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激素面膜,让皮肤“上瘾”的陷阱
张慧敏上海中医药大学附属曙光医院皮肤科副主任医学专长:中西医结合治疗湿疹皮炎等过敏性皮肤病,银屑病,病毒性疣,黄褐斑,以及慢性皮肤病的中医调理门诊时间:星期一下午、星期二、三上午(专家);星期四上午(特需)网购面膜,小心潜伏的激素产品当下所指的激素面膜,大都是消费者通过朋友圈介绍,或是在微商淘宝等渠道购买的.这些面膜并不能称为化妆品,因为它们并未通过正规的生产,并可能在其中添加了激素.其中被谈论多的激素当属糖皮质激素.其在临床上被用于治疗过敏性炎症等疾病,医生一般建议短期内使用.长期使用后,血管的收缩会出现依赖作用,甚至引发一系列非常严重的副作用,轻则诱发高血压和动脉硬化,重则诱发精神病和癫痫.
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芒柄花素抑制小鼠Th2型变应性接触性皮炎的机制分析
目的:研究芒柄花素对过敏性炎症的影响及初步作用机制.方法:采用异硫氰酸荧光素(FITC)诱导Th2型变应性接触性皮炎(allergic contact dermatitis,ACD)模型的方法,BALB/c小鼠35只,随机分为5组,分别为正常组,模型组和芒柄花素0.5,5,10 mg·kg-1组,每组7只,在第1天,第2天用1.5% FITC溶液进行腹部致敏,每天1次,第6天用0.6% FITC溶液对小鼠右耳进行攻击.各组小鼠从致敏前2d开始给予芒柄花素至第3天,每天1次,共5次(致敏初期预防给药),造模第6天攻击,攻击24 h后观察小鼠耳肿胀度及苏木素-伊红(HE)染色观察耳组织病理组织学变化,酶联免疫吸附测定(ELISA)方法检测耳组织匀浆中白细胞介素-4(IL-4),IL-5,IL-9的水平.结果:与正常组比较,模型组小鼠耳肿胀度显著增加,并有大量的淋巴细胞浸润(P<0.01),耳组织真皮层组织明显水肿,耳组织中IL-4,IL-5,IL-9水平显著升高(P<0.01);与模型组比较,致敏初期预防给予芒柄花素能明显减轻耳肿胀度,减少淋巴细胞浸润(P <0.05,P<0.01),减轻耳病理组织学改变,且不同程度地抑制耳组织中2型细胞因子IL-5,IL-9水平(P <0.05,P<0.01).结论:发现了芒柄花素具有抑制过敏性炎症的新活性,其作用环节在致敏初期,且机制可能与抑制2型细胞因子的分泌有关.
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支气管哮喘药物治疗的研究进展
过去十年支气管哮喘(BA)的药物治疗得到了广发的研究。抗哮喘药物分为两大类:急性药(用于缓解哮喘发作的症状)和控制剂(用于预防哮喘发作)。本文综述这两大类抗哮喘药物的新进展。这些药物的药理作用主要为抑制免疫和炎症反应。①免疫调节剂、药物作用的免疫反应可分为两大类:免疫抑制剂和免疫调节剂,免疫增强剂。甲磺司是一种新型的免疫调节剂,可以调整失衡的Th 1/Th2免疫应答,并表现出明显的临床疗效。②抗炎剂皮质类固醇类,肥大细胞稳定剂,自身免疫抑制剂是三大主要药物。目前,BA正在开发的消炎剂的是以介质脂质的药物。前列腺素(PG)D2受体拮抗剂,PGE2,EP3受体激动剂和前列环素(PGI2)激动剂、白三烯和血栓素A2抑制剂。
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“慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内窥镜手术后的综合处理”讨论会侧记
2000年全国耳鼻咽喉-头颈外科新技术应用学术会议于2000年11月5日~7日在福州市召开。会议由中华医学会耳鼻咽喉学会、中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会主办,福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科协办。5日福建医科大学附属第一医院多功能厅大会场装扮得庄严、大方,王直中教授在此致开幕词,易自翔教授致辞,当地省卫生厅官员到会祝贺。开幕式简捷、热烈,随后是大会发言、分组发言,一如既往,不再赘述。值得一提的是6日晚在多功能厅小会议室举行的“慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内窥镜手术后综合处理”讨论会。鼻内窥镜手术(NES)和它的扩展应用使许多耳鼻喉科疾病的治疗发生了巨大变化,术后综合处理的讨论自然成为大会的热点。秋天的福州虽然天气比较闷热,可会场内座无虚席,代表们发言踊跃,后来的人只能坐在门外旁听;室内的空调温度被一降再降仍挡不住此番热情。讨论会由顾之燕、韩德民二位教授主持,首先由顾之燕教授介绍会议起因,她谈到随着NES在国内蓬勃开展,手术前后的综合处理受到关注,对此的重视与否将直接影响治疗的效果。张小伯教授报告了综合治疗的具体方案。周兵主任介绍了北京同仁医院开展NES的经验。许庚教授提出了自己的书面意见。韩德民教授对与会者发言进行了归纳,谈到如下观点:1. 围手术期治疗是保证手术治疗成功率重要时期的概念;2. 手术后综合处理是保证手术成功率的重要环节,处理方法的有关条款制订应宜简不宜繁;3. 选择抗生素应有细菌培养结果做为指导;4. 提倡术后鼻腔不用硬性物填塞,宜选用软性或可吸收性填塞物,并注重中药制剂的开发应用;5. 术腔清理及时间间隔应视病情而定;6. 选用减充血剂、皮质类固醇类药物应考虑病人鼻腔过敏性炎症的分类及强调选择适应证;7. 鼻窦内抗真菌治疗首先应考虑保证通气引流,如无真菌广泛感染指征,不提倡全身应用抗真菌药物;8. 手术中及术后换药应注意保护窦口粘膜,减少副损伤;9. 注意合理选择有助于粘膜功能恢复的药物,应考虑使用促粘液稀化和纤毛活性的药物;10. 术后术腔内反应性肉芽、粘膜水肿、囊泡等应慎用硬性器械处理,多考虑应用药物治疗。此次讨论会深入浅出,有理有据,反映了来自全国各地与会同道的共同认识,会议希望同道们携起手来广泛深入开展围手术期尤其术后的综合治疗研究,摸索术后处理的分寸和时机,寻找疾病转归的特征及与之相适应的科学依据,更多积累经验,为规范我国NES治疗而努力。
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怎样区别过敏性鼻炎与感冒
什么是过敏性鼻炎过敏性鼻炎是一种以鼻粘膜病变为主的Ⅰ型(速发型)变态反应性疾病,也被称为变态反应性鼻炎,它实际上是一种吸入了外界过敏原后发生在鼻粘膜的过敏性炎症.过敏性鼻炎的典型表现是先有鼻痒,之后连续打喷嚏、流大量清水样鼻涕、并伴有不同程度的鼻塞,另外还可有过敏性眼结膜炎(眼睛充血、流泪、奇痒)、咽喉及外耳道发痒等症状.
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皿治林治疗慢性荨麻疹31例临床观察
皿治林(Mizolastine,咪唑斯汀)是具双重作用(即拮抗组胺H1受体和抗过敏性炎症)的新型组胺H1受体拮抗剂[1,2].为评价皿治林治疗慢性荨麻疹的疗效和安全性,我们于2001年4月~6月进行了皿治林临床试验,现报告如下.
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过敏性紫癜与血小板减少性紫癜
紫癜属于皮肤出血性疾病,临床上分为过敏性紫癜和特发性血小板减少性紫癜两种。
过敏,是引起过敏性紫癜的病因,当某些过敏源进入过敏体质内,经过两周左右的潜伏期,使毛细血管产生过敏性炎症,导致毛细血管的通透性增加,血液和淋巴液渗入组织内,引起皮下组织黏膜或内脏组织渗出性出血和水肿。出血以皮肤黏膜多见,其次是关节,也可累及消化道和肾脏。过敏源可以是病原微生物、寄生虫、药物或食物。 -
小儿哮喘的治疗进展
哮喘是一种反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难,并伴有气道高反应性的可逆、梗阻性呼吸道疾病[1],是多种机制综合作用的结果,哮喘的本质是气道慢性过敏性炎症.近年来许多学者通过研究总结出一些治疗哮喘的有效方法.现作一综述.
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一种复制小鼠哮喘模型的新方法
支气管哮喘是一种重要的临床疾病,其发病率高,呈慢性过程,消耗大量医疗资源,而且其发病率仍在逐渐上升.小鼠作为一种较合适的复制哮喘病理生理过程的动物,其繁殖迅速,成模后稳定,价格相对便宜,在哮喘的研究中发挥了重要作用.但由于要致敏及激发两个过程才能产生典型肺部过敏性炎症,短成模过程包括在第1、8天致敏、第18、19、20、21天激发,需时21天;经典成模过程为在第1、15天致敏、第25、26、27、28、29天激发,需时28天.对于需要短期内研究一种药物的实验来说是不可能的,而且对于大量的实验组设计来说,增加饲养天数容易增加实验成本,为此,本小组借鉴国外学者经验,在研究工作中探讨出一种可在短期内成模的小鼠致敏方法,介绍如下.
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Sysmex XS800i血细胞分析仪与人工镜检法对嗜酸细胞增多的结果比较
Sysmex XS800i全自动血细胞分析仪使用一个半导体激光器进行分析,利用光检测器模块应用流细胞计数法执行白细胞计数和五分类分析.由主机和信息处理装置(IPU)两部分组成,体积小,易于操作.嗜酸性粒细胞(Eos)增高是过敏性炎症的特征,在某些寄生虫病、传染病和血液病时也有不同程度的增高,可作为诊断这些疾病的重要指标.笔者对XS800i测定的45例嗜酸细胞增高标本进行人工显微镜分类,比较如下:
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儿童过敏性疾病的早期预防
过敏性疾病的共同特征是机体对常见的吸入性过敏原或食物性过敏原产生以特异性IgE介导的或者细胞介导的免疫反应,临床上出现过敏反应(hyperresponsiveness).儿童时期主要的过敏性疾病包括支气管哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、特应性皮炎以及食物过敏.由于靶器官不同,过敏性疾病的临床表现各有特征.支气管哮喘以气道黏膜慢性炎症和气道高反应性为特征,表现为反复发作性咳嗽、气喘,常夜间或凌晨发作.过敏性鼻炎是以鼻腔黏膜嗜酸细胞浸润为特征的慢性炎症,表现为季节性或常年性鼻塞、喷嚏、流涕.过敏性结膜炎是睑结膜和球结膜的过敏性炎症,表现眼痒、球结膜和睑结膜充血、流泪.特应性皮炎又称异位性皮炎、湿疹,是皮肤的慢性特应性炎症,表现为皮肤多形性皮损、渗出、瘙痒、增生.食物过敏是免疫介导的对食物的不良反应,可以表现为胃肠道症状、皮肤症状或者呼吸道症状,重者可以发生过敏性休克.
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磷酸二酯酶抑制剂在过敏性疾病治疗中的潜力
炎症细胞的激活状态与细胞内cAMP和cGMP的浓度有关,两者的浓度受环化酶和磷酸二酯酶(PDE)调节.哺乳动物细胞内至少有9种腺苷环化酶,但每种细胞只存在一种亚型.而一种细胞内可存在多种PDE族和亚族.因此,PDE抑制剂有可能通过PDE对细胞内环核苷酸浓度的调节来控制过敏性炎症.
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家有哮喘儿
家有哮喘儿,隔三差五地跑医院,一年365天天天吃药,苦了孩子,累坏愁怀了家长.如何才能有效防治哮喘?在家庭里面,我们应该注意哪些问题?对儿童过敏性哮喘,科学的中西医防护、纠正特应性体质、控制过敏性炎症、降低反应性是防治的重要环节,只有这样,才能减少发病机会,截断急性发作,延长缓解期,终达到治愈目的.
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过敏性炎症患者TH1及TH2亚型分析
目的探讨TH1及TH2亚型细胞在过敏性炎症中的作用.方法采用单细胞内染色检测细胞因子对TH1及TH2亚型细胞进行分析.结果 30例患者与健康对照组20例比较,患者组TH1明显降低,TH2显著升高(P<0.01),TH1与TH2比值显著降低(P<0.01).结论 TH细胞在过敏性炎症发病中起到重要作用.
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儿童哮喘治疗的新进展
我国约有2 000万哮喘患者,其中,0~14岁城市儿童哮喘的发病率为0.5%~3.4%.近年来,认识到哮喘是一种炎症性疾病,由气道炎症所致气道高反应性和气道通气障碍是哮喘发病的主要原因.这一新认识预示着哮喘以解除支气管痉挛为治疗时代的结束,以抗炎治疗为主对症治疗为辅时代的开始,是哮喘治疗的一新进展.新概念认为在急性加剧期固然要根据病情及时合理使用解痉平喘药物,但同时需要着眼于慢性过敏性炎症的长期计划治疗,予解痉平喘药与抗过敏炎症治疗的有机结合,并重视日常生活调节.
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预防痛风从饮食始
痛风病是机体嘌呤代谢紊乱所致的一种代谢性慢性关节疾病.其临床表现为,无症状期仅血尿酸升高;而急性关节炎期常于夜间发作,突感大脚趾、四肢关节、手指等处剧痛,关节有红、肿、热、痛炎性表现,持续数日可缓解或消退;慢性期表现发作频繁,持续时间长,受累关节增多,痛风结石侵蚀骨质可致骨骼畸形,病人还可伴慢性肾功能不全、冠心病及脑动脉硬化等症.它是由于嘌呤代谢产物尿酸在血液和组织中积聚,特别是在关节及其周围的软组织沉积,引起过敏性炎症所致,有复发性倾向,以中老年男性脑力劳动者多见.通过饮食调养,可收到较好的预防和防治效果.
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峰流速仪在儿童哮喘防治中的作用
支气管哮喘是儿童常见的慢性变态反应性疾病,哮喘患儿的气道持续存在过敏性炎症及气道高反应性,即使轻度哮喘或缓解期也存在改变[1].2002年我国儿童哮喘流行病学调查显示城市儿童患病率为0.5%~3.4%[2],全国至少有2000万的患儿.全世界有1.5亿哮喘患儿. 因其发病率和病死率逐年上升而成为世界范围内普遍关注的公共卫生问题[3].大呼气峰流速值(peake piratory flow,PEF)的日常监测是GINA方案(全球性哮喘防治建议global initiativefor asthma)中病人健康教育的重要部分,PEF作为客观的肺功能简易指标,它可用于评价与监测哮喘轻重程度及治疗后病情的转归判断,是实现哮喘病人家庭自我管理的依据.
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茶碱类药物 合理应用的宜与忌
临床上在哮喘急性发作时用快速缓解症状的药物,主要为吸入型短效β2受体激动剂(如沙丁胺醇和特布他林等)或茶碱类药物;缓解期间长期应用"预防性药物",主要为吸入型糖皮质激素(如丙酸倍氯松、丁地去炎松和氟替卡松等),或其他抗过敏性炎症的药物(如酮替芬、色甘酸钠等).其中茶碱类药物为重要的止喘药,如何合理应用至关重要.
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补肾健脾定喘方合甲强龙治疗支气管哮喘63例
支气管哮喘(Bronchia athma)是一种以肥大细胞和嗜酸性细胞为主的多种细胞参与的慢性过敏性炎症.皮质类固醇(简称激素)是防治支气管哮喘的首选药物,但长期应用会出现激素依赖性和免疫系统功能抑制,进而诱发或加重感染.
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皿治林治疗急性荨麻疹起效时间观察
咪唑斯汀(皿治林)是一种具有高度选择性的组织胺受体拮抗剂,同时具有抗过敏性炎症的作用.目前已经在我国广泛使用,主要是对慢性荨麻疹的疗效和安全性研究的报道,但对治疗急性荨麻疹起效时间观察的报道不多.