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疲劳未必就是累的
疲劳的表现,常见的是肌肉疼痛,主要以颈胸部肌肉为主.
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后外侧胸肌切口保护技术应用问题探讨
现在胸外科医生已把后外侧切口作为一种标准切口.尽管这种切口可获得良好的暴露,但它有明显的术后近期上肢功能障碍.因为切断的胸部肌肉要愈合,上肢的功能要恢复到术前的水平要经过相当长的时间,据我们观察需要半年以上,甚至1年的时间,同时标准后外侧(standard posterolateml,SP)切口造成胸壁肌肉的广泛损伤,手术后疼痛剧烈.2003年6月至2005年12月我们对20例病人应用不断胸肌或保护胸肌(muscle-sparingmoracotomy,MS)切口,同时改进了关胸技术,取得良好效果,现介绍如下.
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电视辅助胸腔镜技术在肺癌外科中的现状及未来
胸外科的微创技术包括小切口和胸腔镜技术.小切口因切口的长度和切断胸部肌肉的多少缺乏标准,在各报道者之间难以比较,在此不做评价.胸腔镜外科技术的临床应用虽说已经有一个多世纪的历史,但真正结合摄像和视屏监视系统等现代技术,即电视辅助胸腔镜外科(video-assisted thoracic surgery, VATS)用于临床仅有十几年的时间,目前已在世界各地得到了较广泛的应用.胸腔镜根据使用的熟练程度和习惯也有完全胸腔镜技术(complete VATS, c-VATS) 和辅助胸腔镜技术(assisted VATS, a-VATS)之分.
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科学理性地进行肌萎缩侧索硬化干细胞治疗研究
肌萎缩侧索硬化(ALS)或称运动神经元病(MND),是一种由于上、下运动神经元丢失导致延髓部、四肢、胸部肌肉逐渐无力和萎缩的进展性神经系统退行性疾病.患者为隐袭起病,进展缓慢,多因呼吸衰竭死亡;发病年龄平均55岁,发病起平均存活3.5年.2.5年后50%患者存活,5年后20%患者存活[1],目前尚无治愈的方法.谷氨酸释放抑制剂利鲁唑可减缓疾病的进展,是目前惟一通过美国食品及药物管理局(FDA)认证并在全球广泛使用的药物,但它不是一种治愈性药物,不能改善症状或逆转进行性恶化的趋向[2].因此开发更有效的治疗方法如新的谷氨酸拮抗剂、神经营养因子及基因治疗或干细胞治疗成为了研究的目标,其中干细胞移植治疗研究尤其得到关注.
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胸部外伤80例X线CT分析
现代社会交通发达,交通事故频法,致使各类外伤患者明显增多,尤以胸部外伤较为明显.胸部外伤常见原因为胸部直接或间接受到暴力打击,胸部肌肉强烈收缩所致.外界暴力所造成的胸部闭合性创伤可引起肺泡和肺实质的渗出、出血或实变,即所谓的创伤性湿肺.
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居家健身的六动作
一、俯卧撑健胸肌.这个动作主要是锻炼胸大肌.在家中的客厅或是就餐区,找两个独凳左右各摆放一个,用两手作支撑,俯身在上就可以了,12个为一组,要做三组.记住在做俯卧撑时,要收腹挺胸,尽量拉伸胸部,使胸部肌肉饱满有型.另外,这个动作还有校正驼背的作用.
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防老保健的八段锦
八段锦流传至今已有八百多年历史.这套体操共有八节动作.这八节动作是经过精心选编的,有如‘锦"之优美而名贵,所以叫八段锦.八段锦比太极拳简单易学,若用力练则比太极拳运动量大;不用力则比太极拳运动量小.八段锦的优点是能加强臂力和下肢肌力,发达胸部肌肉,并有助于防治脊柱后突和驼背等不良姿势.适宜于中老年人及慢性病患者练习.
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维持血液透析患者肌肉痉挛的防治及护理
肌肉痉挛是血液透析患者常见并发症,约占总数20%-30%左右,较易发生在透析中脱水较多的患者和老年患者,多数出现在透析治疗的中后期[1.2].症状见于腓肠肌、足部肌肉、腹部肌肉和胸部肌肉等躯干肌的痉挛性疼痛.疼痛严重者甚至要求终止透析,原因与低血压、低血钙、低钠透析液及肉碱缺乏有关.我院2008年6月~2011年6月在透析过程中出现肌肉痉挛患者92例,通过精心护理,均取得了较好的效果,现将方法报道如下.
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规范化疼痛管理在心脏术后病人中的应用
疼痛是心脏术后组织损伤和修复过程的一种复杂心理、生理反应,为所有手术病人的必经历程.体外循环心脏手术对胸部肌肉、神经损伤大,术后疼痛剧烈,并发症多.病人由于惧怕疼痛导致功能锻炼不足引发心律失常、肌力减退、咳痰无力、肺部感染、血栓形成、压疮、失眠等[1].因此,术后疼痛应引起重视.目前,英美等国已将疼痛列为第五生命体征进行监测[2].经过多年临床探索,我们制定出系统化、规范化的疼痛管理方法,为进一步验证规范化疼痛管理方法的临床适用性、科学性,进行了临床对照研究.现报告如下.
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胸肌神经阻滞在乳腺癌改良根治术麻醉中的应用
乳腺癌根治术的围术期疼痛包括:机械性损伤(牵拉、切割)、热灼伤(电凝)或化学性损伤等伤害性刺激引起的急性疼痛;周围或中枢神经系统疼痛通路改变,导致定位模糊、多变,形式各异的慢性疼痛和不适,称为乳房切除术后疼痛综合征(PMP),其发病率为4%-13%,表现为术侧腋下、上臂内侧、前胸壁持续性疼痛及感觉异常。将长效局部麻醉药注射于胸部肌肉间,进而阻滞胸神经、肋间臂神经、第三到第六肋间神经、胸长神经的技术,称为胸肌神经阻滞。其可为乳房手术提供术中复合麻醉及术后复合镇痛。本研究旨在前瞻性地比较全身麻醉复合胸肌神经阻滞和单独全麻在乳房改良根治术麻醉效果的差异。
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胸部放疗过程中胸肌体积的变化及其临床意义
目的 通过营养相关实验室检查与胸部肌肉的变化分析肺癌患者在放疗前、中、后的营养状况,指导临床对患者的营养状况及时评估并给予针对性营养支持.方法 选取于2012年3月-2015年11月到我科行胸部放疗的肺癌患者160例,对放疗不同时间相关实验室检查指标数据进行营养评估,并选取放疗前后有完整CT资料的14例患者,在CT图像的基础上对其胸部肌肉体积变化进行统计与分析.结果 放疗中及放疗结束后血红蛋白、淋巴细胞、总蛋白及白蛋白均有不同程度的下降(P<0.05),与放疗次数和剂量呈正相关,其中血红蛋白和淋巴细胞的变化更为明显,这些指标在放疗5周后才逐渐开始恢复;胸部肌肉体积也有相同的变化趋势(P>0.05).结论 放疗期间患者易出现营养不良.患者的能量和蛋白质摄入均低于机体需要量,应当关注肺癌患者在放疗过程的营养状况,做好及时评估、给予针对性营养支持工作,提高患者的治疗耐受和生活质量.
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女性护乳健美四法
1 运动锻炼 静坐少动的女子,乳房发育欠佳;而爱好运动的女子,乳房发育良好.运动锻炼,特别是扩胸运动和胸大肌的锻炼,会促进局部的血液循环,使胸部肌肉发达.既能防止肥胖,使身体发育匀称,义可使胸部丰满,形成优美的体形曲线.体育运动还能改变弯腰驼背、含胸等不良姿势,使人变为昂首挺胸,这也会使乳房更加突出.
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几岁开始用文胸为好
少女有一个丰满的胸部是女性特有的美.然而,有些女孩子在乳房开始发育后,产生了一种少女的羞涩,走起路来不再好意思昂首挺胸,而是收胸缩腰,尽量不使突出的胸部显露出来.这样,不仅有损于形体的健美,还会影响脊柱、胸廊和胸部肌肉、内脏器官的正常发育,必须注意纠正.少女在乳房发育后,应该及时使用胸罩.因为乳房没有肌肉组织,只有腺组织和脂肪,支撑它们的是结缔组织,这种结缔组织像一张绷紧的纤维网,起着支撑的作用.但是,它和肌肉组织不同,是没有弹性的.因此,长期不用胸罩,乳房就容易松弛、下垂,尤其是经常运动时,或生育孩子后,如不戴胸罩,过分伸张开的乳房不再恢复到原来的形状.不用胸罩来支持乳房,还会使乳腺不均匀,妨碍乳腺内正常的血液循环,造成部分血液的淤滞,引起乳房病.剧烈运动时不戴胸罩,也容易使乳房受到创伤,而任何一种创伤又都可能引起乳腺炎.
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高歌健身要点
唱歌对健康有不少好处.唱歌既是艺术,也是一种运动方式.唱歌时口腔、舌头、声带以及声波的震动,对呼吸系统很有益处.专家们研究发现,歌曲的节拍能使胸部肌肉兴奋、肺部扩张,增加肺活量、呼吸加深加长,使支气管畅通.
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开胸手术入路的改进与临床应用
目的:报道开胸不断胸壁诸块肌肉,不切除肋骨手术方法与临床应用.方法:采用胸外侧斜切口或腋下直切口,切开皮肤,皮下组织,充分显露手术视野内背阔肌、斜方肌浅面,于背阔肌前缘附着部纵行切开肌筋膜,游离背阔肌,斜方肌深面.用拉钩牵拉肌瓣向后,根据胸内病变确定进胸肋间.切开前锯肌膜,沿前锯肌束方向顿性分开前锯肌,显露肋间隙,切开肋间肌和壁层胸膜进入胸腔.放置胸腔撑开器,扩大胸腔视野.结果:本组64例,肺叶切除30例,食管癌切除、胃食管弓上弓下吻合13例,一侧全肺切除7例,肺大泡切除7例,外伤性肺破裂修补5例,后纵隔肿瘤切除2例.切口甲级愈合.结论:开胸非横断胸壁多块肌肉,不切除肋骨的胸外侧斜切口或腋下直切口的胸内手术,具有损伤小,显露好,出血少,术后疼痛轻,适用性广泛且能兼顾胸廓完整,切口疤痕小、美容等特点.
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微创肌肉非损伤性手术治疗胸部疾病
自2003年1月至2007年3月,我们对1 000例胸部疾病患者采用肌肉非损伤性手术进行治疗,减少了胸部肌肉的损伤和手术创伤,现对其临床经验进行总结.
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腋下及听诊三角两种胸部肌肉分离切口的临床应用
胸部肌肉分离(muscle-sparing,MS)切口是一种不切断胸壁肌肉而只行肌肉分离的微创切口.1995年1月至2005年12月,我们分别采用腋下及听诊三角两种MS切口行开胸手术116例,取得了良好的效果.
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鸟类为什么会飞?
我们可不是简简单单的一群大雁,我们是世界上出色的空中旅行家.鸟类比昆虫和蝙蝠更善于飞行.我们善于飞行的秘密在于我们胸腔和翅膀的形状.我们的胸部肌肉非常发达,可以轻易地扇动宽大的翅膀.这是我们能够起飞和自由翱翔于天空的动力来源.你相信吗?我们大雁是世界上飞行速度快的鸟类之一.只有正在追逐猎物的游隼,才会比我们飞得更快.
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产妇如何防乳房下垂?
一些生过小孩的妇女发生乳房下垂,不仅影响体形的曲线美,而且在乳房和胸壁接触的部位,容易发生湿疹、疥疮等皮肤病.为了防止乳房过度下垂,要做到以下几点:1、哺乳期不要过长.小孩一周岁左右即应断奶,并防止过度牵拉.2、哺乳期妇女每天用温水洗乳房两次.这样不仅有利于清洁卫生,而且能增加悬韧带的弹性,防止乳房下垂.3、按摩乳房.每次哺乳后,要用干净的手轻轻按摩乳房10分钟.4、带上松紧合适的乳罩,对乳房起到提托作用,尤其是哺乳期.5、坚持做俯卧撑、扩胸运动,使胸部肌肉发达有力,增强对乳房的支持.