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免疫亲和-液相色谱法测定功能性饮料中VB12
VB12,别名氰钴胺素、抗恶性贫血维生素等,摄取不足可能引起恶性贫血、精神不振等后遗症[1].目前VB12的测定方法主要有微生物法、化学发光法[2]、间接测定法[3]、高效液相色谱法(HPLC)[4-5].
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白发转黑--效验良方选介
人到中年,毛囊中的黑色素细胞功能减退,数目逐渐减少,直到消失,毛发遂成白色.白发出现的早晚与速度,主要取决于遗传因素.另外,还有一些因素也会影响毛发变白,如极度焦虑可使毛发迅速变白,患有恶性贫血,甲状腺机能亢进或其他甲状腺疾病的人头发也比正常人变白得快;患有心绞痛、心肌梗塞、高血压、心血管疾病的人头发也易变白.此病除特殊的精神刺激因素外,较多是由于长期紧张与压力使人未老先衰所致.
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浅谈慢性胃炎在临床中的中医辨证诊断和施治
1慢性胃炎在临床中的分类慢性胃炎有各种不同的分类方法,西医关于慢性胃炎分类的演变历史是这样的:1.1 1973年,Strickland等结合胃炎发生的部位和免疫学改变将萎缩性胃炎分为A、B两型.A型以胃体病变为主,抗壁细胞抗体阳性,血清胃泌素增高,可发生恶性贫血.B型则以胃窦粘膜病变为主.
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血管修理工-叶酸
认识叶酸叶酸是一种B族维生素,主要存在于绿色蔬菜、柑橘类水果、豆制品中.叶酸在红细胞生成及DNA、RNA的合成中起重要作用,可促进组织细胞的生长和再生,还可预防恶性贫血、促进婴幼儿脑细胞发育、提高智力等.人体叶酸缺乏时,容易患巨幼红细胞性贫血和白细胞减少症,还可能造成生长迟缓、情绪低落、免疫力低下等问题.孕妇怀孕头三个月内叶酸摄入不足可能导致胎儿神经管发育缺陷.
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答您所问关于贫血及其用药的话题
贫血是临床的常见症状,据统计约占综合性医院住院总人数的12%。贫血是指红细胞、血红蛋白及红细胞压积低于正常。疲乏、劳累、全身肌肉无力是贫血的常见症状,皮肤及粘膜苍白则是贫血显著的体征,长期重度贫血可引起心脏扩大甚至发生心力衰竭。 一、缺铁性贫血如何补充铁剂? 缺铁性贫血是常见的一种贫血。据世界卫生组织调查,世界人口的10%~20%存在缺铁现象。 缺铁性贫血可采用以下方法治疗: 1口服铁剂,常见制剂有硫酸亚铁、富马铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁等。10%枸橼酸铁铵溶液或糖浆适用于小孩及吞咽片剂有困难者。本品含铁量低(21%),不适用于严重贫血病人。补铁丸为皂矾、山楂、陈皮、半夏、茯苓、甘草等制成的蜜丸,每丸重10g(内含硫酸亚铁0.475g)。福乃得片为硫酸亚铁(控释)加多种维生素制成丸,每日1丸。血宝主要成分有硫酸亚铁、铜、钴、黄芪、当归、白术制成肠溶胶囊,起效较慢。 以上口服剂以硫酸亚铁为首选,与富马铁、葡萄糖酸亚铁均具有生物活性。饭后口服,单用铁剂比合用维生素C反应小。可以把铁剂与食物分开,以溶液口服。勿与茶水同服。先试少量,渐达足量,2~3个月为1疗程。疗效明显。 2不能吸收铁剂者应考虑注射铁剂,常用铁剂有: (1)右旋糖酐铁:本品可以肌肉注射,也可静脉注射。儿童酌减,肝肾功能不全者忌用。静脉注射不可溢出静脉,以免引起剧痛及炎症。也可将药物加入生理盐水500ml(每ml含右旋糖酐铁50mg),缓滴。 (2)山梨醇铁溶液:每毫升含50mg铁,作用与右旋糖酐铁相同,特点是吸收较快,局部反应较少。山梨醇枸橼酸铁复合物专供肌肉注射,注射24h后,85%以上都能被吸收。 不良反应与注意事项:肌注铁剂可有局部疼痛,局部淋巴结肿痛,可持续数周。注射处的皮肤深染可存在1~2年之久。静脉注射可引起静脉炎和栓塞。5%病人可有全身性反应,如面红、恶心、呕吐、发热,严重者可有休克,故初次静注应严密观察,备好肾上腺素等抗休克药品,以备急救时用。口服铁剂停用48小时后才能注射铁剂。注射铁剂不可过量,以免导致血色病。 二、叶酸/维生素B12如何用于巨幼细胞贫血? 巨幼细胞贫血系DNA合成障碍所致的一组贫血。我国以营养不良引起的营养性巨幼细胞贫血为多。一般营养性巨幼细胞贫血经过适当治疗可迅速治愈。 补充叶酸的方法有:妊娠后期妇女、慢性溶血病、营养不良性巨幼细胞性贫血均可用小剂量叶酸(5mg)每天口服。对于口服效果不好的病人,可用亚叶酸钙,每日1mg肌注,直至血象正常。恶性贫血可肌注维生素B12,初治剂量100~1000μg,每周1~3次。血象正常后改为100μg肌注,每月1次,需终生维持治疗。营养不良性维生素B12缺乏者用50~100μg肌注,每日1次,连用2~3周,血象正常后可以停用。若病因未除,仍须维持治疗。 在应用维生素B12治疗时,应预防性补口服钾盐。另外应密切观察肾功能的变化。若维生素B12治疗后血小板骤然增加,应注意可能发生血栓栓塞,尤在治疗第1周时。 部分胃粘膜萎缩的恶性贫血应长期应用皮质激素治疗。 有明显缺氧和中枢神经系统症状者,可输给红细胞,同时给利尿剂,以预防血容量骤增而引起的充血性心力衰竭,轻、中度贫血可以不输血。伴有缺铁性贫血者,应同时补铁治疗。 恶性贫血常同时缺乏叶酸和维生素B12,故治疗时应联合使用叶酸和维生素B12。 三、慢性再障有几种药物疗法? 再生障碍性贫血简称再障,是一组造血组织功能衰竭综合征。发病年龄较轻;多为青壮年。慢性再生障碍性贫血较多见,呈慢性进行性贫血,可用以下药物治疗: (1)雄激素:常用丙酸睾丸酮每日肌注50~100mg,用药不应少于半年。康力龙、大力补或达那唑疗效相似,羟甲雄酮疗效比丙睾好。储榆林等(1994)总结1982~1993年110例慢性再障主要应用康力龙、丙睾等雄激素的有效率达56.1%。
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脊髓亚急性联合变性临床分析20例
脊髓亚急性联合变性(subacute combined degeneration of the spinal cord,SCD)是由于维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病,通常与恶性贫血伴发.病变主要累及脊髓侧索、后索及周围神经,严重时大脑白质及视神经也可受累.病理改变可以是变性、坏死,也可以是脱髓鞘,早期髓鞘肿胀,病情发展髓鞘断裂,终轴突变性.临床表现为双下肢深感觉缺失、感觉性共济失调、痉挛性截瘫及周围神经病变等.我们对北京医院2000年至2003年确诊的SCD 20例进行回顾性分析,报告如下.
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消化道癌症患者血清胸苷激酶的检测及临床意义
在正常人细胞中,胸苷激酶(TK)含量极低,只是在细胞过度增生的情况下,才出现较高的水平.Ellines等[1]报道,恶性贫血患者血清中TK的含量是正常人的40倍,而且,它能够作为肿瘤患者疾病发生、发展和预后的重要指标[2].我们利用抗TK单克隆抗体(Anti-TKmAb),建立增强化学发光法(ECLA)检测消化道癌症患者血清中的TK,以探讨TK在消化道癌症诊断和治疗过程中的临床意义.Department of Medical Radiobiology, Karolinska Institute,
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多腺体自身免疫综合征
多腺体自身免疫综合征(Polyglandular autoimmune syndrome,PAS),又名多腺体衰竭综合征,表现为多个内分泌腺体功能不全.1849年,Thomas Addison首次描述了同时合并恶性贫血的肾上腺皮质功能衰竭的临床表现及病理学特征.
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桥本甲状腺炎合并恶性贫血4例分析
桥本甲状腺炎属自身免疫性甲状腺病,可伴发恶性贫血、自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜等自身免疫性血液系统疾病.桥本甲状腺炎和恶性贫血同时存在时,临床表现和辅助检查结果复杂多样,在临床中容易误诊和漏诊,2008-2011年在医院轮科期间共诊断4例患者,现分析如下:
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糖尿病的家族聚集性
糖尿病是人类常见的代谢性疾病之一。迅速增加的患病人数和各种急慢性并发症,使糖尿病成为威胁人类健康的重大疾病。糖尿病具有相当强度的家族聚集性现象,即一个家系中有3个或3个以上患有糖尿病的现象。本文将对各型糖尿病的家族聚集性表型特点、遗传易感性及相关易感基因简介如下。
一、1型糖尿病的家族聚集性:
1型糖尿病(T1D M)主要表现为严重的胰岛素缺乏,就此而言,家系与非家系表型特点无明显差异。1A型糖尿病的病因与免疫相关,存在遗传性自身免疫耐受情况,因此1型糖尿病家系患有其他自身免疫病风险增加,常合并有Addison病、乳糜泻、自身免疫性甲状腺疾病和恶性贫血。 -
043 自身免疫性甲状腺病患者的胃体萎缩性胃炎
[英]/Centanni M…//ArchIntem Med.-1999,159.-1726~1730 至今有关自身免疫性甲状腺病(AITD)患者的胃体萎缩性胃炎(ABG)的组织学特征并未明确,且以往应用的以抗胃壁细胞抗体(APCAb)阳性及(或)恶性贫血来间接评价ABG发病率很不准确。本研究旨在更确切地检测AITD患者中ABG发病率并描述其特征。 对象与方法 62例AITD患者,男性5例,女性57例。根据年龄将其分为A组:21例,年龄20~40岁;B组:30例,年龄41~60岁;C组:11 例,61~80岁。62例患者中慢性自身免疫性甲状腺炎52例,Graves病10例。检测患者血清胃泌素、APCAb水平及幽门螺旋杆菌IgG抗体,并对贫血进行评价。对餐后血清胃泌素水平升高者,进一步行胃分泌试验、胃镜及多处活检标本组织学检查以确定胃粘膜功能及形态学特征,当血清胃泌素升高且在注射5肽胃泌素后仍有胃酸缺乏时诊断为 ABG。 结果 62例中,22例患者(35%)血清胃泌素水平升高(平均为正常高限的10倍)且基础胃酸缺乏,刺激后仍无胃酸分泌。22例高胃泌素血症者均有ABG,为轻到中度胃损伤。有ABG及无ABG者幽门螺旋杆菌检出率无差异。ABG在C组发生率较高(45%),B组次之(37%),A组低(29%),但3组间无明显差异。慢性自身免疫性甲状腺炎与Graves病之间ABG发病率无明显差异。 62例中有贫血者27例(43%),其中小细胞性贫血15例,大细胞性贫血12例,后者中符合恶性贫血标准者10例,均在ABG组中。随着患者年龄增长,小细胞贫血发生率下降,而大细胞性恶性贫血发生率增加。22例ABG中检出贫血者18例(82%),40ABG者仅检出贫血9例(22%),二者差异非常显著(P<0.0001)。 结论 约1/3 AITD患者存在组织学及功能上的ABG,年轻患者(<40岁)也可能存在ABG。ABG的存在与否与AITD的临床状况无关。测定血清胃泌素水平是诊断AITD患者ABG可靠的方法。当AITD患者出现不能解释的贫血时(即使是小细胞性贫血),也提示存在ABG。(邓万俊摘 郭之慧校)
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单纯阿狄森氏病与Ⅱ型多腺体自身免疫综合征中抗肾上腺P450酶抗原的自身抗体
〔英〕/Seissler J…∥Exp Clin Endocrinol Diabetes.-1999,107.-208~213 本研究旨在探讨抗肾上腺P450酶抗原的自身抗体:21-羟化酶抗体(21OH-A)、17α-羟化酶抗体(17OH-A)以及侧链裂解酶抗体(SCC-A)与单纯阿狄森氏病(IAD)及多腺体自身免疫综合征Ⅱ型(APSⅡ)的关系以及抗体间的相互联系。 对象与方法 25例特发性阿狄森氏病患者,40例肾上腺功能减退的APSⅡ患者且同时合并下列疾病之一:Graves病、桥本氏甲状腺炎、1型糖尿病和恶性贫血,90名单腺体病变者(Graves病20例,桥本氏甲状腺炎30例,1型糖尿病40例)及恶性贫血患者10例,另有200份健康人血清作为对照。 应用cDNA克隆技术及聚合酶链反应(PCR)扩增技术合成了肾上腺P450酶抗原:即21-羟化酶(21-OH)、17 α-羟化酶(17-OH)及侧链裂解酶(SCC),对抗原混合物进行放射标记后转移至96微孔板上,标本血清中的抗体与抗原反应后,通过抗原特异性放射配体测定法即可测得抗体效价。每一次试验均有一个相同的阳性血清(Serum P1)和一个阴性血清(Serum C1)作对照以计算抗体滴度,公式为(测得血清-C1)/(P1-C1)×100。抗体滴度高于正常对照99%即为阳性。 结果 25个IAD患者中19人21OH-A阳性(76%),3人17OH-A阴性(12%),1人SCC-A阳性(4%);40个APSⅡ患者中34人21OH-A阳性(85%),12人17OH-A阳性(30%),13人SCC-A阳性(33%);单腺体自身免疫性病变患者中无一例SCC-A阳性,仅一例桥本氏病患者17OH-A及21OH-A阳性。 这3种抗体之间显著相关。APSⅡ患者21OH-A阳性的人群中,17OH-A阳性率为83.3%(12人中占10人),SCC-A阳性率为76.9%(13人中有10人),且有10例APSⅡ患者同时具备这3种抗体,而这种情况在IAD患者中无一例出现。这3种抗体与抗肾上腺皮质自身抗体(ACA)的存在也密切相关:52个ACA阳性的患者中49例21OH-A阳性(94.2%),11例17OH-A阳性(21.2%),9例SCC-A阳性(17.3%)。结果显示,通过联合测定17OH-A及21OH-A即可诊断ACA阳性的患者。 讨论 21-OH是IAD与APSⅡ患者主要的靶抗原,而17OH-A与SCC-A是自身免疫性阿狄森氏病同时合并多腺体自身免疫的一种标志。在21OH-A阳性的患者中进行17OH-A及SCC-A的测定,可以了解患者有无合并多腺体自身免疫性疾病以及有无存在这方面的危险因素。(张新焕摘东野光校)
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补叶酸——好常吃"绿叶蔬菜"
过去,人们只知道缺了叶酸会患上"恶性贫血",近20年的研究证实,如果母亲在怀孕头两个月,尤其前20天里体内的叶酸太少,胎儿患上神经管畸形的危险就会大大增加.所以,孕前补充叶酸越来越受到重视.叶酸的来源与植物的叶子有关,它初是从菠菜叶中分离出来的,它的拉丁文名称是"Folicacid",意思是"叶子里面的酸".事实上,一些深绿叶蔬菜和水果是叶酸的好来源.如今,孕期补叶酸是以服叶酸制剂为主.对多数女性来说,孕前能注意饮食平衡,多食用含叶酸高的绿色蔬菜,体内不会出现明显的叶酸缺乏.
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生活小节暗示妇科疾病
皮肤颜色慢慢改变如果皮肤没有任何明显病因却发生变色,要引起重视。通常皮肤出现柠檬色表示甲状腺功能衰退,或者恶性贫血。有些人服用镇静剂、避孕药等,也会改变皮肤的颜色。
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食疗调养慢性胃炎
慢性胃炎患者很多,除了服药治疗之外,饮食上还应注意哪些问题呢?现代人工作压力颇大,经常忙于应酬,且平时食无定时.如果频繁出现餐后上腹隐痛、饱胀不适,有时还伴嗳气、反酸,甚至恶心,呕吐.这种情况属典型的慢性胃炎症状.慢性胃炎是指由不同病因所致的胃黏膜慢性炎症,在我国是常见病和多发病,近年发病有年轻化趋势.常见的是慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎.胃镜普查证实,我国人群中慢性胃炎的发病率高达60%以上,萎缩性胃炎约占其中的20%.其主要临床表现为上腹部不适和隐痛、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等,少数患者可有上消化道少量出血的表现,慢性胃体炎还可伴厌食、体重减轻及贫血表现,恶性贫血患者还有舌炎、四肢感觉异常等表现.一般病程缓慢,反复发作而难愈.
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生活小细节暗示多种疾病
皮肤颜色慢慢改变 如果没有任何明显病因皮肤却发生变色,要引起重视.通常皮肤出现柠檬色表示甲状腺功能衰退,或者恶性贫血.有些人服用镇静剂等,也会改变皮肤的颜色.感冒后持久不愈的咳嗽如果咳嗽长达4周,一定要去医院接受检查.轻者可能是单纯的感冒后期症状,如慢性支气管炎;严重的可能是肺炎、胸膜炎等.
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亚急性联合变性一例
亚急性联合变性是维生素B12缺乏引起的脊髓侧索,后索变性,视神经、大脑白质、周围神经的亚急性变性,常与恶性贫血并存.……
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超高灵敏显色反应检测废水中微量镍
镍大量存在于自然界多种矿石中,在采矿、冶炼、金属加工、电镀及化工等生产废水中均含有镍.镍非人体必需微量元素,有资料表明[1],人体长期摄入镍,会间接引发贫血或恶性贫血、高血压、冠心病等疾患,已引起世界各国学者的高度重视.现行检测水体中微量镍的方法有原子吸收法和丁二酮肟比色法[2,3],前者干扰因素多,原子化温度过高,难以调控,后者灵敏度低,给微量镍的测定带来困难.本文参考有关文献[4],探讨应用二苯碳酰二肼(DPC),在表面活性剂溴化十六烷基三甲胺(CTMAB)的增敏作用下,检测工业废水中微量镍,获得满意结果.
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以低蛋白血症和恶性贫血为表现的甲减1例
患者女,67岁.以"腹胀4个月,间断腹泻伴头昏乏力2个月"为主诉于2002-05-09入院.4个月前,患者无诱因出现腹胀,无反酸、嗳气、腹痛、腹泻症状,纳差.2个月前,无诱出现腹泻、排黄色稀水样或糊状便,每日3~4次,量不多,伴腹胀、头晕、乏力、无粘液浓血便,无腹痛、恶心、呕吐症状.食欲不振伴消瘦.2年前,因间断腹痛伴消瘦5个月,曾在本院住院治疗,诊断为:十二指肠降部憩室,小肠功能紊乱,慢性胃炎.
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浅谈血液检验对诊断与鉴别贫血的临床价值
目的:探讨分析血液检验对诊断与鉴别贫血的临床价值。方法:选取2012年7月~2014年6月间我院收治的恶性贫血患者34例、缺铁性贫血患者34例及健康体检者34例作为研究对象,分别将其设为恶性贫血组、缺铁性贫血组及健康对照组,对三组研究对象进行血液检验,并将检验的结果及三组研究对象的临床资料进行回顾性的分析。结果:恶性贫血组及缺铁性贫血组患者的MCH水平、MCHC水平及MCV水平均明显低于健康对照组体检者,而其RDW值则明显高于健康对照组体检者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。恶性贫血组患者的MCV水平及RDW值均明显低于缺铁性贫血组患者,而其MCHC水平则明显高于缺铁性贫血组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。二者之间的MCH水平无明显差异(t=0.643,P>0.05),不具有统计学意义。结论:临床上可将MCH、MCV、MCHC及RDW等指标作为诊断贫血的重要依据,并将MCV、RDW及MCHC作为鉴别诊断贫血类型的重要依据,具有较高的临床价值,值得在临床上推广应用。