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局部麻醉电视胸腔镜下治疗肺大疱15例分析
多数电视胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)是在双腔插管全身麻醉下完成的[1-5].本研究自2002年1月至2004年12月对15例肺大疱患者在局部麻醉下实施了胸腔镜肺大疱手术.现报告如下.
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胸腔镜trocar致术后出血1例
电视辅助胸腔镜手术(video-assistant thoracic surgery,VATS)目前已相当成熟,包括手术对象选择、切口选择及术中操作等基本统一,因其有传统开放手术不能比拟的优势,已成为外科发展的方向[1-3].临床工作中因腔镜外科数量增加所致并发症也随之显现[4,5],包括术中电钩或超声刀对毗邻组织的热灼伤、镜下吻合不过关致术后支气管胸膜瘘、食管气管瘘及肺裂根部断面长期漏气等.本文报道胸腔镜trocar致术后出血1例,以总结教训.
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电视胸腔镜在胸部开放伤诊治中的应用
电视胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)目前已广泛开展,与常规开胸比较具有明显的优势[1].我院2006年1月~2008年9月逐步将其应用于胸部开放伤的诊治中,取得良好效果,现报道如下.
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中国电视胸腔镜外科发展简史
1990年底,电视内镜技术的发展和内镜缝合切割器的临床应用促成了电视胸腔镜手术(videoassisted thoracic surgery,VATS)的诞生.几年后,VATS成功应用到绝大多数胸外科疾病的临床诊疗之中,给传统胸外科注入了新的活力.当年,一批中国胸外科医生及时抓住了这一学科发展的新动向,于1992年将其引入国内.如今,VATS在我国不断普及和发展,已成为胸外科临床中常用的新技术.
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电视辅助胸腔镜技术在肺癌外科中的现状及未来
胸外科的微创技术包括小切口和胸腔镜技术.小切口因切口的长度和切断胸部肌肉的多少缺乏标准,在各报道者之间难以比较,在此不做评价.胸腔镜外科技术的临床应用虽说已经有一个多世纪的历史,但真正结合摄像和视屏监视系统等现代技术,即电视辅助胸腔镜外科(video-assisted thoracic surgery, VATS)用于临床仅有十几年的时间,目前已在世界各地得到了较广泛的应用.胸腔镜根据使用的熟练程度和习惯也有完全胸腔镜技术(complete VATS, c-VATS) 和辅助胸腔镜技术(assisted VATS, a-VATS)之分.
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微创肺叶切除术临床技巧
近年来,科技的进步促使微创内镜手术迅速发展.胸腔镜结合影像系统的手术是胸腔手术的一大突破.在胸腔外科领域中开启了崭新的里程碑,减少了病人术后的痛苦和不适.与传统开胸手术比较,微创胸腔手术(minimally invasive thoracic surgery,MITS)强调的是微小创伤(minimally invasive)的特性,借着数个小切口连接具有电视影像相结合的内镜施行不同的胸腔手术,使病人在微小伤口下完成手术,缩短疗程并可迅速康复回到工作岗位.
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胸腔镜肺叶切除术的热点分析
视频辅助胸腔镜(video-assisted thoracic surgery,VATS)肺叶切除术始于1992年,20世纪90年代末引入我国,2004年起国内报道增多,2006年后成为炙手可热的胸外科新技术,在全国范围内广泛展开.国内VATS肺叶切除技术不断普及、提高,但也存在对新技术的过度追捧.
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对微创胸外科几个问题的再认识
胸外科先驱们在探索如何诊治胸部疾病的过程中,创造了后外侧标准切口、正中切口和横断胸骨的赫氏切口.这三种切口几乎满足了所有胸外科手术的需要.考虑到当时医疗条件及科技水平有限,虽然切口创伤较大,但这三种切口的相继应用提高了人们对人体解剖和疾病形成的认识,并且经过70余年的探索,逐步形成了一套行之有效的胸部疾病治疗方法.
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浅谈肺切除实用手术技术
普通胸部外科(general thoracic surgery)主要处理三大类疾病,即肺、食管及纵隔疾病.食管疾病属于消化道外科,普通外科医生只要熟悉开胸和食管解剖,完成食管手术困难并不很大.虽然纵隔解剖复杂,心脏大血管及食管气管等均在纵隔里,但良性或体积较小的肿瘤多不侵及这些重要结构,手术不困难.但是肺解剖特殊,肺门及肺裂中的动静脉血管和气管食管紧密相贴,与心脏大血管相连,三维立体关系需要多年实践才能真正掌握,手术时才能真正做到心中有数,解剖清楚,不出意外.国内有不少医院做复杂肺切除手术仍有困难,主要原因是肺的实用解剖和手术技巧仍不熟练.这里简单介绍一些作者的经验,希望有助于胸外科医生的成长.
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3 cm单孔胸腔镜在肺叶切除术中的应用
2003年以来单孔胸腔镜( uniportal video-assisted thoracic surgery)技术已应用于肺良、恶性结节,胸腔积液和脓胸等胸外科相关疾病的诊断治疗[1-3]。2010年Gonzalez 完成单孔胸腔镜肺叶切除术的规模化开展[4-6],引起国际广泛关注,并在世界范围内迅速推广。在亚洲地区,台湾率先报道该术式,随后香港、韩国也相继报道[7-8]。目前国内也有多家医院开展。2014年9月至2015年4月我们采用3 cm切口单孔胸腔镜实施肺叶切除113例,现报道如下。
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全胸腔镜下肺叶切除治疗肺部良性疾病
电视胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)做为一种微创外科技术,已广泛应用于胸外科领域,胸腔镜下解剖学意义上的肺叶切除也是完全可行的[1].2004至2067年我们共对14例肺部良性疾病病人进行了全胸腔镜下肺叶切除术,现总结报道如下.
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"美国胸外科学会第80届年会"简介
美国胸外科学会(American Association of Thoracic Surgery,AATS)第80届年会2000年4月30日至5月3日在加拿大多伦多会议中心召开.世界各地与会者达2000多人.胸外科著名教授Cooper JD、Pearson FG、Patterson GA、Ginsberg RJ等都出席了大会,主持并做了专题报告.会议研讨的几个主要课题都是临床上十分常见的临床问题,分别简述如下.
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电视胸腔镜手术治疗胸外伤51例
1997年12月~2002年4月,我院应用电视胸腔镜手术(video assisted thoracic surgery,VATS)治疗急性胸部创伤51例,效果满意.
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胸腔镜在肺癌诊断和治疗中的地位
胸腔镜的早应用是在1910年,瑞典医生Jacobeaus首次应用膀胱镜来观察胸腔内结构,松解胸腔黏连,使肺萎陷以治疗肺结核.加世纪80年代末,随着电视胸腔镜、电子技术以及胸腔镜专用器械的发展,使胸腔镜技术逐渐完善.近二十年来,胸腔镜(video-assisted thoracic surgery,VAST)已应用于多种胸部疾病的诊断和治疗,胸腔镜手术治疗与常规开胸比较具有胸壁创伤轻、切口美观、术后恢复快等优点.本文主要讨论胸腔镜在肺癌诊断和治疗中的作用.
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VATS辅助小切口治疗Ⅲa肺癌的临床研究
随着微创外科技术的提高和发展,电视胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)的临床应用越来越普遍,由于手术器械的逐步完善和手术技巧的不断成熟,VATS的手术方法越来越多,手术的适应证也在逐步扩展.
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使用电视胸腔镜法治疗自发性气胸临床分析
电视胸腔镜手术 (Video-assisted thoracic surgery简称VATS)被视为二十世纪末期胸外科界革命性的一大突破 ,是微创胸腔外科应用范围为广阔的胸腔镜手术.自问世以来 , 受到广大医患的认可 ,迅速的发展 , 已成为治疗胸外科疾病的重要方法之一.
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2012美国冠状动脉血运重建治疗适用标准解读
自2009年美国心脏病学会基金会( American College Of Cardiology Foundation,ACCF)、美国心血管造影和介入学会(Society for Cardiovascular Angiography and Interventions,SCAI)、美国胸外科医师协会(the Society of Thoracic Surgeons,STS)、美国胸外科学会(American Association for Thoracic Surgery,AATS)、美国心脏协会(American Heart Association,AHA)、美国核心脏病学会(American Society of Nuclear Cardiology,ASNC)、美国心力衰竭学会(Heart Failure Society of America,HFSA)、美国心血管计算机断层扫描学会(Society of Cardiovascular Computed Tomography,SCCT)联合发布冠状动脉血运重建治疗适用标准(appropriate use criteria,AUC)[1]以来,冠状动脉血运重建治疗的理念、技术、器械及围术期管理都取得了巨大的进步.
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电视胸腔镜下解剖学肺叶切除术
电视胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)作为一项微创外科技术,已广泛应用于胸外科各种手术,并发挥出重要的作用[1].解放军总医院从2002年6月至2005年7月应用VATS进行解剖学肺叶切除治疗肺部疾病38例,效果满意,现报道如下.
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20例胸腔镜下肺叶切除手术的护理配合
电视胸腔镜手术(Video—assisted thoracic surgery,简称VATS)是微创胸外科手术的一种手术形式。它具有手术创伤小、术后刀口疼痛轻、患者能深呼吸和用力咳嗽、肺不张并发症减少,患者出院早等优点。由于其优点突出,在我国发展迅速,已得到广大患者和医生的认同,并广泛应用于临床。由于用小的创口做与常规开胸一样的手术,增加了手术的难度,对手术室护士的工作也提出了更新、更高的要求[1]。我院利用V A T S对20例患者施行肺叶切除手术治疗,效果良好。现将手术护理配合报告如下。
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我国胸外科现状及发展趋势
1现状我国现代胸外科起步于上世纪三十年代,经过八十多年的发展,取得了巨大的进步.目前,我国胸外科医生(专职与兼职)约5000余人,大多数临床工作领域或专题已接近或达到了国际水平,某些专题,如食管癌的外科治疗居世界领先水平.