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74例狂犬病患者临床分析
狂犬病是由狂犬病毒引起的以中枢神经系统症状为主的急性传染病.近年我在临床工作中收治了74例狂犬病患者.其中男51例,女23例,男女之比为2.22.年龄5~63岁,平均年龄为29.2岁,11~30岁52例(70.3%).学生17例,散童7例,农民46例,工人3例,干部1例.以6、7、8月为多见,计53例,占71.6%.在74例中,被病犬咬伤69例,"健康"带毒犬咬伤5例.咬伤手部40例(54.1%)、上肢10例(13.5%)、下肢18例(24.3%)、臀部3例(4.1%)、腰部2例(2.7%)、背部1例(1.4%).发病第2日入院17例,第3日41例,第4日14例,第5日2例.潜伏期短22天,长118天,1~3月者69例(93.2%),平均潜伏期52.5天.
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法莫替丁致老年人中枢神经系统症状的临床特点分析
我院自1998~2003年共发生法莫替丁致中枢神经系统精神症状患者11例.现将其临床特点分析总结如下:
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中枢型脂肪栓塞综合征
脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)是骨折后严重的并发症之一.典型的FES临床上并不多见,以中枢神经系统症状为主要表现但胸片无"暴风雪样"改变的FES往往与颅脑损伤难以鉴别.因此而影响和延误治疗的情况常有发生.通过文献复习并结合我科1 a内所见的3例讨论如下.
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有机磷农药中毒机理研究进展
有机磷化合物做为农用杀虫剂开发应用已半个多世纪,由于其品种繁多,杀虫效果好,在有机合成农药中占有极重要地位.但随之带来的人畜中毒,促进了对其中毒防治的不断深入研究,从而较清楚地揭示了有机磷进入体内,通过神经末稍的胆碱酯酶磷酰化使其失活,造成乙酰胆碱大量蓄积在胆硷能神经与效应器接点,发生毒蕈硷样与烟硷样效应及中枢神经系统症状.又根据此中毒机理,结合实践订出有机磷中毒诊断标准,并研制了解毒剂,提出一整套中毒抢救措施,挽救了无数的生命.但随着科技手段的不断更新,研究仍在继续深入.文献较集中于以下三个方向的研究.
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应用绿色通道救治急性沼气中毒29例分析
沼气中毒发生突然,来势凶猛,且中毒者因晕厥多伴有粪水淹溺,造成低氧血症,还能抑制呼吸,导致一系列中枢神经系统症状,如果抢救不及时或治疗护理不合理,将给患者留有不同程度的后遗症,甚至死亡.因此,建立系统完善的急救危重症绿色通道,对提高医院的急危重症患者的救治成功率有着重大意义,已成为现代医疗体系建设中不可缺少的重要组成部分[1].
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应用胰岛素治疗的2型糖尿病患者低血糖原因分析
资料与方法2007年1月~2009年6月对在我院内分泌科就诊的糖尿病患者进行问卷调查,包括:①姓名、性别等一般情况;②糖尿病治疗方案及治疗时间;③发生低血糖的次数及原因等.共入选184人,发生低血糖592人次.发生低血糖≥3次共有122人,占66.3%;伴有交感神经系统症状(紧张、心悸、出汗、软弱无力、苍白等)共有456人次,占77%;伴有中枢神经系统症状(言语困难、精神行为异常、抽搐、定向力障碍、意识障碍等)共62人次,占10.5%;没有明显伴随症状的共有74人次,占12.5%.
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小儿手足口病376例的临床观察与护理体会
手足口病是一种急性出疹性、传染性疾病,但病死率低,可防可治.2010年2~7月收治手足口病患儿376例,临床观察所得及护理体会报告如下.资料与方法本组患儿376例,均符合以下手足口病的诊断标准[1]:①有或无发热;②口腔黏膜疹,可形成溃疡;③皮疹,部分有水疱,以手掌、足底为多;④伴或不伴中枢神经系统症状.
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狂犬病的影响因素及其预防
狂犬病,又称恐水病,是由狂犬病毒引起的以中枢神经系统症状为主的急性传染病.虽然狂犬病主要在野生动物中流行,但犬在携带和传播狂犬病毒中起着重要作用,是人类感染的主要来源.近年来随着人民生活水平的提高,宠物犬明显增加,犬伤人数的增加造成了暴露于狂犬病的人数增加,人感染狂犬病的概率也随之增加,直到目前,狂犬病仍是无法治愈的疾病,也是病死率高的疾病,几乎为100%.该病是我国《传染病防治法》中明确规定必须报告的乙类传染病.近年来,狂犬病疫情呈逐年上升之势,死亡率已位居37种法定报告传染病之首.
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手足口病的并发症及治疗方法
手足口病表现在皮肤和口腔上,但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官.本病流行时要加强对患者的临床监测,如出现高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶时,就要警惕暴发性心肌炎的发生.近年发现EV71较CoxA16所致手足口病有更多机会发生无菌性脑膜炎,其症状呈现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦躁、睡眠不安稳等;身体偶而可发现非特异性红丘疹,甚至点状出血点.合并有中枢神经系统症状的人,以2岁以内患儿多见.
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蜱传脑炎研究进展
蜱传脑炎是经蜱叮咬而感染蜱传脑炎病毒引起的一类急性传染病.临床上以突发高热及中枢神经系统症状为主要特征,起病急,病死率高,后遗症严重[1].蜱传脑炎也是一种人畜共患病.由于蜱传脑炎病毒种类多,临床症状严重,并且由于此类疾病几乎遍布于世界各大洲,成为国际性的公共卫生问题[1].
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有机磷农药中毒的神经系统损害
有机磷农药是一种神经性毒剂,有机磷农药中毒神经系统损害,主要涉及胆碱能神经系统和中枢神经系统,临床表现为毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状[1].
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以中枢神经系统症状为表现的急性早幼粒细胞白血病2例
白血病是较常见的血液系统恶性肿瘤,随着其患病率的逐渐升高在对中、青年人生命构成较大危胁的同时,已引起了人们的相当重视,对它的认识也日益增多,但以中枢神经系统症状为表现的尚不多见.现报道我院2009~2010年收治的2例以中枢神经系统症状为表现的性早幼粒细胞白血病病人临床资料.
关键词: 急性早幼粒细胞白血病 中枢神经系统症状 病例报告 -
奥美拉唑钠与门冬氨酸鸟氨酸存在配伍禁忌
奥美拉唑钠具有较强的抑制胃酸分泌作用,临床上用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎等;门冬氨酸鸟氨酸治疗因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨症,特别适用于因肝脏疾患引起的中枢神经系统症状的解除及肝昏迷的抢救.两药都是临床上的常用药物,2008年3月我们在使用两药时发现有配伍禁忌.
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1例蓖麻子中毒患儿的急救与护理
蓖麻子俗称大麻,为蓖麻子的成熟种子,其主要成分有蓖麻毒素,蓖麻碱,蓖麻油,蓖麻毒素毒性极强,可损害肝肾等实质细胞,使之发生混浊、出血、坏死,并有凝结和溶解红细胞的作用,蓖麻碱为白色结晶生物碱,可引起呼吸系统及血管运动中枢麻痹,发生呼吸衰竭,其中毒症状表现为消化系统的恶心、呕吐、腹痛、腹泻,可有血性便,有中枢神经系统症状,表现为头痛、嗜睡、惊厥、昏迷,肝肾功能的损害表现为血尿、蛋白尿、尿少,甚至尿闭等,后可因脱水休克、呼吸抑制及心衰死亡.成人食用10粒可致死,儿童服用3~5粒可致死.我院于2003年2月26日收治1例服用蓖麻子汤(约20粒蓖麻子加水煮汤,用于治疗脱肛)后中毒的患儿经过及时抢救治疗和护理密切配合,患儿转危为安后于2月28日出院.
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流行性乙型脑炎的临床特点与防治策略
流行性乙型脑炎(简称乙脑)是经蚊媒传播的中枢神经系统急性传染病,夏秋季流行,我国大部分地区属乙脑流行区.它起病急骤,有发热及不同程度的中枢神经系统症状,重型患者病后常留有后遗症[1].
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斑疹伤寒群立克次体对肝脏的损害
斑疹伤寒患者的临床表现为发热、头痛、皮疹及中枢神经系统症状,但斑疹伤寒患者早期常伴有肝脏受损,肝功能异常,应引起重视.我们观察了1997年1月-2002年7月我科收治的35名斑疹伤寒患者的肝功能异常情况,现报告如下.
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血栓性血小板减少性紫癜研究进展
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种罕见的微血管血栓-出血综合征,主要表现为血小板减少性紫癜、微血管病性溶血性贫血、中枢神经系统症状以及伴有发热、不同程度的肾脏受累等,常称为TTP五联征.多数患者起病急骤,病情凶险,病死率高.近年来,TTP的发病机制、诊断及治疗取得了较大进展,以下介绍这几方面的近况.
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有机磷农药中毒的护理体会
有机磷农药对人的毒性主要是对乙酰胆碱酶的抑制,引起乙酰胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、胆碱样的中枢神经系统症状,严重者可因昏迷而死亡,如抢救护理不当死亡率会更高.自2003年7月~2006年7月,我院急诊科对各种原因引起的有机磷农药中毒患者65例,在配合医生积极抢救的同时进行多方面的护理取得良好的效果.现报告如下.
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托吡酯对癫(疒间)患儿生长发育影响的观察
癫(疒间)是一种常见的神经系统疾病,人群的患病率约4‰~5‰,全球约有数千万癫(疒间)患者[1].儿童癫(疒间)的发生率较高,并对他们的智力及身心的发展造成严重的不良影响[2].近年来国内外大量的临床资料表明托吡酯(TPM)对多型癫(疒间)均有良好的治疗作用,具有高效、安全、使用方便的特点,其主要副作用为中枢神经系统症状,另可有肾结石和体重减轻等.而儿童处在生长发育期,体重是评价健康状况及体格发育的重要指标之一.
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北京市儿童与肠道病毒71型感染有关的手足口病伴中枢神经系统症状一例
ASE REPORTA 9-year-and-8-month-old girl experienced intermittent headache of 2 d, fever of 1 d and convulsion of 2 h and was sent to the emergency room (ER). Two days before admission, the girl presented with intermittent headache of obscure cause, which had no fixed site and was tolerable, accompanied by dizziness; she had no change in vision, nor vertigo, nausea, vomiting, cough, nasal discharge or otalgia. One day before hospitalization, the girl became feverish, with the highest body temperature of 38. 8℃ while she had convulsions two hours before the visit to the ER, presenting with binocular gazing, trismus, loss of consciousness, initially noncyanotic face, unaccompanied by extremities rigidity or clonus. Her convulsion could not be controlled after intramuscular injection of 6 mg valium at the local clinic and was transferred to a neighboring secondary hospital 20 min later, where she began to develop extremities clonus, irregular respiration and cyanosis.