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慢性肝炎及肝硬化血浆纤维蛋白原的临床研究
血浆纤维蛋白原(FIB)是肝实质细胞合成并分泌入血的三大蛋白质之一,它同血浆白蛋白(Alb)一样是肝脏合成功能的重要指标,并与Alb的合成代谢相平衡.不同的是Alb的半衰期是17～23 d[1],FIB的半衰期是4～6 d.本研究通过对比慢性肝炎及肝硬化患者血浆中FIB和Alb水平,研究其内在的诊断价值.
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高血压合并腔隙性脑梗死患者56例血浆纤维蛋白原血脂水平的观察
国内外的大量研究表明,血浆纤维蛋白原增高及载脂蛋白异常是心脑血管病的易患因素,且与腔隙性脑梗死密切相关.我们观察了高血压及高血压合并腔隙性脑梗死患者56例血浆纤维蛋白原及血脂水平,现报告如下.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床分析
目的:研究我院94例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能(FEV1％)、血气分析(PaO2、PaCO2)、血浆纤维蛋白原(FIB)之间的相关性.方法:连续收集我院2011年4月至2012年1月确诊为慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者94例.对94例患者FEV1％、Pa02、PaC02及FIB进行偏相关分析.结果:慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者FEV1％与PaC02显著负相关(r=-0.89,P＜0.01),FEV1％与Pa02呈显著正相关(r=0.64,P＜0.01),FEV1％与FIB无显著相关性(P＞0.01),FIB与Pa02呈显著负相关(r=-0.49,P＜0.01).FIB与Pa02呈显著正相关(r=0.39,P＜0.01)；当患者处于急性加重期,无法耐受肺功能检测时,可通过Pa02、PaC02作为慢性阻塞性肺疾病急性加重期病情严重程度的判定指标之一,且通过FIB的测定间接了解患者病情严重程度.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 肺功能 血浆纤维蛋白原 -
急性心肌梗死疾病中测定血浆纤维蛋白的临床意义
目的 探讨血浆纤维蛋白原水平变化在急性心肌梗死疾病中的临床应用价值.方法:检测50例急性心肌梗死患者血浆纤维蛋白原含量,同时检测50例健康体检者作为对照组,并对结果 进行统计学分析,血浆纤维蛋白原测定采用凝固法.结果:急性心肌梗死组、对照组血浆纤维蛋白原分别为(4.68±1.59)g/L、(3.10±0.83)g/L、),急性心肌梗死组血浆纤维蛋白原水平明显高于对照组,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:血浆纤维蛋白原水平在急性心肌梗死疾病时明显升高,检测其浓度,对诊断、判断病情及预后均有一定的临床应用价值.
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血浆纤维蛋白原在糖尿病视网膜病变治疗中的应用价值
目的:研究血浆纤维蛋白原(FIB)在糖尿病视网膜病变(DR)治疗中的应用价值.方法:选择2015年1月至2015年12月在我院接受治疗的糖尿病患者108例,按照眼部疾病检查结果分为DR组与非DR组各54例,两组患者一般资料比较无统计学差异(P＞0.05).观察两组患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、FIB、D-二聚体(D-D)等指标.结果:DR组患者HbAlc为9.18％(s=2.18),高于非DR组的7.28％(s=1.61),差异有统计学意义(P＜0.05).DR组FIB为4.02g/L(s =0.89),高于非DR组的3.42 g/L(s=0.65),差异有统计学意义(P＜0.05).DR组D-D为1.01 mg/L(s=0.35)高于非DR组的0.58mg/L(s=0.28),有统计学意义(P＜0.05).两组FIB、D-D呈显著的正相关关系(P＜0.05),但DR组FIB、D-D正相关关系较非DR组强.结论:DR患者FIB、D-D水平高于非DR患者,提示DR患者体内高凝以及纤溶亢进状态较为严重,说明FIB可以作为评价DR水平的重要指标.
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社区获得性肺炎患者红细胞沉降率、血浆纤维蛋白原、C-反应蛋白测定及意义
目的:观察社区获得性肺炎患者(CAP)红细胞沉降率、血浆纤维蛋白原、C-反应蛋白水平变化,并探讨其临床意义.方法:选择诸暨市应店街镇中心卫生院于2013年8月-2014年6月收治的社区获得性肺炎患者70例作为研究对象,作为观察组,同期体检健康人员70例作为对照组,测定并比较治疗前、后两组红细胞沉降率、血浆纤维蛋白原、C-反应蛋白水平差异,并比较观察组重度CAP患者与非重度CAP患者三种检测指标水平差异,进一步探讨其临床意义.结果:70例社区获得性肺炎患者均治愈出院,观察组治疗前ESR、FIB、CRP水平分别为(39.7±9.9)mm/h、(6.9±1.1)g/L、(57.9±17.8)mg/L,均高于对照组,P＜0.05.治愈出院时两组比较无明显差异,P＞0.05.重度组治疗前ESR、FIB、CRP水平均高于非重度CAP患者,P＜0.05,治愈后两组差异无统计学意义,P＞0.05.结论:社区获得性肺炎患者红细胞沉降率、血浆纤维蛋白原、C-反应蛋白水平显著升高,且重度患者其升高愈显著,测定该三类指标有助于诊断及病情评估,具有重要临床价值.
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氯沙坦与培哚普利联用对老年高血压左室肥厚及血浆纤维蛋白原的影响
目的：探讨氯沙坦与培哚普利联合应用对老年高血压患者左室肥厚及纤维蛋白原的影响。方法：2012年-2013年收治高血压合并左室肥厚老年患者90例，所有患者均采用氯沙坦联合培哚普利治疗，治疗前及治疗后6个月，对患者进行心脏超声检查，测定左心室质量指数(LVMI)，同时进行血浆纤维蛋白原(Fg)检测，观察患者治疗前后两者变化。结果：治疗后与治疗前比较，LVMI及Fg含量均明显降低，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：氯沙坦与培哚普利联合用药治疗老年性高血压，能逆转左心室肥厚，降低Fg含量，值得在临床推广。
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口腔颌面部肿瘤患者治疗前后血浆纤维蛋白原和D-二聚体含量的变化分析
目的：探讨口腔颌面部肿瘤患者治疗前后血浆纤维蛋白原(Fbg)和D-二聚体(D-D)含量的变化情况及其临床意义。方法：收治口腔颌面部良性肿瘤患者60例和口腔颌面部恶性肿瘤患者150例，比较两组患者治疗前后血浆Fbg与D-D含量变化情况，收集健康体检者50例。结果：治疗前，与良性肿瘤组相比，口腔颌面部恶性肿瘤初发未转移者Fbg、D-D水平升高，分别为(3.65±2.12)g/L、(0.82±0.23)mg/L，差异具有统计学意义(P＜0.05)；口腔颌面部肿瘤复发转移者 Fbg、D-D 水平显著高于良性肿瘤组，分别为(4.82±1.21)g/L、(2.42±0.21)mg/L，差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后，口腔颌面部肿瘤患者Fbg、D-D明显下降，差异具有统计学意义(P＜0.05)，不过仍显著高于正常水平。结论：口腔颌面部恶性肿瘤患者存在不同程度的凝血与纤溶系统异常，且随着治疗的继续，病情好转后患者血浆Fbg、D-D含量可作为判断与预测患者预后的两个重要指标。
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进展期脑梗死合并高血压患者危险因素分析
目的 探讨进展期脑梗死合并高血压患者的危险因素.方法 2014年1月—2016年6月收集在北大医疗鲁中医院神经内科住院的高血压合并脑梗死患者136例(进展期,SIP 55例;非进展期,NSIP 81例,),选择同期内分泌科及体检科高血压非脑梗死患者(高血压组,HTN)126例,对3组血糖(Glu)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)及血浆纤维蛋白原(FIB)的水平分别进行比较,分析可能诱导高血压患者发生脑梗死甚至进展性脑梗死的危险因素.结果 对于Glu、Hcy及FIB,3组之间两两比较差异有统计学意义(P<0.05);TC、TG、LDL-C 3组之间两两比较差异无统计学意义(P>0.05);HDL-C在NSIP组(1.37±0.38)mmol/L和HTN组(1.39±0.42)mmol/L差异无统计学意义(P>0.05),但在SIP组(1.25±0.35)mmol/L和HTN组(1.39±0.42)mmol/L、SIP组(1.25±0.35)mmol/L和NSIP组(1.37±0.38)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归显示高血糖[OR=1.95,95%CI(1.05~3.63)]、高同型半胱氨酸[OR=1.65,95%CI(1.01~2.69)]、高纤维蛋白原血症[OR=1.79,95%CI(1.07~2.99)]是进展性脑梗死合并高血压患者的危险因素,HDL-C[OR=0.42,95%CI(0.17~0.99)]是进展性脑梗死合并高血压的保护因素.结论 高血压患者在积极降压的同时,应合理控制Glu、Hcy及FIB的水平,减少脑梗死的发生率,并检测HDL-C的水平,防止进展性脑梗死的发生.
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血清尿酸和胆红素及血浆纤维蛋白原水平和冠心病的关系探析
目的 探讨和分析受检者血清尿酸、胆红素和血浆纤维蛋白原与冠心病发病的相互关系.方法 选取本院自2010年6月-2012年5月收治的冠心病患者和健康体检者的血清尿酸和胆红素以及血浆纤维蛋白原水平进行测定,并统计对比分析冠心病组和健康体检组两组受检者的检测结果.结果 冠心病组的血清尿酸值、总胆红素、间接胆红素及血浆纤维蛋白原水平分别为(410.39±10.53)μmol/L、(9.79±1.30)μmol/L和(6.09±1.05)μmol/L以及(4.12±0.58)g/L,均明显高于健康组受检者.该指标差异具有统计学意义.以血清尿酸的370μmol/L和总胆红素的10.5μmol/L以及血浆纤维蛋白原的3.2 g/L为指标界限,结果显示受检者血清尿酸越高、血清胆红素越低、血浆纤维蛋白越高,冠心病的患病率就会越高.结论 血清尿酸和胆红以及血浆纤维蛋白原的检测可以为冠心病患者的临床判断提供有效的临床依据,从而能够预防冠心病的产生和发展.
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老年周围动脉硬化闭塞病与血浆纤维蛋白原、血小板集聚率关系的研究
目的探讨血浆纤维蛋白原、血小板聚集对老年周围动脉硬化闭塞病(PAOD)的影响.方法在北京市万寿路地区20 411名老年居民中,以家委会为单位整群随机抽样2121人,男941人,女1180人,大年龄89岁,小年龄60岁,平均年龄68.51岁±4.83岁.以踝动脉指数＜0.9为PAOD诊断标准.以此诊断分成PAOD与非PAOD人群.在PAOD人群中抽取病例组232例,其中男73例、女159例,平均年龄70.97岁±6.46岁;在非PAOD人群中按完全随机方式抽取对照组464人,其中男217人、女247人,平均年龄68.63岁±5.29岁.病例组与对照组均化验血浆纤维蛋白原浓度,血小板大聚集率及3 min血小板聚集率.同时在两组中对PAOD患病有影响的因素进行多元logistic逐步回归分析.结果PAOD病例组血浆纤维蛋白原(435.45 mg/dl±115.25 mg/dl)高于对照组(360.96 mg/dl±93.52 mg/dl),P=0.001;3 min血小板聚集率(48.76%±23.90%)高于对照组(43.50%±26.76%),P=0.012.logistic回归结果也显示血浆纤维蛋白原(OR=0.994,95%CJ:0.992～0.994)及3 min血小板聚集率(OR=0.578,95%CI:0.403～0.829)为对PAOD患病有显著影响意义的因素.结论PAOD患者中血浆纤维蛋白原水平增高,血小板聚集功能增强.
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益气复胰汤对Ⅱ型糖尿病合并高脂血症患者的影响
我国糖尿病病人90%～95%属于Ⅱ型糖尿病,伴有高脂血症者更为多见.患者血浆纤维蛋白原(Fg)水平升高可造成动脉粥样硬化,引起心血管病发生率.本课题测定了Ⅱ型糖尿病合并高脂血症患者血糖、Fg及血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平的变化,并观察了益气复胰汤对其的影响.
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冠心病不同中医证型与血浆纤维蛋白原的关系分析
目的:分析FIB即血浆纤维蛋白原的检测结果与冠心病不同中医证型之间存在的关系.方法:对近期入院的99例冠心病患者进行中医辨证分型,依据辨证分型结果分组,心肾亏虚、血络瘀阻32例为甲组、气滞血瘀27例为乙组、痰阻心脉13例为丙组、阳气虚衰15例为丁组、阴寒凝滞12例为戊组,并使用仪器对各组患者进行血浆FIB检测,统计检测结果,探讨影响因素.结果:丁组的FIB检测值为高,其次为戊组,之后依据检测值大小排序为丙组、甲组、乙组；各组引发其他病症(SA、ACS)的百分率均不相同(P＜0.05),差异性明显.结论:FIB的检测结果与冠心病证型之间存在一定的关系,同时影响着疾病的发展,可为中医疗法的选择提供依据,但不可成为分型指标.
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舒心饮对冠状动脉支架术后应用的初步观察
目的:观察舒心饮与抗血小板药物联合应用对冠状动脉支架血栓等术后冠脉事件的预防作用.方法:选择支架植入成功的冠心病患者44例,随机分为治疗组(20例)和对照组(24例),两组均服用支架植入术常规用抗血小板药,治疗组加用舒心饮,采用双缩尿法、激光散射比浊法和流式细胞术检测两组患者行支架植入术前、术后即刻和术后30天时的血浆纤维蛋白原(Fg)、C-反应蛋白(CRP)和血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa、P选择素(CD62P)的变化,并计算两组气阴两虚、气虚和血瘀证积分值.结果:与对照组比较,治疗组血浆CRP显著下降(P＜0.05),GPⅡb/Ⅲa和CD62P也有降低的趋势;支架术后气阴两虚、气虚和血瘀证积分值显著降低(P＜0.05或P＜0.01);经6个月临床随访,治疗组心绞痛复发率显著低于对照组(P＜0.05),其他复发冠脉事件也较少.结论:舒心饮与抗血小板药联合应用能预防冠脉支架血栓等术后冠脉事件,且疗效优于单用抗血小板药.
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脉血康对脑梗塞患者血浆纤维蛋白原的影响
目的:观察脉血康对脑梗塞患者血浆纤维蛋白原的影响.方法:选择102例急性脑梗塞患者,随机分为对照组和治疗组,每组51例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用脉血康胶囊治疗,疗程6个月,观察治疗前后患者神经功能缺损评分、血浆纤维蛋白原的变化,并2组间进行比较.结果:2组治疗后神经功能缺损评分和对血浆纤维蛋白原的影响均有显著性差异(P<0.05).结论:脉血康可以通过降低患者血浆纤维蛋白原水平,增加脑梗塞患者疗效,能够有效降低急性脑梗塞患者的再梗率.
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老年急性冠脉综合征与血浆纤维蛋白原、血小板集聚率的关系
目的探讨血浆纤维蛋白原、血小板聚集对老年急性冠脉综合征发病的影响,为老年急性冠脉综合征的抗血小板聚集、降低血浆纤维蛋白原治疗提供参考依据.方法在北京地区老年居民20 411位中,以居委会为单位,整群随机抽样2 121人.其中男941人,女1 182人;大年龄者89岁,小者60岁,年龄(68.51±4.83)岁.以Rose问卷阳性,18导联心电图有缺血性改变为老年急性冠脉综合征的诊断标准.病例组32人,其中男23人,女9人,年龄(69.97±6.43)岁;以1:4完全随机抽取对照组128人,男92人,女36人,年龄(68.63±5.21)岁.病例组与对照组均化验血浆纤维蛋白原浓度,血小板大聚集率及3 min血小板聚集率.在两组中对老年急性冠脉综合征发病有影响的其他因素进行Logistic逐步回归分析.结果病例组血浆纤维蛋白原(453.41±105.25)mg/dl高于对照组(371.94±92.52)mg/dl,P=0.001;血小板大聚集率(69.76±22.90)%及3 min血小板聚集率(54.76±22.84)%均高于对照组[(52.53±24.71%;43.50±26.76)%,P=0.013、P=0.021].Logistic回归结果也显示血浆纤维蛋白原(OR=0.994、95%CI为0.992～0.994)、血小板大聚集率及3 min血小板聚集率(OR=0.520、95%CI为0.353～0.765;OR=0.578 95%CI为、0.403～0.829)为对老年急性冠脉综合征发病有显著影响意义的因素.结论老年急性冠脉综合征患者中血浆纤维蛋白原水平增高,血小板聚集功能增强.
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东菱克栓酶及葛根素联合治疗急性脑梗死疗效观察
目的 观察东菱克栓酶及葛根素治疗脑梗死的疗效及安全性.方法 采用60例急性脑梗死患者随机分组,治疗组(东菱克栓酶、葛根素组)30例,对照组(复方丹参组)30例,均用药2周.所有患者治疗前后7 d均观察患者症状、体征,观察血浆纤维蛋白原的变化及不良反应.结果 临床疗效治疗组总有效率明显高于对照组总有效率.治疗组治疗前后比较及与对照组比较,血浆纤维蛋白原明显下降(P＜0.01).结论 东菱克栓酶与葛根素联合运用是治疗急性脑梗死安全有效的药物.
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清气化痰法治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察
目的：观察清气化痰法代表方剂清金化痰丸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的临床疗效及其对肺功能、血气分析、C-反应蛋白（CRP）、血浆纤维蛋白原（FBG）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等炎性介质的影响。方法选择2011年12月至2013年12月天津医科大学第二医院收治的AECOPD患者100例随机分成对照组与治疗组，各50例，对照组采用西医常规疗法，治疗组在对照组基础上加用清金止嗽化痰丸治疗，10 d为1疗程。结果治疗组总有效率为94%，对照组为84%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），两组治疗前后FVC、FEV1、FEV1%、PaO2、PaCO2、CRP、FBG、IL-8、TNF-α比较差异有统计学意义（P<0.05），治疗后治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论常规疗法联合清金止嗽化痰丸，改善血气、肺功能，能显著降低IL-8、TNF-α、CRP 水平，抑制AECOPD气道的炎症，降低患者血浆FBG水平，减轻高凝高黏状态，预防血栓形成，可在临床推广应用。
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rtPA静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床研究
目的 评价重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)静脉溶栓治疗急性脑梗死前后的血浆纤维蛋白原(FG)水平及疗效.方法 选择发病6 h内的急性脑梗死患者38例,随机分为溶栓组和对照组(各19例).溶栓组采用rtPA(0.8 mg/kg)静脉溶栓,对照组采用常规的活血化瘀营养脑细胞控制并发症治疗.进行两组患者治疗前,治疗后1 d、3 d、5 d、7 d的血浆FG测定,治疗前,治疗后2 h、7 d、14 d、21d、90 d欧洲卒中神经功能缺损程度评分(ESS),以及治疗前,治疗后,7 d、14 d、21 d、90 d的Barthel指数评分比较.结果 随访90 d,溶栓组血浆FG水平下降明显,ESS评分和Barthel指数显著高于对照组,两组比较差异有显著性意义.结论 rtPA静脉溶栓治疗可使急性脑梗死患者血浆FG水平明显下降,神经功能缺损早期恢复,改善90 d的预后.
关键词： 重组组织型纤溶酶原激活剂 血浆纤维蛋白原 急性脑梗死 静脉溶栓治疗 -
降纤酶联用丹参粉针治疗60例急性脑梗死的临床疗效
目的:探讨对降纤酶治疗急性脑梗死的有效性及安全性.方法:将在我院神经内科就诊的60例急性脑梗死患者随机分为降纤酶组和对照组.降纤酶的首剂量为10",第2、3次剂量为5″,在发病24 h内开始治疗.对照组给予常规治疗.评定的终点指标包括脑卒中的临床神经功能缺损程度评分、临床疗效、不良反应、血浆纤维蛋白原(FIB),凝血酶原时间(PT)和凝血酶原活动度(PA).结果:治疗组总有效率、显效率、神经功能缺损程度评分结果均显著优于对照组(P<0.05).治疗组FIB用药后与对照组相比差异有显著性(P<0.05),PT、PA无显著性差异(P>0.05).结论:降纤酶联用丹参粉针治疗急性脑梗死有效,安全可靠.
