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正常血压高值人群大动脉顺应性及颈动脉内-中膜厚度的变化
目的 探讨正常血压高值人群大动脉顺应及颈动脉内-中膜厚度的变化.方法 本研究分3组,正常血压组:收缩压(SBP)为90～119 mm Hg及舒张压(DBP)为60～79 mm Hg,入选30例,其中,男19例,女11例.正常血压高值组:SBP 120～139 mm Hg和/或DBP 80～89 mm Hg,入选37例,其中男23例,女14例.1级高血压组:SBP140～159 mm Hg和/或DBP90～99 mm Hg,入选32例,其中男18例,女14例.应用脉搏波速度(PWV)测定仪对所有入选者测定颈动脉-桡动脉(C-RPWV),颈动脉-股动脉的脉搏波速度(C-FPWV),用B超测定颈动脉内-中膜厚度(IMT).结果 C-RPWV、C-FPWV、IMT在正常组、正常血压高值组、1级高血压组分别为(8.56 4-1.67)m/s,(8.70.±1.56)m/s,(0.61±0·05)mm;(9.67±1.13)m/s,(9.53±1.92)m/s,(0.78±0.07)mm;(10.12±2.02)m/s,(10.17 ±1.4)m/s,(0.87±0.11)mm.C-RPPWV、C-FPWV随血压的升高而加快,IMT随血压的升高逐渐增厚,C-RPWV、CFPWV、IMT在正常人组,正常血压高值组及1级高血压组3组人群的比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 正常血压高值人群已存在动脉顺应性的减退和颈动脉内-中膜的增厚.
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机械性噪声暴露对工人血压正常高值的影响
目的 研究机械性噪声暴露对工人血压正常高值的影响,及早采取有效措施,降低高血压发病率,同时为制定工业噪声的卫生标准提供间接参考依据.方法 对深圳市某外企4 349位工人进行职业健康检查.健康检查前,发放调查问卷,排除不符合调查要求人数464人.检查中,采用具有美国医疗仪器促进协会(AAMI)认证的电子血压计由护士测量诊室血压并记录.按暴露与否分噪声暴露组和对照组,人数分别为1 273和2 612人.收缩压和舒张压分别按正常血压、血压正常高值和高血压分类.结果 噪声组职业人群收缩压水平高于对照组,差异有统计学意义(x2=18.025,P＜0.01);噪声组血压正常高值显著高于对照组,差异有统计学意义(x2=12.942; P＜0.01);噪声组职业人群舒张压水平高于对照组,差异有统计学意义(x2=7.456,P＜0.05),噪声组血压正常高值显著高于对照组,差异有统计学意义(x2=5.730,P＜0.05).结论 噪声与血压正常高值有关,噪声是引起职业人群血压正常高值的比例升高的一个重要因素,应降低噪声对人体的危害,有效控制或降低血压正常高值,减少高血压发病的风险.
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广州市正常高值血压人群的回顾性分析
目的 探讨广州市正常高值血压人群的代谢指标与血压变化的相关性.方法 选取2009、2010年连续来我院体检,且2009年血压达到正常血压高值者共222人.其中2010年转为理想血压者91人(A组),仍为正常高值血压者131人(B组).分析所有人群体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B)、尿酸(UA)、血细胞比容(HCT)等代谢指标的变化.结果 A组与B组2009年所有资料对比差异无统计学意义,随着A组血压降至理想血压水平,TC、TG及HCT也降低(P＜0.05);而B组人群TG、UA、FPG值2010年较2009年升高(P＜0.05),血压均值也较2009年升高(P＞0.05);2010年B组与A组相比较,BMI、TG、TC、Apo-B、UA、FPG、HCT均升高(P＜0.05),HDL-C、Apo-A1降低(P＜0.05).结论 TC、TG、HCT等代谢指标的转归在一定程度上与正常高值血压人群血压的转归有相关性.
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高频超声检测正常血压高值人群肱动脉内皮功能的临床观察
目的:利用高频超声检测正常血压高值人群血管内皮依赖性与非依赖性舒张功能.方法:本研究分三组,选择50例1级高血压病患者(A组),50例正常血压高值人群(B组),与50例健康体检者(C组),测量静息时,反应性充血后及舌下含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化,并计算比较3组的内径变化率.结果:静息状态下,3组间肱动脉内径差异无显著意义,肱动脉的反应性充血后引起的内径变化百分率为A组＜B组＜C组;A组、B组与C组比较差异有非常显著意义(P＜0.01),且A组与B组间比较差异亦有显著意义(P＜0.05);含服硝酸甘油后,3组间肱动脉内径比较差异均无显著意义(P＞0.05).结论:正常血压高值时己存在内皮依赖性血管舒张功能失调,高血压时损伤更为明显.
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藏族成人高值血压与心血管病危险因素和心功能的相关性
目的:分析四川省松潘县藏族成人高值血压分布特点,探讨高值血压与心血管病危险因素和心功能的相关性,为藏族成人健康管理提供理论依据. 方法:采用流行病学横断面的研究方法,对四川省松潘县18～74岁1024名藏族成人进行了多阶段、分层、非等比例、整群抽样调查. 结果:藏族成人高值血压占43.1％,高值收缩压占31.0％,高值舒张压占19.6％.多因素线性回归分析显示:收缩压高值与超重、肥胖、脉压、农民职业正相关.多因素logistic回归显示:收缩压高值与年龄、肥胖、心率、脉压、大学学历正相关,与女性负相关.舒张压高值与年龄、腰围、高中学历正相关；脉压与舒张压负相关. 结论:四川省松潘县18～74岁藏族成人高值血压比例较高,高值血压与心血管病危险因素和心功能指标有关.
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正常血压高值患者血压变异性与肾功能损害的关系
目的 观察正常血压高值患者血压变异性(BPV)的变化及其与血清肌酐(sCr)的关系,探讨正常血压高值患者BPV对肾功能的影响.方法 按照2010年中国高血压防治指南将180例高血压患者根据血压水平分入理想血压组(NT组)、正常血压高值组(PH组)和高血压组(EH组),每组60例.行动态血压(ABP)监测,ABP参数包括24h平均收缩压(24hSBP)、24h平均舒张压(24hDBP)、白昼平均收缩压(dSBP)、白昼平均舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP),BPV参数包括24 h收缩压变异系数(24hSBPV)、24 h舒张压变异系数(24hDBPV)、白昼收缩压变异系数(dSBPV)、白昼舒张压变异系数(dDBPV)、夜间收缩压变异系数(nSBPV)、夜间舒张压变异系数(nDBPV).分析sCr与BPV的关系.结果 NT组、PH组和EH组的sCr水平分别为(69.2±15.5)、(76.6±14.9)、(83.7±18.2)μmol/L,用协方差分析校正年龄、性别、血脂、血糖等因素对sCr的影响后,PH组的sCr显著高于NT组(P＜0.05),EH组显著高于NT组和PH组(P值均＜0.01).PH组的所有ABP和BPV参数均显著高于NT组(P值分别＜0.01、0.05),EH组显著高于NT组和PH组(P值均＜0.01).多元线性回归分析结果显示,调整年龄、性别、体质指数、血脂、血糖等因素后,NT组的sCr与24hSBPV呈正相关[标准偏回归系数(β')=0.231,P=0.049];PH组的sCr与24hSBPV(β'=0.347,P＜0.001)、24hDBPV(β'=0.248,P=0.042)、dSBPV(β'=0.268,P=0.028)、nSBPV(β' =0.252,P=0.039)呈正相关;EH组的sCr与24hSBPV(β' =0.381,P＜0.001)、24 hDBPV(β'=0.279,P=0.017)、dSBPV(β'=0.368,P＜0.001)、dDBPV(β'=0.272,P=0.021)、nSBPV(β'=0.294,P=0.009)、nDBPV(β'=0.263,P=0.031)呈正相关.结论 正常血压高值患者的BPV明显异常,且与肾功能损害相关.
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血压正常和血压正常高值者血管硬化对比研究
目的 探讨健康体检人群中正常血压高值者发生血管硬化的几率.方法 把220例健康体检人群分为血压正常组和血压高值组,对比两组血管硬化患病率,并对资料进行统计分析.结果 血压高值组血管硬化患病率高于血压正常组,差异有统计学意义(40.9%vs.18.2%,P<0.05).血压高值组臂踝脉搏波传导速度高于血压正常组,差异有统计学意义[(1450+105)cm/s眠(1180±88)cm/s,P<0.05].结论 血压高值人群尚未发展至高血压阶段时已经开始出现血管的损害,表现为血管顺应性的下降,硬度增加.
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正常血压高值者外周大动脉弹性的ROC曲线分析
目的:应用血管回声跟踪技术观察正常血压高值者颈、股动脉弹性情况,采用ROC曲线分析各参数的诊断界值.方法:对比分析正常高值者与对照组各动脉内中膜厚度、硬度指数(β)、压力-应变弹性系数(Ep)、顺应性(AC)、脉搏波速度(PWVβ);采用ROC曲线对各参数进行分析. 结果:正常血压高值组颈(股)动脉的各弹性参数与对照组比较差异有统计学意义;以β 7.45(7.55)、Ep 93.50(86.50) kPa、PWVβ 6.05 (6.15)m/s、AC 0.835(1.035) mm2/kPa作为正常高值者颈(股)动脉弹性异常的诊断界值时,敏感度与特异度均较高. 结论:正常高值者外周大动脉弹性在内中膜未出现形态学改变前已降低,颈(股)动脉弹性异常的诊断界值分别为β 7.45(7.55)、Ep 93.50(86.50) kPa、PWVβ 6.05(6.15) m/s、AC 0.835(1.035) mm2/kPa.
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正常血压高值人群检测肱动脉血流介导性舒张功能的临床价值
目的：观察正常血压高值人群行肱动脉血流介导性舒张功能检测的临床价值。方法本研究分别纳入三组病例，其中A组为Ⅰ级高血压病患者，B组为血压高值的正常人群，C组为健康体检者，三组受试者均为50例。测量受试者肱动脉内径在静息状态下、硝酸甘油舌下含服以及反应性充血状态下的变化，对三组受试者肱动脉内径变化率进行计算并做统计学分析。结果三组受试者肱动脉内径在静息状态下差异均无统计学意义(P>0.05)；给予硝酸甘油舌下含服时，三组受试者肱动脉内径变化率比较差异也无统计学意义(P>0.05)；反应性充血状态下，A、B两组肱动脉内径变化率低于C组，差异均具有统计学意义(P<0.05)，且A组内径变化率更低于B组(P<0.05)。结论对于血压高值的正常人群而言，内皮依赖性血管舒张功能失调现象已然存在，其损伤程度在高血压患者中更为明显，临床对此应予以警惕。
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中青年男性体重指数与血压、血脂、血糖关系的分析
目的:调查体检人群体重指数(BMI)与血压、血脂、血糖水平的关系.方法:对2005年我院健康管理中心2 112例中青年男性体检资料进行分析,根据BMI分为超重肥胖组和对照组,分别比较两组之间血压、血脂、血糖水平以及高血压、血压正常高值、血脂异常、糖尿病、空腹血糖受损发生率等指标.结果:超重肥胖组的血压、血脂及空腹血糖的水平均显著高于对照组(P＜0.001),且高血压、血压正常高值、血脂异常、糖尿病及空腹血糖受损的发生率显著增高(P＜0.005);BMI与血压、血脂、血糖之间存在正相关关系(P＜0.001).结论:超重肥胖影响血压、血脂、血糖,与心血管疾病危险因素密切相关.
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滨城区2011年18～69岁居民血压调查
目的 对滨城区18～69岁居民血压水平进行调查分析,为高血压的预防与控制提供基础数据.方法 随机抽取4个乡镇/办事处的12个村/居委会,对1 300位18～69岁居民进行血压测量.结果 (1)滨城区2011年18～69岁居民平均血压水平为120/78 mm Hg,其中男性平均血压水平为124/81 mm Hg,女性为115/76mmHg; (2)高血压患病率为22.15％,其中男性患病率为27.24％,女性为17.13％; (3)正常高值血压比率为36.56％,其中男性正常高值血压比率为45.53％,女性为28.78％.结论 滨城区2011年18～69岁居民高血压患病率处于较高水平,应该在居民中广泛开展以预防高血压等慢性非传染性疾病为主题的健康教育,倡导健康生活方式,以降低高血压发病率.
