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头颅CT测脑出血量计算高颅压的临床方法
临床测量高颅压的方法比较多,腰椎穿刺测压、脑室穿刺测压,易造成损伤,尚易诱发脑疝,使用受局限;硬脑膜下或硬脑膜外埋置传感器测压,需手术开颅,有创伤,患者及家属不易接受;红外线、同位素方法的应用,技术要求高,可靠性不确定[1].随着头颅CT在基层医院普及使用,介绍一种通过头颅CT测量脑出血量,经公式计算高颅压的临床方法,现介绍如下.
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颅内血肿微创穿刺清除术治疗小脑出血37例临床观察
脑出血是中老年常见病,小脑出血约占脑出血的10%左右,急性起病,病情发展迅速,病势凶险,若不及时救治,多在短期内死亡.我科2003年11月至2010年2月采用颅内血肿微创穿刺术治疗小脑出血37例,疗效明显,现总结如下.1 资料与方法1.1一般资料:本组37例,其中男性23例,女性14例,年龄52~78岁,平均65岁.小脑半球出血25例,小脑蚓部出血12例,其中破人脑室者18例.按多田公式计算血肿量10~15 mL 9例,15~20 mL 15例,20 mL以上者13例.
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切线法预测尘肺病病死率趋势
降低尘肺病的病死率,延长尘肺患者的有效生存时间,一直是职业病临床研究的课题.为了及时掌握尘肺病死亡的信息,预测其病死率趋势,笔者用切线法迭代公式计算了洛阳市1983~1992年尘肺患者的病死率,以期对尘肺临床治疗提供必要的科学数据.
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北京市司法警察的EPQ测查结果
我们于2003年9月应用EPQ(1)对北京市监狱局的司法人民警察进行了个性调查.发出问卷870份,收回有效答卷836份.年龄33±9岁;在监狱一线工作的486人,在机关等二线工作的350人:汉族808人,少数民族28人.学历:研究生10人,大学332人,大专430人,高中及中专64人.对结果按手册的方法先计算受试的量表分,再按公式计算T分.
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体外免疫原快速激活全血细胞固有免疫反应系统模式的应用
血液循环的血液固有免疫系统由血浆补体固有免疫子系统、红细胞固有免疫子系统、血小板固有免疫子系统和白细胞固有免疫子系统构成~([1]).若采用系统生物学的复杂理论和数学公式计算探讨这些子系统之间的网络关系,则必须通过在体外建立系统模式进行系统免疫学实验研究~([2]).
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内蒙籍汉族儿童过敏性紫癜多器官损害与HLA-DQA1基因的关联性
我们收治儿童过敏性紫癜(AP)累及关节、胃肠、肾、心、肝、肺、脑中2个或2个以上器官受损的多器官损害44例,男23例,女21例,平均发病年龄8.91岁±2.57岁。诊断和器官损害标准符合实用儿科学有关章节。另选90名健康儿童作为对照组,男46名,女44名,平均年龄8.86岁±4.39岁。两组研究对象均为祖籍三代居住内蒙,无血缘关系和风湿性疾病及其家族史。以经典饱和酚/氯仿法从静脉血中提取DNA。应用PCR-SSP技术进行HLA-DQA1等位基因型别分析(方法见:Olerup等.应用PCR-SSP进行HLA-DQA1和DQB1基因分型.组织抗原杂志,1993)以β珠蛋白为内对照物。PCR条件为:预变性92℃ 2min;变性92℃ 30s;退火61℃ 45s;延伸70℃1min;共32个循环,后于70℃,延伸10min。扩增产物在琼脂糖凝胶上电泳,经紫外光透射检出DNA条带,确定其基因型,并分别出基因频率。各组间基因频率比较采用卡方或Fisher检验。当P<0.05时,依Woolf公式计算出相对危险率RR以及病因分数EF和预防分数PF。
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扩大翼点入路手术治疗脑出血
我科自2003年至2005年间采用扩大翼点入路手术治疗脑出血40例,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组脑出血40例,其中男性29例,女性11例,年龄42~74岁,平均年龄58岁.发病至手术时间<6 h 32例,6~8 h 8例;出血量按多田公式计算为35~62 ml,平均45ml;中线结构向对侧移位>0.75 cm 29例,出血部位以基底节区为主,其中破入脑室内5例,脑室铸形2例,按高血压脑出血(HBH)意识状态分组:Ⅱ级9例,Ⅲ级18例,Ⅳ级10例,Ⅴ级3例.术后消化道出血4例,肺部感染3例.
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超声心动图观察血压昼夜变异与高血压左室肥厚的关系
目的:观察血压昼夜节律变异与高血压左室肥厚的关系.方法:用动态血压监测24小时平均收缩压和舒张压、白昼平均收缩压和舒张压、夜间平均收缩压和舒张压、血压负荷值.用彩色多普勒超声心动图以Devereux校正公式计算左室重量和左室重量指数,判断有无左室肥厚.结果:非杓型高血压与左室肥厚的关系密切.结论:夜间血压持续升高和节律消失使心血管系统更长时间处于过重负荷下,易导致和加重左室肥厚的发生和发展.
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联机尿素监测仪检测Kt/V的临床应用
尿素清除分数Kt/V是评价血液透析充分性的一个重要指标,通常由Daugirdas公式,即Kt/V=-ln(R-0.008t)+(4-3.5R)×UF/W计算而得.在临床应用过程中,需抽取患者透析前、透析后血标本检测血尿素氮,患者不易接受.且计算公式复杂,限制了该公式的普及运用,导致临床上对患者透析充分性评估缺少实质性的依据.本中心运用Biotrack HM3000尿素监测仪检测患者的Kt/V,结果发现:使用尿素监测仪检测的患者的Kt/V值与Daugirdas公式计算的结果相关性好,而且不需抽血,值得推广.
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儿童糖尿病营养治疗原则
儿童糖尿病多数为1型糖尿病,即胰岛细胞功能残存很少,都需要依赖胰岛素治疗.儿童大多存在消瘦、多饮多尿多食.而且儿童处在生长发育期,所以对于能量的制定要考虑到生长的需求.一般饮食治疗有以下原则.能量供给充足的能量.能量供给量可以根据以下公式计算:总能量=[1000+年龄×(70~100)]kcal
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超声心动图评价主动脉顺应性
我们应用Aloka SSD-630超声仪对45例住院病人进行主动脉检测,研究年龄、血压变化对主动脉顺应性的影响.于胸骨左缘左心室长轴切面,在主动脉瓣远方2cm处测量舒张期主动脉小径(ADD)和收缩期主动脉大径(ASD).根据公式计算主动脉顺应性参数:①主动脉搏动幅度(△D)=ASD-ADD;②主动脉顺应分数(α)=△D/ADD.45例患者中年龄≥60岁17例,临床诊断高血压病16例.依据不同年龄段分组对比主动脉顺应性变化;依据是否有高血压病分组对比主动脉顺应性变化.
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微创清除术治疗高血压脑出血患者的疗效分析
1 资料与方法病例来源于2002年6月~2008年8月就诊于湘雅医院和湘雅二医院的急诊患者,共114例,符合全国第四届脑血管病学术会议通过的脑出血诊断标准,并经头颅CT确诊.患者临床表现为不同程度的意识障碍,血压变化,肢体障碍等,CT检查可见基底节出血>30 ml,丘脑出血>20 ml,脑叶出血>50 ml.随机将患者分为微创治疗组和保守治疗组,意识障碍按嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷评定,出血量按多氏公式计算.
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关于酸碱平衡代偿公式计算方法问题的答复
谢俊英、史靖帮医师(475000 河南省开封市儿童医院)问:关于酸碱平衡代偿公式的计算方法,<实用儿科学>第七版396页表11.7中写到:预期PaCO2=[HCO-3]×1.5±2,与<实用新生儿学>第三版123页表5-5中的公式PaCO2=1.5×[HCO-3]+8±2经计算差距很大,临床上不知依据哪个公式来计算为佳?
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经皮穿刺置管引流治疗慢性硬膜下血肿
一、资料与方法1.一般资料:自2001年1月至2005年6月,作者采用颅骨套管置管手钻经皮穿刺置管引流治疗慢性硬膜下血肿55例,男39例,女16例.年龄61~85岁,平均64.1岁.有明确外伤史者49例.主要临床表现:头痛、头晕、呕吐.偏瘫38例,痴呆及精神异常3例,癫痫3例,脑疝2例.均经头颅CT检查确诊,右侧血肿27例,左侧20例,双侧8例.侧脑室受压46例,中线结构移位37例.根据多田公式计算,血肿量60~160ml,平均86.4ml.
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犬颅内压增高后肺动静脉分流的变化
一、材料与方法健康杂种犬16只,雌雄不拘,体重11.5±1.5kg,随机分为高颅压组和对照组,每组8只.3%戊巴比妥钠30mg/kg静脉麻醉,维持体温37℃~38℃,监护心电,气管内插管.左股动脉插管,采集动脉血用,右股静脉插入Baxter7F四腔漂浮导管至肺动脉,取混合静脉血用.犬改俯卧,头架固定,双侧顶结节各钻孔一个,左顶行侧脑室穿刺接压力传感器测压,右侧额顶部硬膜处置乳胶球囊,经硅胶管连接注射器,封闭骨孔.高颅压组向球囊内注入37℃生理盐水,维持颅内压在8±0.4kPa 6h以上.分别在颅内压升高前和升高后30min、1h、2h、3h、4h、6h取动脉和混合静脉血行血气分析.对照组不升高颅内压,在上述相应时象点采集血标本.根据公式计算Qs/Qt(肺分流率),A-aDO2(肺泡动脉氧分压差).观察犬呼吸.6h后放血活杀,立即开胸观察肺改变并取右肺膈叶标本行光镜、电镜观察.余肺称重为湿重,置65℃烘干72h,称重为干重,计算湿重/干重比.
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颅脑损伤后外周血白细胞和中性粒细胞的变化及其与继发性脑损伤的关系
一、资料与方法1.一般资料:选取非手术治疗的颅脑损伤患者共63例,男41例,女22例,年龄9~72岁,平均41.8岁,患者均合并有不同大小的脑内血肿.2.方法:于入院当时、24h、48h、72h及168h五个时间段检测以下指标:(1)抽取患者静脉血2ml,进行白细胞计数及分类;(2)进行GCS评分;(3)进行CT检查,根据多田公式计算血肿量和水肿体积;(4)随访6个月后进行GOS评分.另选取10例健康自愿者检测外周血白细胞和中性粒细胞.
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代谢综合征肾损害诊治新进展
一、概述代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是1999年世界卫生组织(WHO)正式命名的一组代谢异常疾病.主要包括内脏性肥胖(体重增加、腰围增粗、腰臀围比增大)、胰岛素抵抗(高胰岛素正糖钳夹试验检测或公式计算)、糖代谢异常(糖调节受损或糖尿病)、脂代谢异常(甘油三酯升高、高密度脂蛋白-胆固醇减低)及高血压,并能出现高尿酸血症、内皮功能紊乱(出现微量白蛋白尿)、微炎症及高凝血状态.
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代谢综合征肾损害及其防治
代谢综合征(metabolic syndrome,MS)主要由内脏性肥胖(体重增加,腰围增粗)、胰岛素的抵抗(高胰岛素正糖钳夹试验检测或公式计算)、糖代谢异常(糖调节受损或糖尿病)、脂质代谢异常[甘油三酯(TG)升高、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)减低、小而致密低密度脂蛋白-胆固醇(sdLDL)比例增加]及高血压组成,并能出现高尿酸血症、内皮功能紊乱(出现微量白蛋白尿)、高血凝状态[血浆纤维蛋白原、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)升高]及微炎症状态(C反应蛋白阳性)等.
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微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血122例临床体会
我院2002年来应用微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血122例,取得良好疗效,现报道如下.1临床资料1.1一般资料 本组122例病人均经CT检查确诊为脑出血.男78例,女44例,年龄36~82岁,平均59岁.有高血压史98例,24例无明确高血压病史.入院后按意识障碍分级:Ⅰ级7例,Ⅱ级20例,Ⅲ级48例,Ⅳ级32例,V级15例,出血量(按多田氏公式计算)28~116ml,其中,小于40ml的41例,40~70ml的59例,大于70ml的23例.
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脑心综合征对急性出血性脑卒中伴脑疝患者预后的影响
急性出血性脑卒中常继发心脏的损害,对心脏的功能产生影响,出现心肌酶和心电图的异常,临床上称之为脑心综合征,并且一直为临床关注,它直接影响患者的康复与生存状况.我院2010年5月~2012年5月间收治的急性出血性脑卒中患者幕上出血量>30ml或幕下出血量>10ml(根据多田公式计算),GCS评分3~8分,伴有脑疝症状且在发病6h内行手术治疗,分析其心肌酶和心电图变化,发现存在年龄、心肌酶和心电图单一变化和联合变化差别,患者的预后也有明显差别,现报道如下.