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日本岛津X线机电视监视器不显示故障1例分析与处理
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2000mA X线机图像模糊故障检修
故障现象:透视图像模糊.分析检修:图像模糊属于该机电视图像系统的故障,该系统主要由四部分组组成,即X线影像增强器,光学镜头,X线电视摄像机及X线电视监视器.当X线穿透人体后,形成了一幅相应的电子影像,经过电子透镜的加速的会聚,这幅电子影像就打在增强器的输出屏上,于是在输出屏上就激发出一幅黄绿色的荧光图像,光学镜头将荧光图像聚集到摄象管的靶面上,而摄像管的靶面是由数十万个象素所组成的视频电信号,经电视控制器叠加上消隐信号和同步信号,形成全电视信号送到监视器,其中的任一部分损坏都会影响到图像质量,因此对各部分逐一检查.
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消化内镜常见故障及处理方法
消化内镜主要由内镜、视频处理器和电视监视器三部分组成,它的生产工艺非常精密,且经久耐用不容易坏。但我们在日常使用中也会碰到一些故障,下面就几种常见故障的原因及避免方法。
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FM-Ⅱ型500mA模拟定位机特殊故障判断与维修
故障现象:开机后控制台仪表工作显示正常,但电视监视器无图像显示,在按透视开关瞬间监视器荧屏显示一道模糊不清的实物暗影,时间约1~2s.
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腹腔镜手术治疗67例卵巢囊肿的护理
资料与方法2006年6月~2008年12月收治卵巢囊肿67例,年龄18~45岁,因腹痛、腹胀就诊20例,自扪及盆腔肿物11例,月经改变就诊10例,其中择期手术59例,急诊手术8例.治疗方法:采用腹腔镜器械,配有CO2气腹机,双极电凝,电视监视器等.本组全部采用气管插管静脉复合麻醉,患者取截石位,脐轮穿刺点放置10mm腹腔镜.气腹压力设定为10~12mmHg.先检查盆腔情况,同时检查囊肿有无破裂、扭转、恶变等表现,无恶性可能后再进行手术.
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电视喉镜术215例应用体会
声带小结、声带息肉及喉内良性肿瘤是临床常见病、多发病,需要手术治疗.常规支撑喉镜手术治疗喉部疾病,手术视野小,且只能用喉刀、喉钳清除病变,创面参差不齐,有时清除病变不彻底.利用电视支撑喉镜技术,在麻醉医师的协助下,能大限度地暴露患者声门.在电视监视器下,手术视野放大,手术部位清晰可见,利用特有的喉刨削可以彻底清除病变,损伤小,创面光滑,且术后不易复发,具有操作简便、病人恢复快的诸多优点.
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神经内镜立体定向手术和电视内镜辅助手术的临床应用
近年来,随着纤维导光技术的发展,神经内镜的临床应用日趋增多.我们应用电视内镜技术实施手术23例,取得了良好效果,现报告如下.资料与方法1.技术装置:Hopkin内镜直径4mm和2.7mm,观察镜角度0°,30°,70°,110°.蛇牌脑室镜直径6m,观察镜角度0°,140°.四工作通道,包括光纤照明观察道、操作通道、冲洗和吸引道.附件有冷光源,电视监视器,摄录像系统,单、双极电凝针,软轴活检钳及剪刀等.CRW立体定向系统.
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F99-1型X线机电视系统故障的维修
北京万东公司F99-1型X线机电视系统配置日本东芝影像增强器.摄像机,电视监视器为西安5401(Ⅱ)型,在国内比较先进,且占有很大的拥有量,本人维修过多台,其电路简单,维修方便,电路图清晰明了,为维修工作带来极大的方便,维修过程中也遇到了比较特殊的故障,供检修参考.
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电路检修的一些非常规方法
总结检修电子设备的方法有时能省却拆装机壳的麻烦,节省时间,提高安全性和工作效率.假设一台电视监视器不工作而其电源等简化电路如图1所示.
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腹腔镜治疗结、直肠癌的新进展
所谓腹腔镜手术,是指不经过常规手术开腹而是使用特殊的手术器械在手术部位开几个很小的孔,并在电视监视器观察下在腹腔内实施手术切除的方法.随着腹腔镜技术的提高和器械的发展,特别是强生公司近年来研制的腹腔镜手术器械,为腹腔镜手术的开展提供了便利,使腹腔镜手术应用范围逐步扩大,现在腹腔镜手术已经不再局限于胆囊手术,在外科的各个领域得到发展,特别是在肛肠科方面.近10年来,腹腔镜手术已广泛应用于治疗各种结、直肠疾病,包括良性或恶性肿瘤.
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介入放射学中临床医生的辐射防护
介入放射学是在X射线电视监视器指导下所进行的一种具有诊断和放射作用的微创性技术.
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纤支镜导管介入治疗肺脓肿的护理
肺脓肿是由多种病原菌引起的肺部化脓性感染,早期为肺组织的感染性炎症,继而坏死液化,由肉芽组织包绕形成脓肿,脓肿破溃进入支气管后咳出大量脓痰,严重者可出现突发性胸痛、气急、出现脓气胸.此类疾病以往采取内科常规治疗,效果较差且疗程长、费用高.1996年至今我科住院患者,其中男性60例,女性2例,年龄30~60岁.均经胸部X线拍片、胸部CT,采用欧林巴斯P20型纤支镜及电视监视器,在纤支镜导向下,经鼻插入气管,将末端对准病灶,抽吸分泌物,先给利多卡因2~5ml注入,再予生理盐水或环丙沙星,加温水注入3~10次,多次反复灌洗,灌洗完毕后注药,注药后取患侧卧位30分钟.
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鼻内窥镜鼻窦手术80例围术期护理
2005年3月~2007年11月,我们对80例患者行鼻内窥镜鼻窦手术,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.1 临床资料本组80例,男45例,女35例,15~86岁.其中鼻息肉15例,上颌窦囊肿5例,上颌窦炎60例,病程2~30年.临床表现:患者均反复发作流浓涕,并伴有头痛、头晕、记忆减退,其中部分有嗅觉障碍.本组均于局部麻醉+强化麻醉鼻内镜及摄像系统和电视监视器下行手术.
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透视下针刀治疗第三腰椎横突综合征
第三腰椎横突综合征(慢性腰肌劳损或肌筋膜综合征)患者36例,男27例,女9例.年龄25~61岁,平均42.5岁.一侧腰痛20例,双侧腰痛16例.病程2个月~4年.治疗方法①设备:主控占、透视室及电视监视器.②人员:施术医师1名,护士1名,放射技师1名.③方法:患者俯卧于X光透视室的诊断床上,腰部暴露,腹部垫厚枕,放射科技师开启透视装置,施术医师手握一金属探针垂直于诊断床在放射科技师指点下准确定位于患者的第三腰椎横突尖端或痛点,用浓胆紫做一标记,如两侧均有明显症状,可两侧先后定点.选用强的松龙25~50 mg,普鲁卡因(做过敏试验)或利多卡因适量,粘连严重者可加用透明质酸酶1000 u~1500 u,常规皮肤消毒后沿标记在透视下行第三腰椎横突尖端或痛点封闭,然后用小针刀从标记点垂直进针,刀锋与身体纵轴平行,在透视下直达第三腰椎横突尖部,进行横行铲剥,切断附着于第三腰椎横突上粘连的肌肉及筋膜,出针后敷以无菌纱布,嘱3 d内勿洗澡以免发生伤口感染,1次未愈者1周后再次治疗.结果36例中,1次治愈者30例,2次治愈者6例.
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应当重视现代腹腔镜的诊断作用
1986年,计算机集成电路微型摄像机的出现,使腹腔镜显像发生了革命性变化.从此,腹腔镜所观察到的图像可转送到电视监视器上,不仅图像得到放大,能看得更清楚,而且术者和助手都可同时看到这些图像,改变了过去只有术者才能看到内脏图像的历史,有助于术者和助手相互合作,共同完成腹腔镜术,从而大大促进了各类腹腔镜术的发展.
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数码图像系统在耳鼻咽喉科医疗科研与教学中的应用
图像影像资料是现代医学诊断学的重要依据,也是现代医学科研及教学中必不可少的资料与方法。笔者试将微型数码摄像机配以特制的适配器、多用支架及计算机图像工作站组成多功能数码图像系统,应用于临床科研及教学,现介绍如下。1 材料与方法1.1 设备 SONY新型微型数码摄像机,光学放大10~15倍,数字放大60~150倍,水平解像度在500线以上,低照度为1 LUX,重量约500 g。具有高清晰度摄像、高保真立体声录音、编辑、配音、放像等多种功能。 我们还自行装配专用的计算机图像工作站,主要采用高性能的计算机,如PentiumⅡ以上CPU、大容量SICI高速硬盘、大屏幕高分辨率彩色显示器等;同时还装配有一种高质量的Miro DC 30plus静态和动态图像捕捉卡。主要软件有AdobePremiere,PhotoShop以及用Visual FoxPro等编写的专科应用程序。1.2 方法1.2.1 常规摄像:由于该摄像机具有自动白平衡、自动对焦、自动调光等功能,在不同的光源及照度情况下多能摄下清晰的图像。应用DV高清晰度数码录像带,则可获得专业影视级水平的录像。此外,部分数码摄像机配有高质量的德国Zeiss光学镜头,CCD晶片高达810 000像素,有些还配备3 CCD晶片,信号带宽更广,所摄的图像层次更丰富,色彩更饱和。适用于各种病例浅表病灶形态及各种检查或治疗操作的摄像。1.2.2 腔内摄像:通过特制的转接器与不同的内窥镜连接(包括可弯曲的纤维内窥镜及硬管内窥镜),可摄耳内、鼻腔、鼻咽、口咽及喉、气管等部位的影视资料。由于摄像机能自动对焦,能调节不同的放大倍数且具有高保真高清晰度的声像录制功能,其录制效果优于普通内窥镜摄像头。特别是对于声带活动的录制,采用高速摄像,缓慢回放分析,还可同步录音,对病变的观察诊断及随访复查均有很大价值。配合应用高分辨率显微内窥镜,还可摄制出腔内粘膜毛细血管内血球运动情况以及经作活体染色的细胞形态结构,并可通过视频打印机即时印制出彩色图片。1.2.3 手术录像:手术摄像包括普通手术摄像及显微手术摄像。显微手术摄像又分与手术显微镜连接的摄像及直接摄像两种方法。普通手术摄像只需一个摄影三角架或特制的活动支架,固定好摄像机,将视频音频线与彩色监视器或高清晰度彩色电视机的S-VIDEO端子连接。开机,调节摄像机距离及角度,即可进行电视监视并随时可摄录下手术影视资料。此方法适合多数头颈外科及耳鼻咽喉科术野暴露较好的部位摄像及监视。显微外科手术摄像方法之一是通过特制的转接器与手术显微镜的助手镜或示教镜接口连接,可调节不同的放大倍数。对焦方式宜改为手动对焦,因手术器械反光及术野周围部位不在同一平面而影响自动对焦。电视监视器宜安放在术者侧前方,便于观察及调节。显微镜及摄像机在无菌区内时,应用无菌塑料薄膜或布巾包裹。显微摄像方法之二是应用改制的摄像系统,包括有近摄放大镜头、冷光源、活动支架(可调不同角度及方位)及电视监视器(宜用设有S-VIDEO端子输入的高清晰度电视机或监视器)。可用该系统直接摄像及监视,且可代替手术显微镜进行显微手术。2 应用结果2.1 临床应用 笔者自1995年至今已应用该系统进行了数百例特殊病例的摄像,如对某些特殊病例的病灶部位进行追踪观察,打印或拍摄下彩色图片资料;对某些特殊的手术及治疗过程进行摄像,影像资料用于会诊,总结交流经验及临床教学等。应用计算机图像工作站除了可以捕捉高清晰度的静态和动态图像以外,还可同时打印出彩色图文报告,并可进行病案资料管理。2.2 科研应用 我们将变焦显微内窥镜与微型摄像机连接,配合活体特殊染色,分别观察鼻腔、鼻咽及咽喉粘膜表层上皮细胞的形态结构,分布排列以及毛细血管微循环情况。也常与常规硬管内窥镜及纤维鼻咽喉镜连接,检查记录鼻、鼻窦、喉声带活动的动态变化,用于鼻窦内窥镜手术疗效观察,鼻咽癌的早期诊断、追踪观察,以及鼓膜鼓室的病变及手术疗效观察记录。
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腹腔镜系统在外科学教学中的扩展
随着微创外科的迅猛发展,腹腔镜在外科领域的运用越来越广泛,它是传统手术技术与现代电子信息技术、光导工艺技术以及各种能量传导等技术结合的产物,也是现代先进的科学技术与现代医学相结合的产物.当今腹腔镜检查与手术已成为使用广、效果佳、有发展前景的微创外科手术[1].腹腔镜所带的手术器具内带有光导纤维,其作用是把光线导入腹腔中,同时把手术视野内的物像导出给摄像机,再传入电视监视器,为我们提供生动、形象、真实的图像信息,使手术过程一目了然.同时也为外科学临床手术教学提供了新的方式.目前,我们将腹腔镜系统、手术电视图像转播系统、网络传输系统整合起来,使腹腔镜外科学教学得到充分的扩展,使手术教学上了一个新台阶.
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胸腔镜在肺癌诊治中的现状及进展
从1910年瑞典斯德哥尔摩Serafimer-Lasarette医院主任教授Hails Christian Jacobaeus首次用膀胱镜为胸腔积液患者进行胸腔镜检查,开创胸腔镜的历史以来,胸腔镜经历了近100年的漫长发展过程,其间因设备技术原因,胸腔镜曾几乎处于淘汰边缘,直至20世纪80年代,随着电视监视器、微小摄像机、光导纤维等技术的发展并与胸腔镜相结合,即电视胸腔镜外科(Video-assistecl thoracic surgery,VATS)才迎来胸腔镜迅速发展的春天.