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鼻敏灵治疗变应性鼻炎36例临床观察
变应性鼻炎是鼻粘膜反应性增高对某些变应原敏感而出现的以鼻粘膜病变为主的变态反应性疾病.其临床表现主要为阵发性喷嚏,流大量清水样鼻涕,鼻堵,鼻痒.变应性鼻炎属中医学"鼻鼽"范畴,目前多数学者认为其内因是肺、脾、肾脏腑虚损,功能失调,外因为风寒或异气侵袭发病.笔者根据这一机理,近年来自拟鼻敏灵治疗变应性鼻炎,取得了较为满意的疗效,现将资料完整的36例报道如下.
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浅谈慢性胃炎在临床中的中医辨证诊断和施治
1慢性胃炎在临床中的分类慢性胃炎有各种不同的分类方法,西医关于慢性胃炎分类的演变历史是这样的:1.1 1973年,Strickland等结合胃炎发生的部位和免疫学改变将萎缩性胃炎分为A、B两型.A型以胃体病变为主,抗壁细胞抗体阳性,血清胃泌素增高,可发生恶性贫血.B型则以胃窦粘膜病变为主.
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益气祛风汤配合超声雾化或中药穴位贴敷治疗变应性鼻炎的临床观察
变应性鼻炎属中医学"鼻鼽"的范畴,为机体对某些物质敏感性增高而出现的以鼻腔粘膜病变为主的Ⅰ型超敏反应.临床上治疗本病的方法很多,但疗效特别是远期疗效尚不尽如人意.从1998-2003年间,我们采用益气祛风汤结合穴位中药贴敷(简称穴贴)、超声雾化(简称雾化)治疗变应性鼻炎,获得满意的疗效,现将结果报告如下.
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高压氧治疗重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的相关指标的测定和预防
重型颅脑损伤常见的严重并发症之一是应激性溃疡出血,其源于颅脑损伤或颅内病变引起的急性上消化道粘膜病变--Cushing's溃疡所致.重型颅脑损伤出现应激性溃疡出血者死亡率高达30%-50%[1],该并发症影响高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗的正常进行,严重地影响患者的预后及疾病的康复.如何预防和治疗应激性溃疡出血的发生是提高重型颅脑损伤患者救治成功的重要步骤之一.
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26例AIDS患者皮肤粘膜病变的临床分析
皮肤粘膜是艾滋病病毒(HIV)侵袭的主要部位之一,许多艾滋病(AIDS)患者是以皮肤损害为其首发症状的.现对我院感染病科收治的26例有皮肤粘膜病变的AIDS患者的临床资料进行分析,结果报告如下.
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口腔粘膜扁平苔癣的细胞免疫功能观察
口腔粘膜扁平苔癣(OLP)是一种常见的口腔粘膜病变,病因尚不清楚.近年来,由于免疫学的发展和单克隆抗体技术的应用,人们开始用免疫学的方法研究其发病过程中的免疫功能变化,我们应用单克隆抗体桥联酶标技术,对OLP患者外周血中T淋巴细胞亚群及B淋巴细胞亚群进行初步研究,以求从免疫学角度对其发病机制作出解释.
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怎样区别过敏性鼻炎与感冒
什么是过敏性鼻炎过敏性鼻炎是一种以鼻粘膜病变为主的Ⅰ型(速发型)变态反应性疾病,也被称为变态反应性鼻炎,它实际上是一种吸入了外界过敏原后发生在鼻粘膜的过敏性炎症.过敏性鼻炎的典型表现是先有鼻痒,之后连续打喷嚏、流大量清水样鼻涕、并伴有不同程度的鼻塞,另外还可有过敏性眼结膜炎(眼睛充血、流泪、奇痒)、咽喉及外耳道发痒等症状.
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不同时间口服硫酸镁行肠道准备在肠息肉治疗中的效果
内窥镜治疗肠息肉具有痛苦少,创伤小,恢复快等优点,是目前首选治疗方法.清洁的肠道和患者良好的心理及身体条件,为顺利插镜、观察肠粘膜病变及经肠镜切除息肉等诊疗活动提供基本条件[1].为了提高治愈率,减少并发症,减轻患者不良反应,我科将口服硫酸镁的时间进行改变,效果显著,现报道如下.
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谈慢性胃炎
慢性胃炎是由各种不同病因引起的慢性粘膜病变.慢性胃炎分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎三种.但胃镜窥见的肥厚性胃炎常得不到活体组织检查的证实,因而不少学者怀疑肥厚性胃炎的存在,主张放弃"肥厚性胃炎"这一诊断名称.
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胃肠肿瘤超声内镜诊断
1 内镜检查对病变的定性诊断及评估进展的局限性 由于内镜检查只能观察粘膜病变的表面形态,不能观察恶性病变的浸润情况,因此,电子内镜图像清晰度的改进,只能改善对诸如糜烂、溃疡、肿物等病变表面微细形态的观察,提高对病变检出能力.但其对病变本质的判断均有一定的局限性,恶性肿瘤是以癌细胞浸润转移为特征,这种变化有时并不能从粘膜表面的病变形态反应出来.内镜检查并不适合对恶性肿瘤进展情况的观察,内镜检查只能观察病变的表面,而肿瘤表面形态的改变与肿瘤进展程度并无必然的联系.虽然内镜下肿瘤的形态学变化如病变范围、Borrmann分型和活检组织学分型与病变程度有一定的相关性,但对预估肿瘤分期的作用十分有限.
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烧伤病人并发应激性溃疡出血的观察与护理
应激性溃疡是危重症烧伤病人常见的并发症之一.据有关资料报道,危重症及重度烧伤病人采用内窥镜检查,80%的病人发生应激性溃疡.但在临床上,多数不发展为出血.可见防止已有的粘膜病变不再恶化尤为重要,对病人的病情观察、护理不容忽视.现将我们在临床中对病人的护理体会报告如下.
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门脉高压性结肠病的临床分析
肝硬化门脉高压患者可存在全消化道粘膜病变,通过对49例门脉高压患者行结肠镜检查,发现31例存在门脉高压所致的结肠粘膜病变,报告如下.
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少见原因引起上消化道大出血诊治体会
1983年6月~1998年8月,我们收治13例罕见病因引起的上消化道出血,其中胰源性出血5例,胃粘膜及胃壁病变出血5例,肠粘膜病变出血1例,钩虫病致出血1例,绞窄性肠梗阻1例.现结合典型病例分析如下.
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大黄对危重症患者胃肠功能衰竭的防治研究
1 病例与方法1.1 病例:46例ICU患者中男27例,女19例;年龄20~76岁,平均(58.36±10.42)岁。严重创伤17例,感染性休克16例,重症胰腺炎13例。APACHEⅡ评分14~33分,平均(18.37±11.02)分。中毒性肠麻痹的诊断按文献〔1〕标准。急性应激性胃肠粘膜病变伴出血的诊断按文献〔2〕标准。MODS的诊断按照文献〔3〕标准。46例患者随机分成2组,25例为大黄预防治疗组(预防组),21例为非大黄预防组(非预防组),2组患者临床资料具有可比性(P>0.05)。1.2 治疗方法:预防组予以生大黄粉预防治疗,每次40 mg/kg,温开水50 ml拌匀,经胃管注入后夹管2小时,每8小时1次,并在治疗过程中将大黄剂量调整至每日大便3~5次。非预防组用生理盐水代替大黄预防治疗,若出现应激性胃肠粘膜病变和中毒性肠麻痹后给予大黄治疗,剂量同预防组,12~48小时后观察大黄的疗效。2组患者其它治疗相同。观察2组患者并发应激性胃肠粘膜病变、中毒性肠麻痹的发生率。1.3 疗效判断:大黄疗效判断依潜血试验结果,大黄治疗后12~24小时胃液潜血持续强阳性或(+)数不变为治疗无效;由(++++)到(++)或由(+++)到(+)为有效;潜血试验(±)为止血显效。进行潜血试验前1个小时应用生理盐水洗胃以避免干扰因素。中毒性肠麻痹的疗效判断以肠鸣音、腹围和胃肠道对胃肠营养的耐受程度为依据,用药后48小时无肠鸣音恢复或微弱肠鸣音(少于3次/min)、腹围减少小于2 cm为无效;由肠麻痹到中等强度肠鸣音(超过4次/min)、腹围减少在2~5 cm为有效;肠鸣音活跃、腹围减少超过5 cm为显效。患者在治疗过程中有2个或2个以上器官出现功能障碍,则表明患者并发多器官功能障碍综合征(MODS)。
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色素胃镜与胃癌的诊断
在胃镜下及时正确地诊断胃癌,一直是胃镜医师的重要课题。目前随着胃癌介入治疗的广泛进行,正确诊断微小胃癌的重要性日益突出。能胃镜治疗的早期胃癌直径一般小于2.0cm改进胃镜的诊断技术对于胃肠粘膜病变治疗有重要意义,通过向胃粘膜喷洒药物观察粘膜颜色改变等染色胃镜方法可提高诊断准确性[1]。口服或将染料喷洒在胃粘膜上,或经静脉或动脉注射染料色素后,作胃镜检查,叫染色法胃镜检查,简称色素胃镜。也可在胃镜下局部注射染料,观察胃癌浸润范围和淋巴结转移情况。
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瑞特综合征18例误诊分析
典型的瑞特综合征(Reiter Syndrom,RS)是以关节炎、尿道炎、结膜炎三联征为临床特征,临床上还常见其他皮肤、粘膜病变,如:龟头炎、皮疹、口腔炎、葡萄膜炎等,表现复杂,但部分症状轻易被患者忽视.该病具有高度复发性,病情严重者可致失明及关节功能障碍,诊断依赖临床表现,故易误诊,及时正确诊断与治疗十分重要.因此,本文对我院确诊的18例RS进行回顾性误诊分析如下.
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胃苏冲剂治疗尿毒症性胃十二指肠粘膜病变28例疗效分析
在临床工作中,发现有些尿毒症伴有胃十二指肠粘膜病变者,即使进行充分透析治疗后胃肠道症状仍难以消除,而胃苏冲剂对此有较好的效果,现报道如下.
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纤维支气管镜下声带息肉切除术患者改良Plroseal喉罩通气的效果
对声带息肉、小结等粘膜病变的切除术,以往多在局麻或气管插管全麻支撑喉镜下进行,但对于肥胖、颈椎病等颈部后仰度差的患者,往往由于声门暴露困难而影响手术操作.随着喉内微创手术日益广泛及手术操作的不断熟练,其损伤小、术野宽、时间短以及操作方便等特点愈发凸显,其要求麻醉平稳、声带固定、术后自主呼吸和意识恢复迅速.
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5662例老年口腔粘膜病变的临床病理分析
随着人类平均寿命的延长,口腔范围内的老年人病变患者日益增多,临床老年患者缺牙、龋病、牙周病十分常见,报道甚多.但对老年人口腔粘膜病变的病因及其病理研究却少见报道,为了探讨老年人口腔粘膜病变的特点及其规律,本文对916例老年人口腔粘膜病变的特点及其规律进行了病理分析研究,旨在对南阳市老年口腔保健提供有力的预防措施.
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乙型肝炎病毒及幽门螺杆菌感染对慢性乙型肝炎患者胃粘膜病变的影响
目的:探讨乙型肝炎病毒及幽门螺杆菌感染对慢性乙型肝炎患者胃粘膜病情变化的影响。方法:对60例感染慢性乙型肝炎病毒的感染者用酶联免疫吸附法( ELISA )检测血清中乙型肝炎病毒表面抗原和乙型肝炎病毒核心抗原及幽门螺旋杆菌抗原;免疫组织化学法( Envision )检测胃粘膜组织中三者抗原,同时联合快速尿素酶。分为慢性乙型肝炎组和肝硬化组两组,每组30例,肝硬化组再分为食管静脉曲张组和无食管静脉曲张组,每组15例。同时选择30例无肝病的胃炎患者为对照组。结果:29例经胃镜检测发现乙型肝炎病毒,且其中20例患者胃粘膜组织有异常病变,病变主要以中、重度为主,占患者总数的68.97%。31例患者的胃部粘膜组织中组织异常,其炎性病变以轻、中度为主,占70.97%。差别具有统计学意义( P<0.05)。慢性乙型肝炎病毒感染者胃粘膜组织中乙肝病毒表面抗原和乙肝病毒核心抗原均为阳性的胃粘膜病变的程度较重。胃粘膜有炎症表达的幽门螺旋杆菌的感染率在慢性乙型肝炎组和肝硬化组分别为77.78%和79.31%,无肝病的胃炎组的感染率为56.70%,各组间无显著性的差别,且差别无统计学意义( P>0.05)。结论:乙型肝炎病毒是感染者胃粘膜病变的主要诱因之一,且与胃粘膜病变程度有关;幽门螺旋杆菌感染和慢性乙型肝炎患者胃粘膜病变程度之间无显著关联性。