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2006-2016年兰州市职业病报告动态监测分析
目的 分析兰州市2006-2016年职业病发病规律和特征,为制定职业病防治政策提供科学依据.方法 根据2006年1月1日-2016年12月31日职业病信息网络报告数据,以兰州市确诊的职业病报告病例为分析对象,采用Excel 2010和SPSS 18.0软件进行汇总统计与分析.结果 2006-2016年兰州市共报告新发职业病485例,2010年报告例数多(128例)呈高峰,近年来仍有上升趋势.报告的职业病中共涉及9大类,以煤工尘肺(39.59％)和矽肺(26.60％)为主,其次为铝尘肺(6.80％)、水泥尘肺(6.39％)和职业性白内障(6.39％).职业病发病年龄为(25 ～ 88)岁,中位数(M)50岁,工龄为＜1个月～ 46年,M为22年.行业分布以煤炭开采及洗选业为主(45.57％)其次为非金属矿采选业和制品业(16.91％)、有色金属冶炼及压延加工业(9.90％).职业病企业规模分布以大型企业为主(55.05％).职业病经济类型分布以公有制企业为主(69.90％).结论 兰州市职业病发病仍然存在增长趋势,需要加强对尘肺的防治,防治重点以煤炭开采及洗选业、大小型企业和公有制企业为主.
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2017年宁夏职业病发病现况
目的 对2017年宁夏职业病发病特点进行分析,为宁夏职业病预防控制措施的制定提供科学依据.方法 依据职业病与职业卫生信息监测子系统,将2017年宁夏新诊断为职业病病例个案录入Excel,对数据进行统计学分析.结果 2017年全区共收集新确诊职业病135例,其中职业性尘肺病123例、职业性耳鼻喉口腔疾病3例、职业性传染病8例、慢性职业中毒1例;生产性农药中毒37例,仅占所有农业中毒的8.54％;有毒有害作业工人健康监护企业数456家,职业健康体检为143 463人次.结论 宁夏职业病主要以职业性尘肺病为主,今后应加强石嘴山市职业病危害因素的治理,从源头上控制职业危害因素对工人健康的影响,同时强化定期的职业健康监护和检查力度,提高体检覆盖率和疑似职业病的筛检能力.
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2010-2016年北京市职业病发病情况
目的 了解2010-2016年北京市职业病发病规律和特征,为制定北京市职业病防治措施提供依据和建议.方法 收集整理2010-2016年北京市职业病报告病例,并进行统计分析.结果 2010-2016年,北京市职业病报告病例占全国总职业病报告病例6.90％.13 925例职业病报告病例中,尘肺病13 579例,占比97.52％,患者以男性为主,占96.31％.尘肺病发病平均接尘工龄为(28.65±15.76)年,尘肺病类型以煤工尘肺为主,工种多与煤炭采矿行业相关,用人单位主要分布在北京西部地区.其他职业病以职业性耳鼻喉疾病为主,占总职业病报告病例0.97％,涉及行业以制造业为主.结论 职业病发病形势不容乐观,职业病患者人数不容忽视,仍需不断加强职业病防治工作.
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2015-2017年北京市某区职业病诊断鉴定管理中的问题
目的 分析某区职业病诊断、鉴定现状,发现管理中存在的问题并提出对策.方法 采用描述性统计分析方法分析北京市某区2015-2017年职业病鉴定病例特点以及鉴定结果.结果 该区2015-2017年共完成职业病鉴定65例,其中60例为职业性尘肺病,3例为职业性噪声聋.每年鉴定结论与诊断结论不一致的人数分别8 (8/23),22(22/39)和3(3/3);终级鉴定申请率达13/65,与首次鉴定结论符合率达100％.结论 鉴定结论与诊断结论不一致的比例较高,应提高诊断医师水平,加强职业病诊断鉴定机构管理,职业卫生监管部门应加强对职业病诊断与鉴定过程的监督管理,保障诊断及鉴定过程顺利进行.
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一种尘肺功能无创检测方法——生物电阻抗法
通过介绍常见肺功能检测方法 应用现状及其特点,结合生物电阻抗技术新研究进展,提出一种简便、安全、尤创并可连续检测肺功能的方法 .与现有的肺功能榆测方法 紧密结合,互为补充,有利于促进尘肺病的研究与临床向功能性检查和早期诊断发展,向康复和预后评价延伸.
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肺结核病影像学诊断新进展
本文从肺结核与非结核分枝杆菌病的影像学鉴别，肺结核CT灌注成像，尘肺合并肺结核的影像诊断，MRI与PET/CT的应用等方面综述了肺结核病影像学诊断新发展情况。
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个体化延续性肺康复护理在改善尘肺病患者肺功能中的作用
目的:探讨个体化延续性肺康复护理对于尘肺病患者治疗恢复影响,根据其肺功能改善情况进行评价.方法:选取我院2017年7月 ～2018年4月期间收治的78例尘肺病患者作为研究对象,分为观察组(个体化延续性肺康复护理)和对照组(常规护理)各39例,对比两组患者的护理效果.结果:与对照组相比,观察组患者的FEV1水平[(1.61±0.28)L>(1.33±0.26)L]、FEV1/FVC水平[(54.86±5.11)％>(46.22±4.18)％]、PEF水平[(4.59±0.58)L/s>(3.34±0.44)L/s]、生活质量评分[(87.16±4.35)分>(74.26±4.88)分]和护理满意度评分[(92.26±3.49)分>(82.53±4.25)分]相对更高(P<0.05),而HAMD评分[(10.92±2.63)分<(15.86±3.95)分]相对更低(P<0.05).结论:尘肺病患者的个体化延续性护理对于肺功能康复有着积极的促进作用.
关键词： 个体化延续性肺康复护理 尘肺病 肺功能 -
医用X线机在职业性尘肺病诊断中的应用价值
目的 探讨医用X线机在诊断职业性尘肺病过程中的应用价值.方法 选择尘肺职业病接受诊断病例共1372例.按照年份分为3组,2013年234例;2014年843例;2015年295例.分析诊断确诊率与有待观察确诊情况,结合影像特点评析医用X线机的诊断稳定性、价值与局限影响.结果 2013年诊断为尘肺病的比率为48.29％;确诊率为80.77％,2014年诊断为尘肺病的比率为70.58％,确诊率为88.49％;2015年诊断为尘肺病的比率为65.42％,确诊率为88.14％.3组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 医用X线机对尘肺病检测诊断结果比较稳定.
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尘肺病的综合预防与治疗探讨
目的 探究尘肺病的综合预防与治疗方法 及疗效.方法 对我院2014年10月至2015年10月收治的72例尘肺患者纳入研究组,进行包括康复指导、抗纤维化药物、中药、支气管肺泡灌洗在内的综合治疗,另选取同期50例患者纳入对照组,给予自行就医治疗,未接受康复疗养,观察两组治疗效果.结果 研究组72例患者治疗总有效率为98.6%,基本达到了预期效果;而对照组总有效率仅为70.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于尘肺病患者,早期诊断和治疗尤为必要,对其进行综合治疗和并发症预防,可有效改善患者症状,延缓病情发展,提高其生活质量.
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2006-2016年宁海县新发尘肺病例分析
目的:分析宁海县2006-2016年新发尘肺病例的分布情况,为政府部门制定尘肺病防治对策提供依据.方法:收集2006-2016年尘肺病诊断资料,对尘肺病例按时间、尘肺期别、行业、工种、地区等进行描述分析.结果:2006-2016年共诊断122例尘肺病例,呈上升趋势.尘肺病种分布以矽肺为主,占95.08％(116例);尘肺病一期86例(74.49％),二期13例(10.66％),三期23例(18.85％);主要分布在桑洲镇、长街镇和桃源街道;企业规模分布主要在中小型企业中;行业上主要存在于土木工程建筑、铸造业、土砂石开采;工种主要分布在爆破工、凿岩工、石工;患者诊断年龄中位数56.50(24～76)岁,接尘工龄中位数10.0(0.6～36.0)年.结论:2006-2016年宁海县的尘肺病发病呈上升趋势,呈地区、行业、工种集中分布,应采取有针对性措施防治尘肺病.
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宣肺涤尘汤对尘肺病患者临床症状及BODE指数的影响
目的:观察宣肺涤尘汤对尘肺病患者临床症状体征、BODE指数[包括第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、功能性呼吸困难量表(MMRC)、6min步行距离(6MWD)、体重指数(BMI)]的影响.方法:将79例尘肺病患者随机分为两组,对照组40例给予西医常规治疗,治疗组39例在西医常规治疗的基础上加服宣肺涤尘汤,疗程均为3个月.观察治疗前后临床症状体征、BODE指数(包括FEV1％、MMRC、6MWD、BMI)的变化.结果:治疗组临床症状体征、BODE指数均明显改善(P＜0.05).结论:宣肺涤尘汤可改善尘肺病患者胸闷、憋气、咳嗽、咳痰、胸痛等症状,提高其运动耐量及肺通气功能.
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T颗粒感绿片在筛查尘肺病中的价值探讨
目的:探讨T颗粒感绿片在基层医疗卫生单位筛查尘肺病时的应用价值.方法:用感绿片与感蓝片分别匹配相应增感屏同时拍摄胸部高千伏片各100张分析拍摄效果和感光条件.结果:感绿胶片优于感蓝胶片.结论:T颗粒感绿胶片拍片信息量大于普通感蓝胶片.
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沙美特罗联合丙酸氟替卡松治疗尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病效果研究
目的 观察沙美特罗联合丙酸氟替卡松治疗尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法 选取该院2016年1月—2017年1月尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病的患者97例,根据治疗方法不同,将患者分为观察组和对照组,观察组患者49例,对照组患者48例.两组患者均采用缩唇呼吸,观察组患者使用沙美特罗联合丙酸氟替卡松治疗,对照组患者使用噻托溴铵治疗.治疗6个月后,比较两组患者肺功能情况、6 min步行距离、血氧饱和度.结果 观察组患者49例,治疗后FVC(70.82±3.47)%、FEV1(73.73±3.99)%、MVV(72.79±3.42)L/min、6 min步行距离(410.82±19.28)m、SaO2(82.83±1.69)%;对照组患者48例,治疗后FVC(63.87±3.21)%、FEV1(68.37±2.99)%、MVV(66.73±3.96)L/min、6 min步行距离(378.93±18.28)m、SaO2(80.12±1.62)%.两组患者临床症状比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 沙美特罗联合丙酸氟替卡松治疗尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病具有良好的临床疗效,可以提升患者肺功能情况,值得在临床中推广.
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针灸、中药联合康复治疗尘肺病的临床随机对照研究
目的:探讨针灸、中药联合康复治疗尘肺病的价值和意义.方法:收治尘肺病患者80例,通过抽签方法将其分为试验组和对照组各40例,所有患者均接受大容量肺灌洗治疗,试验组患者同时给予针灸、中药联合康复治疗.结果:和对照组相比,试验组的治疗总有效率更高(P<0.05).结论:针灸、中药联合康复治疗应用于尘肺病的治疗中,能够明显增加治疗效果,改善患者肺功能效果显著.
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数字化X线摄影在尘肺病诊断中的应用
在我国职业性尘肺病筛查和诊断中,X线胸片是重要的诊断依据之一.在《职业性尘肺病的诊断》GBZ70-2015中,对数字化摄影检查技术进行了规范.数字化摄影可显著提高尘肺病检查胸片的优片率,对解剖结构及肺内病变的显示更加清晰准确,在诊断分期、密集度判定和小阴影形态判断上与传统高千伏胸片有较好的等效性.数字化摄影胶片可提高读片者之间的诊断一致性,提高尘肺病诊断的准确性和稳定性.
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DR与高千伏X线摄影在尘肺病诊断中应用比较
目的:比较在对尘肺病的诊断中数字化X线摄影(即DR)与高千伏X线摄影的不同,并对DR在其诊断过程用的应用价值进行评估.方法:选取2014年4月-2017年4月在我院进行接受尘肺病诊断的患者30例,分别对其进行DR和高千伏X线摄影的检查.结果:两种检查方式一致率为90.24％,K值为0.912,一致性极好,呈正相关关系(P＜0.05),且DR图像质量较好、噪音较小、损失信息较少.结论:随着数字化技术的发展,DR以其快捷、高效、图像易保存的优点,在尘肺病体检诊断和删查工作中具有不可替代的优势,很大程度上能够提高尘肺病诊断的正确率.
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应用X线诊断肺结核与尘肺病的临床鉴别与影像学表现分析
目的:研究应用X线诊断肺结核与尘肺病的临床鉴别与影像学表现.方法:本次选取的研究对象为2017年1月20日—2017年12月31日期间本院诊断的肺结核患者、尘肺病患者、尘肺病合并肺结核患者,分别纳入肺结核组(n=50)、尘肺病组(n=50)、合并组(n=50).将三组患者的X线诊断结果 进行比较.结果:三种疾病患者的X线胸片影像学表现对比存在较大的差异;尘肺病患者的的X线结节表象与血行播散型肺结核患者相比差距明显(P<0.05);不同伴空洞疾病类型患者的影像表现对比差异具有统计学意义.结论:X线检查能够较好地鉴别诊断肺结核和尘肺病.
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DR在尘肺病检查与诊断中的应用
目的:研究在尘肺病检查与诊断中采取DR(直接数字化摄影,Direct digital photography)的临床效果和价值.方法:此文对本院从2017年4月—2018年4月期间参与体检的1000例职业健康查体的人员涉及的数据资料进行回顾性分析研究,均开展直接数字化摄影胸片检查以及高千伏胸片检查,部分体检人员开展CT扫描,对比不同方式胸片诊断尘肺病一致性以及检查质量.结论:将直接数字化摄影检查应用于诊断尘肺病中具有显著优势,值得应用.
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CT对于早期尘肺病诊断的临床意义探讨
目的:分析CT对于早期尘肺病诊断的临床意义.方法:选取80例2016年6月—2017年12月期间我院呼吸科收治的尘肺病患者进行研究,分别对所有患者进行高千伏X线摄影和高分辨率CT检查,将检查结果分别作为对照组和CT组,观察比较两种检查方式对患者尘肺小阴影的显示情况,包括肺内圆形阴影及不规则阴影,并比较两种检查方式对尘肺患者斑片影、空洞、胸膜粘连等显示情况.结果:高分辨率CT检查的CT组尘肺患者肺内圆形阴影、不规则阴影的显示率为89.75％ 和11.25％,显著高于高千伏X线摄影的对照组(P<0.05);高分辨率CT检查的CT组尘肺患者病灶数目、斑片影、空洞、胸膜粘连显示率为100.00％、87.50％、26.25％、30.25％,均显著高于高千伏X线摄影的对照组(P<0.05).结论:高分辨率CT对于早期尘肺病诊断的临床价值显著,准确率高于高千伏X线摄影.
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高压泵雾化治疗慢性阻塞性肺疾病的临床应用及护理
资料与方法一般资料:2009年1月～2011年6月收治高压泵雾化吸入治疗的慢性阻塞性肺疾病患者186例.慢性支气管炎123例,其中轻度肺功能不全18例,中度肺功能不全68例,重度肺功能不全37例.合并感染者156例,肺心病78例,尘肺病1期26例,2期34例,3期8例.支气管哮喘63例,其中轻度肺功能不全12例,中度肺功能不全3例,合并肺部感染者35例.男146例,女40例.年龄52～88岁,平均78岁.
