以及肢体运动功能,作用机制可能与血清中VEGF和循环EPCs水平的升高有关.
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循环内皮祖细胞在阿托伐他汀钙干预肾性高血压大鼠体内的变化
背景:循环内皮祖细胞数量和功能降低预示高血压患者血管内皮修复能力降低,但有关他汀对高血压患者循环内皮祖细胞的影响尚不十分清楚.目的:血管内皮细胞及循环内皮祖细胞在阿托伐他汀钙干预肾性高血压大鼠体内的变化.设计、时间及地点:随机对照动物实验,2008-06/2009-02于重庆市神经病学重点实验室完成.材料:SPF级雄性SD大鼠24只,阿托伐他汀钙为辉瑞公司产品,批号:65837003.方法:随机抽取16只大鼠,应用经典的两肾一夹方法构建SD大鼠肾性高血压模型,随机分为高血压组、他汀组;剩余8只为对照组,行同样操作,但不套银夹.术后4周他汀组给予阿托伐他汀钙20mg/(kg·d)灌胃8周,其余两组大鼠给予等量蒸馏水灌胃8周.主要观察指标:实验第4,12周测各组大鼠血压、血脂,第12周通过苏木精-伊红染色观察胸主动脉内皮细胞层连续性,并测定循环内皮祖细胞数量及增殖、黏附和迁移能力.结果:他汀组第4,12周收缩压与同期模型组比较差异无显著性意义,但两组均明显高于同期对照组收缩压(P＜0.01);他汀组大鼠血脂无明显变化.模型组大鼠胸主动脉内皮层连续性严重受损;他汀组大鼠血管内皮细胞受损明显减轻.模型组循环内皮祖细胞数量显著低于他汀组与对照组,差异有显著性意义(P＜0.01);模型组循环内皮祖细胞增殖能力、黏附能力和迁移能力显著低于他汀组与对照组,他汀组仍低于对照组,3组之间比较差异有显著性意义(P＜0.01).结论:肾性高血压大鼠胸主动脉内皮细胞受损严重,循环内皮祖细胞数量及功能下降;阿托伐他汀钙可提高循环内皮祖细胞数量,改善循环内皮祖细胞功能.
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HGF基因转染促进同种瓣移植后体内再内皮化研究
目的 探讨同种瓣经去内皮和肝细胞生长因子(HGF)转染处理后,不同移植时间点的再内皮化效果及CD137、Gab1表达情况.方法 成年健康近交系中国雄性家兔为供体,近交系成年新西兰雌性大白兔为受体,行同种瓣补片法移植.受体随机分为3组,每组20只,新鲜组不做任何处理,作为对照;去内皮组行去内皮细胞处理;HGF组医用生物蛋白胶携载HGF质粒,对去内皮处理的移植物进行基因转染.分别于术后2、4、8、12周取出移植物,移植物行光镜与电镜观察组织形态变化,免疫组化法测定CD137与移植后2周Gab1的表达.结果 去内皮组与新鲜组分别于移植后4周与8周出现新生内皮细胞,早期伴有不同程度的平滑肌细胞损伤;术后2周,HGF组移植物表面即出现大量内皮细胞覆盖,且无平滑肌细胞钙化坏死.新鲜组与去内皮组4、8、12周3个不同时间点的CD137表达较HGF组显著升高,差异有统计学意义(P ＜0.01);HGF组样本中,移植物各时间点CD137表达情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).3组CD137的表达高峰均出现在第2周.移植2周时,HGF组Gab1表达量(0.198 2 ±0.024 3)明显高于新鲜组(0.1077 ±0.0104)与去内皮组(0.110 2±0.0145),差异有统计学意义(P＜0.01);新鲜组与去内皮组Gab1表达量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 去内皮及HGF基因转染处理同种瓣能够上调Gab1的表达,在移植早期(2周)实现体内再内皮化,同时抑制早期免疫反应.
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低砷饮水人群血管内皮损伤早期效应标志物的观察
目的 观察低砷饮水人群血管内皮损伤早期效应标志物的改变。方法 在江苏省盱眙县沿河村,选择90名当地居住10年以上的居民作为观察对象，并根据家庭饮水含砷量将其分为3组，即＜ 10、10 ～ 50、＞ 50μg/L组，分别为32、28、30人。分别采用硫代巴比妥酸(TBA)法、比色法、比浊法、硝酸还原酶法检测观察对象血浆氧化应激指标丙二醛(MDA)、抗超氧阴离子自由基（O-·2）和炎症反应指标C-反应蛋白(CRP)、一氧化氮(NO)水平，采用流式细胞术检测全血中循环内皮祖细胞(CEPCs)数量。结果 ＜10、10 ～ 50、＞50μg/L组间血浆MDA(几何均数分别为61.1、65.5、67.5 μmol/kg)、O-·2（几何均数分别为4774.6、5143.3、4736.0 U/kg）、CRP[(5.92±2.44)、(5.11±2.40)、(5.55±2.96)mg/L]、NO水平[(659.8±387.5)、(667.4±486.6)、(762.1±763.2)μmol/kg]比较，差异均无统计学意义（F值分别为0.00、0.46、0.80、0.47，P均＞0.05）。各组CEPCs数量(中位数分别为0.96×10-5、0.77×10-5、1.59×10-5)比较，差异有统计学意义(F=5.08，P＜ 0.05)，其中＜10、10～50μg/L组明显低于＞50μg/L组（q值分别为4.58、6.65，P均＜0.05）。结论 低砷暴露人群在尚未出现明显的氧化应激损伤及炎症改变情况下，体内CEPCs水平随水砷明显变化，提示低砷暴露人群可能存在血管内皮损伤。
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非小细胞肺癌化疗中循环内皮祖细胞的检测
背景与目的:循环内皮祖细胞(circulating endothelial progenitor cells,cEPCs)在血管新生和肿瘤生长中具有重要作用.本研究旨在了解化疗对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者cEPCs的影响.方法:35例晚期NSCLC紫杉醇联合顺铂化疗过程中,分别于化疗前1天、化疗开始后第7天、第15天和第42天用流式细胞仪检测外周血cEPCs数量.cEPCs的分子标志物定义为CD34+/CD133+/VEGFR-2+.结果:化疗周期的不同时间点外周血cEPCs数量存在差异.化疗后第15天cEPCs多(F=4.36,P=0.006),化疗获益者化疗后cEPCs减少(t=4.35,P＜0.001),疾病进展者cEPCs增加(t'=5.35,P=0.001),cEPCs数量变化与化疗疗效相关(t=0.641,P＜0.001).化疗获益者治疗前的cEPCs数量低于化疗无效者(t=4.46,P＜0.001).结论:NSCLC的化疗疗效与cEPCs数量密切相关.
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循环内皮祖细胞计数在肝细胞肝癌中的临床意义
目的:探讨循环内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)计数在肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)诊断及预后判断中的价值.方法:选取2008年1月至2010年12月上海市第一人民医院宝山分院治疗的HCC患者(n=39)及健康对照者(n=20),用淋巴细胞分层液Ficoll分离单个核细胞,并用CD34-FITC、CD133-PE、VEGF-R2-APC进行荧光标记,然后以流式细胞仪检测循环CD34+ CD133+ VEGF-R2+ EPCs占外周血单个核细胞的比例,并分析HCC患者循环中CD34+CD133+ VEGF-R2+ EPCs比例与临床分期等的病理特征相关性.结果:HCC患者循环CD34+ CD133+ VEGF-R2+ EPCs比例为(0.138±0.05)%,而健康对照人员循环EPCs比例为(0.027±0.013)%,前者显著高于后者(P＜0.01).HCC患者循环CD34+ CD133+ VEGF-R2+ EPCs水平与HCC临床分期呈正相关.结论:HCC患者循环CD34+ CD133+ VEGF-R2+ EPCs比例上调,且与HCC临床分期相关,在HCC的诊断和预后判断中可能有重要的价值.
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阿托伐他汀对兔循环内皮祖细胞数和心肌血管新生的影响
目的:观察兔心肌梗死模型中不同剂量阿托伐他汀对循环内皮祖细胞数量和心肌血管新生的影响.方法:建立新西兰大耳白兔心肌梗死模型后,动物随机分成生理盐水[5 mg/(kg·d)]对照组、阿托伐他汀常规剂量组[5 mg/(kg·d)]和阿托伐他汀强化剂量组[20 mg/(kg·d)],灌胃给药8周.取外周血分离单核细胞进行内皮祖细胞培养1周后,鉴定FITC-UEA-Ⅰ和Di1-acLDL双染色阳性细胞为正在分化的内皮祖细胞,在倒置荧光显微镜下计数.以羊抗兔CD31抗体对心肌微血管进行免疫组化染色,显微镜下计数心肌新生的微血管数,取血管数平均值为微血管密度.结果:与对照组和强化剂量组比较,阿托伐他汀常规剂量组明显增加外周血中内皮祖细胞的数量,高倍视野中对照组、强化剂量组和常规剂量组内皮祖细胞数分别为(211.17±18.65)、(240.29±44.37)和(321.44±30.27)个(P<0.05),强化剂量组与对照组比较差异无统计学意义.常规剂量组心肌微血管密度较对照组和强化剂量组明显升高,高倍视野中3组微血管数分别为(16.78±3.50)、(11 17±2.64)和(12.86±3.72)(P<0.05).强化剂量组与对照组比较虽有升高趋势,但差异无统计学意义.结论:常规剂量阿托伐他汀可增加心肌梗死后兔外周循环血中内皮祖细胞数量,促进缺血坏死心肌内新生血管的形成,这些作用可能独立于其降脂效应.
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循环内皮祖细胞对急性缺血性脑卒中预后的预测价值
目的·研究急性缺血性脑卒中(AIS)患者循环内皮祖细胞(cEPCs)发病1周内的变化,并研究cEPCs与AIS预后的关系.方法·选择AIS患者92例(AIS组)及危险因素控制组(Risk组)20例.AIS患者分别于入院第1日和发病第7日采血,用流式细胞术检测cEPCs(CD34+KDR+细胞)在外周血单个核细胞中的比例;在发病后90 d应用改良Rankin评分(mRS)评估患者脑卒中后功能恢复结局,比较不同预后结局患者的cEPCs比例,分析cEPCs比例与预后的关系.结果·与Risk组相比,AIS组入院第1日cEPCs比例降低,差异有统计学意义(P=0.016).在AIS组内,与预后不良组(mRS＞2分)比较,预后良好组(mRS≤2分)患者发病第7日cEPCs比例显著升高(P=0.002);多元线性回归分析结果显示,发病第7日cEPCs的比例与发病后90 d的mRS评分呈正相关(t=4.608,P=0.011).结论·AIS患者急性期外周血中cEPCs比例显著降低,发病第7日cEPCs的比例与患者预后具有相关性.
关键词： 急性缺血性脑卒中 循环内皮祖细胞 改良Rankin评分 预后 -
循环CD34+细胞数量与老年高血压的关系
目的 探讨循环CD34+细胞水平与老年高血压关系,分析Ang-1/Tie-2在内皮祖细胞的表达及其调控意义.方法 选择老年高血压患者59例为高血压组,正常健康者59例为对照组.RT-PCR法检测Ang-1/Tie-2 mRNA表达,应用流式细胞仪测定外周血CD34+/PMNC值.分析外周血CD34 +/PMNC值与各临床指标的相关性,以及Ang-1和Tie-2 mRNA水平与CD34+/PMNC值的相关性.结果 高血压组外周血CD34+/PMNC值显著低于对照组(P =0.000).高血压组外周血CD34 +/PMNC值与收缩压呈负相关(r=-0.622,P=0.009),与舒张压、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、尿酸水平无相关性.高血压组内皮祖细胞Ang-1和Tie-2 mRNA水平显著低于对照组(P=0.000),与CD34 +/PMNC值分别呈正相关(r =0.561,P=0.005;r=0.473,P=0.009).结论 老年高血压患者的心血管病变可能与Ang-1和Tie-2水平的下调从而影响内皮祖细胞的修复功能有关.
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活血潜阳方对高血压大鼠内皮祖细胞的影响
目的:观察活血潜阳方对高血压大鼠内皮祖细胞的影响.方法:正常血压WKY大鼠10只,自发性高血压大鼠(SHR) 30只(随机分为模型组、活血潜阳方组、代文组),WKY组、模型组以生理盐水2ml/d灌胃,活血潜阳方组予活血潜阳方(0.96 g·kg-1·d-1)、代文组予代文溶液(20 mg·kg-1·d-1)灌胃,共干预8周.在实验前及灌胃4、8周时用尾动脉容积法测定血压,HE染色观察胸主动脉内皮细胞层连续性,并测定循环内皮祖细胞数量及其功能.结果:活血潜阳方组、代文组血压与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.01),代文组降压效果优于活血潜阳方组(P＜0.01).模型组大鼠胸主动脉内皮层受损为显著,而活血潜阳方组和代文组大鼠相同部位血管内皮均获一定程度修复,且其循环内皮祖细胞数量及增殖、黏附和迁移能力显著高于模型组(P＜ 0.01,P＜0.05).结论:SHR大鼠胸主动脉内皮细胞完整性严重破坏,循环内皮祖细胞数量减少、功能下降;活血潜阳方可提高循环内皮祖细胞数量和功能.
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短期胰岛素泵强化治疗对初诊T2DM患者循环内皮祖细胞水平的影响及其抗炎机制
目的 通过对初诊2型糖尿病(T2DM)患者进行持续皮下胰岛素输注(CSII),观察短期CSII强化治疗前、后T2DM患者外周血循环内皮祖细胞(EPCs)水平和炎症因子C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的动态变化,探讨CSII治疗的血管保护作用及其抗炎机制.方法 选取2007年12月至2008年12月住院新诊断的T2DM患者40例及体检健康者30例(对照组)作为研究对象.采用密度梯度离心法收集外周血单个核细胞,诱导分化培养7 d后,激光共聚焦显微镜下鉴定FITC标记的荆豆凝集素和DiL标记的乙酰化低密度脂蛋白双染色阳性细胞为正在分化的EPCs,并在倒置显微镜下计数.40例初诊T2DM患者接受为期2周的CSII强化治疗,于治疗前、后采用上述方法分别计数EPCs,同时采用酶联免疫法测定血清TNF-α和CRP浓度.结果 与对照组比较,初诊T2DM患者外周血EPCs明显减少(P<0.01),TNF-α、CRP明显增高(P均<0.05).EPCs数量与TNF-α、CRP水平呈显著负相关(r1=-0.7435,P<0.01;r2=-0.7382,P<0.01).经CSII强化治疗后T2DM患者EPCs明显增加,TNF-α、CRP明显减低(P均<0.05).结论 初诊T2DM患者EPCs明显减少,其体内炎症反应增强可能是引起EPCs下降的机制之一,短期CSII强化治疗可减轻炎症反应,促进EPCs数量的恢复,进而防止血管病变.
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Klinefelter综合征患者睾酮水平与内皮祖细胞的相关性分析
目的:分析Klinefelter综合征患者的睾酮水平与循环内皮祖细胞间的相关性及其临床意义.方法:选取在本院就诊的36例非嵌合体核型47,XXY的患者,且患者均伴有一个或多个心血管危险因素.放免法检测相关激素水平,并测定循环内皮祖细胞含量；予以睾酮替代疗法6个月后,复查激素水平及循环内皮祖细胞含量.结果:予以睾酮替代治疗后,患者睾酮水平由(8 ±3) nmol/L升高至(24±10) nmol/L,循环内皮祖细胞含量为(41±48) cells/ml,未见明显升高.结论:Klinefelter综合征患者睾酮水平与循环内皮祖细胞含量无明显相关性.
关键词： Klinefelter综合征 睾酮 循环内皮祖细胞 相关性
