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3种药物联合用于绝经后IUD取出的临床观察
妇女进人绝经期后,内外生殖器发生一系列的退行性改变,宫内节育器(IUD)放置时间过长导致IUD取出困难.为减轻取器者痛苦,避免取出IUD时造成机械性损伤,本站在取器术前应用尼尔雌醇配伍米索前列醇辅助利多卡因软化扩张宫颈并且达到止痛的目的,效果良好,现报告如下.
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昆明市100起机械性损伤命案分析
目的 分析近3年来昆明市机械性损伤命案特点和案件相关人员基本信息的变化,为命案侦破及法医学鉴定提供线索和依据.方法 收集昆明市公安局2012年9月-2015年9月已破机械性损伤命案资料100起,对犯罪相关人员的基本信息、杀人动机、犯罪现场、致伤工具、损伤情况等进行分析.结果 命案中受害人、犯罪嫌疑人都以男性、18~40岁的青壮年、 打工者、 外阜人口为主,以受害人为1人的案件、 作案者为1人的案件居多;63.00%的案件因纠纷引起;犯罪场合多在隐蔽的室内或室外环境,其中60.97%受害人被发现死于室内;57.00%的犯罪嫌疑人随身携带作案工具,单刃或双刃刀占总作案工具的45.65%;受害人以单一死因为主,休克死亡为多见.结论 昆明市机械性损伤命案的涉案人员人口学特点、杀人动机、犯罪现场、损伤情况、死亡原因所反映出的特点,为法医人员及命案侦破提供了经验借鉴.
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常见职业性损伤对临床护士健康的影响及对策
现代医学科学的迅速发展,新的化学物质及高科技技术在临床上的广泛应用,带来了新的职业性危害.随着对医院感染和职业性危害认识的提高,越来越多的人重新评估医院环境及医务人员职业的特殊性对其现存及潜在的危险[1~3].对职业安全造成危害的因素可归纳为:机械性损伤;生物性损伤;化学性损伤;物理性损伤;心理性损伤;工作环境造成的损伤.本文针对这几类造成职业损伤的危险因素,易出现危险因素的重点科室应该如何采取适当的防范措施进行综述,以保护医护工作者自身的安全并强化自我防护意识.
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我国医院医学装备的建设和管理第十三讲医学装备管理的有关事项(第六部分)
1 常用医疗器材管理技术1.1 金属制品金属医疗器材品种很多,有尖有刃,使用中常因腐蚀和机械性损伤而损坏.故保管时应注意如下事项:(1)应避免强力碰撞,根据其性能和用途,使用时不得超过其机械强度,以防造成变形,关节失灵、剥落以及断裂等损伤.(2)附件应保持配套完整,不得随便拆卸.必须拆卸处理或保存时,应按常规处理,安放在固定的地方,标记清楚,妥善保管,以防散失.(3)刃具类手术器械,特别是眼科器械应注意保管其利刃部分,使用与保管都应与一般器械分开.
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对构建护士职业安全体系的探讨
职业安全是近年来医护人员十分关心的问题.护士因其职业的特殊性,每天暴露于各种危险因素之中,如病原微生物、抗肿瘤药、机械性损伤、人际冲突、医患纠纷等[1].不安全的职业环境不仅妨碍护理质量的提高,也损害护士的身心健康,导致护士的离职和流失.
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脊椎治疗方治疗大鼠脊髓损伤的实验研究
中枢神经的机械性损伤可致继发性功能丧失及损伤灶周围神经元死亡.损伤部位以下出现感觉与运动功能部分丧失.
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静脉输液防护卡的设计与使用
在医疗护理操作中,静脉输液是防治疾病及抢救危重病人的一种迅速而有效的临床治疗手段.但因针尖锐角产生的切力切割血管而造成的机械性损伤,容易导致静脉渗出、药物外渗等,不但给病人增加不必要的痛苦,严重者甚至危及病人生命[1].因此,在临床护理工作中,预防和处理静脉输液液体外渗具有重要的意义.我们借鉴美国输液护理协会制定的<输液护理实践标准>等规定[2],在美国手套式静脉输液屋的基础上,设计与研制了较为完善的静脉输液防护卡.
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溃疡病的发病及诊治的体会
1 消化性溃疡(PU)发病机制是胃黏膜的攻击因子与防御因子失衡所致.攻击因子包括胃酸及胃蛋白酶、幽门螺杆菌NSAIDS(非甾体抗炎药)及氧自由基,它们在应激状态、机械性损伤及大量吸烟酗酒等作用下发生作用.
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肠外、肠内营养支持的并发症及其管理与平衡监测
一、肠外、肠内营养支持的主要并发症1.机械性并发症:肠内、肠外营养置管失败、异位、阻塞、机械性损伤等.2.感染性并发症:营养制剂及配制、输入系统的污染,肠外营养导管感染、内源性感染,肠内营养误吸性肺炎等.
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实习护士职业防护知识的调查及防护对策
由于医院工作环境和服务对象的特殊性,护理学生进入临床实习面临各种职业危害,如各类传染性疾病、各种消毒剂、抗肿瘤药物及机械性损伤等的危害.实习护士若在护理病人和操作过程中不注意个人防护,容易造成职业伤害,然而实习护士的职业防护知识水平是影响其职业伤害的重要因素.为了解实习护士对职业防护知识与技能的掌握程度,本文对一所综合性教学医院的实习护士做了调查,现将调查结果报告如下.
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肿瘤患者化疗不良反应的防治及护理
化疗是肿瘤的重要治疗手段之一,化疗药物浓度高、毒性大,对正常组织具有刺激性.本文就化疗不良反应的防治及护理综述如下:1 化疗致静脉炎的防治与护理临床上应用化疗药物治疗恶性肿瘤是三大治疗手段之一.静脉给药是药物摄入的主要途径[1].治疗中反复多次穿刺造成的机械性损伤,以及药物高浓度和不同的酸碱度对局部有较强刺激作用,导致给药静脉和邻近组织损伤,甚至发生局部坏死[2].梁佩仲[3]在研究中发现,输入生理盐水的同时,将蒽环类化疗药稀释后从莫菲滴管内缓慢注入,60滴/min,时间20~30分钟,完毕后用生理盐水200ml静脉输入,可明显降低静脉炎发生[4].
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弥漫性轴索损伤后继发性轴索断裂的发生机制
弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是在特殊外力作用下发生的以神经元轴索断裂为主要特征的弥漫性脑损伤,是导致颅脑损伤患者死亡、重残和植物状态生存的常见原因之一[1].根据伤后轴索断裂的病理过程,DAI可分为原发性轴索断裂和继发性轴索断裂.原发性损伤是由于机械性损伤直接导致的轴索离断,而继发性损伤则是由于损伤后一系列生化和细胞反应导致的延迟性轴索断裂[2].
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急慢性血管损伤中的血管细胞凋亡和再狭窄的机制
血管细胞凋亡是血管重构的一个主要特点,细胞凋亡贯串在血管发生,发展及死亡的全过程中,对急慢性血管损伤后的血管重构起重要的作用,尤其是对血管机械性损伤后的再狭窄有重要的影响.
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间充质干细胞促损伤血管内膜修复的可行性、调控机制及研究策略
血管内膜损伤是动脉粥样硬化等心脑血管疾病以及实施介入治疗所致的血管再狭窄的共同病理生理机制之一.球囊支架对血管壁构成的机械性损伤往往造成后续血管内皮再生延迟及平滑肌增生,引起血管再狭窄,如何探寻有效措施抑制平滑肌增生并促进有益的内皮再生是血管损伤防治的关键.
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"小潮气量通气"与"允许性高碳酸血症"技术有何利弊及实行时应注意哪些问题?
传统的正压通气习惯选用大潮气量(12~15ml/kg)和低呼吸频率的方法来维持各种心肺疾患的动脉血气达到正常或基本正常.然而近来的研究表明,这种通气方法存在许多弊端,除降低心输血量和引起低血压外,还诱发严重的呼吸机相关肺损伤(VILI).尤其是肺实质病变严重不均时更易发生VILI.VILI是机械通气严重的常见并发症.包括:(1)与高气道压有关的肺气压伤,现认为肺泡内压与胸腔内压之差即经肺泡压是导致肺气压伤的重要因素;(2)由于过大吸气末肺容积对肺泡上皮和血管内皮的过度牵拉所致的肺容积伤;(3)由于肺病变存在严重的不均,使局部扩张肺泡与萎陷肺泡之间产生的剪切力所致的肺萎陷伤;(4)由于上述的肺机械性损伤引起肺部炎症反应产生多种生物活性介质和细胞因子导致的肺生物伤,肺生物伤不仅使肺损伤进一步恶化,且可为导致多脏器功能不全的重要因素.
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43例老年冠心病患者猝死的临床病理观察
一、材料 自本教研室1958年~1998年受理的法医病理学尸检资料中,按下述标准筛选老年人冠心病猝死(sudden coronary death,SCD)病例:(1)经全面系统尸检或对送检主要器官组织作法医病理学检查,排除了机械性损伤、机械性窒息等暴力死,其中部分病例还进行常见毒物分析,排除中毒死亡的可能;(2)有冠心病病变,并排除其他自然疾病死亡的可能;(3)猝死时间按WHO的规定,从症状发作至死亡在24 h内。
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同种异体半月板移植研究进展
半月板是半月形纤维软骨结构,对维持膝关节的正常功能到关重要.半月板连接于胫骨平台,可弥补股骨髁、胫骨髁关节面对合不良;可使关节滑液均匀分布,以营养关节软骨,减少关节摩擦;在动力负重时其可将压力均匀分布于股骨下段及胫骨,并吸收震动减少关节软骨的压力,避免关节软骨细胞及细胞外基质的机械性损伤;膝关节由伸到屈时,股骨髁在胫骨髁上轴向活动及滑动、滚动特别是在旋转时,半月板对关节的稳定至关重要.关月板损伤或切除可改变膝关节的静力负重传导,将导致膝关节退行性骨关节炎.1948年Fairbank对半月板切除后的X线片研究表明半月板切除后可发生如下变化:关节间隙变窄;股骨髁扁平;骨赘形成.
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旋股外侧动脉降支肌皮和肌间隔穿支变异1例
病例介绍:患者 女,28岁.因右手机械性损伤2小时入院.检查:右手食、中、环指背侧近侧指间关节以远软组织与伸肌腱缺损,远侧指间关节损伤并部分指骨外露,中指甲与甲床也缺损,三指相并创面约4cm×5 crn.
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湿性医疗技术在创面处理中的应用
[概述]创面生理性愈合仍是当今国际医学界的一个棘手问题.目前, 创面处理的方法随着细胞生物学与生物活性因子学的发展发生了根本性变化, 对创面愈合机理也有了更深入的研究.创面形成的原因包括外源性损伤因素, 如急、慢性机械性损伤, 物理性或化学性烧伤, 冻疮, 感染或毒素, 内源性损伤因素如基因变异、血管病变、自身免疫性疾病、代谢紊乱、癌变或身心疾病等.
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肝切除术后肝再生的临床研究进展
肝脏具有强大的再生能力,其调控机制复杂.肝切除术对肝脏既有机械性损伤,又有缺血再灌注损伤,其再生过程是一个复杂的病理生理过程.肝切除术后迅速的肝再生,可以促进术后肝功能的恢复,但目前尚缺乏有效的促肝切除术后肝再生措施,其作用机制也有待深入研究,该文就此作一综述.