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拔牙惹来"阴阳脸"
据《南方都市报》2003年2月22日报道,江西某少妇由于认定10年前的一次拔牙手术使自己的美丽一去不复返,近再一次和医院对簿公堂,索赔160万元人民币.现在少妇的右腮深深地凹陷了下去,凹陷处的皮肤毫无弹性地垂着,整个右脸也因此一起下垂,眼、鼻、嘴、耳朵都向下耷拉着.她哀叹:"我活脱是一个'阴阳脸'!"
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老年心血管疾病患者牙拔除术临床探讨
我院对119例合并心血管疾病的拔牙患者进行拔牙手术,取得了满意效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:2005年1月至2008年12月,在我院口腔科门诊就诊的患有心血管疾病的老年拔牙患者119例,其中男性68例,女性51例,年龄60~82岁,平均65.1岁.心血管病史:高血压59例,冠心病28例,心律失常12例,风湿性心脏病3例,高血压合并冠心病17例.患牙种类:残根、残冠、牙周病、义齿修复和牙外伤需要拔除的牙齿.
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碘仿纱条引流应用于下颌低位水平阻生第三磨牙拔除的疗效评价
由于人类进化演变,下颌第三磨牙常出现阻生,阻生牙拔除是口腔科门诊常规手术,而低位水平阻生牙由于手术较为复杂,创伤较大,患者术后疼痛、肿胀等术后反应较重,甚至出现出血、干槽症等并发症,对于拔牙手术来说,医生不仅要顺利拔除牙齿,还要尽可能降低术后反应和并发症。
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高血压患者拔牙前,一定要知道这九件事
对这类患者,拔牙的时候必须注意以下九件事:1.无论是生理还是心理方面,老年高血压患者对拔牙的耐受力都比较差,出现危险的几率增大,因此决定拔牙需慎重.2.老年高血压患者拔牙前不能隐瞒高血压病史,医生在患者术前必须为其测量血压.3.血压参考值150/90mmHg,如果患者的血压超出这个范围,就应由医师做专业评估,视患者身体情况决定是否进行拔牙手术.
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探讨心理护理疏导对拔除智齿的患者手术前中后的作用及应用效果
目的 探讨在拔除智齿患者中实施心理护理的效果.方法 选取2015年5月~2016年5月收治的要求拔除智齿的患者62例,随机分为两组,各31例,对照组给予常规护理,观察组实施专门的心理护理,对比两组麻醉前血压、心率、手术时间、术后面部肿胀程度、并发症发生率、焦虑发生率.结果 观察组平均手术时间(27.44±3.95)min,短于对照组(46.21±6.06)min(P<0.05);观察组术后面部肿胀度(6.92±2.47)mm,低于对照组(11.42±3.11)mm(P<0.05);观察组并发症发生率为3.23%,低于对照组的16.13%(P<0.05);观察组术前收缩压(115.66±11.45)mmHg,低于对照组(131.45±13.56)mmHg,心率(74.25±3.62)次/min少于对照组(79.86±3.47)次/min(P<0.05);观察组存在焦虑情绪的患者比例为32.26%,低于对照组的87.10%(P<0.05).结论 在拔除智齿患者中实施心理护理能够减轻患者焦虑情绪,促进手术顺利开展,加快术后康复.
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拔牙手术的护理
拔牙术是口腔科常见的手术.要完成好这一手术,除了医师要有熟练和精湛的技术外,整个手术过程中的护理工作是非常重要的环节.笔者在口腔科门诊从事护理工作近30年,现将拔牙手术中的护理体会报道如下.
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浅谈临床拔牙手术操作中的无菌观念缺失
拔牙手术是口腔颌面外科常见的手术项目.从准备拔牙器械直至患牙拔除后向创口内塞入棉球的全部过程都应严格遵守无菌操作原则,任何一个步骤的疏忽,都会对患者造成交叉感染.对来我院进修的地方单位口腔医护人员的操作技能进行观察、指导时,我感受到少数医护人员对治疗护理中暴露出的较多违规操作细节问题没有引起足够重视[1],以拔牙手术为例叙述如下,愿与同行探讨并引以为戒.
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拔牙手术中监测血压、心率及血氧饱和度的临床意义
患者在接受拔牙术时常因精神紧张、恐惧、疼痛等刺激引起心血管意外,因此对拔牙患者尤其合并心血管疾病的患者拔牙的安全性一直是众多学者所研究的问题[1-6 ].我们对255例患者在心电监测下拔牙治疗,观察患者术前、术中和术后的血压、心率、血氧饱和度的变化,评价上述三指标监测的临床意义.
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中药验方表面麻醉拔牙的临床应用
近年来,我们挖掘祖国医学中药麻醉验方,用于临床拔牙手术,取得了满意效果.
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心血管病人拔牙86例临床分析
随着人们生活水平的提高,心血管疾病发病率呈上升趋势,故在口腔门诊需行拔牙心血管病变的病人明显增多.拔牙手术虽小,但可使机体出现明显的应激反应,表现在心率、血压、体温及肌肉紧张度代谢水平等发生变化[1,2] .
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老年患者拔牙术前准备的探讨
随着中国老年人口比例逐渐上升,老年拔牙患者也越来越多.老年人作为一个特殊的群体有着其特殊性,多器官疾病及相对应的器官生理衰退使得拔牙手术复杂化,老年患者出现拔牙并发症已经引起口腔科和内科医生的关注[1].如何保证老年人拔牙安全已经成为口腔科医师关注的课题之一.除了要严格遵守操作规程外,充分的拔牙术前准备已显得越来越重要.2005年我们试着改进拔牙术前准备取得了较满意的结果,现报告如下.
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老年拔牙手术患者的焦虑特征及其相关因素的分析
目的 研究老年拔牙手术患者的焦虑特征,分析焦虑的相关因素,为寻求有效的防治牙科焦虑症,以寻求减轻拔牙手术老年患者焦虑的有效方法提供依据.方法 选择接受拔牙手术的80例老年患者作为研究对象(老年组),其中男53例,女27例,年龄60 ~ 85岁,平均(71.8±8.4)岁.选择80例接受拔牙手术非老年患者作为对照组,其中男32例,女48例,年龄14 ~ 35岁,平均(24.6±6.9)岁.采用改良的牙科焦虑量表对2组患者的焦虑程度进行评分;采用自制量表对2组患者焦虑的相关因素进行分析.结果 拔牙前老年组重度焦虑的百分率明显高于对照组(P<0.01),而轻度焦虑的百分率显著低于对照组(P<0.01),中度焦虑百分率也稍高于对照组,但差异无统计学意义.老年组的进行拔牙(92.5% vs 55.0%,P<0.01)、用探针检查牙龈或龋洞(88.8% vs 52.5%,P<0.01)、听到牙钻的声音(90.0%vs58.8%,P<0.01)和需要更多的治疗(71.3%vs36.3%,P<0.05)的发生率均明显高于对照组.结论 老年患者拔牙前的焦虑程度总体明显高于非老年患者,其焦虑的相关因素主要是进行拔牙、用探针检查牙龈或龋洞、听到牙钻的声音和需要更多的治疗.拔牙前牙科医师应当充分重视老年患者的焦虑及其相关因素,及时进行宣教和干预,有利于安全且有效地进行拔牙手术.
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老年拔牙患者的疼痛特征与舒适护理干预研究
目的 研究老年拔牙手术患者的疼痛特征,以及舒适护理干预的效果,为寻求减轻拔牙手术疼痛的有效方法提供依据.方法 选择接受拔牙手术的70例老年患者作为研究对象(老年组),另选择70例接受拔牙手术非老年患者作为非老年对照组.两组患者接受相同的拔牙手术和护理.进一步将老年组患者随机分为舒适护理亚组和常规护理亚组,每组35例.常规护理亚组行常规治疗和常规护理,舒适护理亚组行与常规护理亚组相同的常规拔牙手术和常规护理的基础上增加舒适护理.采用视觉模拟评分法对所有患者的咀嚼痛和咬痛程度进行量化评分,对评分结果进行分析与比较.结果 拔牙后1d和2d老年组的咀嚼痛和咬痛评分均明显高于非老年对照组(P<0.05、0.01).拔牙后1d和2d舒适护理组的咀嚼痛和咬痛症状均比常规护理组有明显的改善(P<0.05).结论 老年患者拔牙后的咀嚼痛和咬痛程度显著高于非老年患者,拔牙时牙科医师应当充分重视老年患者的疼痛特征,有利于进行拔牙手术;舒适护理能够改善老年拔牙手术患者的疼痛,具有较大的临床实用价值.
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200例糖尿病人拔牙分析
我国糖尿病患病率为3.21%.而糖尿病与口腔疾病的关系密切[1],在拔牙手术中,正确处理好糖尿病与拔牙的关系尤为重要.
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450例70岁以上老年拔牙患者的麻药选用
目的探讨老年人拔牙手术时麻药选用问题.方法本组资料共收集450岁70岁以上老年人,拔牙术中随机采用不同麻醉药物,观察不同类型麻醉药物的麻醉持续时间;用心电监护仪监测患者从注入麻醉药至拔牙术结束时该时距内的心率变化,比较分析采用不同麻醉药物的临床反应.结果 0.5%布比卡因麻醉药麻醉持续时间长;含与不含1∶10万肾上腺素的0.5%布比卡因麻醉药麻醉持续时间不存在显著差异;选用不含肾上腺素的麻醉药物的225例老年患者中,仅3例出现室性早搏.结论高龄患者拔牙术中的局麻药物应首选不含肾上腺素的布比卡因.
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老年拔牙手术患者的焦虑与疼痛特征研究
目的 研究老年拔牙手术患者的焦虑和疼痛特征,分析焦虑和疼痛之间的关系. 方法 选择接受拔牙手术的80例老年患者(老年组)作为研究对象,另选择80例接受拔牙手术非老年患者作为对照组,采用改良的牙科焦虑量表对2组患者的焦虑程度进行评分;采用视觉模拟评分法对2组患者咀嚼痛和咬痛程度进行量化评分.将2组的评分结果进行比较与分析.进一步将老年组按照焦虑程度分为重度、中度和轻度焦虑亚组,比较各亚组拔牙后疼痛特征,探讨焦虑与疼痛的关系. 结果 拔牙前老年组重度焦虑者明显多于对照组(P<0.01).拔牙后1d和2d老年组的咀嚼痛和咬痛评分均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01).拔牙后1d,与老年轻度焦虑亚组比较,老年中度焦虑亚组和重度焦虑亚组咀嚼痛评分和咬痛评分均显著增加(P<0.01或P<0.05),与中度焦虑亚组比较,重度焦虑亚组咀嚼痛评分和咬痛评分皆明显增加(P<0.05). 结论 老年患者拔牙后的咀嚼痛和咬痛较非老年患者更明显;充分重视老年患者的焦虑和疼痛特征有利于拔牙手术的进行.
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老年人余留少数松动牙的修复体会--附64例报告
以往认为,老年人口腔内仅余留少数牙,尤其是少数松动牙,既不能负担卡环的力量,又不能使基托达到全口义齿的封闭效果,多嘱患者拔除这些余留牙后再作全口义齿修复.但有不少老年患者因全身情况较差,不能接受拔牙手术,而拖延了修复时间(1).作者近年来做了64例保留少数松动牙的可摘局部义齿修复,取得了满意的效果,现报告如下.
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穴位冷冻麻醉拔牙手术的临床观察
我们采用冷冻对人体相关的穴位施以刺激,以期达到与针麻相似的效果,麻醉时不用药,术中不用药,施行拔牙手术,自1980年以来共施行手术79例、93只牙,报告如下.
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锤凿劈冠法与微创拔牙治疗下颌低位阻生智齿的临床效果及安全性对比
目的 探讨两种方法治疗下颌低位阻生智齿的临床价值.方法 选取2016年1月至2016年5月,本院收治的98例下颌低位阻生智齿患者为研究对象,经随机数字表法分为A组49例,B组49例.A组行微创拔牙治疗,B组采用锤凿劈冠法治疗,观察两组患者手术时间、术后疼痛情况及围术期并发症发生情况.结果 A组患者手术时间明显较B组短,术后1、3、5天视觉模拟评分(VAS)均明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B两组患者术中并发症发生率分别为2.04%、14.29%,A组明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后并发症发生率为4.08%,与B组20.41%相比明显较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用微创拔牙术治疗下颌低位阻生智齿,可有效缩短手术操作时间,减轻患者痛苦,降低术中及术后并发症发生风险,值得推广.
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拔牙应注意八大禁忌
拔牙是口腔门诊的小手术,不少人都尝过拔牙的滋味.拔牙手术虽小,但若不加注意,会惹出很大的麻烦,甚至有生命危险,那么拔牙的禁忌有哪些呢?1.孕妇忌拔牙:怀孕3个月的孕妇拔牙可引起流产,8个月孕妇拔牙可引起早产.2.习惯性流产者禁止拔牙.3.血液病患者忌拔牙:患有白血病、再生障碍性贫血、恶性贫血、血友病、原发性血小板减少性紫癜的病人如拔牙,因凝血因子缺乏和凝血功能障碍,可引起严重的大出血而危及生命.